李丹滨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李丹滨,男,副主任医师,副教授,博士。学术地位:美国癌症研究学会会员,欧洲癌症研究学会会员,中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员,黑龙江省中西医结合学会泌尿专业委员会常委。黑龙江省老年医学研究会理事,黑龙江省老龄智库专家委员会泌尿外科特聘专家兼秘书,黑龙江省医师协会泌尿外科专业委员会委员,黑龙江省医师协会泌尿生殖系统肿瘤多学科诊疗专业委员会委员。曾任哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院综合保健病房主任。从医近三十年。1989年毕业于吉林大学白求恩医学部,在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科工作数年后,考取世界卫生组织奖学金赴澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院泌尿外科进修和学习,然后又赴加拿大不列颠哥伦比亚大学附属温哥华总医院泌尿外科做访问学者和研究助理,师从于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在几位著名导师的悉心指导下,先后掌握了保留神经血管束的前列腺癌根治术, 腹腔镜肾切除,机器人前列腺癌根治术,肾切除术,肾盂成形术等。在泌尿系肿瘤研究方面做了许多工作, 尤其在前列腺癌胰岛素样生长因子(IGF及其结合蛋白-5(IGFBP-5)信号传导通路,膀胱癌反义寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌机制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等杂志上发表多篇论文,例如:联合应用 gemcitabine 和针对clusterin基因的反义寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1细胞的膀胱内给药模型中的抗肿瘤协同效用,骨基质产生的IGFBP-5 促进IGF-I依赖的人前列腺癌LNCaP细胞生长和存活, 其间赴美国加州大学Irvine分校机器人手术培训中心学习并获结业证书。博士课题:番茄红素诱导的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌细胞增殖和诱发凋亡等。展开
个人擅长
包括泌尿系结石,肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治,尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究,机器人前列腺手术,经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。展开
  • 自带尿液尿检多久失效

    自带尿液尿检失效受温度、尿液成分变化影响,不同类型尿检自带尿液大致失效时间不同,尿常规检查常温下1小时内开始变化、2小时后准确性大受影响,儿童宜30分钟-1小时内检测;尿糖检测常温下1小时后偏差,宜30分钟内完成;尿酮体检测常温下1-2小时后不准确,宜1小时内检测。 一、影响自带尿液尿检失效的因素 1.温度因素 一般来说,常温下如果尿液放置时间过长,随着时间推移,其中的有形成分等会发生变化。如果是在较高温度环境下,比如超过30℃,尿液中的细菌等微生物可能会快速繁殖生长,导致尿液成分改变,通常放置1-2小时后就可能会影响检测结果的准确性。而在较低温度环境下,比如4℃左右冷藏保存,相对可以延缓一些成分的变化,但一般超过6小时后,也可能会出现检测指标的偏差。对于儿童等特殊人群,由于其新陈代谢特点,尿液在体外放置时成分变化可能相对成人更快一些,所以更需要尽快进行检测。 2.尿液中的成分变化 尿液中的细胞成分,如红细胞、白细胞等,在体外放置时会发生形态改变。以红细胞为例,正常情况下红细胞在尿液中有一定的形态特征,当自带尿液放置时间超过一定时间后,红细胞可能会发生皱缩或者肿胀等变化,从而影响显微镜下对红细胞形态的观察,进而影响尿检中红细胞相关指标的检测结果。对于有肾脏疾病病史的人群,其尿液中的细胞成分本身可能就存在异常,自带尿液放置时间过长会进一步干扰检测结果的判断。 尿液中的化学成分,如葡萄糖、蛋白质等,也会随着时间发生变化。葡萄糖在体外放置时可能会被细菌分解利用,导致尿液中葡萄糖含量降低,影响尿糖检测结果。对于糖尿病患者,本身尿液中葡萄糖情况就需要准确检测,自带尿液放置时间过长会使检测结果不可靠。蛋白质在体外放置过程中可能会发生变性等情况,影响尿蛋白检测的准确性。 二、不同类型尿检自带尿液的大致失效时间参考 1.尿常规检查 一般来说,常规的尿常规检查项目包括尿比重、酸碱度、白细胞、红细胞、蛋白质等多项指标。如果是新鲜尿液,在理想的保存条件下(比如4℃左右冷藏),尿常规检查的各项指标在2-4小时内相对稳定;但如果是在常温下,通常1小时内就可能开始出现一些指标的变化,超过2小时后,很多指标的准确性就会受到较大影响。对于儿童患者,由于其尿液量相对较少,更要注意尽快送检,一般建议在采集尿液后30分钟-1小时内进行检测较为合适,以避免尿液放置时间过长导致指标改变而影响病情判断。 2.尿糖检测 尿糖检测如果是自带尿液,由于葡萄糖容易被细菌分解,所以在常温下放置1小时后,尿糖检测结果就可能出现偏差,准确的检测最好在尿液采集后30分钟内完成。对于糖尿病患者自带尿液进行尿糖检测,更要注意尽快送检,因为糖尿病患者的尿液糖代谢情况可能更为复杂,放置时间过长会使检测结果不能真实反映体内血糖相关情况。 3.尿酮体检测 尿酮体检测中,酮体在体外放置时也会逐渐分解。常温下放置1-2小时后,尿酮体检测结果可能就不准确了,所以建议自带尿液在采集后1小时内进行尿酮体检测。对于患有糖尿病酮症酸中毒等相关疾病的患者,自带尿液放置时间过长会严重影响尿酮体检测结果对病情判断的价值,需要尽快送检。

    2025-11-19 13:04:48
  • 尿常规化验单各项查的是什么

    尿常规化验单各项检查及意义:白细胞提示泌尿系统可能有感染等炎症反应,不同年龄段参考值有差异且女性生理期需注意;红细胞增多可能提示泌尿系统存在出血情况,剧烈运动后可能一过性增多;尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能异常,妊娠期女性可能出现生理性尿蛋白;尿糖阳性主要见于糖尿病患者等;尿比重反映肾脏浓缩和稀释功能,婴幼儿、老年人正常范围与成人不同;酸碱度反映人体酸碱平衡及泌尿系统病理状态,饮食结构会影响其值且泌尿系统感染可能致其变化。 一、白细胞(WBC) 意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,尿液中出现白细胞通常提示泌尿系统可能有感染等炎症反应。例如,当泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时,白细胞会聚集到感染部位发挥防御作用,从而在尿常规检查中表现为白细胞增多。不同年龄段人群白细胞在尿常规中的正常参考值略有差异,一般成人白细胞正常值为(0-5)个/高倍视野,儿童可能相对稍高。女性在生理期时,尿液中白细胞可能会受经血污染影响出现假性升高,需注意避开生理期采样。 二、红细胞(RBC) 意义:正常尿液中红细胞含量极少,若红细胞增多则可能提示泌尿系统存在出血情况。出血原因有多种,如泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等都可能导致红细胞进入尿液。红细胞的正常参考值成人一般为(0-3)个/高倍视野,儿童也类似。女性生理期对红细胞结果影响同白细胞,另外,剧烈运动后可能会出现一过性红细胞增多,这是因为运动导致肾脏等器官的微小血管破裂等情况,一般休息后可恢复正常。 三、尿蛋白(PRO) 意义:尿蛋白阳性通常提示肾脏的滤过功能出现异常。正常情况下,肾脏能阻挡蛋白质滤出,当肾小球或肾小管发生病变时,蛋白质就会从受损的部位漏出到尿液中。尿蛋白的正常参考值一般为阴性。妊娠期女性由于身体生理变化,肾脏负担加重,可能会出现生理性尿蛋白增多,但一般程度较轻,分娩后多可恢复正常。 四、尿糖(GLU) 意义:尿糖阳性主要见于糖尿病患者,因为血糖升高超过了肾脏的重吸收能力,导致尿糖排出增多。此外,一些内分泌疾病、肾性糖尿等情况也可能导致尿糖阳性。尿糖的正常参考值为阴性。对于有糖尿病家族史、肥胖、有不良生活方式(如长期高热量饮食、缺乏运动)的人群,更要关注尿糖情况,因为这些人群患糖尿病的风险较高。 五、尿比重(SG) 意义:尿比重反映了肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。正常情况下,尿比重会随着人体摄入水分和排出水分的情况有所波动。例如,大量饮水后尿比重降低,而脱水时尿比重升高。尿比重的正常参考值一般为1.010-1.025。婴幼儿由于肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善,尿比重正常范围与成人不同,相对较窄。老年人肾脏功能逐渐衰退,尿比重的正常波动范围也可能与年轻人有所差异。 六、酸碱度(pH) 意义:尿液的酸碱度可以反映人体酸碱平衡情况以及泌尿系统的一些病理状态。正常尿液pH值一般在4.5-8.0之间,平均为6.0。饮食结构会影响尿液pH值,比如食用大量肉类食物后尿液偏酸性,而食用大量蔬菜等碱性食物后尿液偏碱性。一些泌尿系统感染可能会导致尿液酸碱度发生变化,如尿路感染若为细菌分解尿素产氨,可使尿液呈碱性。

    2025-11-19 13:04:19
  • 跳绳漏尿是什么原因

    跳绳时出现漏尿可能由多种因素导致,包括盆底肌功能减退(受年龄、性别、生育等影响,跳绳时压力冲击易致漏尿)、膀胱过度活动症(生活方式中饮水、咖啡因等可诱发,跳绳刺激加重症状)、尿道括约肌功能障碍(尿道手术史、神经系统疾病等致其功能异常,跳绳腹压升高致漏尿),还可能与肥胖、慢性咳嗽等有关,肥胖加重盆腔压力,慢性咳嗽影响盆底肌功能。 一、盆底肌功能减退 1.年龄与性别因素影响: 对于女性而言,随着年龄增长,尤其是绝经后,体内雌激素水平下降,会使盆底肌的弹性和支持功能逐渐减弱。在生育过程中,胎儿通过产道时会对盆底肌造成不同程度的损伤,这在经产妇中更为常见。年轻女性若有多次分娩经历,盆底肌受损的风险也会增加。 男性也可能出现盆底肌功能减退,但相对女性较少见,可能与某些盆腔手术、慢性疾病等因素有关。 2.跳绳时的力学作用:跳绳属于高强度的间歇性运动,在跳绳过程中,身体的重力变化以及腿部的快速屈伸会对盆腔脏器产生较大的压力冲击。当盆底肌功能减退时,无法有效地维持盆腔脏器的正常位置,在这种压力冲击下,就容易出现漏尿现象。 二、膀胱过度活动症 1.生活方式影响:长期饮水过少、摄入过多咖啡因或酒精等刺激性物质,可能会诱发膀胱过度活动症。例如,每天咖啡因摄入量超过一定量时,会刺激膀胱,导致膀胱逼尿肌不稳定。 对于不同年龄人群,青少年长期大量饮用含咖啡因的饮料,可能会增加膀胱过度活动症的发生风险;老年人则可能因为自身代谢等因素,更容易受生活方式中这些因素的影响。 2.跳绳时的刺激反应:跳绳时身体的震动等刺激会进一步加重膀胱过度活动症患者膀胱逼尿肌的不稳定状态,使得膀胱在没有达到正常容量时就产生收缩,从而引起漏尿。 三、尿道括约肌功能障碍 1.病史相关因素:有尿道手术史、神经系统疾病病史(如帕金森病、多发性硬化等)的人群,容易出现尿道括约肌功能障碍。神经系统疾病会影响神经对尿道括约肌的调控,尿道手术可能直接损伤尿道括约肌。 对于有尿道手术史的患者,术后恢复过程中如果出现尿道括约肌功能异常,跳绳时腹压增加就可能导致漏尿;患有神经系统疾病的患者,由于神经调控异常,本身尿道括约肌的功能就可能存在问题,跳绳时更易出现漏尿情况。 2.跳绳时的腹压变化:跳绳时腹部肌肉频繁收缩,腹压升高,而尿道括约肌功能障碍使得其无法有效抵抗这种腹压的升高,从而导致尿液不自主流出。 四、其他可能因素 1.肥胖因素:肥胖人群腹部脂肪堆积较多,跳绳时腹压增加更为明显,这会加重对盆底肌、膀胱等盆腔结构的压力,增加漏尿的可能性。肥胖与多种代谢性疾病相关,这些疾病也可能间接影响盆底及泌尿系统的功能。 对于肥胖人群,无论是年轻人还是老年人,都需要关注体重对泌尿系统功能的影响,通过适当控制体重来降低跳绳漏尿的风险。 2.慢性咳嗽等疾病:患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等导致长期慢性咳嗽的患者,其盆底肌长期处于被咳嗽冲击的状态,会影响盆底肌功能,跳绳时更容易出现漏尿。 慢性咳嗽患者在跳绳前应尽量控制咳嗽症状,对于病情较为严重的患者,可能需要先治疗基础疾病,再考虑跳绳等运动方式,以减少漏尿发生的几率。

    2025-11-19 13:03:43
  • 龟头上有一块黑斑,还有小点点

    龟头上出现黑斑和小点点可能由色素沉着、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因引起,不同原因与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,成年患者和儿童患者就医时需注意相应事项,应及时前往皮肤科或泌尿外科等就诊,就医前成年患者要保持局部清洁等,儿童患者家长要注意儿童局部卫生等,需综合分析诊断并采取相应处理措施。 一、可能的原因及相关分析 (一)色素沉着 1.年龄与性别因素:不同年龄和性别都可能出现。例如,随着年龄增长,皮肤的代谢等功能会发生变化,可能导致龟头上出现色素沉着斑。男性相对女性来说,由于外生殖器的生理结构等因素,也可能出现此类情况。 2.生活方式影响:长期摩擦、局部卫生状况不佳等都可能促进色素沉着。比如,不注意清洗外生殖器,局部污垢堆积,可能影响皮肤的正常代谢,进而导致色素沉着出现黑斑。 3.病史关联:如果既往有龟头部位的炎症等病史,在炎症恢复后可能遗留色素沉着,表现为黑斑。 (二)珍珠状阴茎丘疹 1.年龄与性别因素:多见于青壮年男性。一般来说,青春期后男性的性激素水平变化等因素可能促使其发生。 2.生活方式影响:局部卫生状况差、包皮过长等可能是诱发因素。长期包皮垢刺激局部皮肤,可能引发珍珠状阴茎丘疹,表现为龟头上的小点点。 3.病史关联:有包皮过长病史的人群相对更容易出现珍珠状阴茎丘疹,因为包皮过长会导致局部环境潮湿,有利于细菌等滋生,刺激皮肤出现小点点样改变。 (三)尖锐湿疣 1.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,性活跃期的男女均可能患病。年轻的性活跃人群由于性接触传播的风险较高,更容易感染人乳头瘤病毒(HPV)而患尖锐湿疣,表现为龟头上的小点点,且可能逐渐增多、增大。 2.生活方式影响:有不洁性生活史等不良生活方式的人群患病风险增加。不洁性生活会直接导致通过性接触感染HPV,从而引发尖锐湿疣。 3.病史关联:有过不洁性生活病史的人群,需要高度警惕尖锐湿疣的可能,因为这是其主要的传播途径相关病史。 二、就医建议及注意事项 (一)就医检查 1.对于成年患者:应及时前往皮肤科或泌尿外科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,观察黑斑和小点点的形态、大小、分布等情况。可能还会进行醋酸白试验等相关检查,辅助诊断是否为尖锐湿疣等疾病。 2.对于儿童患者:如果儿童出现此类情况,由于儿童的生理结构和病因与成人有所不同,更需要及时就医,儿科或泌尿外科医生会根据儿童的具体情况进行针对性检查,比如排除一些先天性因素等。 (二)注意事项 1.成年患者:就医前应注意保持局部清洁,避免搔抓、摩擦龟头部位,以免加重症状或导致感染扩散。同时,应如实向医生告知自己的性生活史等情况,以便医生准确判断病情。 2.儿童患者:家长要注意儿童的局部卫生,避免儿童用手搔抓龟头部位。在就医过程中,要配合医生进行检查,如实提供儿童的相关病史等信息。家长还需关注儿童的心理状态,因为外生殖器出现异常可能会给儿童带来一定的心理压力,要给予儿童足够的关心和安抚。 总之,龟头上出现黑斑和小点点可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行综合分析和诊断,及时就医明确病因并采取相应的处理措施。

    2025-11-19 13:02:57
  • 慢性前列腺炎好治吗

    慢性前列腺炎是否好治需综合多方面因素判断,其治疗效果受病因(如病原体感染、多种因素共同作用等)、患者个体差异(身体状况、对治疗反应、心理状态等)影响,常见治疗方法有药物治疗(抗生素、α受体阻滞剂等)、物理治疗(前列腺按摩、热疗等)、生活方式调整(避免久坐、规律作息、避免刺激性食物等),需采取个体化治疗方案,强调患者配合治疗和调整生活方式的重要性,特殊人群需谨慎选治疗方案,年轻男性要注重保持良好生活方式。 一、治疗效果的影响因素 病因:慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。如果是明确由病原体感染引起,在找到敏感病原体并采取针对性抗感染治疗时,相对有一定的治疗方向,但如果是多种因素共同作用导致的慢性前列腺炎,治疗相对复杂。例如,一些患者可能存在盆底肌肉功能紊乱,这会增加治疗的难度,因为需要综合调整肌肉功能等多方面。 患者个体差异:不同患者的身体状况、对治疗的反应等存在个体差异。年轻患者身体状况相对较好,可能对治疗的耐受性和恢复能力相对较强;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,这会影响慢性前列腺炎的治疗,因为在治疗过程中需要考虑基础疾病对药物等治疗措施的影响以及药物对基础疾病的影响等。男性患者的心理状态也很重要,长期焦虑、抑郁等不良心理状态会影响慢性前列腺炎的治疗效果,反之,积极乐观的心态有助于提高治疗的依从性和效果。 二、常见的治疗方法及效果 药物治疗:会使用到抗生素(如存在细菌感染时)、α受体阻滞剂(改善排尿症状)、非甾体抗炎镇痛药(缓解疼痛)等。对于合适的患者,抗生素治疗在有明确病原体感染时能取得一定效果,可改善尿频、尿急、尿痛等症状;α受体阻滞剂可以缓解前列腺平滑肌痉挛,改善排尿困难等症状,但部分患者可能需要较长时间用药,且可能存在一定的副作用,如头晕等,但总体能在一定程度上改善症状。 物理治疗:包括前列腺按摩、热疗等。前列腺按摩可以促进前列腺腺管引流,帮助炎症消退,但需要由专业医护人员操作,否则可能会造成损伤;热疗可以改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛,不过其效果因个体而异。 生活方式调整:保持良好的生活方式对慢性前列腺炎的治疗至关重要。例如,避免久坐,久坐会导致前列腺长期处于充血状态,加重前列腺炎症状,所以建议患者每隔一段时间起身活动;规律作息,避免熬夜,熬夜会影响身体的免疫等功能,不利于炎症的消退;避免食用辛辣刺激性食物,这些食物可能会刺激前列腺,加重症状。良好的生活方式调整配合其他治疗措施,能提高治疗效果,反之,不注意生活方式调整则会影响治疗效果,导致病情反复。 总体而言,慢性前列腺炎有一定的治疗方法可以改善症状,但能否达到理想的治愈效果受到多种因素制约,不能简单地说好不好治,需要综合考虑病因、患者个体情况等采取个体化的治疗方案,并强调患者积极配合治疗和调整生活方式的重要性。对于特殊人群,如老年男性合并其他基础疾病时,更要谨慎选择治疗方案,以患者舒适度为前提,优先考虑对基础疾病影响小的治疗方式;年轻男性则要注重保持良好生活方式,提高治疗依从性。

    2025-11-19 13:02:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询