Q该如何治疗过敏性哮喘

A哮喘管理需避免识别过敏原并规避刺激物，药物治疗有控制药物（吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂）和缓解药物（速效β受体激动剂），非药物管理包括呼吸功能锻炼和特异性免疫治疗，特殊人群如儿童用适合剂型并监护锻炼、孕妇权衡选安全药物、老年调整剂量监测反应，还需生活方式规律作息、均衡饮食、低强度运动避高过敏原时段。 一、避免触发因素 1.识别过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等，不同年龄人群过敏原分布有差异，儿童易对室内尘螨敏感，成人可能对花粉等室外过敏原更易触发。2.规避刺激物：避免接触空气污染、烟草烟雾、化学刺激性气体等，不同生活环境下需针对性规避，如花粉季减少外出并佩戴口罩，室内保持清洁以减少尘螨滋生。 二、药物治疗 1.控制药物： 吸入性糖皮质激素（ICS）：为长期控制哮喘的核心药物，通过抑制气道炎症发挥作用，是儿童和成人哮喘长期控制的首选，需规律使用以维持疗效。-白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可抑制白三烯介导的炎症反应，适用于对ICS不耐受或作为联合治疗药物。-长效β受体激动剂（LABA）：与ICS联合使用，增强抗炎效果，如沙美特罗替卡松，适用于中重度持续性哮喘患者的长期控制。2.缓解药物： 速效β受体激动剂：如沙丁胺醇，用于快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状，按需使用。 三、非药物管理 1.呼吸功能锻炼： 腹式呼吸：通过加深呼吸，增加膈肌活动度，改善肺通气功能，适合各年龄段患者，儿童可在家长指导下进行简单练习。-缩唇呼吸：通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，减少气道塌陷，改善呼吸效率，不同年龄患者可根据自身情况调整呼吸节奏。2.特异性免疫治疗： 对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗（如皮下注射或舌下含服过敏原提取物），但需在医生严格评估后实施，儿童实施时需谨慎权衡利弊。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：用药需选择适合儿童的剂型（如吸入用混悬液），避免使用不适合儿童的口服剂型或成人剂型，同时在家长密切监护下进行呼吸功能锻炼，确保锻炼安全有效。2.孕妇患者：哮喘控制不佳可能影响胎儿健康，用药需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响小的药物，如轻中度哮喘可选用安全性较高的ICS。3.老年患者：常合并肝肾功能减退，药物代谢能力下降，用药时需调整剂量并密切监测不良反应，如出现心悸、手抖等β受体激动剂相关不良反应需及时就医。4.生活方式调整：保持规律作息，保证充足睡眠；均衡饮食，增加蔬菜水果摄入；适当进行低强度运动（如散步），但需避免在过敏原浓度高的时段运动，如花粉季清晨时段。