石长斌

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
主任医师、医学博士(瑞典)、博士后(美国)、教授、博士研究生导师,美国芝加哥大学医学中心神经外科助教授。先后留学、工作于日本关西医科大学、瑞典隆德大学、美国西北大学(全美排名第十二)和芝加哥大学(全美排名第四)。曾师从于国际著名的神经外科医生Issam A. Awad讲习教授(美国神经外科医师学会主席)和H. Hunt Batjer讲习教授(美国神经外科委员会主席和神经外科医生协会主席)。对神经外科领域有着原创性和开拓性贡献。参与世界多中心的微创手术+rt-PA 治疗脑出血的III期临床研究。除了脑血管病的基础和临床研究,在脑肿瘤和癫痫的基础和临床研究也有原创性的贡献。展开
个人擅长
从医近三十年,对神经外科常见病、多发病以及疑难疾病的诊治有丰富的临床经验,提倡微创神经外科、显微神经外科、和精准化治疗的理念,尤其擅长脑血管疾病(如动脉瘤、动静脉血管畸形、海绵状血管畸形、烟雾病)、脑肿瘤,颅底肿瘤(脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑干病变等)和脊髓脊柱疾病(脊髓肿瘤、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎、腰椎病变、椎管狭窄、椎间盘突出等)、颅脑损伤、脑出血微创治疗等。展开
  • 蛛网膜囊肿禁忌是什么

    蛛网膜囊肿患者需避免剧烈运动、谨慎头部外伤、定期复查监测、避免长时间高空作业等高危行为,孕期发现胎儿蛛网膜囊肿的孕妇要遵循产检要求,关注胎儿情况及做好后续安排。 一、避免剧烈运动 蛛网膜囊肿患者应避免进行剧烈的体育运动,如快跑、打篮球、踢足球等。因为剧烈运动可能导致头部受到碰撞或震荡,进而使囊肿周围的脑组织受到影响,增加囊肿破裂或引发相关症状加重的风险。对于儿童患者,家长需格外留意,防止其进行过于激烈的活动,保障其头部安全。 二、谨慎头部外伤 日常生活中要注意保护头部,防止头部受到外力撞击。无论是儿童还是成年人,头部外伤都可能对蛛网膜囊肿产生不良影响。例如,头部受到磕碰后,可能引起颅内压力变化,影响囊肿周围的组织环境。儿童活泼好动,在玩耍时需避免与尖锐物体或硬物发生碰撞;成年人在进行一些高风险活动如高空作业等时,要做好头部防护措施。 三、定期复查监测 需要按照医生的建议定期进行影像学检查,如头颅CT或MRI等,以监测蛛网膜囊肿的大小、位置以及患者的症状变化等情况。不同年龄段的患者复查频率可能有所不同,儿童由于身体处于发育阶段,囊肿可能会有一定变化,复查间隔可能相对较短;成年人则根据具体病情由医生判断复查周期。通过定期复查可以及时发现异常情况并采取相应措施。 四、避免长时间高空作业等高危行为 患有蛛网膜囊肿的人不适合从事长时间高空作业、潜水等高危行为。高空作业时一旦发生意外坠落,头部受伤风险极高;潜水时水压变化可能影响颅内压力平衡,对蛛网膜囊肿患者不利。对于有这类高危职业风险的患者,应及时调整工作,选择相对安全的工作环境,保障自身健康。 五、孕妇相关注意事项 如果是孕期发现的蛛网膜囊肿胎儿,孕妇要遵循产检的相关要求,密切关注胎儿囊肿的发展情况。在孕期要保持良好的生活习惯,避免接触可能影响胎儿发育的不良因素,如某些有害物质、辐射等,同时按照医生的指导进行后续的孕期管理和新生儿出生后的相关检查安排。

    2025-11-24 11:37:51
  • 神经内分泌肿瘤小于1cm该如何处理

    神经内分泌肿瘤小于1cm的处理方法包括定期观察、手术治疗、内镜下治疗、肽受体放射性核素治疗等,需综合考虑肿瘤位置、大小、生长方式、患者年龄和症状等因素,制定个体化治疗方案,定期随访和监测也很重要。 1.定期观察 对于一些低风险的神经内分泌肿瘤,如生长缓慢、无明显症状的肿瘤,医生可能会建议定期进行影像学检查(如CT、MRI等)和血清标志物检测,以监测肿瘤的生长情况。这种方法适用于肿瘤位于非功能性部位、患者年龄较大或健康状况不佳等情况。 2.手术治疗 手术切除是治疗神经内分泌肿瘤的主要方法之一。对于小于1cm的神经内分泌肿瘤,手术切除的方式包括内镜下切除、腹腔镜手术或开腹手术等。手术的目的是彻底切除肿瘤,以达到治愈的效果。对于一些位于特定部位或具有高危因素的神经内分泌肿瘤,手术可能是首选的治疗方法。 3.内镜下治疗 对于位于胃肠道等部位的神经内分泌肿瘤,内镜下治疗也是一种可选的方法。内镜下治疗包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)等,这些方法可以通过内镜将肿瘤局部切除,对于较小的神经内分泌肿瘤具有较好的治疗效果。 4.肽受体放射性核素治疗 对于不能手术或术后复发转移的神经内分泌肿瘤,肽受体放射性核素治疗可以作为一种重要的治疗手段。肽受体放射性核素治疗通过静脉注射放射性核素与肿瘤细胞表面的受体结合,释放放射性粒子,从而杀伤肿瘤细胞。 需要注意的是,神经内分泌肿瘤的处理需要个体化制定治疗方案。在决定治疗方法之前,医生会对患者进行详细的评估,并与患者充分沟通,权衡治疗的风险和益处。此外,定期随访和监测对于NET的管理较为重要,以便及时发现肿瘤的变化并采取相应的治疗措施。 对于神经内分泌肿瘤患者,特别是小于1cm的肿瘤患者,建议及时就医,与医生进行详细的讨论,了解治疗的选择和注意事项。同时,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动等,也有利于提高治疗效果和生活质量。

    2025-11-24 11:35:21
  • 脑疝是什么意思

    脑疝是一种严重的脑部疾病,是由于颅内压力失衡导致脑组织从正常位置移位,可分为多种类型,如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等,会出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常、运动和感觉障碍等症状,治疗不及时可导致严重的神经系统损伤甚至死亡。预防脑疝的发生需要及时治疗脑部疾病、保持健康的生活方式等。 1.定义和症状 脑疝是指颅内的脑组织、脑膜及血管等结构通过正常的解剖孔道或裂隙移位到其他部位。 常见的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常、运动和感觉障碍等。 2.原因 脑疝的发生通常与以下原因有关: 颅内压升高:如脑水肿、颅内血肿、脑积水等。 脑部占位性病变:如肿瘤、脓肿等。 头部外伤:严重的头部损伤可能导致脑疝。 3.类型 根据移位的脑组织和结构不同,脑疝可以分为多种类型,如小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝等。 4.诊断 脑疝的诊断主要依靠临床表现、神经系统检查和影像学检查,如头颅CT或MRI等。 5.治疗 脑疝是一种紧急情况,需要立即进行治疗。治疗方法包括: 降低颅内压:通过脱水剂、利尿剂等药物降低颅内压。 解除病因:如去除颅内血肿、切除肿瘤等。 手术治疗:根据具体情况进行减压手术或其他相关手术。 6.预后 脑疝的预后取决于多种因素,如脑疝的程度、治疗的及时性和患者的整体健康状况等。严重的脑疝可能导致严重的神经系统损伤甚至死亡。 7.预防 对于可能导致颅内压升高的情况,如颅内占位性病变、脑积水等,应及时进行治疗。此外,保持良好的头部姿势、避免剧烈运动和头部受伤等也有助于预防脑疝的发生。 对于儿童患者,尤其是婴儿,脑疝的症状可能不典型,需要特别关注。如果怀疑孩子有脑部问题,应尽快就医进行详细的检查和诊断。 在日常生活中,保持健康的生活方式,如控制血压、避免头部受伤、及时治疗脑部疾病等,有助于预防脑疝的发生。如果出现头痛、呕吐等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗可能的脑部问题。

    2025-11-24 11:32:49
  • 脑震荡有哪些症状

    脑震荡是较轻脑损伤主要症状有意识障碍即受伤后立即短暂意识丧失儿童可能哭闹后短暂嗜睡等反应变差;有逆行性遗忘即清醒后不能回忆受伤当时及前后情况但能清回忆往事;有头痛头晕等且程度因人而异部分伴耳鸣失眠烦躁不安等;神经系统检查无明显阳性体征但儿童需密切观察头颅CT有无迟发性改变;部分患者有情绪不稳定等儿童可能食欲减退婴幼儿可能前囟门张力稍有增高因颅骨未完全骨化颅内缓冲空间有限。 脑震荡是较轻的脑损伤,主要症状包括以下几方面: 意识障碍:受伤后立即出现短暂的意识丧失,一般持续数分钟至十余分钟,很少超过半小时。儿童患者可能表现为哭闹后短暂嗜睡等情况,年龄较小的儿童由于表达能力有限,可能仅表现为对周围环境反应变差。 逆行性遗忘:清醒后不能回忆受伤当时及受伤前后一段时间内的情况,但对往事(如受伤前的经历)仍能清楚回忆。例如成年患者可能记不起如何受伤以及受伤前片刻的事情,但能清晰记得自己的姓名、年龄等以往熟悉的事情。 头痛、头晕:较为常见,头痛可表现为胀痛、刺痛等多种形式,头晕可伴有恶心、呕吐等不适,部分患者还可能出现耳鸣、失眠、烦躁不安等症状。头痛、头晕的程度因人而异,有些患者在受伤后数天内逐渐缓解,而有些患者可能会持续较长时间,尤其是儿童患者,其神经系统恢复相对较快,但如果休息不佳等也可能使症状持续时间延长。 神经系统检查无明显阳性体征:通过神经系统检查,如头颅CT等影像学检查一般无明显异常,但需要注意儿童患者由于颅骨骨缝未完全闭合等特点,受伤后虽然临床有脑震荡表现,但头颅CT可能更需密切观察有无迟发性改变。 其他症状:部分患者可能出现情绪不稳定,如容易激动、焦虑等,儿童患者可能还会出现食欲减退等情况。对于婴幼儿脑震荡,可能还表现为前囟门张力稍有增高,这是因为婴幼儿颅骨尚未完全骨化,颅内缓冲空间相对有限,受伤后颅内轻微改变可能更易通过前囟门表现出来。

    2025-11-24 11:31:17
  • 得了脑膜瘤如果不手术可以活多久

    脑膜瘤不手术生存时间差异大受多种因素影响,包括肿瘤病理类型、大小位置、患者年龄性别、生活方式及基础疾病等,良性生长缓慢者相对长,恶性、大且关键位置、儿童、老年、特殊生理期、生活方式不健康、有其他基础病者不手术时生存时间短。 脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,其不手术的生存时间受多种因素影响。一般来说,若脑膜瘤为良性且生长缓慢,部分患者不手术时可能存活数年甚至更长时间,但具体情况个体差异显著。例如,一些体积较小、位置深在且无症状的良性脑膜瘤,可能在数年甚至更长时间内病情进展缓慢,对生存时间影响相对较小;然而,如果脑膜瘤是恶性或生长部位关键、体积较大,不手术时病情往往会迅速进展,患者生存时间可能较短,可能仅数月到1年左右。 影响不手术生存时间的因素 肿瘤病理类型:良性脑膜瘤生长较为缓慢,对周围组织的侵袭性相对较弱,患者不手术时生存时间相对较长;恶性脑膜瘤(如间变性脑膜瘤)具有较强的侵袭性和转移性,不手术情况下病情进展迅速,会严重影响生存时间。 肿瘤大小与位置:肿瘤体积较大且位于重要功能区等关键位置时,不手术会导致颅内压迅速增高、神经功能缺损进行性加重等,严重影响生存;而体积较小、位置相对安全的脑膜瘤,不手术时病情进展相对缓慢。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,脑膜瘤不手术时更易影响脑的正常发育和功能,生存时间可能受更大影响;老年患者身体机能衰退,对肿瘤的耐受能力和应对能力下降,不手术时生存时间也往往相对更短。女性患者在妊娠等特殊生理时期,脑膜瘤可能因激素等因素影响而进展加快,从而影响不手术时的生存时间;而生活方式不健康,如长期大量吸烟、酗酒等,会降低身体整体机能,使得机体对脑膜瘤不手术情况下的耐受和应对能力减弱,进一步影响生存时间。有其他基础疾病的患者,如合并心脑血管疾病等,不手术时多种疾病相互影响,会严重威胁生存时间。

    2025-11-24 11:30:19
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