石长斌

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。

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个人简介
主任医师、医学博士(瑞典)、博士后(美国)、教授、博士研究生导师,美国芝加哥大学医学中心神经外科助教授。先后留学、工作于日本关西医科大学、瑞典隆德大学、美国西北大学(全美排名第十二)和芝加哥大学(全美排名第四)。曾师从于国际著名的神经外科医生Issam A. Awad讲习教授(美国神经外科医师学会主席)和H. Hunt Batjer讲习教授(美国神经外科委员会主席和神经外科医生协会主席)。对神经外科领域有着原创性和开拓性贡献。参与世界多中心的微创手术+rt-PA 治疗脑出血的III期临床研究。除了脑血管病的基础和临床研究,在脑肿瘤和癫痫的基础和临床研究也有原创性的贡献。展开
个人擅长
从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。展开
  • 脑震荡有哪些症状

    脑震荡是较轻脑损伤主要症状有意识障碍即受伤后立即短暂意识丧失儿童可能哭闹后短暂嗜睡等反应变差;有逆行性遗忘即清醒后不能回忆受伤当时及前后情况但能清回忆往事;有头痛头晕等且程度因人而异部分伴耳鸣失眠烦躁不安等;神经系统检查无明显阳性体征但儿童需密切观察头颅CT有无迟发性改变;部分患者有情绪不稳定等儿童可能食欲减退婴幼儿可能前囟门张力稍有增高因颅骨未完全骨化颅内缓冲空间有限。 脑震荡是较轻的脑损伤,主要症状包括以下几方面: 意识障碍:受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。儿童患者可能表现为哭闹后短暂嗜睡等情况,年龄较小的儿童由于表达能力有限,可能仅表现为对周围环境反应变差。 逆行性遗忘:清醒后不能回忆受伤当时及受伤前后一段时间内的情况,但对往事(如受伤前的经历)仍能清楚回忆。例如成年患者可能记不起如何受伤以及受伤前片刻的事情,但能清晰记得自己的姓名、年龄等以往熟悉的事情。 头痛、头晕:较为常见,头痛可表现为胀痛、刺痛等多种形式,头晕可伴有恶心、呕吐等不适,部分患者还可能出现耳鸣、失眠、烦躁不安等症状。头痛、头晕的程度因人而异,有些患者在受伤后数天内逐渐缓解,而有些患者可能会持续较长时间,尤其是儿童患者,其神经系统恢复相对较快,但如果休息不佳等也可能使症状持续时间延长。 神经系统检查无明显阳性体征:通过神经系统检查,如头颅CT等影像学检查一般无明显异常,但需要注意儿童患者由于颅骨骨缝未完全闭合等特点,受伤后虽然临床有脑震荡表现,但头颅CT可能更需密切观察有无迟发性改变。 其他症状:部分患者可能出现情绪不稳定,如容易激动、焦虑等,儿童患者可能还会出现食欲减退等情况。对于婴幼儿脑震荡,可能还表现为前囟门张力稍有增高,这是因为婴幼儿颅骨尚未完全骨化,颅内缓冲空间相对有限,受伤后颅内轻微改变可能更易通过前囟门表现出来。

    2025-11-24 11:31:17
  • 得了脑膜瘤如果不手术可以活多久

    脑膜瘤不手术生存时间差异大受多种因素影响,包括肿瘤病理类型、大小位置、患者年龄性别、生活方式及基础疾病等,良性生长缓慢者相对长,恶性、大且关键位置、儿童、老年、特殊生理期、生活方式不健康、有其他基础病者不手术时生存时间短。 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,其不手术的生存时间受多种因素影响。一般来说,若脑膜瘤为良性且生长缓慢,部分患者不手术时可能存活数年甚至更长时间,但具体情况个体差异显著。例如,一些体积较小、位置深在且无症状的良性脑膜瘤,可能在数年甚至更长时间内病情进展缓慢,对生存时间影响相对较小;然而,如果脑膜瘤是恶性或生长部位关键、体积较大,不手术时病情往往会迅速进展,患者生存时间可能较短,可能仅数月到1年左右。 影响不手术生存时间的因素 肿瘤病理类型:良性脑膜瘤生长较为缓慢,对周围组织的侵袭性相对较弱,患者不手术时生存时间相对较长;恶性脑膜瘤(如间变性脑膜瘤)具有较强的侵袭性和转移性,不手术情况下病情进展迅速,会严重影响生存时间。 肿瘤大小与位置:肿瘤体积较大且位于重要功能区等关键位置时,不手术会导致颅内压迅速增高、神经功能缺损进行性加重等,严重影响生存;而体积较小、位置相对安全的脑膜瘤,不手术时病情进展相对缓慢。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,脑膜瘤不手术时更易影响脑的正常发育和功能,生存时间可能受更大影响;老年患者身体机能衰退,对肿瘤的耐受能力和应对能力下降,不手术时生存时间也往往相对更短。女性患者在妊娠等特殊生理时期,脑膜瘤可能因激素等因素影响而进展加快,从而影响不手术时的生存时间;而生活方式不健康,如长期大量吸烟、酗酒等,会降低身体整体机能,使得机体对脑膜瘤不手术情况下的耐受和应对能力减弱,进一步影响生存时间。有其他基础疾病的患者,如合并心脑血管疾病等,不手术时多种疾病相互影响,会严重威胁生存时间。

    2025-11-24 11:30:19
  • 脑出血100ml能救活吗

    脑出血量达100ml属大量出血,救活可能性较低但非绝对,受出血部位、患者年龄、意识状态及是否及时救治等多种因素影响,如脑干等重要区域出血、老年伴基础病、深昏迷、延误救治等会降低救活几率,需综合个体化评估。 影响预后的因素 出血部位:如果出血部位是脑干等重要生命中枢区域,即使出血量不是特别大也可能危及生命,而如果是相对非功能区,相对来说预后可能稍好一些。比如脑干出血,由于脑干是呼吸、心跳等重要生命活动的中枢所在,100ml的出血极易导致呼吸、循环衰竭,严重影响生存几率;而如果是额叶等非功能区的大量出血,相对而言对生命中枢直接影响较小,但也会因颅内压急剧升高引发一系列严重后果。 患者年龄:年轻患者身体机能相对较好,对手术等治疗措施的耐受性可能相对更强一些,在同等条件下可能比老年患者预后稍好。老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,身体各脏器功能衰退,对大量脑出血后的手术创伤、脑水肿等的承受能力更差,会增加救治难度和死亡风险。例如一位70岁伴有严重冠心病的老年患者发生100ml脑出血,其心、脑等多脏器功能可能难以承受后续的治疗及病情变化。 意识状态:发病时患者的意识状态是重要的判断指标。如果发病后患者很快出现深昏迷,提示病情极为危重,救活的可能性较小;如果发病时意识障碍相对较轻,那么还有一定的救治机会。比如发病后患者仍有部分意识,能配合一些基本的检查和初步治疗,相对来说比深昏迷的患者预后要好些。 是否及时救治:能否在发病后短时间内得到有效的救治至关重要。如果能在发病6小时内及时进行手术清除血肿等抢救措施,可能会挽救部分患者生命;如果延误救治时间,脑组织因长时间受压缺血缺氧损伤加重,会大大降低救活的几率。 一般来说,大量脑出血100ml的患者死亡率较高,但具体情况需综合上述多种因素进行个体化评估。

    2025-11-24 11:28:09
  • 脑出血怎么引起的

    脑出血的常见原因包括高血压、脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤和脑血管畸形、脑动脉炎等,此外,生活方式也与脑出血的发生有关。脑出血的治疗需要根据具体情况采取不同的措施,预防方面,高血压患者应积极控制血压,保持健康的生活方式。 1.高血压:长期高血压会使脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体,当血压突然升高时,微动脉瘤破裂可引起脑出血。 2.脑血管淀粉样变:又称“Pick病”,异常的蛋白质物质选择性地沉积在脑皮质及软脑膜的中小动静脉,引起血管损害,最后破裂出血。 3.颅内动脉瘤和脑血管畸形:它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,其中动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处,血管畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区。 4.脑动脉炎:因结核、梅毒、结缔组织病等侵犯脑膜血管,或继发于非化脓性脑膜炎、败血症等,导致血管壁炎症、增厚、坏死、痉挛,从而形成微动脉瘤或引发血管破裂出血。 5.其他:包括血液系统疾病、抗凝或溶栓治疗、烟雾病、脑淀粉样血管病、颅内静脉窦血栓形成、脑动脉盗血综合征、抗血小板药物等。 此外,生活方式也与脑出血的发生有关。例如,长期吸烟、饮酒、肥胖、体力活动少、情绪激动、过度劳累等,都可能增加脑出血的风险。 对于脑出血的治疗,需要根据具体情况采取不同的措施,包括内科治疗、外科治疗、康复治疗等。在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和神经功能,及时调整治疗方案。 对于高血压患者,应积极控制血压,遵医嘱按时服用降压药物,避免血压波动过大。同时,应保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心情舒畅等。 对于有脑出血家族史的人群,应定期进行脑血管检查,以便早发现、早治疗。 总之,脑出血的原因复杂多样,需要采取综合措施进行预防和治疗。如果出现突然的头痛、呕吐、意识不清等症状,应立即就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-24 11:26:57
  • 脑外伤导致植物人状态可以通过何种手术改善

    脑深部电刺激术是将电极植入大脑特定核团区域通过高频电刺激调节神经回路异常活动以改善脑外伤后植物人状态患者意识等,有潜在神经功能改善作用但效果存个体差异需依病情评估;迷走神经刺激术是颈部植入电极刺激迷走神经影响相关部位神经活动调节功能,部分患者意识有改善也需依病情等决定,儿童及有严重基础疾病患者手术需谨慎评估获益与风险。 一、脑深部电刺激术(DBS) 脑深部电刺激术是将电极植入大脑特定核团区域,通过发放高频电刺激调节神经回路的异常活动。对于脑外伤后植物人状态患者,研究发现刺激丘脑前核、中脑被盖区等部位可能改善意识状态。其原理是通过电刺激干预受损的神经传导通路,促进神经功能重组。例如,有临床研究表明部分接受丘脑前核电刺激的患者在术后意识有一定程度的唤醒迹象,相关研究基于多中心的临床数据支持,显示该手术对部分患者的神经功能改善具有潜在作用,但手术效果存在个体差异,需综合患者具体病情评估。 二、迷走神经刺激术(VNS) 迷走神经刺激术是通过手术在颈部植入电极刺激迷走神经。刺激迷走神经可影响脑干、间脑等部位的神经活动,进而对脑外伤后植物人状态患者的神经功能产生调节作用。临床研究发现,迷走神经刺激能够改变脑内神经递质的释放和神经电活动模式,部分患者在接受该手术后意识状态有所改善。例如,多项临床观察性研究显示,一定比例的植物人状态患者在接受迷走神经刺激术后,意识觉醒相关指标出现变化,如对声音、疼痛等刺激的反应性提高,但同样需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来决定是否适用该手术。 需注意,对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未成熟,手术风险相对更高,在考虑手术干预时需进行极为谨慎的评估,充分权衡手术获益与风险;对于有严重基础疾病或身体状况较差的患者,也需综合评估其能否耐受手术及术后恢复情况。

    2025-11-24 11:25:14
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