郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 如何处理下巴脱臼的紧急状况

    发生下巴脱臼时先让患者保持放松状态,施救者洗净手裹纱布用口内法将拇指放患者口腔下磨牙处其余握下颌体部缓慢用力推压至弹响复位,复位后限制下颌活动、进食软食,儿童复位需轻柔且家长留意,老年人复位谨慎并关注恢复,有病史者加强观察遵医嘱康复训练定期复诊。 一、初步处理准备 当发生下巴脱臼时,首先要让患者保持放松状态,可选择舒适的坐姿或靠坐位置,尽量减少紧张情绪,因为紧张可能导致肌肉更难放松从而影响复位。 二、复位操作方法 (一)口内法复位(适用于大多数情况) 施救者需先将双手洗净并包裹纱布,然后将拇指伸入患者口腔内,放在两侧下磨牙上,其余手指握住下颌体部。随后,施救者缓慢用力将下颌骨体部向后上方推,同时将下颌骨体部向下压,此时可感觉到或听到弹响,这标志着下巴已复位。 三、复位后的护理要点 (一)限制下颌活动 复位成功后,要避免患者大张口,如打哈欠、进食大块食物等,短时间内尽量保持下颌处于相对稳定状态,可通过使用绷带适当固定下颌(若有条件),一般建议限制大张口活动数周,让关节周围受损组织有时间修复。 (二)饮食注意 复位后应进食软食,避免食用需要大力咀嚼的坚硬食物,防止再次诱发下巴脱臼。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童下巴脱臼时,复位操作需更加轻柔,因为儿童关节周围组织相对脆弱。施救者在复位过程中要控制好力度,避免因用力不当造成额外损伤。复位后儿童家长需格外留意儿童下颌活动情况,尽量避免儿童做可能导致下颌过度活动的行为,如突然大笑、大口进食等。 (二)老年人 老年人可能存在骨质退变等情况,下巴脱臼复位时要谨慎调整力度。复位后要密切关注老年人下颌恢复状况,由于老年人身体恢复能力相对较弱,需告知老年人尽量减少可能引起下颌大幅活动的动作,如长时间大张口说话等,同时建议老年人定期进行口腔及关节相关健康检查,预防再次发生下巴脱臼。 (三)有病史人群 对于既往有颞下颌关节疾病等病史的患者,下巴脱臼复位后更要加强观察。这类患者再次发生下巴脱臼的风险可能较高,复位后除了遵循常规的限制下颌活动和饮食注意事项外,建议在医生指导下进行适当的关节康复训练,但训练强度要适中,避免过度刺激关节,同时需定期复诊,监测关节恢复及病情变化情况。

    2025-12-11 12:30:54
  • 牙龈发炎肿痛怎么办吃什么消炎药

    牙龈发炎肿痛时先尝试非药物缓解方法,包括正确刷牙、使用漱口水等口腔清洁方式及多吃富含维生素食物、避免辛辣刺激性食物等饮食调整;若症状无改善或加重则在医生指导下合理使用消炎药,使用时需注意根据个体情况选择,特殊人群更要谨慎,且不能自行随意滥用消炎药。 一、牙龈发炎肿痛的非药物缓解方法 1.口腔清洁 正确刷牙:使用软毛牙刷,每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除口腔内的食物残渣和部分菌斑,减少对牙龈的刺激。对于儿童,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,选择适合儿童的软毛牙刷,培养良好口腔卫生习惯。 使用漱口水:可以使用含氯己定等成分的漱口水,每天漱口2-3次,能抑制口腔内细菌生长。但儿童应避免使用含酒精的漱口水,防止误咽等危险。 2.调整饮食 多吃富含维生素的食物:如橙子、苹果、菠菜等,维生素C有助于维持牙龈组织的健康,维生素B族参与口腔黏膜的代谢。不同年龄段人群对维生素需求有差异,儿童处于生长发育阶段,更应保证维生素摄入;成年人也需通过均衡饮食获取足够维生素来维护牙龈健康。 避免辛辣、刺激性食物:这类食物会加重牙龈发炎肿痛症状,无论是儿童还是成人,都应减少食用辣椒、火锅等辛辣刺激性食物,以减轻对牙龈的刺激。 二、药物治疗相关情况 1.可选用的消炎药类型 抗生素类:如果是细菌感染引起的牙龈发炎肿痛,可在医生评估下选用抗生素。例如青霉素类抗生素(如阿莫西林,但需注意对青霉素过敏者禁用)、头孢菌素类抗生素等。但儿童使用抗生素需谨慎,应根据年龄、体重等因素由医生严格选择合适抗生素及剂量。 硝基咪唑类:如甲硝唑等,对厌氧菌感染有一定疗效。不过儿童使用甲硝唑可能存在一些潜在风险,需在医生指导下权衡利弊后使用。 2.用药注意事项 药物使用必须在医生明确诊断为细菌感染等需要用药情况后,根据个体情况(如年龄、健康状况等)合理选择。不能自行随意使用消炎药,避免滥用抗生素导致耐药等问题。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用消炎药更需谨慎,应咨询医生后再决定是否用药及选择何种药物。 牙龈发炎肿痛时,首先应尝试非药物缓解方法,若症状无改善或加重,再在医生指导下合理使用消炎药,同时充分考虑不同人群特点采取相应措施。

    2025-12-11 12:30:16
  • 冠周炎怎么快速消炎

    冠周炎治疗需综合多方面措施,局部冲洗上药时要轻柔对待不同年龄人群;全身药物治疗炎症严重时选合适抗生素且儿童用药需特别注意;保持口腔清洁要正确刷牙漱口,儿童需家长帮助养成习惯;调整生活方式要注意饮食清淡易咀嚼、儿童保证营养均衡,保证充足休息;手术治疗包括脓肿切开引流和冠周龈瓣切除术,儿童需谨慎评估,炎症不缓解及时就医避免并发症。 全身药物治疗 抗生素使用:如果炎症比较严重,有全身症状,如发热、畏寒等,可根据病情选用抗生素。一般可以选用青霉素类或头孢菌素类抗生素等,这些抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。但对于儿童,要特别注意抗生素的选择和剂量,避免使用可能有严重不良反应的药物,并且要严格遵循儿科用药的安全原则。 保持口腔清洁 正确刷牙漱口:患者要保持口腔清洁,饭后及时刷牙漱口,刷牙时可以使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,轻轻刷洗牙面,尤其是患侧的牙齿,将食物残渣及时清除,减少细菌滋生,对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏。 调整生活方式 饮食方面:患病期间要避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以免刺激牙龈,加重炎症。应选择清淡、易咀嚼的食物,如米粥、面条等。儿童则要注意营养均衡,保证摄入足够的维生素等营养物质,促进身体恢复。 休息方面:保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗炎症。儿童的睡眠时间要充足,有利于身体的修复和免疫系统的正常运转。 手术治疗 切开引流:如果冠周形成脓肿,应及时切开引流,将脓液排出,缓解疼痛和炎症。对于不同年龄的患者,手术操作的方式和注意事项有所不同,儿童由于组织较为娇嫩,手术中要更加精细操作,术后要密切观察伤口情况,防止感染复发。 冠周龈瓣切除术:对于反复发作的智齿冠周炎,待炎症消退后,可考虑拔除智齿或行冠周龈瓣切除术,去除阻生智齿周围的牙龈组织,消除盲袋,防止冠周炎再次发作。但对于儿童,需要谨慎评估智齿萌出的情况以及手术的必要性,因为儿童的牙齿发育还在不断变化中。 需要注意的是,冠周炎快速消炎需要综合多方面的措施,如果经过上述处理后炎症仍无明显缓解,应及时就医,进一步检查和治疗,避免炎症扩散引起更严重的并发症。

    2025-12-11 12:28:47
  • 牙髓补牙

    牙髓补牙是针对牙齿因龋齿等致牙髓附近组织受损的修复治疗,通过口腔检查评估、去腐清创等操作流程进行,适用于龋齿致牙体硬组织缺损接近牙髓且牙髓无明显炎症症状的情形,术后短期内避免患侧嚼过硬过黏食物、保持口腔清洁,儿童补牙需选舒适方式材料且家长监督护理,孕妇要告知妊娠选无影响治疗方案材料,糖尿病患者需控血糖保口腔清洁 一、牙髓补牙的定义与目的 牙髓补牙是针对牙齿因龋齿等导致牙髓附近组织受损时采取的修复治疗,通过清除龋坏组织,选用合适材料填充,以恢复牙齿形态与功能,同时保护牙髓免受外界刺激,防止牙髓进一步感染或病变。 二、牙髓补牙的操作流程 1. 口腔检查评估:通过视诊、探诊等方式明确龋齿累及牙髓的程度,判断牙髓有无感染、炎症等情况,如观察龋洞深度、颜色及牙髓反应等。2. 去腐清创:使用专业器械小心清除牙齿龋坏组织,操作需精准,避免过度损伤牙髓,此过程要最大程度保留健康牙体组织。3. 牙髓处理与填充:若牙髓未明显感染,可进行安抚处理后选用树脂等材料填充;若牙髓已受感染,可能需先进行根管治疗等步骤控制牙髓炎症后再行补牙,最终填充材料恢复牙齿外形与咀嚼功能。 三、牙髓补牙的适用情形 主要适用于龋齿导致牙体硬组织缺损且接近牙髓,但牙髓未出现明显炎症症状的情况,例如龋洞较深但牙髓活力尚正常时,可通过牙髓补牙修复牙齿。 四、牙髓补牙术后注意事项 补牙后短期内避免用患侧咀嚼过硬、过黏食物,如坚果、口香糖等,防止补牙材料松动或脱落;保持口腔清洁,每日早晚正确刷牙,饭后用清水或漱口水漱口,维持口腔卫生,降低细菌滋生引发继发龋的风险。 五、特殊人群牙髓补牙要点 儿童:需考虑其配合度,选择儿童舒适的补牙方式与材料,操作应轻柔,避免给儿童造成心理负担,家长要监督儿童术后口腔护理,如指导正确刷牙,确保儿童养成良好口腔卫生习惯。 孕妇:牙髓补牙时需告知医生妊娠状态,选用对胎儿无影响的治疗方案与材料,治疗过程中注意自身身体舒适,避免长时间紧张导致身体不适,严格遵循医生术后关于口腔护理的建议。 有基础病史者:如糖尿病患者,补牙后需严格控制血糖,因高血糖不利于伤口愈合,要遵医嘱稳定血糖水平,同时保持口腔清洁,降低感染风险。

    2025-12-11 12:28:26
  • 牙齿牙套多少钱

    常见牙套有金属、陶瓷、隐形牙套及对应价格范围,价格受地区、牙齿畸形程度、医疗机构性质影响,儿童矫正要谨慎选方案,特殊病史人群需先治基础病再矫正。 一、常见牙套类型及大致价格范围 (一)金属牙套 金属牙套属于传统矫正器,价格相对亲民,一般整体费用在5000~15000元。其优势是价格较低、矫正力度稳定,适用于大多数牙齿矫正需求,但外观为金属材质,美观性较差。 (二)陶瓷牙套 陶瓷牙套外观接近牙齿颜色,美观性优于金属牙套,价格通常在8000~20000元。由于陶瓷材料成本及制作工艺因素,费用高于金属牙套,但仍处于可接受的矫正价格区间内。 (三)隐形牙套 隐形牙套通过数字化定制,可自行摘戴,美观度高,但其制作成本及技术要求较高,价格相对昂贵,一般在20000~50000元甚至更高,一些高端品牌或复杂矫正案例费用可能突破此范围。 二、影响牙套价格的因素 (一)地区差异 不同地区的消费水平不同,一线城市的医疗成本、租金等较高,牙套价格可能比二线、三线城市高出20%~50%。例如一线城市金属牙套可能达12000~18000元,而三线城市可能为6000~12000元。 (二)牙齿畸形程度 若患者牙齿畸形情况复杂,如存在严重拥挤、咬合不正等问题,矫正难度增加,所需的矫正时间更长、材料使用更多,费用也会相应提高。 (三)医疗机构性质 公立医院收费相对透明,价格一般在上述范围的下限附近,但可能存在排队周期长的情况;私立牙科诊所价格灵活性较高,受机构品牌、服务等因素影响,价格可能在公立机构基础上上浮20%~50%,但服务体验可能更优。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童群体 儿童牙齿矫正需谨慎选择矫正方式,由于儿童处于生长发育阶段,应优先选择对牙齿发育无不良影响的矫正方案。一般儿童牙套价格与成人类似,但矫正方案需根据儿童具体牙齿发育情况定制,建议选择正规口腔医疗机构,由专业医生评估后制定合适方案,避免因矫正不当影响牙齿正常发育。 (二)特殊病史人群 有严重口腔疾病(如牙周炎、严重龋齿等)的患者,需先治疗基础疾病后再考虑矫正,此类人群的矫正费用可能因前期治疗而增加,且矫正过程中需密切监测口腔健康状况,确保矫正安全。

    2025-12-11 12:27:55
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