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擅长：包括泌尿系结石，肿瘤及前列腺疾病的诊断和治疗。精通泌尿系肿瘤的诊治，尤其是前列腺癌的诊治和发病机制的研究，机器人前列腺手术，经腹腹腔镜肾手术和女性尿失禁TVTO治疗。
向 Ta 提问
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包皮上长小疙瘩是什么
包皮上长小疙瘩有珍珠状阴茎丘疹（多见于20-40岁男性，良性、无自觉症状、与局部刺激等有关）、尖锐湿疣（由HPV感染引起、有不洁性生活史、呈乳头样等突起）、皮脂腺异位症（针头大小黄白色小丘疹、无自觉症状、与内分泌等有关）、阴茎硬结症（阴茎背侧有硬结、引起勃起疼痛弯曲等、病因不明多见于中年以上男性）等常见情况，发现后无论有无不适都建议及时就医，医生会通过相关检查诊断，不同原因治疗方法不同，有性生活人群性伴侣可能需同时检查治疗，要如实告知医生情况。 特点：多见于20-40岁左右的男性，损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。一般无自觉症状。 成因：可能与局部刺激、生理发育变异等有关，目前认为是一种良性病变，不会对健康造成严重影响，也不具有传染性。 尖锐湿疣 特点：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，多有不洁性生活史。损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。 成因：主要通过性接触传播，好发于性活跃的青、中年人群。 皮脂腺异位症 特点：表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小丘疹，群集分布，多发生于男性的包皮、龟头等部位。一般无自觉症状。 成因：可能与内分泌因素、局部刺激或发育异常等有关。 阴茎硬结症 特点：阴茎背侧可触及单个或多个硬结，小的如米粒大小，大的可如花生米大小。硬结可引起阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形，影响性生活。 成因：病因尚不明确，可能与外伤、遗传、炎症等多种因素有关，多见于中年以上男性。 就医建议 如果发现包皮上长小疙瘩，无论有无不适症状，都建议及时就医。医生一般会通过详细询问病史（包括性生活史等）、体格检查来初步判断情况，必要时可能会进行醋酸白试验、组织病理检查等进一步明确诊断。对于不同原因引起的小疙瘩，治疗方法也不同。例如珍珠状阴茎丘疹一般无需特殊治疗，注意局部清洁即可；尖锐湿疣需要进行抗病毒等相关治疗；阴茎硬结症可能需要根据病情采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等。对于有性生活的人群，性伴侣也可能需要同时检查和治疗。在就医过程中，要如实向医生告知自己的情况，包括症状出现的时间、变化情况等，以便医生准确诊断和治疗。
2025-11-19 12:11:47 -
男宝阴囊红怎么回事
男宝阴囊红可能由尿布皮炎、摩擦、感染、过敏等因素引起，尿布皮炎是因尿布不透气等致尿液粪便刺激；摩擦是衣物过紧频繁摩擦所致；感染分细菌和真菌感染，细菌感染有肿胀发热等表现，真菌感染有皮疹脱屑等；过敏是对尿布衣物材质等过敏。需保持阴囊清洁干燥、选合适衣物、预防感染、避免接触过敏原，发红持续不缓解或加重要及时就医。 一、尿布皮炎导致阴囊红 原因：多因使用不透气的尿布，宝宝大小便后未及时清洁，尿液和粪便中的刺激物质长时间刺激阴囊皮肤引起。尤其在夏季，宝宝出汗多，更易发生。 表现：阴囊皮肤发红，严重时可能出现丘疹、水疱甚至糜烂。 二、摩擦引起阴囊红 原因：男宝宝穿着过紧的衣物，或活动时阴囊与衣物频繁摩擦，导致局部皮肤发红。比如宝宝玩耍时，衣物反复摩擦阴囊部位。 表现：阴囊局部发红，可能有摩擦后的细微损伤痕迹。 三、感染导致阴囊红 细菌感染 原因：不注意阴囊局部卫生，细菌滋生感染。常见的如金黄色葡萄球菌等感染。 表现：阴囊皮肤发红，可能伴有肿胀、发热，严重时可见脓性分泌物。 真菌感染 原因：宝宝局部潮湿，适合真菌生长繁殖，如使用公共浴室等环境后可能感染真菌。 表现：阴囊皮肤发红，可能有皮疹、脱屑，边界较清楚。 四、过敏因素致阴囊红 原因：对尿布、衣物材质过敏，或接触到某些过敏原，如新换的洗衣液等。 表现：阴囊皮肤发红，可能伴有瘙痒、皮疹等，皮疹形态多样。 五、处理与预防建议 保持阴囊清洁干燥：每次宝宝大小便后，用温水清洗阴囊部位，清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，保持局部干燥。对于女宝宝家长可能不太关注，但男宝同样需要重视阴囊的清洁，尤其是婴儿期，大小便后残留的物质易刺激皮肤。 选择合适的衣物：给宝宝穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免穿着过紧的内裤或裤子，减少摩擦。根据不同季节选择合适的衣物材质，夏季选择棉质、透气性好的衣物。 预防感染：注意宝宝个人卫生，勤换尿布。如果发生感染，需要及时就医，细菌感染可能需要使用抗生素软膏等，真菌感染则需要使用抗真菌药物，但使用药物需在医生指导下进行，尤其要注意低龄儿童用药的安全性。 避免接触过敏原：如果考虑过敏因素，要找出过敏原并避免接触。如怀疑对尿布过敏，可尝试更换其他品牌或类型的尿布；怀疑对衣物材质过敏，更换为其他材质的衣物。 对于男宝阴囊红的情况，家长要密切观察阴囊皮肤的变化，如果发红情况持续不缓解或加重，如出现大面积糜烂、发热、宝宝哭闹不止等异常情况，应及时带宝宝到医院就诊，由医生进行专业的诊断和治疗。
2025-11-19 12:10:52 -
小便出现带血现象的原因是什么
血尿分为肾小球源性多由肾小球疾病引发如原发性肾小球肾炎中IgA肾病常见伴蛋白尿等表现、非肾小球源性包括泌尿系统结石致尿路黏膜损伤出血、泌尿系统感染致尿路黏膜充血水肿糜烂出血、泌尿系统肿瘤致无痛性肉眼血尿多见于中老年、泌尿系统外伤有明确外伤史致损伤出血、全身性疾病致凝血或血管通透性改变出血，儿童需警惕先天性泌尿系统畸形、妊娠期女性考虑妊娠相关泌尿系统变化、老年人无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤。 一、肾小球源性血尿 多由肾小球疾病引发，例如原发性肾小球肾炎，其中IgA肾病较为常见。此类疾病是因肾小球滤过膜受损，红细胞透过受损滤过膜进入尿液。常见于中青年群体，常伴随蛋白尿、水肿、高血压等表现，其发病与免疫复合物沉积于肾小球导致炎症反应相关，炎症损伤使得滤过膜结构和功能异常，红细胞得以漏出。 二、非肾小球源性血尿 （一）泌尿系统结石 包括肾结石、输尿管结石等。结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜，从而引发出血。该情况可发生于任何年龄段，疼痛是常见伴随症状，活动后可能使疼痛和血尿加重，这是由于结石移动刺激尿路黏膜，导致黏膜毛细血管破裂出血。 （二）泌尿系统感染 如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌感染致使尿路黏膜充血、水肿、糜烂，进而引发血尿。多见于女性，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这是因为细菌感染造成尿路局部炎症反应，破坏黏膜组织，引起血管破裂出血。 （三）泌尿系统肿瘤 像肾癌、膀胱癌等。多表现为无痛性肉眼血尿，多见于中老年人群，随着肿瘤进展，可能出现消瘦、乏力等其他伴随症状，肿瘤组织生长过程中侵犯周围血管或自身血管破裂，导致血液进入尿液。 （四）泌尿系统外伤 有明确外伤史，外伤导致泌尿系统损伤时会引起血尿，常伴随局部疼痛等表现，例如腰部外伤可能损伤肾脏，导致肾实质破裂出血，血液流入肾盂后随尿液排出。 （五）全身性疾病 例如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等。除血尿外，还会有相应全身性表现，如过敏性紫癜可出现皮肤紫癜，血小板减少性紫癜会有出血倾向等，此类疾病是由于全身性的凝血机制异常或血管通透性改变，导致泌尿系统出血。 三、特殊人群特点 儿童出现血尿需警惕先天性泌尿系统畸形，如肾积水、多囊肾等，应及时进行相关检查明确病因；妊娠期女性血尿要考虑与妊娠相关的泌尿系统变化，可能与肾脏负担加重、激素影响等有关，需谨慎评估；老年人出现无痛性血尿时，更要高度警惕泌尿系统肿瘤的可能，因为老年人肿瘤发生率相对较高，应尽早进行泌尿系统相关检查以排查肿瘤。
2025-11-19 12:10:15 -
尿潴留严重吗
尿潴留严重程度需综合多方面评估，轻度尿潴留对生活影响相对小，重度尿潴留较严重，可致膀胱逼尿肌受损、肾功能损害等，不同人群有不同特点，如儿童尿潴留影响生长发育，老年人易现并发症，女性病因有别且特殊时期也可出现，需结合病因、病程等综合判断，发现表现应及时就医处理避免不良后果。 轻度尿潴留：若为短时间出现的轻度尿潴留，膀胱虽有一定程度的充盈，但患者可能仅感下腹部轻微胀满，对日常生活影响相对较小。例如因饮酒过量短时间引起的轻度尿潴留，经适当休息、调整后，尿液可自行排出，一般不会造成严重后果，但仍需关注引发因素，避免再次发生。对于男性，若因偶尔的前列腺充血等因素导致轻度尿潴留，在去除诱因后多可缓解。 重度尿潴留：若尿潴留持续时间较长或由严重病因引起，则较为严重。长时间膀胱过度充盈，会导致膀胱逼尿肌受损，影响其收缩功能，进而可能引起肾功能损害。比如因前列腺增生严重梗阻尿道导致长期重度尿潴留，尿液反流至肾脏，可引发肾积水，影响肾脏的正常排泄功能，若不及时处理，最终可能导致肾功能衰竭。老年人由于机体功能衰退，发生重度尿潴留时，身体耐受能力较差，并发症出现的风险更高。女性若因盆腔肿瘤压迫尿道等导致重度尿潴留，也会严重影响泌尿系统及整体健康状况。 不同人群尿潴留的特点及严重程度考量 儿童：儿童尿潴留相对少见，但一旦发生需重视。如先天性尿道畸形等原因引起的尿潴留，会影响儿童的正常生长发育，因为尿液潴留会干扰体内的代谢平衡等。儿童尿潴留可能表现为哭闹不安、下腹部膨隆等，由于儿童表述能力有限，家长需密切观察，及时就医，否则可能导致更严重的泌尿系统损伤等问题。 老年人：老年人是尿潴留的高发人群之一，常与前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。老年人发生尿潴留时，更易出现并发症，如上述的肾功能损害等。且老年人身体机能衰退，恢复能力相对较弱，重度尿潴留对其身体的影响更为显著，可能加速机体功能的衰退，降低生活质量。 女性：女性尿潴留可能因盆底肌功能障碍、尿道结石等原因引起。相对男性，女性尿潴留的病因特点不同，但严重的尿潴留同样会对女性的泌尿系统及整体健康产生不良影响，如引发尿路感染等，而且女性在妊娠等特殊生理时期也可能出现尿潴留情况，需特别关注，妊娠相关的尿潴留若不及时处理，也会带来一系列健康风险。 尿潴留是否严重不能一概而论，需结合具体病因、病程等多方面因素综合判断，一旦发现尿潴留相关表现，应及时就医明确原因并进行相应处理，以避免出现严重的不良后果。
2025-11-19 12:09:33 -
怎样能根治前列腺增生
目前医学上尚无完全根治前列腺增生的方法，可通过观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法控制症状、延缓进展，老年男性是高发人群，特殊人群治疗需更关注，患者要遵医嘱定期复查调整方案。观察等待适用于轻度无症状者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂；手术治疗包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等；其他治疗有激光治疗、经尿道前列腺切开术等。 对于轻度前列腺增生且症状不明显的患者，一般采取观察等待的策略。需要密切关注症状的变化，定期进行相关检查，如前列腺超声、尿流率等检查来评估病情进展。日常生活中要注意避免一些可能加重症状的因素，比如避免饮酒、长时间久坐等，因为这些因素可能会刺激前列腺，导致症状加重。 药物治疗 α受体阻滞剂：可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，从而缓解排尿困难等症状，常用药物如特拉唑嗪等。这类药物能改善尿道梗阻，提高尿流率，减轻患者的排尿不适症状。 5α-还原酶抑制剂：通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，进而缩小前列腺体积，常用药物如非那雄胺等。一般需要长期服用才能见到明显效果，它可以使前列腺体积缩小，改善排尿症状和降低急性尿潴留等并发症的发生风险，但起效相对较慢。 手术治疗 经尿道前列腺电切术：是目前治疗前列腺增生最常用的手术方式之一。通过尿道将电切镜插入前列腺部位，利用电切环将增生的前列腺组织切除。这种手术创伤相对较小，恢复较快，能够有效缓解排尿困难等症状。适用于症状严重、药物治疗效果不佳或出现并发症的患者。 开放性前列腺摘除术：主要适用于前列腺体积较大，估计超过80克的患者。手术需要切开腹部和前列腺进行操作，创伤相对较大，术后恢复时间较长，但对于非常大的前列腺增生患者是一种有效的治疗手段。 其他治疗方法 激光治疗：利用激光的能量来切除或汽化前列腺组织，包括钬激光、绿激光等。具有创伤小、恢复快等优点，对于适合的患者可以作为一种治疗选择。 经尿道前列腺切开术：适用于前列腺中叶增生等特定情况，通过切开前列腺尿道部的增生组织来解除梗阻。 特殊人群方面，老年男性是前列腺增生的高发人群，老年男性身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更加关注身体的耐受性。比如在选择手术治疗时，要综合评估患者的心肺功能等整体状况。对于患有其他基础疾病如高血压、糖尿病的前列腺增生患者，在治疗过程中需要更加注重基础疾病的控制，以保障整体治疗的安全性。同时，患者在治疗过程中要遵循医生的建议，定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
2025-11-19 12:08:56
