罗力

广东药科大学附属第一医院

擅长:尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。

向 Ta 提问
个人简介
罗力,男,广东药科大学附属第一医院,泌尿外科,主任医师,尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。从医30余年,医学院研究生毕业25年,一直从事泌尿外科临床工作,能熟练处理各种本专科疑难疾病,参加多地会诊与手术。展开
个人擅长
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤,前列腺疾病等。展开
  • 尿不尽要吃什么药

    尿不尽需先明确病因(感染、前列腺疾病、神经源性等),针对性用药,常见药物包括抗生素、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等,需遵医嘱。 一、泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎) 多由大肠杆菌等细菌引起,表现为尿频、尿急、尿不尽伴尿痛。首选喹诺酮类(左氧氟沙星)或头孢类(头孢克肟)抗生素,需足量足疗程以避免耐药。特殊人群:孕妇、哺乳期妇女禁用喹诺酮类,儿童慎用,肾功能不全者需调整剂量。 二、前列腺炎(慢性/非细菌性) 分细菌性(需抗生素,如左氧氟沙星)和非细菌性(对症治疗)。非细菌性常用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,或植物制剂(普适泰)改善症状。特殊人群:对α受体阻滞剂过敏者禁用,老年患者需评估前列腺体积,避免低血压风险。 三、前列腺增生(良性前列腺增生) 老年男性常见,药物分两类:α受体阻滞剂(坦索罗辛)快速缓解梗阻,5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小腺体。两者联用效果更佳,需长期服用。特殊人群:5α-还原酶抑制剂禁用于孕妇,对成分过敏者禁用,孕妇禁用非那雄胺。 四、尿道综合征或功能性尿不尽 排除器质性病变后,若因膀胱过度活动或焦虑诱发,可用M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)抑制膀胱收缩,或短期抗焦虑药(如舍曲林)。特殊人群:青光眼患者慎用抗胆碱能药物,避免加重眼压升高。 五、特殊病因或未明确情况 需先通过尿常规、前列腺液、泌尿系超声等检查明确病因(如神经源性膀胱、尿道狭窄)。神经源性膀胱以导尿辅助,药物仅对症(如溴吡斯的明)。肾功能不全者优先选择不经肾脏排泄的药物,避免蓄积毒性。 提示:尿不尽可能提示前列腺癌、尿道结石等严重疾病,切勿自行用药,需及时就医排查。

    2026-01-26 13:13:57
  • 我龟头上有黑斑请问是怎么回事

    龟头上的黑斑多为良性皮肤色素变化,少数可能与感染、外伤或皮肤病变相关,需结合具体情况判断。 良性色素沉着 最常见原因,与摩擦、激素变化(如青春期、性生活频繁)或年龄增长有关,表现为边界规则、颜色均匀的深色斑点,无瘙痒、疼痛或分泌物,通常长期稳定无变化。日常注意清洁,避免过度摩擦即可,无需特殊处理。 色素痣(黑素细胞痣) 局部皮肤黑素细胞聚集形成,多为先天性或后天出现,表现为圆形或椭圆形斑点,边界清晰,直径通常<6mm。若黑斑短期内无明显变化(大小、颜色、形状稳定),多为良性,无需干预;若出现破溃、出血需警惕异常。 感染或炎症后遗留 包皮龟头炎、生殖器疱疹等感染恢复后,局部炎症刺激可能导致色素沉着;若有高危性生活史,需排除梅毒硬下疳(多伴溃疡、无痛硬结节)、尖锐湿疣等性病可能,建议结合病史(如是否有分泌物、瘙痒)进一步排查。 外伤或摩擦导致 性生活摩擦、内裤长期摩擦或轻微外伤(如撞击、挤压)后,局部淤血吸收不完全可形成色素沉着,通常有明确诱因(如近期性生活频繁、运动损伤),观察3-6个月无变化则无需处理。 其他少见情况 如鲍温样丘疹病(多伴瘙痒、多发褐色斑点)、黑棘皮病(局部皮肤增厚、色素加深)等,罕见且需专业诊断。若黑斑出现快速增大、颜色不均、瘙痒疼痛或破溃,需及时就医,必要时通过皮肤镜、病理活检明确性质。 特殊人群注意:包皮过长者易反复感染,建议日常清洁并保持干燥;有不洁性生活史者需警惕性病可能,及时排查梅毒、HIV等;老年人需关注皮肤病变风险,避免延误诊断。 就医提示:若黑斑短期内变化明显、伴随异常症状或存在高危因素,建议尽早到皮肤科或泌尿外科就诊。

    2026-01-26 13:13:00
  • 巨睾症是不是会射很多

    巨睾症本身不会直接导致射精量显著增多,其对射精量的影响需结合病因及是否合并生殖系统异常综合判断。 一、巨睾症的定义与常见病因 巨睾症指成年男性单侧或双侧睾丸体积超过正常范围(正常成年男性睾丸体积通常为15-25ml,超过25ml可考虑异常),常见病因包括:慢性睾丸炎、睾丸肿瘤、精索静脉曲张、内分泌紊乱(如雄激素水平异常)等。部分巨睾症由睾丸慢性炎症或梗阻性病变引起,可能间接影响生殖系统功能。 二、射精量的生理基础 正常射精量通常为2-6ml,主要由精囊腺、前列腺及尿道球腺分泌的液体组成,其中精囊腺分泌的精浆(含果糖、前列腺素等)占比约60%-70%,是决定射精量的核心因素。前列腺液参与精子活力维持,尿道球腺液润滑尿道,三者共同构成精液。 三、巨睾症对射精量的影响 多数单纯性巨睾症(无明显炎症或梗阻)对射精量影响有限;若巨睾症由精囊腺发育异常、前列腺炎或梗阻性病变(如附睾炎)导致,可能伴随射精量异常(增多或减少)。例如,慢性前列腺炎可能因前列腺分泌亢进理论上增加射精量,但需结合具体病因分析,不可一概而论。 四、特殊人群注意事项 生育期男性若巨睾症伴随睾丸疼痛、血精或长期不改善,需警惕睾丸肿瘤、精索静脉曲张等并发症,建议尽早排查(如超声、肿瘤标志物检测);合并排尿异常(尿频、尿急)者,需同步检查前列腺功能,避免炎症加重影响生育。 五、处理原则与就医提示 若巨睾症由炎症引起,可短期使用抗生素(如左氧氟沙星)控制感染;若为睾丸肿瘤或内分泌异常,需手术或激素调节。任何情况下,射精量持续异常(>6ml或<1ml)均需就医,排查精囊腺、前列腺器质性病变,避免延误治疗。

    2026-01-26 13:12:02
  • 肾囊肿是否会自己消失

    肾囊肿是否会自己消失? 大多数单纯性肾囊肿不会自行消失,生理性或假性囊肿可能随吸收缩小,但需结合囊肿类型和临床情况判断。 一、肾囊肿的主要类型与特点 肾囊肿分为单纯性、多囊性及假性囊肿。单纯性肾囊肿最常见(占90%),单侧或双侧发病,直径多<5cm,囊壁薄且光滑,内含清亮液体,生长缓慢,通常无明显症状,多在体检时发现。 二、单纯性肾囊肿难以消失的核心原因 囊肿源于肾小管憩室,囊壁上皮细胞持续分泌囊液,囊内压力随液体积累逐渐升高,形成稳定的囊液-压力平衡。囊壁缺乏自然吸收途径,囊液无法自行排出,因此囊肿一旦形成,通常不会消失,仅少数随年龄增长缓慢增大。 三、可能缩小或消失的特殊情况 生理性囊肿:婴幼儿暂时性囊肿(<1岁),随肾脏发育代谢吸收,可能自行消失; 假性囊肿:外伤或感染后局部积液形成的包裹性囊肿,若炎症控制、囊液被吸收,可能缩小或消失(需排除感染残留)。 四、临床处理原则:以观察为主,药物无效 无症状、直径<5cm的单纯性肾囊肿:每年复查超声,监测大小变化; 囊肿>5cm或伴压迫症状(腰痛、血尿):需CT/MRI排查,必要时穿刺抽液或腹腔镜手术; 药物治疗:尚无明确药物可缩小单纯性肾囊肿,托伐普坦等药物仅用于复杂病例(如多囊肾),需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期激素波动可能加速囊肿增大,建议每2-3月超声监测,避免剧烈运动; 糖尿病患者:高血糖可促进囊肿进展,需严格控糖(HbA1c<7%),减少肾损伤风险; 肾功能不全者:囊肿可能影响肾功能,需3-6月复查肾功能及囊肿大小,避免肾毒性药物。

    2026-01-26 13:10:58
  • 包皮水肿的治疗方法

    包皮水肿的治疗需结合病因与病情严重程度,优先采用非药物干预措施,必要时配合药物治疗,特殊人群需加强护理。 1. 非药物干预措施:急性水肿期(48小时内)建议卧床休息,将阴茎抬高至高于心脏水平以促进血液回流;局部冷敷可减轻渗出与肿胀,每次15~20分钟,每日3~4次(避免冰块直接接触皮肤);若因外伤或摩擦引起,可轻柔加压包扎(松紧适度,以不影响血运为宜);日常保持局部清洁干燥,用温水轻柔清洁,避免刺激性清洁剂。 2. 药物治疗:感染性水肿(如包皮炎、尿道炎)需外用或口服抗生素(如头孢类、喹诺酮类);过敏性水肿(接触性皮炎)可短期使用抗组胺药(如氯雷他定)或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);嵌顿性水肿可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛与炎症。所有药物使用需经医生诊断后遵医嘱,避免滥用。 3. 病因针对性处理:包皮嵌顿需立即手法复位(由医生操作或在专业指导下尝试),复位困难时需手术切开减压;反复水肿且包皮过长者,建议炎症控制后行包皮环切术(符合手术指征);淋巴或静脉回流障碍导致的慢性水肿,可在超声引导下穿刺引流积液。 4. 特殊人群护理:儿童患者避免使用刺激性药物,优先采用抬高、冷敷等物理措施,若合并排尿困难或红肿加剧需紧急就医;老年患者若合并糖尿病,需严格控制血糖以促进伤口愈合,用药需调整剂量;孕妇或哺乳期女性需在医生评估后选择局部用药,避免全身用药对胎儿或婴儿影响。 5. 预防措施:日常注意清洁,性生活后及时清洗;避免穿过紧内裤,减少摩擦损伤;包皮过长者每日翻开清洗,防止污垢堆积引发感染;糖尿病患者需定期监测血糖,预防因血糖波动导致反复水肿。

    2026-01-26 13:09:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询