甘照宇

中山大学附属第三医院

擅长:各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。

向 Ta 提问
个人简介
甘照宇,男,副主任医师。从医从教10余年,主要研究方向为双相障碍,一直致力于双相障碍早期诊断以及优化治疗的临床研究。曾主持省级课题1项,参与国际多中心合作课题1项。参编国家统编教材5部、校级教材2部,为《性医学》教材的编委。先后以第一作者发表论著20余篇,其中SCI论文5篇。热衷于科普事业,先后在《家庭医生》杂志以及新华网、羊城晚报等媒体上发表科普文章40余篇。曾多次被评为“中山三院健康教育先进个人”、“中山三院优质服务医师”,2009年获“中山大学优秀临床带教老师”称号,2011年获Fung奖学金全额资助赴牛津大学访问学习。现任中华医学会精神科分会双相障碍协作组成员、广东省医学会性医学分会青年委员。展开
个人擅长
各类情绪障碍包括双相障碍、抑郁症以及焦虑症的临床诊治。展开
  • 癔症的早期症状到底有哪些呢

    癔症早期有精神症状和躯体症状两方面表现。精神症状包括情感爆发、意识范围缩小、遗忘;躯体症状有运动障碍(痉挛发作、瘫痪、失音)和感觉障碍(感觉缺失、视觉障碍、听觉障碍),不同人群癔症早期症状有差异,对出现早期症状者应及时关注心理状态并干预。 一、精神症状方面 1.情感爆发:常因精神受刺激或暗示而突然发作,表现为尽情发泄,哭笑、叫喊、吵闹、捶胸顿足、打滚等,发作时间长短与周围人态度有关,有人围观时发作更剧烈,常在有人注意时发作和终止。例如,某青少年在与同学发生矛盾后,可能会突然在班级里大声哭闹、情绪激动,持续一段时间后,在同学劝说下逐渐平静。 2.意识范围缩小:患者的意识活动局限于与情感体验相关的内容,对外界其他事物感知迟钝。比如,在一些场景中,患者可能只专注于自己的情绪体验,对周围人的呼喊、环境变化等反应不灵敏,就像沉浸在自己的小世界里,只关注与自身情绪相关的部分信息。 3.遗忘:表现为对重要的生活事件、经历等出现部分或完全遗忘。儿童癔症患者可能会遗忘近期发生的一些事情,比如忘记刚学过的简单算术题相关内容等,但这种遗忘往往不是由器质性病变引起的。例如,一个小学生在经历了一次惊吓事件后,可能忘记了当天在学校发生的一些日常活动细节。 二、躯体症状方面 1.运动障碍 痉挛发作:患者突然倒地,全身僵直或呈角弓反张,四肢不规则抽动,呼吸急促,面色潮红,双眼紧闭,一般无咬破舌头、大小便失禁等情况,这与癫痫大发作不同。例如,成年女性在受到精神刺激后,可能会突然出现身体僵硬、四肢乱动的情况,但持续时间相对癫痫发作较短,且发作时生命体征相对平稳。 瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,神经系统检查无相应阳性体征。比如,儿童癔症患者可能会突然出现一侧肢体不能活动的情况,但经过详细的神经系统检查,没有发现器质性病变导致的瘫痪体征。 失音:患者想说话但发不出声音,或只能用耳语或嘶哑的声音说话,但检查声带等发声器官无异常。例如,青少年女性在遭遇重大精神挫折后,可能会突然出现无法正常发声,只能小声说话的情况。 2.感觉障碍 感觉缺失:常见的有躯体感觉缺失,如皮肤感觉缺失,患者对疼痛等刺激的感觉减退或消失,但检查无相应的神经解剖学基础。比如,儿童癔症患者可能会出现手部皮肤对痛觉不敏感的情况,用针刺时感觉不到明显疼痛,但皮肤外观正常。 视觉障碍:可表现为失明、弱视、复视等,但眼部检查无器质性病变。例如,成年男性在精神压力过大时,可能会突然出现视力下降,看不清东西,但眼科检查各项指标正常。 听觉障碍:表现为突然听力丧失,但听力检查无异常。比如,青少年在经历家庭变故后,可能会出现突然听不见声音的情况,但经过听力测试等检查,没有发现耳部器质性病变导致的听力问题。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,癔症早期症状可能会有一定差异。儿童癔症患者可能更易出现情感爆发且发作形式相对较幼稚;女性可能在受到情感相关的精神刺激后更易出现癔症早期症状;长期处于高压力生活方式下的人群,在精神压力进一步增大时更可能出现癔症早期症状;有既往精神心理疾病病史的人群,出现癔症早期症状的风险相对更高。对于出现上述早期症状的人群,尤其是儿童和青少年,应及时关注其心理状态,给予心理支持和适当干预,避免症状进一步发展。

    2025-03-31 17:43:48
  • 心情抑郁怎么办

    改善抑郁可通过自我调节、专业医疗干预和生活方式调整进行。自我调节包括运动锻炼、调整认知、社交互动;专业医疗干预有心理治疗(如认知行为疗法、人际治疗)和药物治疗;生活方式调整需规律作息、健康饮食,不同人群根据自身情况选择相应方式。 一、自我调节方法 (一)运动锻炼 适度运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善心情。不同年龄、性别和生活方式的人群都可选择适合的运动,比如年轻人可进行跑步、打篮球等有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上;老年人可选择散步、太极拳等,能在活动身体的同时舒缓情绪。对于有病史的人群,需根据自身身体状况在医生指导下选择运动方式,如患有心脏病的人避免剧烈运动。 (二)调整认知 尝试换个角度看待问题。例如,当遇到工作上的挫折时,不要一味地自责沮丧,而是分析问题产生的客观因素以及可以改进的方面。不同年龄段和生活经历的人都可以通过自我反思来调整认知,年轻人可能更易受外界评价影响,通过调整认知能减少因他人看法带来的抑郁情绪;老年人经历丰富,可利用过往经验来更好地调整对当下事件的认知。 (三)社交互动 积极与家人、朋友交流沟通。和亲朋好友聊天能分享情绪,获得情感支持。性别差异上,男性可能更倾向于通过与男性朋友一起活动来缓解抑郁,女性可能更善于从女性社交中获取慰藉。不同生活方式的人社交方式不同,喜欢户外运动的人可约朋友一起登山等,在互动中改善心情。有病史的人在社交时要注意根据自身病情适度参与,避免过度劳累或情绪过度波动。 二、专业医疗干预 (一)心理治疗 1.认知行为疗法:专业心理治疗师会帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。例如,对于长期心情抑郁的人,通过认知行为疗法可以让患者认识到自己不合理的信念,并学会用更积极的行为去应对问题。不同年龄层都能从认知行为疗法中受益,儿童可能通过游戏等方式进行简化的认知行为治疗,成年人则能更直接地进行思维和行为的调整。 2.人际治疗:聚焦于患者的人际关系问题来改善抑郁状况。比如分析患者与家人、同事等的关系中存在的冲突或沟通不畅等问题,并进行针对性的干预。性别不同在人际治疗中的表现可能不同,女性可能更关注亲密关系中的问题,男性可能更侧重工作人际方面的问题,通过人际治疗都能得到改善。 (二)药物治疗 在医生评估后,对于中重度抑郁可能会考虑药物治疗。但需严格遵循医生的专业判断,不同人群用药情况不同,老年人由于肝肾功能等生理功能的变化,用药需更加谨慎,要密切关注药物可能产生的副作用;儿童一般优先非药物干预,只有在非常严重且经过全面评估后才会考虑谨慎用药。 三、生活方式调整 (一)规律作息 保持固定的睡眠时间和起床时间,有利于调节身体的生物钟,改善情绪状态。不同年龄的人对睡眠时间的需求不同,年轻人一般需要7-9小时睡眠,老年人可能需要5-7小时,但都应尽量保证作息规律。生活方式不同的人可根据自己的日常安排合理规划作息,比如经常熬夜的人要逐步调整,建立良好的睡眠节律。 (二)健康饮食 摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等。例如,香蕉中含有色氨酸等有助于改善心情的物质,可适当多吃。有特殊病史的人要注意饮食禁忌,如糖尿病患者需控制碳水化合物的摄入等,根据自身病史合理调整饮食结构。

    2025-03-31 17:43:42
  • 长期焦虑会引起身体什么症状

    长期焦虑会引发神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统、内分泌系统等多系统症状,对儿童、女性、老年人等不同人群影响不同,如儿童长期焦虑影响生长发育,女性易因自身因素受焦虑影响且更年期更常见相关症状,老年人长期焦虑会加重原有慢性病及受多种因素影响焦虑。 头晕:焦虑会影响神经系统的平衡调节功能,导致头晕症状。焦虑引起的神经内分泌变化,如肾上腺素等激素分泌异常,也可能参与头晕的发生。一些焦虑症患者会感觉自身或周围环境在旋转,同时伴有头重脚轻的感觉。 心血管系统症状 心悸:焦虑时,交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等递质,使心跳加快、心肌收缩力增强,从而引起心悸。多项研究显示,焦虑患者发生心悸的频率远高于正常人群。比如,焦虑的更年期女性,常自觉心跳明显加快,可伴有心慌感。 胸闷:长期焦虑可导致冠状动脉痉挛,影响心肌供血,出现胸闷症状。焦虑引发的呼吸急促,使胸廓过度通气,也可能造成胸部闷塞感。有焦虑症的患者会感觉胸部像被重物压迫,呼吸不畅。 消化系统症状 食欲不振:焦虑会影响自主神经对消化系统的调节,导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,引起食欲不振。长期焦虑的人可能对食物缺乏兴趣,进食量明显减少。 腹痛、腹泻:焦虑状态下,肠道的敏感性增加,容易出现肠道功能紊乱,表现为腹痛、腹泻。例如,一些学生在考试前长期焦虑,可能会出现腹痛、腹泻等症状,影响正常的学习和生活。 呼吸系统症状 呼吸急促:焦虑时,患者往往会出现过度通气的情况,导致呼吸频率加快,感觉呼吸急促。长期焦虑可能会使这种呼吸急促的症状反复出现,影响患者的日常活动,如爬楼梯时会比正常人更快出现气喘吁吁的情况。 肌肉骨骼系统症状 肌肉紧张性疼痛:长期焦虑使肌肉持续处于紧张状态,容易出现肌肉紧张性疼痛。常见于颈部、肩部、背部等部位,表现为肌肉酸痛、僵硬。比如,长期焦虑的办公室人员,颈部和肩部肌肉经常处于紧张状态,容易出现酸痛不适。 震颤:部分长期焦虑的人会出现肢体震颤,尤其是双手震颤较为常见。这是由于焦虑导致神经系统兴奋性增高,引起肌肉不自主震颤。 内分泌系统症状 月经紊乱:对于女性来说,长期焦虑会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经周期紊乱、经量异常等。研究发现,焦虑的女性月经不调的发生率明显高于非焦虑女性。 血糖波动:焦虑状态下,体内的应激激素分泌增加,会对抗胰岛素的作用,导致血糖升高。长期焦虑的糖尿病患者,血糖也更难控制,容易出现血糖波动较大的情况。 对不同人群的影响及特殊情况 儿童:儿童长期焦虑可能影响生长发育,表现为食欲下降、睡眠障碍等。例如,学龄期儿童长期处于焦虑状态,可能会出现身高增长缓慢等情况。儿童焦虑可能与学业压力、家庭环境等因素有关,家长需要关注儿童的情绪变化,及时给予心理支持。 女性:女性由于生理周期、激素变化等因素,更容易受焦虑影响出现上述身体症状。在更年期女性中,焦虑引发的身体症状更为常见,如潮热、心悸等,这与更年期激素水平波动和焦虑相互影响有关。 老年人:老年人长期焦虑可能加重原有的慢性疾病,如加重高血压患者的血压波动,增加心血管疾病的发病风险。老年人焦虑往往与对健康的过度担忧、孤独等因素相关,需要家人和社会给予更多的关心和照顾,帮助老年人缓解焦虑情绪。

    2025-03-31 17:43:30
  • 产后抑郁症的表现症状

    产后抑郁症在情绪方面表现为持续情绪低落、焦虑不安;认知方面有注意力不集中、自我评价降低;行为方面体现为活动减少、睡眠障碍;躯体方面则有疲劳感明显、食欲变化,不同年龄及病史情况的产妇在各方面表现有差异。 一、情绪方面的表现 1.持续的情绪低落:产后抑郁症患者常常长时间处于情绪低落状态,表现为整天忧心忡忡、郁郁寡欢,对以往感兴趣的事情也提不起兴趣。例如,原本喜欢照顾宝宝的产妇,可能变得对照顾宝宝缺乏热情,情绪持续处于低气压状态,这种情绪低落可能会持续数周甚至数月,与正常产后身体恢复过程中偶尔出现的情绪波动不同,其程度更严重且持续时间更长,受年龄影响,年轻产妇可能因为缺乏经验等因素更容易陷入这种持续情绪低落的状态,而经产妇如果有过不良孕产史等病史也可能增加出现这种情况的风险。 2.焦虑不安:会出现过度的焦虑情绪,担心宝宝的健康、自身的恢复情况等。比如总是不停担心宝宝是否会生病、自己是否能胜任母亲角色等,这种焦虑感难以通过自我调节缓解,可能影响产妇的日常作息和心理状态,生活方式不规律的产妇可能更容易被焦虑情绪困扰,年龄较小的产妇由于心理成熟度相对不足,面对产后角色转变时更易产生过度焦虑。 二、认知方面的表现 1.注意力不集中:难以集中精力做事情,例如在照顾宝宝时容易走神,无法专注于宝宝的需求和相关事务。这可能是因为抑郁情绪影响了大脑的认知功能,年龄较大的产妇可能由于身体机能相对下降等因素,更容易出现注意力不集中的情况,有慢性病史的产妇可能因为身体状态不稳定而加重注意力不集中的表现。 2.自我评价降低:对自己产生消极的评价,觉得自己是不合格的母亲、没有能力做好产后的各种事情等。比如认为自己无法给宝宝提供良好的生活条件、照顾不好宝宝等,这种自我评价的降低会进一步加重抑郁情绪,不同性别在此方面表现差异不明显,但有过不良生活事件病史的产妇可能更容易出现过度的自我评价降低。 三、行为方面的表现 1.活动减少:产妇变得不爱活动,不愿意出门,整天躺在床上或坐在沙发上,不愿意参与社交活动等。与正常产后适当活动促进身体恢复的情况不同,这种活动减少是病理性的,受年龄影响,高龄产妇可能身体恢复相对较慢,更容易出现活动减少的情况,有产后并发症病史的产妇由于身体不适也可能导致活动减少。 2.睡眠障碍:出现睡眠问题,可能表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒或早醒等。睡眠障碍会进一步加重情绪和认知方面的问题,年龄较小的产妇可能因为心理压力大等因素更易出现睡眠障碍,有焦虑病史的产妇产后更可能伴随睡眠障碍的加重。 四、躯体方面的表现 1.疲劳感明显:即使没有进行大量体力活动,也会感到极度疲劳,休息后难以缓解。这种疲劳感与正常产后身体虚弱但经过休息可缓解的疲劳不同,是持续存在且难以消除的,生活方式不健康、经常熬夜等的产妇可能更容易出现明显的疲劳感,年龄较大的产妇身体储备功能相对较弱,也更易有明显疲劳感。 2.食欲变化:可能出现食欲减退或食欲亢进的情况。食欲减退的产妇会不想进食,导致营养摄入不足;食欲亢进的产妇则会过度进食,可能引发体重异常变化等问题,受年龄影响,年轻产妇可能因为饮食习惯不稳定等因素更易出现食欲变化,有内分泌病史的产妇产后更可能出现食欲方面的异常变化。

    2025-03-31 17:43:06
  • 抑郁症可不可以喝咖啡

    抑郁症患者能否喝咖啡不能一概而论,需综合多方面因素考虑,适量饮用部分患者可能短期内情绪和认知有一定改善,但过量饮用可能加重焦虑、影响睡眠,不同人群如成年、老年抑郁症患者及有特殊病史者饮用咖啡情况不同,存在胃肠道疾病、心脏疾病史等特殊病史的抑郁症患者需避免或绝对不建议喝咖啡,最好咨询医生依具体病情获个性化建议。 一、抑郁症患者喝咖啡的一般情况 抑郁症是一种常见的精神障碍,患者会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状。关于抑郁症患者可不可以喝咖啡,需要从咖啡中含有的咖啡因对人体的影响来分析。咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂,能暂时驱走睡意并恢复精力。对于抑郁症患者,适量饮用咖啡可能有一些影响,但需要根据个体情况来判断。 (一)适量饮用咖啡对部分抑郁症患者的可能影响 有研究表明,适量摄入咖啡因可能在一定程度上改善情绪和认知功能。例如,适量咖啡中的咖啡因可以刺激大脑释放一些神经递质,如多巴胺等,可能会在短期内让抑郁症患者感觉精神状态有所提升。不过,这种影响是比较有限的,而且不同患者对咖啡因的反应差异较大。一般来说,每天饮用1-2杯(每杯约150-200毫升)咖啡可能相对安全,但具体还需看个体对咖啡因的耐受程度。 (二)过量饮用咖啡对抑郁症患者的不良影响 如果抑郁症患者过量饮用咖啡,可能会带来一些问题。过量的咖啡因会导致神经系统过度兴奋,可能加重焦虑症状,而焦虑与抑郁症常常共病,这对抑郁症的康复不利。另外,过量喝咖啡还可能影响睡眠,抑郁症患者本身可能存在睡眠障碍,而良好的睡眠对于抑郁症的恢复至关重要,咖啡中的咖啡因会干扰睡眠,进一步加重患者的不适。 二、不同人群抑郁症患者喝咖啡的差异考虑 (一)成年抑郁症患者 成年抑郁症患者在考虑喝咖啡时,除了上述一般情况外,还需要结合自身的身体状况。例如有高血压的成年抑郁症患者,由于咖啡因可能会使血压升高,这类患者就需要谨慎饮用咖啡,最好在医生的建议下决定是否喝咖啡以及饮用的量。而对于没有其他严重躯体疾病的成年抑郁症患者,可以根据自己饮用咖啡后的身体反应来调整,如饮用后感觉精神状态良好且没有出现不适症状,可继续适量饮用,但如果出现心悸、焦虑加重等情况,则应减少或停止饮用。 (二)老年抑郁症患者 老年抑郁症患者由于身体机能下降,对咖啡因的代谢能力减弱。所以老年抑郁症患者饮用咖啡更需要严格控制量。一般建议老年抑郁症患者每天饮用咖啡的量不超过1杯,并且要注意饮用的时间,最好不要在傍晚以后饮用,以免影响夜间睡眠。因为老年抑郁症患者本身睡眠问题可能更为突出,良好的睡眠对于他们的身体康复和情绪改善都非常重要。 (三)有特殊病史抑郁症患者 对于有胃肠道疾病的抑郁症患者,如胃溃疡患者,咖啡中的咖啡因可能会刺激胃酸分泌,加重胃溃疡的症状,这类患者应避免喝咖啡。而对于有心脏疾病史的抑郁症患者,如心律失常患者,咖啡因可能会诱发心律失常发作,这类患者绝对不建议喝咖啡。 总之,抑郁症患者是否可以喝咖啡不能一概而论,需要综合考虑个体的具体情况,包括抑郁症的严重程度、是否伴有其他躯体疾病、对咖啡因的耐受程度等多方面因素。如果对是否能喝咖啡存在疑问,最好咨询医生的意见,由医生根据患者的具体病情给出个性化的建议。

    2025-03-31 17:42:42
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