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擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
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隐匿性包茎手术是怎么做的
隐匿性包茎手术术前需进行患者准备包括不同年龄段患儿相应准备及会阴部清洁，器械准备要备好常规包皮手术器械，手术步骤有根据年龄选麻醉方式、分离粘连、设计切口、切除多余包皮、止血缝合，术后要一般护理包括避免阴茎勃起、保持会阴部清洁干燥及避免剧烈活动，还要观察并发症，整个操作需经验丰富医生按规范进行并考虑患者因素确保安全效果。 一、术前准备 1.患者准备 年龄方面，不同年龄段患儿术前需做好相应准备。对于婴幼儿，要确保其营养状况良好，以更好地耐受手术。要与患儿及家属充分沟通，解释手术的目的、过程及可能的风险等，消除家属的顾虑，取得家属的配合。对于年长儿童，要注重心理疏导，缓解其紧张情绪。 生活方式上，术前需保持会阴部清洁，一般在手术前1-2天可用温水清洗会阴部，减少术后感染的风险。 2.器械准备 准备好常规的包皮手术器械，如包皮钳、剪刀、缝合针等，确保器械处于良好的备用状态。 二、手术步骤 1.麻醉 根据患者年龄选择合适的麻醉方式。对于儿童患者，可选择基础麻醉联合局部浸润麻醉，或全身麻醉。全身麻醉时要严格按照全身麻醉的操作流程进行，确保患儿呼吸、循环等生命体征平稳。 2.分离粘连 如果存在包皮与龟头的粘连，需用血管钳仔细分离粘连部位，动作要轻柔，避免损伤龟头组织。 3.设计切口 用镊子提起包皮，选择合适的切口位置，一般在包皮背侧纵行切开包皮外板，长度根据阴茎大小和包皮情况而定，通常要保证能够充分显露龟头。 4.切除多余包皮 沿设计好的切口切除多余的包皮组织，注意保留适当长度的包皮内板，以保证术后阴茎的外观和功能。 5.止血与缝合 仔细止血，对于小的出血点可采用电凝止血或结扎止血。然后用可吸收线或丝线进行缝合，缝合时要保证对齐良好，减少术后瘢痕形成。 三、术后注意事项 1.一般护理 年龄较小的患儿术后要注意避免阴茎勃起，可适当应用镇静药物，同时要保持会阴部清洁干燥，定期更换敷料。对于年长儿童，要告知其避免刺激性的想法和行为，防止阴茎勃起导致出血或影响伤口愈合。 生活方式上，术后短期内要避免剧烈活动，减少行走和站立时间，以利于伤口恢复。 2.并发症观察 密切观察有无出血、感染等并发症。若发现伤口有渗血、红肿、分泌物增多等情况，要及时处理。对于不同年龄的患者，观察重点略有不同。婴幼儿由于表达能力差，更要注意观察其排尿情况及伤口周围的状况；年长儿童可询问其自身的不适感觉。 隐匿性包茎手术的具体操作需要由经验丰富的医生严格按照规范进行，在整个过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，以确保手术的安全和效果。
2025-11-28 12:38:42 -
尿检有哪些检查
尿检是一种常见的医学检查方法，通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息，包括尿液常规检查、尿微量白蛋白检测、尿三杯试验等，其结果需要结合临床症状、其他检查结果和患者的具体情况进行综合分析。 尿检是一种常见的医学检查方法，通过对尿液的分析可以提供有关人体健康状况的重要信息。以下是一些常见的尿检项目及其意义： 1.尿液常规检查 颜色：正常尿液应为淡黄色至琥珀色。如果尿液颜色异常，如深黄色、红色、棕色或乳白色，可能提示存在问题。 透明度：正常尿液应为清澈透明。混浊或有沉淀物可能表示有感染、结晶或其他异常物质。 pH值：反映尿液的酸碱度。pH值异常可能与酸碱平衡、肾脏功能或某些疾病有关。 比重：反映尿液的浓缩程度。比重异常可能提示肾脏功能异常或水分摄入不足。 蛋白质：正常情况下，尿液中蛋白质含量较少。蛋白尿可能表示肾脏疾病、炎症或其他健康问题。 糖：正常人的尿液中通常不含糖。尿糖阳性可能提示糖尿病或其他血糖代谢异常。 酮体：在饥饿、糖尿病或某些疾病状态下，尿液中可能出现酮体。酮体过多可能表示体内脂肪分解增加。 胆红素和尿胆原：胆红素和尿胆原的存在可能提示肝脏或胆道系统的问题。 白细胞：白细胞的存在可能表示泌尿系统感染。 红细胞：红细胞的出现可能表示泌尿系统出血或其他疾病。 2.尿微量白蛋白检测 用于早期发现肾脏疾病。微量白蛋白尿是糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的早期指标。 监测疾病进展和治疗效果。定期检测尿微量白蛋白有助于评估肾脏功能的变化。 3.尿三杯试验 初步判断血尿的来源。将尿液分为前段、中段和后段，分别检查，有助于确定血尿来自尿道、膀胱还是肾脏。 鉴别其他泌尿系统问题。 4.其他特殊检查 尿培养和药敏试验：用于检测尿液中的细菌感染，并确定敏感的抗生素进行治疗。 尿细胞学检查：对尿液中的细胞进行分析，有助于发现肿瘤细胞或其他异常细胞。 尿酸化功能检查：评估肾脏调节尿液酸碱度的能力。 尿检的结果需要结合临床症状、其他检查结果和患者的具体情况进行综合分析。医生会根据具体情况选择合适的尿检项目，并对结果进行解读和诊断。 需要注意的是，尿检前应注意以下几点： 采集尿液前应清洁尿道口，以避免污染。 尽量收集晨尿，因为晨尿中某些成分的浓度较高。 避免在月经期间进行尿检，以免干扰结果。 如果正在服用某些药物，应告知医生，因为某些药物可能影响尿检结果。 总之，尿检是一种简单、无创的检查方法，但可以提供重要的健康信息。如果对尿检结果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便进行进一步的评估和诊断。
2025-11-28 12:37:24 -
男性尿道瘙痒是怎么回事
男性尿道瘙痒的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有尿道炎（淋菌性和非淋菌性）及膀胱炎蔓延；非感染性因素有尿道结石、过敏反应、不良生活习惯等，出现尿道瘙痒应及时就医检查并注意相关事项，儿童出现需重视排查。 一、感染性因素 （一）尿道炎 1.淋菌性尿道炎 主要由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播。男性感染后，尿道会出现瘙痒症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛，尿道可流出黄色脓性分泌物。研究表明，淋病奈瑟菌感染后会侵袭尿道黏膜，引发炎症反应，导致尿道瘙痒等一系列症状。 好发于有不洁性生活史的人群，年龄上多见于性活跃的中青年男性。 2.非淋菌性尿道炎 主要病原体为沙眼衣原体、解脲脲原体等。起病相对较缓，尿道瘙痒程度不一，可伴有尿道刺痛、尿道分泌物增多，分泌物多为稀薄白色。沙眼衣原体等病原体感染尿道后，会引起尿道黏膜的慢性炎症，从而出现瘙痒等症状。 性活跃人群易患，年龄范围较广，中青年多见。 （二）膀胱炎蔓延 膀胱与尿道相邻，当膀胱发生感染时，炎症可能蔓延至尿道，引起尿道瘙痒。膀胱炎常见病原体有大肠埃希菌等，患者除了尿道瘙痒外，还可伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可出现血尿。 各年龄段均可发生，有膀胱炎病史或泌尿系统结构异常（如尿路结石等）的人群更易出现膀胱炎蔓延导致尿道瘙痒的情况。 二、非感染性因素 （一）尿道结石 尿道内的结石会刺激尿道黏膜，引起尿道瘙痒，同时可伴有排尿困难、排尿疼痛，有的患者可发现血尿。尿道结石的形成与尿液中某些成分沉积有关，如草酸钙等。 各年龄段均可能发生，有代谢异常（如高钙血症等）、尿道狭窄等情况的人群更容易出现尿道结石。 （二）过敏反应 接触某些过敏原后，如使用某些刺激性的清洁剂、避孕套等，可引起尿道黏膜过敏反应，出现尿道瘙痒，可能还伴有尿道黏膜红肿等表现。 过敏体质的男性更易发生，接触过敏原的情况不同年龄人群均可出现，如年轻男性可能因使用新品牌避孕套而过敏。 （三）不良生活习惯 长期不注意个人卫生，尿道局部污垢积聚，容易刺激尿道引起瘙痒。此外，长期饮酒、食用辛辣刺激性食物等也可能刺激尿道，导致尿道瘙痒。 各年龄段均可因不良生活习惯出现该情况，尤其一些不注重个人卫生的男性更易受影响。 如果男性出现尿道瘙痒症状，应及时就医，进行相关检查，如尿道分泌物涂片、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持个人卫生，避免不洁性生活，养成良好的生活习惯。对于有特殊情况的人群，如儿童出现尿道瘙痒需高度重视，可能存在先天性泌尿系统异常等情况，应尽快就医排查。
2025-11-28 12:36:32 -
尿泡沫多怎么回事
尿泡沫多可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括排尿过急、尿液浓缩；病理性因素有肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾病综合征）、糖尿病、泌尿系统感染等，不同年龄段发病原因有差异，发现尿泡沫多应及时就医检查，保持健康生活方式很重要。 一、生理性因素 （一）排尿过急 当排尿过急时，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合易形成泡沫，这种泡沫通常较大且很快消散，一般不伴有其他异常表现，常见于饮水过少、排尿时站位等情况影响排尿速度的人群，如晨起第一次排尿，因夜间肾脏产生的尿液积聚，排尿相对较急，易出现短暂泡沫多。 （二）尿液浓缩 饮水过少、出汗过多等情况可导致尿液浓缩，尿中的成分浓度升高，容易产生泡沫。例如在炎热天气或高强度运动后，身体失水多，若未及时补充水分，尿液浓缩，就可能出现泡沫多的现象，一般适当增加饮水量后可改善。 二、病理性因素 （一）肾脏疾病 1.肾小球肾炎：肾小球滤过膜受损，会使蛋白质漏出进入尿液，形成蛋白尿，从而出现泡沫尿。患者除了泡沫多外，可能还伴有水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、血尿等表现。不同年龄段人群发病原因有所不同，儿童可能与感染等因素相关，如链球菌感染后诱发肾小球肾炎；成年人则可能由自身免疫性疾病等引起。 2.肾病综合征：主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿是导致泡沫尿的重要原因。患者尿中泡沫往往较多且持续时间较长，儿童患肾病综合征时，可能因感染、遗传等因素发病，成人则可能与免疫系统疾病等有关。 （二）糖尿病 糖尿病患者尿液中葡萄糖和酮体等含量升高，也会使尿液表面张力改变，出现泡沫尿。同时患者可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。不同年龄段糖尿病患者情况各异，儿童1型糖尿病居多，与自身免疫等因素有关；成年人2型糖尿病常见，与肥胖、不良生活方式等相关。 （三）泌尿系统感染 泌尿系统感染时，细菌等病原体在尿液中繁殖，可改变尿液的成分和性状，产生泡沫尿，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段人群都可能发生，女性由于生理结构特点，尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染，如性生活后不注意卫生等易诱发。 如果发现尿泡沫多，应及时就医，进行尿常规、肾功能等相关检查，以明确原因。对于不同年龄段、不同病因导致的尿泡沫多，需采取相应的进一步检查和针对性处理措施。例如儿童出现尿泡沫多，要详细询问病史，排查感染等相关因素；成年人则要综合考虑血糖、肾脏等多方面情况。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量饮水、适度运动等，对于维护泌尿系统健康有重要意义。
2025-11-28 12:35:49 -
尿道感染吃什么药
急性单纯性膀胱炎女性患者通常首选呋喃妥因也可选用磷霉素氨丁三醇或复方磺胺甲噁唑男性患者一般建议选用毒性小的抗菌药物如呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇等；急性单纯性肾盂肾炎病情较轻者可口服喹诺酮类或半合成青霉素类或头孢菌素类等病情较重者需静脉给药常用喹诺酮类广谱青霉素类或第三代头孢菌素类等；复杂性尿路感染常需根据病原菌培养及药敏试验结果选药一般用氟喹诺酮类或碳青霉烯类且疗程较长；孕妇发生尿路感染应选对胎儿影响小的药物如头孢菌素类避免用喹诺酮类等；老年人用药需注意调整剂量选肾毒性小的药物如呋喃妥因或头孢菌素类；儿童尿路感染应尽量避免用影响骨骼发育的药物可选用头孢菌素类并按体重等计算合适剂量密切观察不良反应。 一、急性单纯性膀胱炎的药物治疗 女性患者：通常首选呋喃妥因，其对常见的引起膀胱炎的病原菌有较好的抗菌活性。也可选用磷霉素氨丁三醇，单次口服即可发挥较好疗效。还可选择复方磺胺甲噁唑，其通过抑制细菌二氢叶酸合成酶和还原酶，阻碍细菌核酸合成而发挥抗菌作用。 男性患者：由于男性急性单纯性膀胱炎相对少见且易复发或转为肾盂肾炎，一般建议选用毒性小的抗菌药物，如呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇等。 二、急性单纯性肾盂肾炎的药物治疗 病情较轻者：可口服药物治疗，如喹诺酮类（如左氧氟沙星），其能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制而杀菌；也可选用半合成青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢呋辛）等。 病情较重者：需静脉给药，常用药物有喹诺酮类（如环丙沙星）、广谱青霉素类（如哌拉西林/他唑巴坦）、第三代头孢菌素类（如头孢曲松）等。 三、复杂性尿路感染的药物治疗 复杂性尿路感染的病原菌较为复杂，常需根据病原菌培养及药敏试验结果选择药物。一般可选用氟喹诺酮类（如莫西沙星）、碳青霉烯类（如亚胺培南）等，治疗疗程通常较长，一般需10-14天或更长时间。 特殊人群用药注意事项 孕妇：孕妇发生尿路感染需谨慎用药，应选择对胎儿影响小的药物，如头孢菌素类（如头孢克洛），因其对胎儿毒性较小。避免使用喹诺酮类药物，因其可能影响胎儿软骨发育；也应避免使用四环素类等可能对胎儿产生不良影响的药物。 老年人：老年人肾功能减退，用药时需注意调整剂量，选择肾毒性小的药物。可选用呋喃妥因，但需密切监测肾功能；也可选用头孢菌素类（如头孢丙烯），其肾毒性相对较低。 儿童：儿童尿路感染应尽量避免使用喹诺酮类等可能影响骨骼发育的药物，可选用头孢菌素类（如头孢克肟），根据儿童体重等计算合适剂量，且用药过程中需密切观察药物不良反应。
2025-11-28 12:35:02
