郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

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个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 牙齿上有白色的斑块怎么去掉

    牙齿上白色斑块可能由氟斑牙、釉质脱矿、早期龋坏导致,对应有不同处理方法,日常需保持良好口腔卫生、控制饮食、定期口腔检查来预防牙齿问题。 一、牙齿上白色斑块的常见原因及对应处理方法 (一)氟斑牙导致的白色斑块 成因:在牙齿发育矿化时期,人体摄入过多氟元素引起。一般在高氟地区生活的人群易出现。 处理方法:轻度氟斑牙可通过牙齿美白技术改善,如冷光美白,其原理是利用高强度蓝光,将涂有美白剂的牙齿快速氧化分解达到美白效果;中重度氟斑牙可考虑瓷贴面修复,瓷贴面是将薄层陶瓷修复体粘结覆盖在牙齿表面,能有效遮盖变色和斑块且美观度较高。对于儿童患者,由于其牙齿仍在发育,应尽量避免高氟环境,防止氟斑牙进一步加重。 (二)釉质脱矿引起的白色斑块 成因:主要是口腔卫生不佳,菌斑中的细菌分解食物残渣产酸,酸侵蚀牙齿釉质导致脱矿。常见于不爱刷牙、刷牙方法不正确的人群。 处理方法:首先要改善口腔卫生习惯,正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟。然后可以使用含氟牙膏,因为氟化物能促进釉质再矿化,含氟牙膏中的氟离子可与牙齿表面脱矿部位结合,使釉质恢复硬度。对于儿童,家长要帮助其养成良好刷牙习惯,可选择儿童专用含氟牙膏,用量要控制,一般3岁以下用量如米粒大小,3-6岁用量如豌豆大小,防止儿童吞咽过多牙膏导致氟摄入过量。 (三)早期龋坏导致的白色斑块 成因:细菌在牙齿表面定植,逐渐破坏牙齿硬组织,初期表现为白色斑块。 处理方法:一旦发现早期龋坏导致的白色斑块,应及时就医进行补牙治疗,去除龋坏组织后用补牙材料填充。对于儿童,家长要定期带孩子进行口腔检查,一般每半年到口腔诊所检查一次牙齿,以便早期发现龋坏并处理,避免龋坏进一步发展成牙髓炎等更严重的口腔疾病。 二、日常预防措施 (一)保持良好口腔卫生 每天早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙缝。对于儿童,家长要协助其做好口腔清洁工作,随着儿童年龄增长,逐步培养其独立刷牙的能力。 (二)控制饮食 减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,过多食用糖果、碳酸饮料等易导致牙齿脱矿和龋坏。建议多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,纤维性食物能起到一定的清洁牙齿作用。 (三)定期口腔检查 无论成人还是儿童,都应定期到口腔医院或诊所进行口腔检查,一般每年至少一次,及时发现牙齿问题并处理。

    2025-12-11 12:41:24
  • 吃牙疼药可以喝酒吗

    吃牙疼药期间不建议饮酒。酒精与药物成分可能产生复杂相互作用,增加不良反应风险,加重肝肾代谢负担,降低药效或引发严重健康问题。 一、酒精与药物代谢的相互作用 1. 肝脏代谢酶系统影响:多数牙疼药通过肝脏CYP450酶系统代谢,酒精可诱导或抑制酶活性,导致药物代谢异常。例如,甲硝唑、替硝唑等抗生素会抑制乙醛脱氢酶活性,与酒精合用可能引发双硫仑样反应,症状包括心悸、呼吸困难、血压下降,严重时危及生命。非甾体抗炎药如布洛芬经CYP2C9代谢,酒精可能改变代谢途径,增加胃肠道刺激风险。 二、常见牙疼药与酒精的风险叠加 1. 抗生素类:甲硝唑、头孢类等抗生素与酒精合用会引发双硫仑反应,因药物阻断酒精代谢中间产物乙醛分解,导致乙醛蓄积中毒。症状通常在饮酒后15-30分钟出现,表现为面部潮红、恶心呕吐、意识模糊,对有心脏病史者可能诱发心律失常。 2. 非甾体抗炎药:布洛芬、阿司匹林等药物与酒精叠加会增强胃肠道黏膜损伤,抑制前列腺素合成,增加胃溃疡、出血风险。尤其对有慢性胃病、幽门螺杆菌感染病史者,出血概率升高2-3倍。 3. 中枢性镇痛药:氨酚待因、曲马多等含阿片类成分的药物,与酒精合用会加重中枢抑制,导致嗜睡、呼吸抑制,对老年患者或呼吸功能减弱者可能引发呼吸衰竭。 三、特殊人群的额外风险 1. 肝肾功能不全者:药物代谢能力下降,酒精进一步抑制肝脏酶活性,易致药物蓄积中毒(如转氨酶升高、肝损伤)或加重肾功能负担,出现血肌酐升高、蛋白尿。 2. 孕妇及哺乳期女性:酒精可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育,药物成分(如甲硝唑)具有致畸性,增加早产或新生儿畸形风险。 3. 低龄儿童:牙疼药中若含中枢性成分,2岁以下儿童禁用,酒精对儿童神经系统毒性更强,可能导致昏迷、低血糖等。 4. 长期饮酒者:长期饮酒诱导肝脏酶系变化,可能降低抗生素、镇痛药疗效,或因代谢酶紊乱使药物毒性延迟显现,增加治疗难度。 四、安全替代方案 服药期间需保持饮食清淡,避免辛辣、酒精及刺激性食物。缓解牙疼可采用非药物干预:温盐水漱口(每日3-4次,每次含漱30秒)、冷敷面部(每次15-20分钟,间隔2小时)、避免冷热刺激。如需用药,需在医生指导下选择单一成分药物,完成疗程期间严格戒酒,服药后如出现皮疹、腹痛、头晕等症状,应立即停药并就医。

    2025-12-11 12:40:33
  • 烤瓷牙的种类和选择

    金属烤瓷牙包含非贵金属与贵金属,非贵金属烤瓷牙价格低廉但有金属离子析出致牙龈变色可能适经济有限且美观要求非极高者青少年需谨慎选用,贵金属烤瓷牙生物相容性佳耐腐蚀不易引牙龈变色但价格高适美观要求高且经济允许者需结合口腔整体状况及长期维护考量;全瓷牙细分氧化铝与氧化锆,氧化铝全瓷牙强度尚可美观性不错价格适中适前牙美学修复相较氧化锆全瓷牙强度稍弱,氧化锆全瓷牙强度高生物相容性佳美观度接近天然牙是后牙承受咬合力较大区域修复优选适合有美观需求且后牙功能要求高者价格高于部分烤瓷牙需依口腔具体状况与经济能力综合抉择;选择烤瓷牙需考量年龄青少年处于生长发育期应谨慎选用可能影响牙龈及牙齿后续发育的类型,性别女性多更注重美观可选全瓷牙等美观性佳类型,生活方式有磨牙等不良习惯需选用强度更高类型,病史有金属过敏史则不可选金属烤瓷牙需依据病史排除不适用种类保障修复效果与口腔健康。 一、金属烤瓷牙 金属烤瓷牙包含非贵金属烤瓷牙与贵金属烤瓷牙。非贵金属烤瓷牙常用镍铬合金等材质,价格相对低廉,但存在金属离子析出可能致牙龈变色等问题,适用于经济条件有限且对美观要求非极高的患者,青少年恒牙未完全发育稳定时需谨慎选用,避免因牙龈变色影响美观;贵金属烤瓷牙如金合金烤瓷牙,生物相容性佳,耐腐蚀、不易引致牙龈变色,然价格较高,适用于对美观要求高且经济允许的患者,不过需结合患者口腔整体状况及长期维护考量。 二、全瓷牙 全瓷牙细分为氧化铝全瓷牙、氧化锆全瓷牙等。氧化铝全瓷牙强度尚可,美观性不错,价格适中,适用于前牙美学修复等情形,但相较氧化锆全瓷牙强度稍弱;氧化锆全瓷牙强度高,生物相容性佳,美观度接近天然牙,是后牙承受咬合力较大区域修复的优选,适合有美观需求且后牙功能要求高的患者,不过其价格高于部分烤瓷牙,需依患者口腔具体状况与经济能力综合抉择。 选择烤瓷牙时需考量多方面因素:年龄上,青少年处于生长发育期,牙齿可能有变化,应谨慎选用可能影响牙龈及牙齿后续发育的烤瓷牙类型;性别一般无特殊差异,女性多更注重美观,可选全瓷牙等美观性佳的类型;生活方式方面,若有磨牙等不良习惯,需选用强度更高的烤瓷牙类型;病史上,若有金属过敏史则不可选金属烤瓷牙,需依据患者具体病史排除不适用的烤瓷牙种类,以保障修复效果与患者口腔健康。

    2025-12-11 12:38:23
  • 什么是牙痛

    牙痛是牙齿及周围组织受各种致病因素刺激产生的疼痛症状,常见病因有龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙本质过敏等,疼痛性质多样,如自发性阵痛等;儿童牙痛影响进食与生长发育且表达有限需家长留意,孕妇因激素变化加重牙龈炎症且用药需谨慎,老年人牙痛关联多种口腔问题且影响生活质量;医生通过口腔检查及辅助检查明确病因;预防需保持口腔卫生、定期口腔检查、控制甜食摄入及做好儿童口腔护理 一、牙痛的定义及病因 牙痛是指牙齿及周围组织受到各种致病因素刺激后产生的疼痛症状。其常见病因包括:龋齿(细菌侵蚀牙体硬组织,破坏至牙本质深层接近牙髓时引发疼痛)、牙周炎(牙周组织发炎,牙龈红肿出血,进而导致疼痛)、牙髓炎(牙髓组织发炎,多由龋齿未及时治疗发展而来,疼痛较剧烈)、牙本质过敏(牙本质暴露,受冷热酸甜等刺激出现酸痛)等。 二、牙痛的症状表现 牙痛的疼痛性质多样,有自发性阵痛、冷热刺激痛、咀嚼痛等。例如,龋齿初期可能仅遇冷遇热时出现短暂疼痛;牙髓炎患者常表现为夜间痛加剧,疼痛可放射至面部;牙本质过敏者多在接触酸甜等刺激时即刻出现尖锐酸痛。 三、不同人群牙痛的特点及影响 儿童:儿童喜欢摄入甜食,若口腔卫生不佳易患龋齿,牙痛会影响进食,进而干扰营养摄入,阻碍生长发育。儿童因表达能力有限,家长需留意其是否有哭闹、拒食等异常表现。 孕妇:孕期激素水平变化可能加重牙龈炎症,引发牙痛,且孕期用药需谨慎,牙痛处理需权衡对胎儿的影响。 老年人:老年人常存在牙周组织萎缩、牙齿磨损等情况,牙痛可能与多种口腔问题相关,且本身可能伴有心脑血管等基础疾病,牙痛会影响生活质量。 四、牙痛的诊断方式 医生通过口腔检查,观察牙齿外观、牙周状况,如牙龈是否红肿、牙齿有无龋坏等,还可能借助X线等辅助检查,以明确牙痛的具体病因,如判断龋齿深度、牙周炎严重程度等。 五、牙痛的预防措施 保持口腔卫生:每天早晚采用正确刷牙方法(如巴氏刷牙法)清洁牙齿,使用牙线清理牙缝残渣,维持口腔清洁环境。 定期口腔检查:建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现龋齿、牙周炎等问题并处理。 控制甜食摄入:减少糖果、蛋糕等高糖食物摄取,降低牙齿被细菌侵蚀的风险。 儿童口腔护理:家长监督儿童口腔清洁,养成良好口腔卫生习惯,可辅助使用儿童专用牙膏。

    2025-12-11 12:37:51
  • 烤瓷牙分哪几种

    烤瓷牙分金属烤瓷牙和全瓷牙,金属烤瓷牙中普通金属烤瓷牙价格低廉但美观有限且可能致过敏,贵金属烤瓷牙生物相容性好、美观性佳且价格高适合前牙区修复;全瓷牙中玻璃陶瓷全瓷牙美观性极佳但强度有限适合前牙美学修复,氧化锆全瓷牙强度高适用于后牙咀嚼力大部位修复且价格相对高,选择时需综合患者口腔情况、美观需求、经济状况等因素,有金属过敏史者需避免金属烤瓷牙。 金属烤瓷牙 普通金属烤瓷牙:常见的基底冠材料是镍铬合金,价格相对较为低廉。但其美观性相对有限,由于金属基底的影响,在某些光线条件下可能会透出金属颜色,影响美观效果。不过对于经济条件有限且对美观要求不是极高的患者可能会选择,不过需要注意镍铬合金可能会引起部分患者的过敏反应等问题。 贵金属烤瓷牙:常用的有金合金等作为基底冠材料。其生物相容性较好,不易引起过敏等不良反应,而且美观性相对更好,金属颜色对美观的影响较小。价格相对普通金属烤瓷牙要高一些,适合对美观要求较高且经济条件允许的患者,尤其是前牙区的修复,能更好地恢复牙齿的自然外观。 全瓷牙 玻璃陶瓷全瓷牙:是以玻璃陶瓷材料为基础制作的全瓷冠。其美观性极佳,接近天然牙的色泽和透明度,能很好地恢复牙齿的美观效果。生物相容性也比较好,不会出现金属相关的过敏等问题。但玻璃陶瓷全瓷牙的强度相对有限,在一些咀嚼力较大的部位使用时需要谨慎,不过对于前牙美学修复等情况是很好的选择,适合前牙区美观要求高的患者,尤其是年轻患者或者对美观有较高追求的人群。 氧化锆全瓷牙:氧化锆全瓷牙的强度较高,能够承受较大的咀嚼力,适用于后牙等咀嚼力较大部位的修复。同时美观性也较好,色泽自然。其生物相容性良好,是一种比较理想的全瓷修复体。价格相对玻璃陶瓷全瓷牙可能会高一些,对于后牙需要修复且咀嚼力较大的患者是较好的选择,比如一些后牙因龋齿等原因需要修复的患者,尤其是那些咀嚼功能要求较高的人群。 不同种类的烤瓷牙有各自的特点和适用人群,在选择烤瓷牙时,需要综合考虑患者的口腔情况、美观需求、经济状况等因素。例如,年轻患者可能更倾向于选择美观性好的全瓷牙;而一些后牙缺失需要咀嚼功能恢复的患者可能更适合选择强度高的氧化锆全瓷牙等。同时,对于有金属过敏史的患者则需要避免选择金属烤瓷牙等相关类型。

    2025-12-11 12:34:55
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