郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 种牙齿得多少钱

    牙齿修复与种植费用受多因素影响,普通陶瓷牙冠单颗2000-5000元,种植牙由种植体和牙冠组成,进口种植体8000-15000元、国产3000-8000元,牙冠全瓷1000-3000元,整体1万-3万不等,一线城市种牙比二三线高,有牙周病需先治增加费用,老年人种牙要控基础病,儿童一般不种牙,女性孕期哺乳期不宜种牙 一、修复方式与费用关联 1. 普通陶瓷牙冠修复:若为单颗简单牙缺失,选用普通陶瓷牙冠修复,费用大致在2000-5000元一颗。其优势是价格相对亲民,能满足基本的牙齿功能恢复需求,但美观度等相对进口全瓷冠稍逊。 2. 种植牙齿费用构成:种植牙齿费用主要由种植体和牙冠两部分组成。种植体品牌是关键,进口高端种植体价格较高,一颗可能8000-15000元,国产种植体相对便宜,大概3000-8000元一颗;牙冠方面,全瓷牙冠费用通常在1000-3000元一颗,所以整体种植一颗牙的费用一般在1万-3万元不等,若选择更好的种植体品牌和牙冠材质,费用还会更高。 二、就诊地区对费用的影响 一线城市医疗服务成本高,种牙费用相对二线、三线城市要高。例如一线城市单颗种植牙齿可能需要2万-5万元,而三四线城市单颗种植牙齿可能1万-3万元就能完成。这是因为一线城市的租金、人力成本以及医疗设备等成本较高,导致种牙收费标准相应提高。 三、自身口腔状况的影响 若患者存在牙周炎等口腔疾病,种牙前需先治疗牙周病,牙周治疗费用大概在几千元。因为牙周病会影响种植体的稳定性和种牙的成功率,必须先控制牙周炎症,所以这部分额外的治疗费用会增加种牙的总费用。 四、特殊人群种牙注意事项 老年人:若本身有高血压、糖尿病等基础疾病,种牙前需将血压、血糖控制在相对稳定状态。例如高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需控制在8.0mmol/L以下等,否则种牙可能增加出血、感染等风险,需在病情稳定时进行种牙操作。 儿童:儿童一般不存在种牙需求,因为儿童乳牙脱落后会换牙,恒牙缺失情况较少。若有特殊恒牙缺失情况,需根据儿童口腔发育情况谨慎评估,通常儿童种牙需在成年后,且要充分考虑口腔骨骼发育等情况。 女性:孕期和哺乳期一般不建议种牙。孕期身体处于特殊状态,种牙手术可能带来激素波动等风险,影响胎儿发育;哺乳期用药等需谨慎,为避免对婴儿产生不良影响,最好在非孕期和哺乳期进行种牙评估与操作。

    2025-12-18 11:40:02
  • 根尖周炎应该怎么治疗

    根尖周炎治疗包括应急处理(急性发作时开髓引流)、根管治疗(根管预备、消毒、充填)、根尖周手术(根管治疗不佳或病变大时),预后及注意事项有保持口腔卫生、定期检查、调颌及治疗原发病等。 一、应急处理 根尖周炎急性发作时,患者可能会有剧烈疼痛等症状,首先需要开髓引流,缓解髓腔高压,减轻疼痛,这是应急的首要措施,通过打开牙髓腔,使根尖周的渗出物得到引流。 二、根管治疗 1.根管预备 首先要清理根管内的感染物质,使用专门的器械对根管进行预备,去除根管内的坏死牙髓组织、细菌及其代谢产物等。不同年龄的患者根管形态有所差异,儿童的根管相对较细且弯曲,操作时需更加轻柔谨慎。对于有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,需要更好地控制血糖后再进行较为复杂的根管治疗操作,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,可能影响治疗效果。 通过逐步扩大根管,形成一定的锥度,为后续的根管充填做准备。 2.根管消毒 可以使用根管消毒药物,如氢氧化钙等,放置在根管内,进一步杀灭根管内残留的细菌,消除根尖周的炎症。在消毒过程中,要考虑患者的个体差异,比如儿童患者对药物的耐受程度和成人不同,选择药物时要考虑其安全性和有效性。对于有药物过敏史的患者,需要提前了解并避免使用过敏药物。 3.根管充填 采用合适的充填材料,如牙胶尖配合根管糊剂等,将根管严密充填起来,隔绝根管与口腔及根尖周组织的交通,防止再感染。充填时要确保材料紧密贴合根管壁,对于不同年龄患者的根管形态差异,要保证充填材料能完全填充根管系统,恢复牙齿的生理功能。 三、根尖周手术 对于一些根管治疗效果不佳或者根尖周病变较大的情况,可能需要进行根尖周手术,如根尖切除术等。手术要在严格的无菌操作下进行,对于儿童患者,手术风险相对较高,需要更加精细的操作和术后护理。对于患有心血管疾病等全身性疾病的患者,要在病情稳定的情况下评估是否能耐受根尖周手术,并采取相应的围手术期处理措施。 四、预后及注意事项 治疗后要注意口腔卫生,按时刷牙、使用牙线等。不同年龄的患者口腔卫生维护能力不同,儿童需要家长帮助监督和指导。定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年进行一次口腔检查,以便及时发现牙齿的问题并处理。对于有咬合创伤的患者,需要进行调颌处理,恢复正常的咬合关系,防止根尖周炎复发。如果根尖周炎是由全身性疾病引起的,如免疫性疾病等,要积极治疗原发病,控制基础疾病对牙齿根尖周组织的影响。

    2025-12-18 11:39:35
  • 牙一吃东西就疼怎么回事

    牙一吃东西就疼可能由多种原因引起,常见包括龋齿、牙髓炎、牙周疾病、牙本质敏感、牙齿隐裂及咬合创伤等,需结合具体症状和病史判断。 一、龋齿(俗称蛀牙) 牙齿硬组织被细菌侵蚀形成龋洞,食物嵌塞龋洞时压迫牙髓或刺激牙本质会引发疼痛。儿童乳牙龋齿发生率较高,尤其是不注意甜食摄入和口腔清洁的人群;成年人若长期高糖饮食、刷牙不彻底,也易发生邻面龋(难以发现)。女性孕期唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,龋齿风险增加。糖尿病患者因血糖控制不佳,唾液中糖分增加,加速龋齿发展。 二、牙髓炎 龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓(牙神经)引发炎症。分为可复性和不可复性牙髓炎,可复性表现为冷热刺激痛,刺激去除后疼痛缓解;不可复性疼痛持续,夜间加重。中老年人群因牙龈退缩、牙根暴露,易因牙齿敏感发展为牙髓炎。长期咬硬物(如坚果壳、冰块)或有牙齿修复史的人群,可能因牙体损伤继发牙髓炎。 三、牙周疾病 包括牙龈炎和牙周炎,牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈和牙周组织。咬合创伤可能由夜磨牙、单侧咀嚼习惯导致,加重牙周炎症。长期吸烟、口腔卫生习惯差、高血压患者(炎症反应受血压影响)、妊娠期女性(激素变化致牙龈红肿)是高危因素。糖尿病患者因免疫功能下降,牙周疾病患病率是非糖尿病人群的2-3倍。 四、牙本质敏感 牙齿磨损、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质暴露,遇冷热酸甜等刺激出现短暂尖锐疼痛。多见于中老年人牙釉质自然磨损,青少年长期频繁饮用碳酸饮料、频繁刷牙过度用力也会导致牙本质暴露。女性更年期激素变化可能影响唾液成分,间接增加敏感风险。 五、牙齿隐裂及咬合创伤 牙齿因咀嚼硬物、外力撞击或长期咬合力不均出现裂纹,裂纹深及牙本质时咀嚼食物刺激裂纹处引发疼痛。有磨牙习惯(尤其是夜间磨牙)的人群易发生;长期单侧咀嚼导致一侧牙齿过度负荷,也可能出现隐裂。儿童在乳牙期若长期含奶瓶入睡,奶瓶龋可能导致牙齿发育异常,增加隐裂风险。 特殊人群需注意:儿童避免使用刺激性药物,优先通过改善口腔卫生(使用含氟牙膏、家长辅助刷牙)减少龋齿;孕妇应在孕前完成口腔检查,避免因牙周问题影响妊娠;糖尿病患者需严格控制血糖,定期(每3个月)口腔检查监测牙周健康;老年人因代谢减慢,修复能力下降,需加强牙齿敏感防护,使用抗敏感牙膏(含硝酸钾或氟化物)。出现疼痛时,应优先选择非药物干预(如避免过冷过热食物、改用软毛牙刷),及时就医明确病因,避免延误治疗。

    2025-12-18 11:38:58
  • 做牙套要多少钱一颗

    牙套主要分为金属、陶瓷、隐形等种类且价格有差异受地区、医院等级、医生经验等因素影响儿童需据牙齿情况定且要关注口腔卫生成年人考虑美观等因素矫正难度及价格因方案复杂程度等不同做牙套要综合多方面因素选合适牙套及就诊机构。 牙套主要分为金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等。金属牙套价格相对较为亲民,一般一颗的价格在3000~8000元左右;陶瓷牙套由于材质相对美观,价格会比金属牙套高一些,一颗大概在5000~10000元;隐形牙套因为其美观度高且可自行摘戴等优势,价格通常较高,一颗的价格可能在10000~30000元甚至更高。 影响牙套价格的因素 地区差异:不同地区的消费水平不同,一线城市的牙科诊所或医院收费往往会高于二线及以下城市。例如在一线城市,金属牙套一颗可能在4000~9000元,而在一些经济发展水平稍低的城市,金属牙套一颗可能在2500~7000元。 医院等级:三甲医院的医疗设备、医生资质等相对更有保障,其牙套的收费也会比一般的口腔诊所高。比如三甲医院的陶瓷牙套一颗可能在6000~12000元,而普通口腔诊所的陶瓷牙套可能在4500~9000元。 医生经验:经验丰富的正畸医生收费通常会比年轻医生高。一位从业多年、正畸案例丰富的医生操作金属牙套矫正,一颗的价格可能在4000~10000元,而刚入行不久的医生操作金属牙套矫正,一颗可能在3000~7000元。 特殊人群的情况 儿童:儿童做牙套矫正需要根据具体的牙齿情况来定。一般来说,儿童乳牙期或替牙期的简单牙齿不齐可能不需要立即做牙套,但如果是较为严重的牙齿问题,比如地包天等情况,需要尽早干预。儿童做牙套的价格会受到牙齿矫正难度等因素影响,而且儿童在矫正过程中需要家长更好地配合督促其佩戴牙套等,相对成人可能更需要关注口腔卫生等问题,因为儿童口腔自洁能力相对较弱,要避免因口腔卫生不良导致龋齿等问题。 成年人:成年人做牙套主要考虑美观、矫正时间等因素。成年人的牙齿矫正难度可能相对儿童稍大一些,价格也会因矫正方案的复杂程度等有所不同。比如成年人如果有复杂的牙齿排列问题需要矫正,选择隐形牙套的话,价格可能会更高,但隐形牙套的美观优势对于注重形象的成年人来说很有吸引力。 总之,做牙套一颗的价格受多种因素影响,在考虑做牙套时,要综合地区、医院、医生、牙套种类等多方面因素,并根据自身的年龄等情况选择合适的牙套及就诊机构。

    2025-12-18 11:38:32
  • 整牙年龄是多大

    整牙年龄并无严格上限,通常适用于6~12岁(恒牙期)至18岁(青少年)的生长发育关键期,18岁以上成人也可进行矫正,但不同年龄段的牙齿发育特点、矫正方式及注意事项存在差异。 一、儿童阶段(3~12岁) 1. 乳牙期(3~6岁):主要针对反颌(地包天)等骨骼发育异常,可通过活动矫治器引导颌骨正常发育,需避免长期吮指、咬唇等不良习惯,定期检查(每6个月一次)。6岁后若仍存在严重反颌,可能影响面部对称性,需尽早干预。 2. 替牙期(6~12岁):恒牙部分萌出,可能出现牙列拥挤、前牙反颌等问题,可使用功能矫治器调整颌骨关系(如下颌后缩),此阶段颌骨生长活跃,矫正周期较短,一般6~12个月,需避免使用固定矫治器(可能限制颌骨发育)。 二、青少年阶段(12~18岁) 1. 生长发育关键期:12岁后恒牙基本完全萌出,颌骨仍有生长潜力,是矫正的黄金期。可选择固定矫治器(传统托槽或自锁托槽)或隐形矫治器,能有效排齐牙齿、调整咬合关系,矫正效率高,复发风险低。 2. 注意事项:需配合口腔卫生维护(每日使用牙间刷、冲牙器),避免吸烟、熬夜等影响牙周健康的行为,矫正期间每4~6周复查一次,及时调整矫治器。 三、成人阶段(18岁以上) 1. 适应症:骨骼发育完成,主要解决牙齿排列不齐、咬合异常等问题,可选择隐形矫治器(美观性好,适合成年患者)或固定矫治器(矫正效率高)。若存在严重牙周病,需先进行牙周基础治疗(如龈下刮治),避免牙周感染影响矫正效果。 2. 注意事项:矫正周期较长(12~24个月),可能出现牙齿敏感、牙龈退缩等问题,需加强口腔清洁,避免过度节食或营养不良影响矫正进度。 四、特殊人群 1. 孕妇:孕前完成口腔健康评估,孕期避免复杂矫正(如拔牙),仅处理影响进食的紧急问题,可进行简单牙周维护; 2. 糖尿病患者:需控制血糖稳定(空腹血糖<7.0mmol/L),优先选择非侵入性矫正方案(如隐形矫治器),避免高糖饮食诱发牙周炎; 3. 60岁以上人群:需评估牙槽骨密度(通过CBCT检查),无严重骨质疏松、牙周萎缩者可矫正,但需降低矫治力(避免牙齿松动),优先选择局部矫正方案。 所有年龄段均需避免低龄儿童(3岁以下)使用固定矫治器,以活动矫治器和习惯干预为主;青少年矫正需家长监督配合,成人应选择正规医疗机构进行全面口腔检查(含牙周探诊、咬合关系分析)后制定方案。

    2025-12-18 11:37:53
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