郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 蛀牙痛怎么处理

    蛀牙痛时需及时就医检查,非药物应急可通过保持口腔清洁、冷敷缓解;根据蛀牙情况专业处理,浅龋和中龋用补牙材料填充,深龋视牙髓情况安抚或根管治疗;不同人群有特殊注意事项,儿童、孕妇、老年人各有不同要求。 一、及时就医检查 蛀牙痛时首先应及时前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查等明确蛀牙的具体情况,比如龋坏的深度等。不同年龄段人群蛀牙痛的处理可能因牙齿发育等情况有差异,儿童的乳牙和恒牙情况不同,就医时需向医生说明年龄等基本信息。 二、非药物应急缓解方法 1.保持口腔清洁 可以使用温水漱口,尽量清除口腔内的食物残渣等,减少细菌进一步滋生刺激牙齿。对于儿童,家长要帮助其养成良好的漱口习惯,选择适合儿童的温和漱口水(无酒精配方等)。 用柔软的牙刷轻轻刷牙,避免过度用力刺激蛀牙痛部位,但要注意动作轻柔,尤其是儿童牙齿较稚嫩,刷牙力度需把控好。 2.冷敷 可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊外部对应蛀牙痛的部位,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复。冷敷有助于收缩血管,暂时缓解疼痛。不过儿童冷敷时要注意避免冻伤,冰袋等要用毛巾包裹后再敷。 三、根据蛀牙情况的专业处理 1.浅龋和中龋处理 医生会使用专业工具去除龋坏组织,然后用补牙材料进行填充。补牙材料有多种,如树脂材料等,填充后可恢复牙齿的外形和功能,缓解疼痛。对于儿童,要选择对牙髓刺激小、适合儿童牙齿特点的补牙材料。 2.深龋处理 如果龋坏较深接近牙髓,可能需要先进行安抚治疗,观察牙髓情况。如果牙髓没有明显炎症,再进行填充;若牙髓有炎症迹象,可能需要进行根管治疗等进一步处理。儿童深龋时要特别关注牙髓状态,因为儿童牙髓活力相对较旺盛,炎症发展可能较快。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童蛀牙痛时往往难以准确表达病情,家长要多观察儿童的口腔情况以及行为表现,如是否频繁用手摸嘴、哭闹等。在就医过程中要配合医生,如实告知儿童的饮食、口腔卫生习惯等情况。儿童补牙后要注意避免食用过硬食物,防止补牙材料脱落,并且要督促儿童保持良好的口腔卫生,定期进行口腔检查。 2.孕妇 孕妇蛀牙痛时要谨慎选择治疗方法和药物,因为孕期特殊,很多常规治疗药物可能对胎儿有影响。就医时要告知医生怀孕情况,医生会根据孕期阶段等选择相对安全的处理方式,如尽量选择对胎儿影响小的局部治疗方法来缓解蛀牙痛。 3.老年人 老年人蛀牙痛可能伴随其他口腔问题,如牙周炎等。在处理蛀牙痛时要综合考虑全身健康状况,比如是否有高血压、糖尿病等基础疾病。治疗过程中要注意操作的轻柔,避免因疼痛等引起老年人身体不适加重基础疾病。同时,老年人补牙后要注意饮食,避免食用黏性大、过硬的食物,以利于补牙材料的稳固和牙齿的恢复。

    2025-12-11 13:15:08
  • 口腔溃疡吃什么药好得快

    局部用药有含漱剂如氯己定含漱液可清洁杀菌助减轻炎症、含片如西地碘含片能杀菌抗感染缓痛、散剂如冰硼散可清热解毒消肿止痛促愈合;全身用药有维生素类如B、C助维持黏膜代谢促修复,免疫调节剂如转移因子对反复复发重的患者可调节免疫但需严格掌握适应证;特殊人群中儿童优先选局部温和药物防误吞并注意饮食,孕妇选局部安全药物咨询医生并注意口腔卫生和饮食,老年人要评估全身健康状况考虑药物相互作用并以局部用药为主关注营养。 含漱剂:如氯己定含漱液,可清洁口腔、杀菌,有助于减轻口腔溃疡的炎症反应。研究表明,氯己定能有效抑制口腔中的常见致病菌,为口腔溃疡创面创造相对清洁的环境,促进愈合。 含片:西地碘含片,其主要成分碘可缓慢释放,有杀菌抗感染的作用,能缓解口腔溃疡引起的疼痛等不适。碘在口腔内逐步释放,持续发挥抗菌功效,利于口腔溃疡部位的修复。 散剂:冰硼散,有清热解毒、消肿止痛的作用,可直接撒布于溃疡表面,促进溃疡愈合。其成分中的一些中药提取物能对溃疡局部起到抗炎、促进组织修复的作用。 全身用药 维生素类:维生素B、维生素C等。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时易引发口腔溃疡等症状,补充后有助于维持黏膜的正常代谢。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白合成,对口腔溃疡创面的修复有一定帮助。有研究显示,适当补充维生素C可缩短口腔溃疡的病程。 免疫调节剂:对于反复复发且病情较重的口腔溃疡患者,可能会使用免疫调节剂,如转移因子等。转移因子可将供体的免疫信息传递给受体淋巴细胞,增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能,从而调节机体免疫状态,减少口腔溃疡的复发频率。但免疫调节剂的使用需严格掌握适应证,需在医生评估患者免疫状态后谨慎使用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发生口腔溃疡时,应优先选择局部温和的药物,如儿童专用的含漱液(需在成人监护下使用)、儿童型的口腔溃疡散等。要避免儿童误吞含漱液等药物,同时注意儿童的饮食,给予清淡、易咀嚼的食物,减少对溃疡部位的刺激。因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,全身用药需格外谨慎,非必要不轻易使用全身药物。 孕妇:孕妇出现口腔溃疡时,局部用药相对更安全。应避免使用可能对胎儿有影响的全身用药。在选择局部药物时,需咨询医生,选择对胎儿无不良影响的药物。同时,孕妇要注意保持口腔卫生,调整饮食结构,多吃富含维生素的蔬菜水果等。 老年人:老年人患口腔溃疡时,要注意全身健康状况的评估。因为老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,在用药时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用。局部用药同样是主要的治疗方式,同时要关注老年人的营养状况,保证摄入足够的营养物质,以促进口腔溃疡的愈合。

    2025-12-11 13:13:44
  • 嘴唇容易起泡怎么办

    嘴唇起泡常见于单纯疱疹病毒感染及缺乏维生素B族,非药物缓解处理有保持局部清洁、保证充足休息、调整饮食、避免刺激,儿童需更细心护理防继发感染严重时就医,老年人恢复慢要注意口腔卫生及控基础病严重时及时就医遵医嘱治疗。 一、了解嘴唇起泡的常见原因 嘴唇容易起泡通常与单纯疱疹病毒感染有关,这是一种常见的病毒,在人体抵抗力下降时容易活跃引发疱疹。比如熬夜、过度疲劳、压力过大、发热性疾病等情况都可能导致身体免疫力降低,从而诱发单纯疱疹病毒感染引起嘴唇起泡。另外,缺乏维生素,尤其是维生素B族缺乏,也可能增加嘴唇起泡的风险。 二、非药物的缓解与处理措施 (一)保持局部清洁 可以使用生理盐水轻轻擦拭起泡部位,生理盐水具有清洁、杀菌的作用,能减少局部细菌感染的机会。但要注意擦拭时动作轻柔,避免弄破水疱,以免引起更严重的感染。对于儿童来说,更要特别注意动作轻柔,防止因不适而抗拒清洁操作。 (二)保证充足休息 充足的睡眠有助于身体恢复免疫力。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,儿童可能需要更长时间的睡眠,比如学龄前儿童可能需要10-13小时睡眠。良好的休息能让身体有精力去对抗病毒,促进嘴唇起泡情况的改善。 (三)调整饮食 多摄入富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,橙子富含维生素C,菠菜富含多种维生素和矿物质,有助于补充身体所需营养,促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物可能会刺激嘴唇部位,加重起泡的不适症状。对于儿童,要注意引导其养成良好的饮食习惯,保证营养均衡。 (四)避免刺激 不要用手去触摸、搔抓起泡部位,防止水疱破裂后感染扩散。同时,要避免使用刺激性的唇部产品,如劣质的唇膏、口红等。儿童的自我控制能力较差,家长要留意孩子的行为,防止孩子不自觉地搔抓起泡部位。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童嘴唇起泡时,家长要更加细心护理。除了上述一般措施外,要确保儿童不将不洁物品放入口中,防止继发细菌感染。如果儿童嘴唇起泡情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,因为儿童的身体机能与成人不同,需要专业的医疗评估和处理,且要避免儿童自行使用成人的药物。 (二)老年人 老年人身体机能衰退,嘴唇起泡后恢复相对较慢。要注意保持口腔卫生,可适当增加口腔清洁的频率。同时,老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,更要关注血糖情况,因为高血糖可能不利于嘴唇起泡的恢复,要在医生的指导下控制基础疾病,以促进嘴唇起泡的好转。 如果嘴唇起泡情况严重,如水疱大量破裂、伴有发热、疼痛剧烈等症状,应及时前往医院就诊,由医生根据具体情况进行相应的治疗,如使用抗病毒药物等,但要严格遵循医生的建议进行处理。

    2025-12-11 13:13:04
  • 牙周炎患者什么情况需要手术治疗

    一、中重度牙周袋无法通过基础治疗消除 1. 牙周袋深度≥6mm,尤其是伴有骨下袋、根分叉病变(如Ⅰ-Ⅱ度病变)或复杂形态(如“弧形骨袋”“三壁骨袋”)的深袋,基础治疗(龈上洁治、龈下刮治及根面平整)后牙周袋仍>5mm,探诊出血、溢脓或伴随根面龋、牙骨质暴露等病变,菌斑控制困难。研究显示此类深袋患者中,约40%需手术干预以彻底清除感染源。 2. 根分叉区域探诊深度>3mm且伴随出血,X线片显示根分叉区硬骨板消失,需通过翻瓣术或引导组织再生术(GTR)清创并促进骨组织再生。 二、牙槽骨吸收严重影响牙齿支持结构 1. 垂直型骨吸收达根中1/3以上(X线片显示骨缺损深度>根长1/3),或水平型骨吸收至根尖1/3,硬骨板完全消失,骨缺损范围>50%根长,可能导致牙齿倾斜、移位或咬合创伤。 2. 骨缺损呈“三壁骨袋”或“角形骨缺损”,保守治疗后骨缺损无明显修复(X线片显示6个月内骨密度无改善),需通过骨移植(如自体骨、生物骨材料)结合引导骨再生术(GBR)恢复骨高度。 三、牙齿松动度明显且基础治疗无法改善 1. 牙齿松动度Ⅲ度(松动幅度>2mm且伴垂直向动度),或Ⅱ度松动经夹板固定、牙周塞治等保守措施后仍加重(咬合时疼痛、咀嚼效率下降),需通过手术(如牙冠延长术、根向复位瓣术)固定或调整牙齿位置。 2. 多根牙中1-2根存在Ⅲ度松动且合并骨缺损,影响咬合功能或美观,需通过截根术、半切术等联合手术治疗以保留功能牙。 四、根分叉病变的手术干预 1. Ⅱ度根分叉病变(根分叉区贯通但牙龈覆盖部分骨缺损):基础治疗后探诊出血持续,需行翻瓣术清创,结合GTR或根向复位瓣术封闭根分叉开口。 2. Ⅲ度根分叉病变(根分叉完全暴露且探及贯通通道):采用翻瓣+清创+骨移植修复,必要时行根向复位瓣术联合牙根修整,以恢复根分叉区域牙周附着。 五、特殊部位及美学需求的手术治疗 1. 前牙区深牙周袋伴牙龈退缩(如上颌中切牙),基础治疗后牙龈形态不对称,影响美观(如露龈笑),需通过牙冠延长术(如翻瓣+骨修整)调整牙龈边缘位置。 2. 种植体周围炎患者:因牙周炎导致种植体周围骨吸收>3mm,探诊出血+溢脓,需行翻瓣清创+骨再生术(GBR)控制炎症,避免种植体脱落。 特殊人群注意事项: 老年人(≥65岁):术前需评估全身疾病(如高血压、冠心病)控制情况,术后愈合期延长至8-12周,需加强口腔卫生维护指导;糖尿病患者(空腹血糖>7.0mmol/L)需术前3个月将血糖控制稳定,避免术后感染或骨不愈合;妊娠期女性(妊娠1-3个月)原则上暂缓手术,优先保守治疗,产后3个月再评估。

    2025-12-11 13:12:15
  • 嘴唇干裂脱皮是缺哪种维生素

    嘴唇干裂脱皮可能由维生素B缺乏、维生素A缺乏、环境因素、不良生活习惯等引起,维生素B缺乏与体内生物氧化等过程受影响及特定人群饮食、吸收问题相关,维生素A缺乏与上皮组织代谢受影响及特定人群饮食、疾病相关,环境干燥寒冷和舔唇咬唇等不良习惯会加重症状,出现该情况要调整饮食,严重不缓解需就医,勿盲目补维生素。 一、维生素B缺乏 1.相关机制:维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等过程,当缺乏时可引起口唇炎等表现,导致嘴唇干裂脱皮。有研究表明,维生素B缺乏会影响皮肤黏膜的正常代谢,使得唇部皮肤的屏障功能受损,进而出现干裂、脱皮等症状。 2.人群特点:长期素食、节食减肥人群易出现维生素B摄入不足;一些患有消化系统疾病(如慢性腹泻等)的人群,会影响维生素B的吸收,也容易缺乏。对于儿童来说,如果饮食中缺乏富含维生素B的食物(如动物肝脏、奶类、蛋类等),也可能出现嘴唇干裂脱皮等维生素B缺乏表现。 二、维生素A缺乏 1.相关机制:维生素A对维持上皮组织的正常生长和分化起着重要作用,缺乏维生素A时,上皮组织会发生干燥、增生及角化等变化,唇部上皮组织受到影响就会出现干裂、脱皮现象。例如,临床研究发现,维生素A缺乏的患者常伴有皮肤干燥、眼部干涩等表现,嘴唇部位也会出现相应的干裂脱皮症状。 2.人群特点:婴幼儿如果过量摄入维生素A会中毒,但正常饮食下缺乏维生素A的情况相对少见,而对于一些长期营养不良、患有慢性疾病影响维生素A吸收利用的人群,如老年人患有慢性肝病等,可能会出现维生素A缺乏。儿童时期如果饮食中维生素A来源不足(如长期以精制米面为主食,缺乏富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物),也可能导致维生素A缺乏,出现嘴唇干裂脱皮等问题。 三、其他相关因素 1.环境因素:在干燥、寒冷的环境中,唇部皮肤水分流失加快,如果同时维生素摄入不足,就更容易出现嘴唇干裂脱皮。例如,冬季气候干燥,很多人即使不缺乏维生素也可能出现嘴唇干裂,但如果本身有维生素缺乏的情况,症状会更严重。 2.不良生活习惯:经常舔唇、咬唇等不良习惯会破坏唇部的皮脂膜,导致唇部水分流失,加重嘴唇干裂脱皮的情况。而且如果在这种情况下本身存在维生素缺乏,会使症状更加顽固。对于儿童来说,家长需要注意纠正其舔唇、咬唇等不良习惯,同时保证其合理的饮食,以预防嘴唇干裂脱皮。 当出现嘴唇干裂脱皮时,首先要调整饮食,保证摄入富含维生素B(如多吃肉类、豆类等)、维生素A(如多吃橙色及深绿色蔬菜等)的食物。如果情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行相应的检查和处理,不要自行盲目补充维生素,以免过量等情况发生。

    2025-12-11 13:11:40
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