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擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。
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失眠了吃什么好
食物选择上富含色氨酸的香蕉、牛奶等,富含镁元素的杏仁、菠菜等,谷物类的全麦面包等有助于睡眠,饮品选择温牛奶、薰衣草茶、菊花茶有助眠作用,注意事项包括避免食用咖啡浓茶、高糖高脂食物且要保持饮食规律。 一、食物选择 (一)富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,而褪黑素对睡眠有调节作用。例如香蕉,每100克香蕉中约含有色氨酸16mg左右,香蕉还富含钾元素,钾能帮助人体将过多的钠离子排出体外,起到放松肌肉的作用,从而利于睡眠;牛奶也是不错的选择,一杯250ml的牛奶中色氨酸含量较为可观,牛奶中的钙还能促进大脑利用色氨酸来合成褪黑素。 (二)富含镁元素的食物 镁元素可以放松肌肉和神经,起到镇静安神的效果。像坚果类中的杏仁,每100克杏仁中镁含量约为27mg,适量吃些杏仁能帮助缓解紧张情绪,促进睡眠;深绿色蔬菜如菠菜,每100克菠菜中镁含量约为19mg,菠菜中除了镁元素,还含有丰富的维生素等营养成分,对身体有益且有助于睡眠。 (三)谷物类食物 全麦面包等全谷物食品富含B族维生素,B族维生素参与神经系统的代谢等过程,有助于维持神经系统的稳定,从而促进睡眠。例如一片全麦面包中含有一定量的B族维生素,在晚餐时适量食用全麦面包,能为身体提供能量的同时,帮助改善睡眠状况。 二、饮品选择 (一)温牛奶 前面提到牛奶富含色氨酸等有助于睡眠的成分,温牛奶更容易被人体吸收利用,睡前喝一杯温牛奶可以起到一定的助眠作用。对于不同年龄人群,儿童适量饮用温牛奶有助于睡眠,但要注意不要过量以免引起肠胃负担;成年人饮用温牛奶一般不会有特殊的年龄禁忌,但有乳糖不耐受的人群可能需要选择低乳糖或无乳糖的牛奶制品。 (二)花草茶 1.薰衣草茶:薰衣草具有镇静安神的功效,研究表明薰衣草中的有效成分可以调节神经系统,缓解焦虑情绪,从而帮助入睡。一般用3-5克薰衣草泡水,睡前半小时饮用,不同人群均可饮用,但对薰衣草过敏的人群禁止饮用。 2.菊花茶:菊花有清肝明目、安神的作用,菊花茶性质相对温和,适合大多数人在睡前饮用。一般取3-5朵菊花冲泡,对于有寒性体质的人群,饮用时可适当注意,避免过量饮用导致肠胃不适。 三、注意事项 (一)避免食用的食物 1.咖啡和浓茶:咖啡中的咖啡因和浓茶中的茶碱具有兴奋中枢神经系统的作用,会导致神经兴奋,难以入睡,所以失眠人群应避免在睡前4-6小时内饮用咖啡或浓茶,不同年龄人群均应注意,尤其是儿童和青少年,更应严格避免,因为他们的神经系统相对更敏感,咖啡因和茶碱的影响可能更明显。 2.高糖高脂食物:晚餐过量食用高糖高脂食物,如奶油蛋糕、油炸食品等,会加重肠胃负担,引起消化不良,从而影响睡眠。对于不同年龄人群,儿童过量食用高糖高脂食物还可能影响生长发育,并且不利于睡眠;成年人长期食用高糖高脂食物还可能引发肥胖等健康问题,间接影响睡眠质量。 (二)饮食规律 保持规律的饮食时间也很重要,每天尽量定时进餐,尤其是晚餐不要吃得过晚或过饱。对于有不同生活方式的人群,比如上班族,要尽量保证三餐按时,避免因为工作忙碌而打乱饮食规律,进而影响睡眠。老年人由于消化功能相对减弱,更要注意饮食规律,晚餐可以适当提前且食量适中,这样有助于安稳入睡。
2025-04-01 21:49:35 -
脑血管病
脑血管病分为缺血性与出血性,可调控危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖,不可调控因素有年龄、遗传,诊断靠病史体格检查及影像学(头颅CT是出血性首选,头颅MRI对缺血性早期诊断价值高),治疗缺血性早期可评估溶栓、用抗血小板等,出血性需控血压、降颅压、手术,预防要管理基础疾病、保持健康生活方式、关注特殊人群。 一、脑血管病定义与分类 脑血管病是因脑血管病变引发脑部血液循环障碍,进而导致脑组织受损的一类疾病,主要分为缺血性脑血管病(如脑梗死)与出血性脑血管病(如脑出血)。缺血性脑血管病多由脑血管狭窄或闭塞致脑供血不足引发;出血性脑血管病则常因脑血管破裂出血破坏脑组织结构。 二、危险因素 (一)可调控因素 高血压是脑血管病重要危险因素,长期高血压会损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化形成;高血脂会使血液黏稠度增加,易形成血栓;糖尿病患者血糖控制不佳时,会加速血管病变进程;吸烟可损伤血管内皮、升高血液黏滞度并促进血小板聚集;酗酒会导致血压波动及脂质代谢紊乱。此外,肥胖人群患脑血管病风险也相对较高。 (二)不可调控因素 年龄是重要不可控因素,随着年龄增长,脑血管弹性下降、血管壁脆性增加,患病风险升高;遗传因素也与部分脑血管病发生相关,如有脑血管病家族史者患病概率可能高于普通人群。 三、诊断方法 (一)病史与体格检查 详细询问患者发病情况、既往基础疾病史等,神经系统体格检查可初步判断有无神经功能缺损表现,如肢体运动障碍、感觉异常、言语障碍等。 (二)影像学检查 1.头颅CT:是出血性脑血管病首选检查方法,能迅速明确颅内出血部位、范围等;对于缺血性脑血管病,早期头颅CT可能无明显异常,发病24~48小时后可显示低密度梗死灶。 2.头颅MRI:对缺血性脑血管病早期诊断价值更高,尤其是发病数小时内即可发现脑梗死病灶,还能清晰显示脑出血的细微改变。 四、治疗原则 (一)缺血性脑血管病 早期可根据适应证评估溶栓治疗,符合条件者可选用溶栓药物恢复血管再通;抗血小板聚集药物(如阿司匹林等)可抑制血小板活化聚集,预防血栓形成;还可进行改善脑循环、脑保护等对症支持治疗。 (二)出血性脑血管病 首要需控制血压,避免血压进一步升高加重出血;降低颅内压是关键措施,可使用甘露醇等药物减轻脑水肿;对于符合手术指征的患者,可能需进行手术清除血肿等治疗。 五、预防措施 (一)基础疾病管理 高血压患者需规律服用降压药物,将血压控制在合理范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病者血压控制更严格);糖尿病患者应通过饮食、运动及药物等综合手段平稳控制血糖;高血脂患者需调整饮食并必要时使用调脂药物。 (二)健康生活方式 保持低盐低脂饮食,减少钠盐及饱和脂肪酸摄入;适量进行有氧运动,如每周至少150分钟中等强度运动;戒烟限酒,避免吸烟对血管内皮的持续损伤及过量饮酒引发的血压波动等;保持心理平衡,避免长期精神紧张。 (三)特殊人群关注 老年人应定期进行脑血管相关体检,监测血脂、血糖、血压等指标;女性围绝经期需关注激素变化对血管的影响,可通过健康生活方式维持血管健康;有脑血管病家族史者更应加强健康管理,早期干预危险因素。
2025-04-01 21:49:24 -
睡眠不好头昏脑胀该吃什么药
睡眠不好头昏脑胀可通过调整生活方式如作息规律、营造良好睡眠环境、适度运动进行非药物干预,也可采用放松训练等心理调节方法,药物治疗有改善睡眠类的苯二氮类、非苯二氮类及缓解头昏脑胀类的改善脑循环药物,药物使用需在医生评估指导下进行非药物干预效果不佳时才考虑药物治疗且医生会综合多因素选治疗方案。 一、非药物干预方法 1.调整生活方式 作息规律:保持固定的睡眠时间和起床时间,即使在周末也尽量维持一致,有助于调整生物钟。例如,每天晚上尽量在相同时间上床睡觉,早上在相同时间醒来,长期坚持可改善睡眠质量。对于不同年龄段的人群,如青少年一般需要8-10小时睡眠,成年人7-9小时睡眠,老年人5-7小时睡眠,都应遵循相应的睡眠时长规律来调整作息。 环境营造:创造安静、舒适、黑暗且温度适宜(一般18-25℃)的睡眠环境。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰。对于有睡眠问题的人群,良好的睡眠环境能显著提升入睡的可能性和睡眠的深度。 适度运动:白天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但应注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动。运动可以促进身体的新陈代谢,消耗多余的能量,从而有助于晚上更好地入睡。不同生活方式的人群,如上班族可以利用午休时间进行简单的散步,退休人员可以选择在清晨或傍晚进行适度的户外活动。 2.心理调节 放松训练:如深呼吸放松法,通过缓慢地吸气、呼气,每次呼吸持续5-10秒,重复多次,可帮助放松身心,减轻焦虑情绪。对于有头昏脑胀伴随睡眠不好的人群,焦虑往往是常见的心理因素,通过放松训练能缓解紧张状态。冥想也是一种有效的心理调节方式,每天花10-15分钟进行冥想,专注于当下的感受,排除杂念,能改善睡眠和缓解头昏脑胀的症状。不同病史的人群,若有焦虑症等基础疾病,在进行心理调节时可在专业医生指导下进行更具针对性的放松训练。 二、药物治疗相关 1.改善睡眠类药物 苯二氮类:如地西泮等,具有镇静催眠作用,但长期使用可能会产生依赖性等不良反应,一般不建议长期服用。对于年龄较大的人群,由于其肝肾功能相对较弱,使用时需更加谨慎,要密切关注药物可能带来的副作用。 非苯二氮类:例如佐匹克隆,相较于苯二氮类药物,其依赖性相对较低,起效较快。但不同性别人群在使用时也需注意差异,女性在生理期等特殊时期使用可能需要调整剂量或密切观察反应。对于有睡眠呼吸暂停综合征等病史的人群,使用这类药物需要格外小心,因为可能会影响呼吸等情况。 2.缓解头昏脑胀类药物 改善脑循环药物:如银杏叶提取物等,可改善脑部血液循环,对于因睡眠不好导致的头昏脑胀有一定的缓解作用。但对于有出血倾向病史的人群,使用这类药物需要权衡利弊,因为银杏叶提取物可能会增加出血风险。不同生活方式的人群,如经常熬夜、作息不规律的人群,在使用改善脑循环药物时,还需配合调整生活方式才能更好地发挥药物效果。 需要注意的是,药物的使用应该在医生的严格评估和指导下进行,不建议自行随意使用药物来解决睡眠不好头昏脑胀的问题。首先医生会综合考虑患者的年龄、性别、病史、生活方式等多方面因素来选择合适的治疗方案,非药物干预往往是首先推荐的方法,在非药物干预效果不佳时才会考虑药物治疗。
2025-04-01 21:49:02 -
什么原因会导致人头疼
头疼的引发因素包括生理因素如睡眠不足致脑部代谢废物堆积刺激神经末梢、压力过大使头部肌肉紧张收缩,疾病因素如偏头痛与遗传及神经递质失衡相关、感冒发烧因炎症介质刺激神经、鼻窦炎因炎症累及周围组织,环境因素如噪音致头部肌肉紧张、强光干扰血管收缩舒张,饮食因素如过量摄入咖啡因突然断供致血管扩张、食用特定高酪胺食物诱发,药物因素如长期服血管扩张剂等有副作用;儿童需保证充足睡眠和规律作息防头疼,孕妇注意合理休息和调整体位,老年人需警惕脑血管疾病并监测指标出现相关症状及时就医。 一、生理因素导致头疼 1.睡眠不足:长期睡眠缺乏会打乱人体生物钟,影响脑部血液循环与神经调节机制,进而引发头疼。例如,成年人若每晚睡眠时长低于7小时,连续数日可能出现头部胀痛感,这是因为睡眠不足使脑部代谢废物堆积,刺激神经末梢导致头疼。 2.压力过大:长期处于高压力状态时,身体会持续释放皮质醇等应激激素,促使头部肌肉处于紧张收缩状态,如果这种状态持续,就容易引发头疼,常见于长期从事高强度工作的人群。 二、疾病因素导致头疼 1.偏头痛:属原发性头痛的常见类型,与遗传因素、神经递质(如5-羟色胺)失衡等相关,发作时多表现为单侧搏动性头疼,可伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,有家族遗传史的人群发病风险相对较高{1}。 2.感冒发烧:病原体(如病毒、细菌)感染人体后引发炎症反应,炎症介质会刺激头部神经,从而导致头疼,同时还常伴有发热、鼻塞、咳嗽等感冒典型症状。 3.鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激会累及鼻窦区域及周围头部组织,引起相应部位疼痛,通常伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,尤其在弯腰、低头时头疼可能加重{2}。 三、环境因素导致头疼 1.噪音刺激:长期暴露在高分贝(如超过85分贝)噪音环境中,会使头部肌肉处于紧张状态,进而引发头疼,例如长期处于建筑工地附近的人群较易出现此类头疼。 2.强光刺激:过强的光线会干扰头部血管的正常收缩与舒张功能,导致血管功能紊乱引发头疼,如在烈日下未采取防护措施时易出现此类情况。 四、饮食因素导致头疼 1.过量摄入咖啡因:长期大量饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、茶),突然停止饮用可能引发头疼,因为咖啡因依赖者突然断供会导致血管扩张,刺激神经引起头疼。 2.食用特定食物:过量食用奶酪等高酪胺含量食物、巧克力等,其中的成分可能诱发头疼,这是由于酪胺等物质会影响血管功能及神经递质平衡。 五、药物因素导致头疼 长期服用某些药物可能引发头疼,例如长期服用血管扩张剂等药物,药物的副作用可能干扰脑部血液循环或神经调节,从而导致头疼症状出现。 六、特殊人群头疼特点及注意事项 1.儿童:学业压力增加、睡眠不规律等易引发头疼,需保证儿童每日充足睡眠(学龄前儿童10-13小时、学龄儿童9-11小时),并维持规律作息,避免因学习负担过重导致长期紧张引发头疼。 2.孕妇:孕期激素变化、睡眠姿势改变等易出现头疼,要注意孕期合理休息,避免长时间保持同一姿势,可适当通过调整体位缓解头疼。 3.老年人:需警惕脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)等导致的头疼,应定期监测血压、血脂等指标,若出现头痛伴随肢体麻木、言语不清等症状,需及时就医排查。
2025-04-01 21:48:45 -
吃什么可以调理失眠
富含色氨酸的食物有色氨酸可助合成褪黑素调节睡眠,坚果类的杏仁、核桃,肉类的火鸡肉等含色氨酸;富含镁的食物中镁元素能放松肌肉神经助眠,深绿色蔬菜的菠菜、苋菜,豆类的黑豆等含镁;富含B族维生素的食物中B族维生素参与神经系统代谢助眠,全谷物的燕麦、糙米,瘦肉的牛肉等含B族维生素;其他有助于调理失眠的食物有含色氨酸和钙助眠的牛奶,色氨酸高且易饱腹的小米。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是一种有助于合成褪黑素的氨基酸,褪黑素能调节睡眠-觉醒周期。 (一)坚果类 1.杏仁:每100克杏仁中约含有色氨酸342毫克左右。杏仁可在晚餐时作为零食适量食用,对于一般人群能帮助调节睡眠。但对于儿童,由于其吞咽功能尚未完全完善,要避免整颗食用,以防窒息,建议碾碎后加入辅食等中。 2.核桃:每100克核桃中色氨酸含量约为251毫克。一般人群可以在睡前1-2小时吃几个核桃,但是对于患有高脂血症的人群,需要控制摄入量,因为核桃脂肪含量较高,每天不宜超过5-6个。 (二)肉类 1.火鸡肉:火鸡肉是色氨酸的良好来源,每100克火鸡肉中色氨酸含量较为丰富。一般人群可在正餐中适量食用火鸡肉来辅助睡眠,而对于糖尿病患者,要注意选择低脂的火鸡肉部位,并且控制食用量,因为火鸡肉也含有一定热量。 二、富含镁的食物 镁元素可以放松肌肉和神经,有助于改善睡眠。 (一)深绿色蔬菜 1.菠菜:每100克菠菜中镁含量约为58毫克。一般人群可以将菠菜做成凉拌菠菜、菠菜汤等。对于孕妇,菠菜是很好的营养来源,但菠菜中含有草酸,会影响钙的吸收,建议先焯水去除大部分草酸后再食用。 2.苋菜:每100克苋菜中镁含量约为125毫克。一般人群可正常食用苋菜,对于儿童,由于其肠胃功能相对较弱,烹饪时要做得软烂些,方便消化。 (二)豆类 1.黑豆:每100克黑豆中镁含量约为120毫克。一般人群可以将黑豆打成豆浆饮用,对于患有痛风的人群,由于黑豆属于中等嘌呤食物,要控制摄入量,每天不宜超过50克左右。 三、富含B族维生素的食物 B族维生素参与神经系统的代谢等过程,对睡眠有调节作用。 (一)全谷物 1.燕麦:燕麦富含B族维生素等营养成分。一般人群可以在早餐时食用燕麦粥,对于患有celiacdisease(乳糜泻)的人群,要避免食用燕麦,因为可能含有麦麸成分。 2.糙米:每100克糙米中B族维生素含量较为丰富。一般人群可将糙米与大米搭配做饭,对于糖尿病患者,由于糙米升糖指数相对低,可适当增加糙米的摄入比例,但要注意控制总体碳水化合物的量。 (二)瘦肉 1.牛肉:牛肉含有丰富的B族维生素等营养成分。一般人群可适量食用牛肉,对于高血压患者,要选择瘦肉部分,并且控制每天的食用量,不宜超过100克。 四、其他有助于调理失眠的食物 (一)牛奶 牛奶中含有色氨酸和钙,钙可以促进色氨酸进入大脑,从而帮助睡眠。一般人群可在睡前1小时左右饮用一杯温牛奶,对于乳糖不耐受的人群,可以选择低乳糖牛奶或者酸奶。 (二)小米 小米中色氨酸含量较高,而且含有大量的淀粉,食用后容易产生饱腹感。一般人群可以在晚餐时吃小米粥,对于老年人,由于其消化功能逐渐衰退,小米粥要煮得软烂些,方便消化吸收。
2025-04-01 21:48:31

