郭俊兵

中山大学附属第一医院

擅长:牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。

向 Ta 提问
个人简介
郭俊兵,男,副主任医师,口腔颌面外科学硕士,口腔种植学博士。擅长各类微创牙种植手术及种植后修复,尤其对上颌窦提升术后牙种植及下牙槽神经移位术后牙种植有独到见解和有丰富的临床经验。对口腔颌面外科的各类常见病和多发病(如:颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科)有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。主要研究方向口腔颌面部肿瘤、创伤、畸形的预防和治疗,牙种植上颌窦黏膜的成骨机制,口腔黏膜的放射性损伤与癌变等。1998年本科毕业于中国口腔医学的发源地-四川大学华西口腔医学院,就职于湖北十堰郧阳医学院附属太和医院口腔科(国内首批三甲医院),2003-2006在中山大学附属第一医院攻读口腔颌面外科硕士学位,毕业后以优异成绩留院工作至今。2004获中级资格,2015年获口腔种植学博士学位。展开
个人擅长
牙种植,对口腔颌面部感染、颌面部创伤骨折、口腔颌面部良恶性肿瘤、正颌外科及牙槽外科有丰富的临床经验,擅长各类颌面外科手术。展开
  • 智齿会长在上面吗

    智齿会在上面生长,即上颌骨内可能出现智齿。上下颌第三磨牙(智齿)的生长位置受遗传、发育等因素影响,其中上颌智齿的生长频率与下颌智齿相近,但部分个体可能因颌骨空间不足出现阻生等异常位置。 一、智齿的生长位置分布 1. 上下颌均可正常生长,正常情况下上下颌各1~4颗,其中第四颗(即最后一颗)智齿常因萌出空间不足导致位置异常。上颌智齿可能靠近上颌窦、邻接第二磨牙或横向生长,下颌智齿则易因下颌骨角度异常出现低位阻生。 2. 异常生长位置中,上颌横向阻生智齿发生率约占15%~20%,常见于牙列拥挤、颌骨发育不足的个体,此类情况可能导致邻牙龋坏、牙列变形等问题。 二、性别与年龄差异对生长位置的影响 1. 女性萌出时间通常比男性早约1~2年,17~25岁为女性智齿完全萌出的高峰期,男性稍晚(18~26岁),女性因青春期激素水平波动可能影响颌骨发育,增加上颌智齿萌出异常的概率。 2. 20岁后仍未萌出的智齿,因颌骨闭合风险增高,上颌智齿若未完全萌出,横向生长的概率较下颌更高,约占未萌出智齿的30%。 三、遗传与发育因素的调控作用 1. 家族遗传影响智齿形态与位置,父母存在智齿阻生史的个体,子女出现类似问题的概率是普通人群的2.3倍,基因可能通过影响颌骨大小与牙胚发育方向起作用。 2. 环境因素中,长期单侧咀嚼习惯可能导致上颌智齿生长偏向对侧,儿童期口腔不良习惯(如吮指)也可能增加上颌智齿萌出时的空间障碍。 四、特殊人群的生长注意事项 1. 青少年(12~16岁):若口腔内发现“额外牙齿”或牙列拥挤,需通过口腔CT检查明确是否为智齿早期萌出,避免因误认为恒牙萌出延迟而延误干预。 2. 妊娠期女性:孕期激素变化可能加速上颌智齿萌出,需提前评估阻生风险,孕期前3个月和后3个月应避免复杂拔牙操作,降低感染风险。 3. 糖尿病患者:因唾液分泌减少,上颌智齿萌出时食物残渣易滞留,感染风险增加2.1倍,建议在血糖控制稳定时进行预防性检查。 五、临床干预原则 1. 无症状且位置正常的智齿无需处理,需注意口腔清洁;若反复发炎(尤其是上颌智齿因靠近上颌窦易引发上颌窦炎),建议在急性炎症消退后择期拔除。 2. 儿童(12岁以下):上颌智齿未形成牙根时,不建议过早干预,避免损伤恒牙胚;成年女性需结合月经周期选择拔牙时间,减少术中出血。 3. 老年人(60岁以上):若上颌智齿已长期稳定无异常,可保留,避免因手术创伤影响全身健康;若伴随邻牙松动,需优先考虑牙周治疗而非直接拔牙。

    2025-12-15 12:40:17
  • 口腔内上下嘴唇发麻,感觉木呢

    口腔内上下嘴唇发麻感觉木可能由局部神经问题(如外伤、过敏)和全身性疾病相关(如神经系统疾病、内分泌疾病)等原因引起,应观察症状、避免刺激并及时就医检查,通过详细检查明确病因进行对应处理。 一、可能的原因 (一)局部神经问题 1.外伤: 若有过口腔局部的外伤史,如咬伤上下嘴唇等,可能导致神经受损,从而引起发麻、木的感觉。例如,不小心咬到嘴唇后,局部组织受到刺激,神经传导可能出现异常,年龄方面各年龄段都可能发生,儿童玩耍时容易出现咬伤情况,成年人也可能因进食过快等原因咬伤。 对于儿童,家长需注意看护,避免儿童口腔受伤;成年人则要注意进食速度,细嚼慢咽。 2.过敏: 接触了过敏原,比如食用了某些易过敏的食物(如海鲜、芒果等)、使用了过敏的口腔护理产品(如牙膏、漱口水等),会引起局部过敏反应,导致嘴唇发麻。不同年龄人群过敏的食物可能不同,儿童可能对某些辅食过敏,成年人可能对海鲜等常见食物过敏。 特殊人群如过敏体质者更易发生,需避免接触已知过敏原,儿童食用新食物时应少量尝试观察反应。 (二)全身性疾病相关 1.神经系统疾病: 如脑供血不足,老年人相对更易发生,因为随着年龄增长,血管可能出现硬化等情况,导致脑部血液供应不足,影响神经功能,可能会出现嘴唇发麻的症状。 对于老年人,要注意控制基础疾病,如高血压、高血脂等,定期体检监测脑血管情况。 中风前兆也可能出现嘴唇发麻,同时可能伴有肢体麻木、言语不清等其他症状,各年龄段都可能发生,但中老年人风险相对更高。 2.内分泌疾病: 糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现神经病变,累及口腔神经时可导致嘴唇发麻。不同年龄段糖尿病患者都可能出现,儿童型糖尿病相对较少,但也需关注。 糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测血糖水平,遵循糖尿病饮食和运动方案。 二、应对建议 (一)观察症状 留意嘴唇发麻的持续时间、是否伴有其他症状(如肿胀、疼痛、肢体麻木、言语不清等)。如果持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。 (二)避免刺激 避免再次接触可能的过敏原,如停止使用可疑的口腔护理产品,避免食用已知过敏食物。对于外伤引起的,要保持口腔清洁,避免感染,儿童外伤后家长要帮助清洁口腔。 (三)及时就医检查 前往医院就诊,医生可能会进行详细的体格检查、神经系统检查等,必要时会安排相关辅助检查,如血糖检测、头部影像学检查等,以明确病因。 口腔内上下嘴唇发麻感觉木可能由多种原因引起,需根据具体情况进行分析和处理,及时就医明确病因是关键。

    2025-12-15 12:37:28
  • 牙怎么变白

    日常口腔清洁维护需正确刷牙(用软毛牙刷巴氏刷牙法且时长≥2分钟并选含氟牙膏)及定期用牙线或牙缝刷清洁牙缝,专业牙科治疗手段有洗牙(每年1-2次去牙结石等)、冷光美白(专业操作且术后避易染色食物)、牙齿贴面(针对轻度变色缺损磨少量牙体组织后注意口腔卫生等),特殊人群中儿童不建议过早美白要培养良好清洁习惯,孕妇美白需谨慎咨询牙医,老年人选温和清洁方式,饮食上要减少染色食物摄入并多吃富含维C、钙的食物来改善牙齿外观与口腔健康。 一、日常口腔清洁维护 1.正确刷牙:每日早晚使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时长不少于2分钟,可有效清除牙齿表面的菌斑、食物残渣及轻度色素,预防牙渍积累。选择含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗龋能力并辅助清洁。 2.使用牙线或牙缝刷:定期使用牙线或牙缝刷清洁牙缝间的污垢,减少牙菌斑堆积,避免因牙缝残留导致的色素沉积。 二、专业牙科治疗手段 1.洗牙:通过超声波洗牙机去除牙齿表面的牙结石、菌斑及外源性色素,一般建议每年进行1-2次,能显著改善牙齿外观,但仅针对外源性色素沉着。 2.冷光美白:利用过氧化氢等氧化剂,经冷光催化分解牙齿内部的色素分子,实现美白效果。需由专业牙医操作,术后应避免短期内食用咖啡、浓茶等易染色食物,且该方法可能对敏感牙齿有刺激风险。 3.牙齿贴面:适用于轻度牙齿变色或有轻微缺损的情况,通过粘贴薄层树脂或瓷贴面改善牙齿颜色与外观,需磨除少量牙体组织,术后需注意口腔卫生及避免咬硬物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:由于牙齿发育尚未完全,不建议过早进行美白治疗,应以培养良好口腔清洁习惯为主,如每日早晚正确刷牙、使用儿童专用含氟牙膏等,避免因不当美白操作影响牙齿健康。 2.孕妇:美白时需谨慎,避免使用可能影响胎儿的美白产品,可先通过加强日常口腔清洁(如正确刷牙、使用牙线)改善牙齿外观,若有美白需求应咨询专业牙医后再决定是否进行。 3.老年人:牙齿可能较为敏感,选择美白方法时优先考虑温和的清洁方式(如洗牙),避免冷光美白等对敏感牙齿刺激较大的治疗,同时需关注口腔健康状况,根据牙齿实际情况选择合适方案。 四、饮食与生活习惯调节 1.减少染色食物摄入:限制咖啡、浓茶、可乐等易染色食物及饮料的食用量,食用后及时漱口,降低色素附着于牙齿表面的风险。 2.增加有益食物摄取:多食用富含维生素C的食物(如柑橘、草莓等),有助于维持牙龈健康,间接改善牙齿外观;适量摄入富含钙的食物(如奶制品、豆制品),对牙齿健康有益。

    2025-12-15 12:36:24
  • 满口烤瓷牙要多少钱

    烤瓷牙费用受材料差异(金属烤瓷牙因材质不同价格有别且普通有牙龈黑线问题,全瓷牙分铸瓷及不同二氧化锆价格不同)、牙齿自身情况(满口数量及基础状况影响)、地区差异(一线和三线以下城市收费不同)、医疗机构性质(公立医院收费透明医生技术有保障但可能排队,私立诊所收费差异大需选正规)影响,且儿童不宜过早做满口烤瓷牙,孕妇做烤瓷牙需谨慎最好孕前或产后进行,老年人需先治口腔基础病选合适材料。 一、烤瓷牙材料差异影响费用 1.金属烤瓷牙:普通金属烤瓷牙单颗费用约500-1500元,非贵金属烤瓷牙单颗约1000-2000元,贵金属烤瓷牙(如金合金烤瓷牙)单颗2000-5000元甚至更高,金属烤瓷牙因金属材质不同价格有别,且普通金属烤瓷牙可能有牙龈黑线等问题,贵金属烤瓷牙生物相容性等性能更优。 2.全瓷牙:铸瓷牙单颗1500-3000元,二氧化锆全瓷牙价格差异大,普通二氧化锆全瓷牙单颗2000-4000元,高品质二氧化锆全瓷牙单颗4000-8000元甚至更高,全瓷牙美观性好、生物相容性佳。 二、牙齿自身情况影响费用 1.满口烤瓷牙数量:满口烤瓷牙数量越少,费用主要集中在单颗烤瓷牙材料及制作费;数量越多,总费用随数量累加。 2.牙齿基础状况:若牙齿需先进行根管治疗等预处理,会增加费用,根管治疗单颗约200-800元,这会使满口烤瓷牙总费用提高。 三、地区差异影响费用 一线城市如北京、上海等地,普通金属烤瓷牙单颗1000-2000元,全瓷牙费用更高;三线以下城市普通金属烤瓷牙单颗500-1500元,全瓷牙单颗1500-4000元左右,因不同地区经济发展水平不同,口腔医疗服务收费标准有差异。 四、医疗机构性质影响费用 1.公立医院:收费透明,金属烤瓷牙单颗800-2500元,全瓷牙单颗1500-6000元,按物价部门规定收费,医生技术有保障,但可能排队等待时间长。 2.私立口腔诊所:收费差异大,金属烤瓷牙单颗600-3000元,全瓷牙单颗1800-10000元不等,需选择正规有资质诊所确保医疗质量。 特殊人群注意事项 儿童:牙齿处于发育阶段,一般不建议过早做满口烤瓷牙,需待牙齿发育基本完成后再考虑相关修复。 孕妇:做烤瓷牙需谨慎,要考虑治疗过程中麻醉等因素对胎儿的影响,最好在孕前或产后进行相关治疗。 老年人:需考虑口腔整体健康状况,如是否有牙周疾病等,先进行口腔基础疾病治疗,确保口腔条件适合做烤瓷牙,选择合适烤瓷牙材料以保证长期使用效果和舒适度。

    2025-12-15 12:34:59
  • 牙齿发黄

    牙齿发黄成因分外源性(饮食、吸烟等致色素附着)和内源性(药物、年龄、疾病等),改善有口腔清洁(正确刷牙等)、专业洗牙、用美白牙膏等非药物措施,还有冷光美白、瓷贴面等专业美白法,不同人群如儿童重预防,成年人选合适方式,孕妇等特殊人群谨慎选美白法,依自身情况维护口腔健康 一、牙齿发黄的成因分析 1. 外源性着色因素:日常饮食中,像咖啡、浓茶、可乐等饮品所含色素易长期附着牙齿表面致黄;吸烟时烟草内焦油等物质沉积也会使牙齿发黄,这与个体的饮食及吸烟等生活方式紧密相关,不同生活习惯人群发生外源性着色致牙齿发黄的概率有差异。 2. 内源性因素:发育期服用四环素类药物会引发牙齿内源性着色发黄;随着年龄增长,牙本质外露会让牙齿颜色相对变黄;牙髓坏死等疾病也可致使牙齿发黄,不同年龄阶段人群因生理变化,内源性因素导致牙齿发黄的情况不同,儿童发育期需特别注意药物使用,避免四环素类药物影响。 二、改善牙齿发黄的非药物干预措施 1. 口腔清洁:坚持正确刷牙方式,每天早晚刷牙不少于3分钟,选用含氟牙膏,能有效清除牙齿表面部分外源性色素,儿童需家长监督养成良好刷牙习惯,孕妇等特殊人群要注意刷牙力度适度,避免损伤牙龈。 2. 专业洗牙:定期到正规牙科机构洗牙,每年1-2次,可去除牙齿表面牙结石、菌斑及部分外源性色素,但要注意洗牙频率,避免过度洗牙损伤牙龈组织。 3. 美白牙膏使用:使用美白牙膏,长期坚持能起到一定改善牙齿发黄作用,不过其效果相对有限,需长期使用。 三、生活方式对牙齿发黄的影响及调整 尽量减少易致牙齿着色的行为,如减少咖啡、浓茶饮用频率,戒烟等。儿童要避免过多食用高色素食物,因其牙齿发育未完全,不良饮食易致发黄;孕妇等特殊人群避免使用强效美白产品,以日常清洁和适度口腔护理为主,维护自身及胎儿口腔健康。 四、专业牙齿美白治疗方法 1. 冷光美白:通过特殊冷光照射激活美白剂,渗透牙齿硬组织分解色素实现美白,但牙齿严重磨损、龋齿等人群不适合,不同人群需评估后选择。 2. 瓷贴面:粘贴瓷贴面遮盖牙齿原有黄色使外观变白,有适应证和禁忌证,需专业医生评估后确定是否适用,不同年龄及口腔状况人群需考量自身是否符合瓷贴面条件。 五、不同人群牙齿发黄的应对要点 儿童注重预防,养成良好口腔卫生习惯;成年人根据自身情况选合适改善方式;孕妇等特殊人群谨慎选择美白方法,以维护口腔健康为首要,根据自身具体情况处理牙齿发黄问题,保障口腔组织健康不受损。

    2025-12-15 12:33:56
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