郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 种植牙齿怎么种

    术前需经口腔检查(明确牙槽骨等状况、口腔卫生等,不同人群有要求)及全身健康评估(询问病史相关疾病),种植体植入要确定位点、制备种植窝并植入,愈合期时长依情况且需注意口腔卫生等及定期复查,修复阶段要安装基台和牙冠并依情况选材质及注意维护。 一、术前评估 1.口腔检查:通过口腔X光片(如曲面体层片、CT)明确牙槽骨的密度、高度、宽度等状况,检查口腔内有无炎症、龋齿等问题,评估口腔卫生情况,一般要求患者口腔卫生良好时开展种植手术,因口腔卫生差易增加感染风险。不同年龄人群中,儿童因牙槽骨未发育完全通常不考虑种植,成年人需依牙槽骨条件评估;女性孕期、哺乳期可能需暂缓种植,因其处于特殊生理状态;有全身性疾病者,如糖尿病需血糖稳定、心脏病需评估心功能等,确保患者能耐受种植手术。 2.全身健康评估:询问病史,了解是否存在血液系统疾病、免疫系统疾病等,此类疾病可能影响种植手术愈合及种植体稳定性。 二、种植体植入阶段 1.确定种植位点:依据患者口腔情况与修复需求,借助影像学资料和临床检查确定种植体植入位置,需保证种植体有充足骨量支撑,一般要求种植体周围骨量在颊舌向和近远中向具一定宽度,高度需满足种植体长度要求。 2.制备种植窝:局部麻醉下,运用专门种植器械制备种植窝,严格遵循无菌原则,按种植体规格与设计要求把控种植窝的深度、直径等,保障种植体可顺利植入并达良好初期稳定性。 3.植入种植体:将适配的种植体植入制备好的种植窝内,随后拧紧或旋紧种植体,使其与牙槽骨紧密结合,此过程需确保种植体的方向、深度等符合要求,以保障后期修复效果。 三、愈合期 1.时间时长:一般为3-6个月,具体时长依患者牙槽骨条件和种植体情况而定,愈合期内患者需注意保持口腔卫生,避免食用过硬食物,防止种植体周围受外力影响,干扰骨结合。不同年龄患者愈合时间有差异,年轻人愈合相对较快,老年人稍慢;有全身性疾病者愈合期可能更长,需密切关注种植体周围情况。 2.复查:定期口腔复查,通过影像学检查等了解种植体周围骨结合状况,若有异常及时处理。 四、修复阶段 1.安装基台:种植体完成骨结合后,切开牙龈暴露种植体,安装连接种植体与牙冠的基台,基台选择依患者口腔情况和修复需求进行,确保基台与种植体连接稳固。 2.安装牙冠:取患者口腔印模,制作契合患者口腔形态、颜色等的牙冠,将牙冠安装在基台上,完成种植牙齿修复,牙冠材质有陶瓷、金属-陶瓷等,可依患者经济状况、美观需求等选择合适材质。不同年龄患者修复后需注意正确使用与维护牙冠,儿童一般不进行种植修复,成年人修复后需保持良好口腔卫生习惯,定期口腔检查与维护。

    2025-12-15 12:50:05
  • 牙齿黄用什么方法美白牙齿

    保持良好日常口腔清洁是基础美白方法,可采用巴氏刷牙法并选含氟牙膏,儿童用儿童专用含氟牙膏且家长监督;正规美白牙膏含特定成分可辅助美白但效果温和,重度发黄时单纯靠它效果有限;每年可进行1-2次超声波洗牙去除污渍,儿童6岁左右第一颗恒磨牙萌出后可考虑洗牙;牙齿美白贴面可改善牙齿颜色,适用于特定无严重疾病人群但会磨损牙齿,孕妇等不宜;冷光美白通过光激活美白剂分解色素,孕妇等不宜,术后有短暂敏感且需注意饮食以维持效果 一、日常口腔清洁维护 保持良好的日常口腔清洁是基础美白方法。每天早晚采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑及部分外源性色素。选择含氟牙膏,不仅有助于防龋,其中的细微颗粒还能轻度摩擦清洁牙齿表面,长期坚持可一定程度减轻牙齿发黄情况。需注意儿童牙齿稚嫩,应选择儿童专用含氟牙膏,且家长需监督刷牙,避免过度用力损伤牙龈。 二、美白牙膏辅助 正规的美白牙膏含有焦磷酸盐、过氧化氢分解物等成分,能通过物理摩擦或化学作用去除牙齿表面污渍。例如部分美白牙膏中的小分子活性剂可深入牙缝等细微部位清洁。但要注意,美白牙膏的美白效果相对温和,需长期使用才能见到一定成效,且对于重度牙齿发黄情况,单纯依靠美白牙膏效果有限,使用时要选择经过国家相关部门认证的产品。 三、专业洗牙干预 超声波洗牙是常见的专业清洁方式,利用高频振动的超声波洁治器去除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素(如长期吸烟、喝咖啡等导致的色素沉积)。一般建议每年进行1-2次洗牙,但对于牙龈敏感的人群,洗牙可能会引起短暂不适,洗牙后要注意避免过冷过热食物刺激。对于儿童,6岁左右第一颗恒磨牙萌出后可考虑首次洗牙,由专业牙医操作,确保安全。 四、牙齿美白贴面修复 牙齿美白贴面是将薄层人工材料粘结在牙齿表面,以此改善牙齿颜色。常用的有树脂贴面和瓷贴面,瓷贴面美观逼真且耐久性好。但此方法会对牙齿有一定磨损,需要磨除少量牙齿表面组织,适用于牙齿颜色发黄较严重且无严重牙齿疾病的人群。孕妇、处于生理期的女性以及有严重牙周疾病的人群不建议采用该方法,儿童因牙齿还在发育阶段,一般不考虑贴面修复。 五、冷光美白技术 冷光美白是专业美白手段,通过特殊波长的光激活美白剂(主要成分为过氧化氢),使其渗透进入牙齿结构,分解牙齿内部的色素分子。治疗过程相对安全快捷,但并非适合所有人群。例如孕妇、患有严重口腔疾病(如未控制的牙龈炎)、牙齿有缺损或过敏的人群不宜进行冷光美白。冷光美白后牙齿可能会有短暂敏感,一般数天内可恢复,术后要注意避免食用染色食物,以维持美白效果。

    2025-12-15 12:48:27
  • 全瓷种植牙多少钱一颗

    全瓷种植牙价格受种植体品牌、牙冠材料、就诊地区、患者自身口腔状况影响,不同年龄人群考虑有别,女性关注美观度,男性关注稳定性,吸烟酗酒等不良生活方式及有病史患者需调整或控制相关状况以保障种植手术安全与恢复。 影响全瓷种植牙价格的因素 种植体品牌:不同品牌的种植体成本不同,进口的一些知名品牌种植体价格相对较高,可能在6000~15000元一颗;而国产的种植体价格相对较低,大概在3000~8000元一颗。这是因为进口品牌在研发、生产等方面投入大,技术相对更成熟,但国产种植体近年来也在不断发展,质量也能满足临床需求。 牙冠材料:全瓷牙冠也有不同的种类,比如普通全瓷冠价格相对低些,可能在1000~3000元一颗;好的全瓷冠,像二氧化锆全瓷冠等,价格可能在2000~6000元一颗。全瓷牙冠的价格差异主要源于其材质的性能、美观度等方面的不同,例如二氧化锆全瓷冠美观性好、强度高。 就诊地区:不同地区的经济发展水平、医疗成本等不同。一线城市的医疗服务成本高,全瓷种植牙的价格可能会比二线、三线城市高。比如在一线城市,一颗全瓷种植牙可能在8000~15000元;而在一些二线城市,可能在5000~12000元;三线城市及以下可能在3000~10000元。 患者自身口腔状况:如果患者口腔状况复杂,比如需要先进行牙槽骨植骨手术等额外的治疗,那么整体的治疗费用会增加。因为额外的手术会增加治疗的时间、难度和相关的材料成本等。例如,患者牙槽骨严重吸收,需要植骨,植骨的费用加上种植的费用,会比口腔状况良好直接种植的费用高很多。 对于不同年龄的人群,全瓷种植牙的考虑有所不同。年轻人如果缺失牙齿,进行全瓷种植牙修复可以较好地恢复咀嚼功能和美观,要选择质量可靠的种植体和牙冠;老年人如果口腔条件允许,也可以考虑全瓷种植牙,但需要评估全身健康状况,比如是否有严重的心血管疾病、糖尿病等,因为这些疾病可能会影响种植手术的安全性和术后恢复。女性在考虑全瓷种植牙时,可能更关注美观度,所以可以选择美观性好的全瓷牙冠;男性则可能更关注种植体的稳定性等因素。生活方式方面,如果有吸烟习惯,吸烟可能会影响种植体周围的血液循环,增加种植失败的风险,所以在考虑全瓷种植牙前最好戒烟;有酗酒习惯的人也需要在术前调整生活方式,因为这些不良生活方式可能会对种植手术和术后恢复产生不利影响。有病史的患者,比如有糖尿病,需要将血糖控制在相对稳定的范围内才可以进行种植手术,否则高血糖会影响伤口愈合,增加感染的风险;有心血管疾病的患者需要评估心脏功能等情况,确保手术能在相对安全的状况下进行。

    2025-12-15 12:46:46
  • 口腔溃疡用盐水漱口管用吗

    口腔溃疡用盐水漱口有一定辅助作用,其清洁、渗透压调节作用可减轻炎症与疼痛,辅助伤口愈合,但效果因个体差异而异,需注意浓度与使用方法。 1. 盐水漱口的作用机制与临床证据 盐水(氯化钠溶液)通过两种机制对口腔溃疡产生辅助效果:一是等渗或低渗盐水可调节局部渗透压,促进水肿消退,减少渗出液积聚,缓解溃疡周围组织肿胀;二是盐水的清洁作用可降低口腔内致病菌浓度,减少继发感染风险,利于创面愈合。临床研究显示,0.9%生理盐水(等渗盐水)或淡盐水(100ml温水加0.9g盐)用于复发性阿弗他溃疡护理时,可缩短愈合时间约20%,且能降低疼痛评分,但效果受溃疡严重程度影响,轻度溃疡适用度更高。 2. 盐水使用的规范与注意事项 使用盐水时需控制浓度,0.9%生理盐水(医院标准浓度)为最佳选择,淡盐水需避免过浓(如100ml水加1.5g以上盐),以免刺激溃疡面导致疼痛加剧或延缓愈合。使用频率建议每日2-3次,每次含漱15-30秒后吐出,不可咽下,含漱后2小时内避免进食,减少盐水被稀释或冲走。盐水仅作为辅助措施,若溃疡持续超过2周未愈、疼痛剧烈或伴随发热、淋巴结肿大等症状,需及时就医排查其他病因。 3. 特殊人群的护理禁忌与建议 婴幼儿(6个月以下)禁用盐水漱口,因吞咽功能不完善易导致盐水误吸,引发呛咳或电解质紊乱;6岁以下儿童建议在成人监督下使用稀释至0.45%的低渗盐水(100ml水加0.45g盐),且避免频繁使用以防影响口腔菌群平衡。老年人若有口腔干燥症或吞咽障碍,可优先选择温水清洁,再辅以淡盐水轻含漱,同时监测每日盐摄入量(高血压或糖尿病患者需控制在5g/日以内)。孕妇与哺乳期女性建议先咨询医生,确保无钠摄入过量风险。 4. 非药物干预的综合措施 轻度溃疡优先选择非药物护理,如避免辛辣刺激食物、减少酸性饮料摄入(如柑橘汁、碳酸饮料),餐后用软毛牙刷轻柔清洁口腔,使用含氟牙膏预防继发感染。可通过局部涂抹蜂蜜(需确认无过敏史)或维生素B族(如维生素B2)软膏辅助愈合,每日补充维生素C(如新鲜果蔬)促进黏膜修复。规律作息与减压也能降低复发性溃疡的发作频率。 5. 药物干预的优先级与禁忌 当盐水效果不佳时,可在医生指导下短期使用含氯己定的口腔含漱液或口腔溃疡贴膜,避免长期使用广谱抗生素类含漱剂。低龄儿童(3岁以下)禁用含局部麻醉剂(如利多卡因)的药物,以免掩盖症状或引发中毒风险。对于反复发作的个体,需排查是否存在免疫功能异常(如自身免疫病)或营养缺乏(如缺铁、锌),需针对性调整饮食或进行血液指标检测。

    2025-12-15 12:44:18
  • 牙齿肿痛怎么办要注意哪些问题呢

    牙齿肿痛多由牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引发,建议优先通过局部冷敷、温盐水漱口等非药物方式缓解症状,同时密切观察症状变化,若疼痛持续超过2天或伴随面部肿胀、发热等感染迹象,需及时就医接受专业治疗。 一、立即缓解措施 1. 局部冷敷:疼痛发作初期,可用毛巾包裹冰袋(或冷水浸湿的纱布)敷于肿痛区域外侧,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复使用,可通过低温收缩血管减轻炎症渗出与肿胀。 2. 温盐水漱口:取250ml温水(水温37-40℃为宜)加入约0.9g氯化钠(半茶匙)制成温盐水,每日3-4次含漱30秒后吐出,临床研究表明其可通过渗透压调节减轻牙龈组织水肿,降低炎症反应。 3. 避免刺激因素:暂停使用患侧咀嚼,避免冷热、辛辣、酸性食物及酒精刺激,减少对牙龈和牙齿的机械性损伤与化学性刺激。 二、需及时就医的关键指征 1. 疼痛程度与持续时间:疼痛持续超过2天且无缓解趋势,或疼痛加剧至影响睡眠、进食。 2. 感染扩散迹象:面部/颈部出现明显肿胀、张口受限(张口度<3cm)、吞咽困难,伴随发热(体温≥38℃)、颈部淋巴结肿大。 3. 特殊症状提示:牙龈反复出血且出血量增加、牙齿松动、咬合时疼痛明显,可能提示牙周脓肿或根尖周炎进展。 三、日常护理与生活习惯调整 1. 口腔清洁维护:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),每日早晚刷牙各1次,每次3分钟,配合含氟牙膏(儿童6岁以下建议米粒大小剂量)及软毛牙刷;每日使用牙线清洁牙间隙,避免食物残渣滞留。 2. 饮食营养管理:增加富含维生素C的新鲜果蔬(如猕猴桃、西兰花)摄入,促进牙龈组织修复;选择温凉、软烂食物(如粥、蒸蛋),减少炎症刺激。 3. 作息与心理调节:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜导致免疫力下降;疼痛期间保持情绪稳定,过度焦虑可能加重疼痛感知。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:6岁以下儿童需家长协助清洁口腔,禁用成人含氟牙膏,疼痛时优先物理降温;若伴随高热、流涎、拒食,需24小时内就医排查急性牙髓炎或感染扩散风险。 2. 孕妇:妊娠前3个月避免非必要药物,优先采用温盐水漱口;若需用药,需提前咨询产科医生,明确药物对胎儿安全性。 3. 老年人群:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病(如血糖<7.0mmol/L),口腔感染易诱发心脑血管意外,建议每2周复查口腔状况。 4. 糖尿病患者:需每日监测血糖,感染期增加1-2次餐后血糖监测,若出现牙龈反复肿痛伴伤口不易愈合,需在医生指导下联合抗感染治疗,避免感染加重诱发酮症酸中毒。

    2025-12-15 12:43:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询