李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 附睾炎硬结是什么原因

    附睾炎硬结形成与附睾炎病理过程相关,急性附睾炎未彻底治愈及慢性附睾炎本身病理改变可致其形成,相关检查有体格检查和超声检查,患者需及时就医并注意生活方式,儿童附睾炎治疗需谨慎,女性也需了解相关知识辅助诊断。 急性附睾炎未彻底治愈 年龄因素:青壮年相对更易发生急性附睾炎,若青壮年患急性附睾炎后未得到及时、彻底的治疗,炎症迁延不愈,就较易形成硬结。因为青壮年生殖系统代谢活跃,感染后炎症反应相对强烈,若治疗不彻底,炎症持续对附睾组织的刺激更易导致纤维组织增生形成硬结。 生活方式:一些不良生活方式可能增加急性附睾炎的发生风险,进而影响硬结形成。比如长期久坐、不注意个人卫生等,久坐会导致会阴部血液循环不畅,有利于细菌滋生,增加附睾炎发生几率;不注意个人卫生会使病原体更容易侵犯附睾引发炎症。患病后若未规范治疗,就易形成硬结。 病史影响:本身有泌尿生殖系统基础病史的人群,如患有尿道炎、前列腺炎等疾病,发生附睾炎的概率较高,且急性附睾炎后形成硬结的可能性也增大。因为泌尿生殖系统的原有病灶可能成为病原体滋生扩散的源头,引发附睾炎症,若炎症未彻底控制,就容易形成硬结。 慢性附睾炎本身的病理改变 年龄相关:随着年龄增长,男性生殖系统功能逐渐衰退,慢性附睾炎的发生几率相对增加,且炎症导致的纤维组织增生形成硬结的情况也更常见。老年人身体修复能力相对较弱,慢性附睾炎时炎症刺激下纤维组织增生更容易留存形成硬结。 生活方式影响:慢性附睾炎患者往往有一些不良生活方式延续,比如长期酗酒、吸烟等,这些不良生活方式会影响身体的免疫功能和局部血液循环,使得慢性附睾炎难以彻底治愈,炎症持续刺激附睾组织,促进硬结形成。 病史关联:有既往附睾炎病史的患者,即使急性附睾炎已治愈,也可能进入慢性期,存在形成硬结的基础。因为既往的附睾炎炎症已经对附睾组织造成了一定损伤,机体修复过程中容易出现纤维组织过度增生形成硬结。 附睾炎硬结相关的检查与诊断 体格检查:医生会触摸附睾部位,可感觉到硬结的存在,了解硬结的大小、质地等情况。 超声检查:通过超声可以清晰看到附睾硬结的情况,包括硬结的位置、大小以及与周围组织的关系等,有助于明确诊断附睾炎硬结。超声检查对于判断附睾炎硬结的形态等有重要价值,不同情况的附睾炎硬结在超声下表现有一定特征,比如硬结的回声情况等可以辅助医生判断病情。 附睾炎硬结的相关注意事项 对于患者:无论是哪个年龄段的患者,发现附睾炎硬结后都应及时就医,遵循医生的治疗建议。在生活方式上要注意保持良好的卫生习惯,避免久坐,适度运动,戒烟限酒等。青壮年患者要重视急性附睾炎的及时彻底治疗,降低形成硬结的风险;老年人则要更关注身体免疫状态,积极配合治疗慢性附睾炎相关问题。 特殊人群:儿童若发生附睾炎(相对少见),由于儿童身体处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎,优先考虑非药物干预等合适的治疗方式,避免使用不适合儿童的药物等,要及时就医,由专业医生根据儿童具体情况制定治疗方案,因为儿童附睾炎若未妥善处理,可能影响生殖系统发育等。女性一般不会发生附睾炎,但如果有相关类似症状的鉴别等情况,也需要了解附睾炎硬结相关知识辅助诊断。

    2025-11-28 13:25:19
  • 男性下体毛可以剃吗

    男性下体毛可剃除,有利有弊,不同人群剃除需注意,不剃除也有保护皮肤和维持正常生理环境等好处。剃除下体毛在保持清洁、改善外观有好处,但有皮肤刺激、毛发再生、增加感染风险等弊端;不同人群剃除要注意相应事项;不剃除能保护皮肤、维持正常生理环境。 一、剃除下体毛的利弊分析 益处方面 保持局部清洁方面:对于一些男性来说,剃除下体毛后,局部更容易清洁,减少污垢、汗液等在毛发上的残留,降低细菌滋生的可能性,有助于维持局部的卫生状况。例如,有研究表明,在保持生殖器区域清洁度上,剃毛后使用清洁产品能更有效地清洁到皮肤表面,减少因污垢堆积可能引发的皮肤问题风险。 改善外观感受方面:部分男性可能从个人外观审美角度考虑,觉得剃除下体毛后外观更整洁,符合自身的审美偏好。 弊端方面 皮肤刺激风险:剃毛过程中如果操作不当,比如使用过于锋利的剃刀、剃毛时力度掌握不好等,容易刮伤皮肤,导致皮肤出现微小的破损,进而可能引起皮肤的炎症反应,出现发红、疼痛等症状。尤其是对于皮肤比较敏感的男性,这种风险相对更高。 毛发再生问题:剃毛只是将毛发从皮肤表面剃除,毛囊依然存在,毛发会逐渐再生,而且再生的毛发可能会变得更粗、更硬,给男性带来不适感。一般来说,毛发再生的时间因人而异,短则1-2天就能看到新的毛发冒出。 增加感染风险:如果剃毛后皮肤有微小损伤,此时局部的防御屏障受到破坏,细菌等病原体更容易侵入皮肤,从而增加感染的几率,可能引发毛囊炎等皮肤感染性疾病。 二、不同人群剃除下体毛的注意事项 青少年群体:青少年处于身体发育阶段,生殖系统等还在不断成熟过程中。如果要剃除下体毛,首先要注意选择合适的剃毛工具,尽量使用质量好、较为安全的剃刀,并且操作时要非常小心,避免刮伤皮肤。同时,家长应该给予正确的引导,让青少年明白剃毛可能带来的影响,尊重他们自身对于身体毛发处理的意愿,但也要提醒他们注意局部卫生和皮肤健康。 成年男性:成年男性如果考虑剃除下体毛,在剃毛前要确保皮肤清洁,使用清洁的剃刀,并可以在剃毛部位涂抹适量的剃须膏等润滑产品,以减少对皮肤的刺激。剃毛后要注意观察皮肤状况,若出现红肿、疼痛等不适症状,应及时采取相应的处理措施,比如用碘伏消毒等。如果本身有皮肤疾病,如湿疹、皮炎等,不建议剃除下体毛,以免加重皮肤问题。 有特殊病史人群:患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳时皮肤容易出现感染等问题,剃除下体毛后更要注意局部皮肤的护理,保持清洁干燥,防止感染。而对于患有皮肤病,如股癣等真菌感染性疾病的男性,剃除下体毛可能会影响对病情的观察,而且在治疗过程中不利于药物对病变部位的作用发挥,一般不建议随意剃除下体毛,应先积极治疗原发病。 三、不剃除下体毛的好处 保护皮肤方面:下体毛可以在一定程度上起到保护皮肤的作用,减少衣物等对皮肤的直接摩擦,尤其是在日常活动中,如行走、运动等,毛发可以缓冲部分外力对皮肤的冲击,降低皮肤受损的可能性。 维持正常生理环境方面:下体毛区域有其自身的微生态环境,毛发的存在有助于维持局部的湿度、温度等相对稳定的生理环境,对于一些微生物的生存也有一定的调节作用,保持局部的微生态平衡。

    2025-11-28 13:24:16
  • 男人得了霉菌龟头炎怎么办

    男人患霉菌龟头炎需及时就医,医生会通过查看症状和分泌物镜检诊断。一般治疗包括保持局部清洁(如清洗、包皮过长者可考虑环切)、避免刺激(避免性生活、搔抓等)。药物治疗有外用抗真菌药(如克霉唑乳膏)和口服抗真菌药(如氟康唑,需医生评估使用)。特殊人群中男性有基础病要控制,性伴侣有症状需同时治疗,要规范治疗促康复防复发。 一、就医诊断 男人出现疑似霉菌龟头炎的症状时,应及时前往正规医院就诊。医生一般会通过查看龟头局部的症状表现,如是否有红斑、丘疹、水疱等,同时可能会取病变部位的分泌物进行镜检,查找白色念珠菌等病原体,以明确诊断。 二、一般治疗 1.保持局部清洁: 每天用清水或温和的沐浴露清洗龟头和包皮部位,清除局部的污垢,防止真菌进一步滋生。要注意清洗时动作轻柔,避免过度刺激龟头。对于有包皮过长或包茎的男性,在炎症缓解后,可考虑行包皮环切术,从根本上减少霉菌感染的机会,因为过长的包皮内易藏污纳垢,为霉菌生长提供环境。 例如,对于因包皮过长导致霉菌龟头炎反复发生的患者,及时进行包皮环切术能有效降低复发风险。 2.避免刺激:患病期间应避免性生活,防止交叉感染给性伴侣,同时要避免搔抓、摩擦龟头,穿着宽松、棉质的内裤,减少局部的摩擦和不适,让龟头处于相对通风、干燥的环境中,不利于霉菌的生长繁殖。 三、药物治疗 1.外用抗真菌药物: 常用的有克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等。这些药物可以直接作用于龟头局部的真菌,抑制其生长和繁殖。使用时,先将龟头清洗干净,然后取适量药膏均匀涂抹在病变部位,一般每天涂抹1-2次,按照疗程使用,通常需要连续使用数天至数周,具体根据病情严重程度而定。 以克霉唑乳膏为例,其通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,临床应用较为广泛,能有效改善霉菌龟头炎的症状。 2.口服抗真菌药物: 对于病情较为严重、外用药物效果不佳或反复发作的患者,可能会考虑口服抗真菌药物,如氟康唑等。但口服药物有一定的副作用和禁忌证,需要在医生的严格评估下使用,医生会根据患者的整体健康状况、肝肾功能等情况来决定是否使用及确定合适的剂量。 四、特殊人群注意事项 1.男性患者: 若伴有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖水平,因为高血糖环境有利于霉菌的生长,血糖控制不佳会导致霉菌龟头炎反复不愈。例如,糖尿病患者应遵循糖尿病饮食和治疗方案,将血糖控制在合理范围内,一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下,餐后血糖应控制在10mmol/L以下等。 对于年龄较大的男性,要注意观察药物使用后的反应,因为随着年龄增长,肝肾功能可能会有所减退,药物代谢可能会受到影响,所以更要密切关注是否出现不良反应,如肝肾功能异常等情况,一旦出现应及时就医调整治疗方案。 2.性伴侣: 如果性伴侣也出现了相关症状,应同时进行检查和治疗,避免双方之间的反复交叉感染。女性可能会出现霉菌性阴道炎等情况,需要进行相应的妇科检查和治疗,治疗期间应避免性生活,直到双方炎症完全治愈。 总之,男人得了霉菌龟头炎需要及时就医,在医生的指导下进行规范的治疗,同时注意一般治疗和特殊人群的相关事项,以促进病情的康复并防止复发。

    2025-11-28 13:22:42
  • 前列腺怎么治疗才能恢复好

    前列腺疾病有多种治疗方式。观察等待适用于无症状或症状较轻者,定期监测病情;药物治疗针对前列腺增生有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂,针对前列腺炎有抗生素;手术治疗中前列腺增生有经尿道前列腺电切术、激光前列腺切除术,前列腺癌有根治性前列腺切除术、放疗;还有前列腺按摩、物理治疗等其他治疗方法,不同治疗方法针对不同病情及患者情况各有特点。 一、观察等待 对于无症状或症状较轻的前列腺疾病患者,如轻度良性前列腺增生且不影响生活质量者,可选择观察等待。需定期监测病情变化,包括前列腺相关症状评分、前列腺特异性抗原(PSA)水平、泌尿系统超声等检查,以了解疾病进展情况。不同年龄、性别患者情况不同,老年男性前列腺增生相对常见,若症状不影响生活,观察等待是一种合理选择,通过定期监测能及时发现病情变化采取进一步措施。 二、药物治疗 针对前列腺增生: α受体阻滞剂:可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状。常用药物如坦索罗辛等,适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,不同年龄患者用药后反应可能有差异,老年患者可能需更关注药物可能引起的体位性低血压等不良反应。 5α-还原酶抑制剂:非那雄胺等药物可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者,一般需长期用药,其对不同年龄患者的影响有所不同,年轻患者使用时需权衡利弊。 针对前列腺炎: 抗生素:若为细菌性前列腺炎,根据细菌培养和药敏试验选用敏感抗生素,如左氧氟沙星等,用药需遵循足量、足疗程原则,不同年龄、性别患者感染病原体可能不同,女性前列腺炎相对少见但也需重视病原体检测和合理用药。 三、手术治疗 前列腺增生: 经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的金标准术式,适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者。对于老年患者,手术前需评估全身状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,以确保手术安全。 激光前列腺切除术:如绿激光前列腺汽化术等,创伤相对较小,恢复较快,适用于身体状况较差不能耐受大手术的前列腺增生患者,不同年龄患者手术耐受性不同,年轻患者可能期望更好的术后恢复效果和功能保留。 前列腺癌: 根治性前列腺切除术:适用于局限性前列腺癌患者,根据患者年龄、预期寿命、全身状况等因素综合评估是否适合手术,年轻患者若符合手术指征且预期寿命较长,手术可能是较好选择,但需考虑术后性功能、尿控等并发症对生活质量的影响。 放疗:包括外照射放疗和近距离放疗等,对于不能耐受手术或局部晚期前列腺癌患者可选择放疗,不同年龄患者对放疗的耐受性和反应不同,老年患者可能更关注放疗对生活质量的影响程度。 四、其他治疗方法 前列腺按摩:适用于慢性前列腺炎患者,可促进前列腺腺管排空,改善局部炎症,但需由专业医护人员操作,手法要轻柔,避免引起患者不适,不同年龄、性别患者按摩时的感受和反应可能不同。 物理治疗:如微波、射频等物理疗法,可改善前列腺局部血液循环,减轻炎症和缓解症状,适用于慢性前列腺炎等疾病的辅助治疗,对于不同患者的疗效可能存在个体差异,治疗过程中需关注患者的耐受情况。

    2025-11-28 13:21:56
  • 前列腺肥大怎么治疗

    前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于轻度且症状不明显者,需定期检查;药物治疗有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,分别有不同作用及可能不良反应;手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等,各有适用情况及并发症;其他治疗方法包括微波治疗、激光治疗等。治疗方案选择需综合多因素,治疗中要关注生活方式调整,特殊人群治疗需谨慎。 一、观察等待 对于轻度前列腺肥大且症状不明显的患者,可选择观察等待。需定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、超声检查等,密切关注病情变化。老年男性是前列腺肥大的高发人群,随着年龄增长,前列腺组织会逐渐增生,通过定期检查能及时发现病情进展情况。 二、药物治疗 1.α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难症状。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。常见药物如特拉唑嗪等,其作用机制是阻断α受体,降低尿道阻力,改善排尿功能。但部分患者可能出现头晕、乏力、低血压等不良反应,在用药过程中需密切监测血压变化,尤其是老年患者,本身血压调节功能可能较弱,更要注意。 2.5α还原酶抑制剂:可抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。常用药物如非那雄胺,一般需长期服用才能取得较好效果。该类药物可能影响性功能,如导致勃起功能障碍、射精异常等,用药前需与患者充分沟通,告知可能出现的不良反应。 三、手术治疗 1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺肥大的金标准手术方式。通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。适用于有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。手术创伤相对较小,恢复较快,但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于老年患者,要评估其心肺功能等全身状况,以确保能耐受手术。 2.经尿道前列腺激光切除术:利用激光能量切除前列腺组织,具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积适中的患者。与TURP相比,其并发症相对较少,但手术费用可能较高。 3.开放性前列腺切除术:目前已较少采用,主要用于巨大前列腺或合并其他病变需要同时处理的情况。手术创伤较大,恢复时间较长,术后并发症发生风险相对较高。 四、其他治疗方法 1.微波治疗:通过微波能量使前列腺组织凝固、坏死、脱落,从而减轻尿道梗阻。适用于不能耐受手术的患者。治疗过程中可能出现尿急、尿频、尿失禁等短期不良反应,长期疗效有待进一步观察。 2.激光治疗:除了上述经尿道前列腺激光切除术,还有经尿道钬激光前列腺剜除术等,能更精准地切除前列腺组织,减少并发症发生。 对于前列腺肥大患者,治疗方案的选择需综合考虑患者的症状严重程度、年龄、全身健康状况等因素。在治疗过程中,要关注患者的生活方式调整,如避免久坐、适量饮水、避免饮酒和食用辛辣刺激性食物等,以提高治疗效果和生活质量。同时,特殊人群如老年患者、合并其他严重疾病的患者,在治疗时需更加谨慎,充分评估风险和收益。

    2025-11-28 13:20:50
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