王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 老年痴呆的症状是什么

    认知功能障碍表现为近记忆早期减退且随病情进展渐加重及远期记忆受损、学习与认知新事物能力下降、语言找词困难后期命名障碍、执行复杂日常任务困难、空间感知易迷路及穿衣困难;非认知功能障碍有情绪行为早期抑郁焦虑后期不稳定冲动、人格显著改变、睡眠障碍及出现幻觉妄想囤积物品等精神行为症状。 一、认知功能障碍表现 1.记忆障碍:早期多以近记忆减退为主,患者常忘记刚刚发生的事情,如刚放下的物品位置、刚说过的话语等,但远期记忆相对保留,能回忆起早年的经历。随着病情进展,近记忆障碍逐渐加重,还可出现远期记忆受损,例如忘记自己的个人历史等。年龄增长本身会使记忆功能有一定减退,但老年痴呆患者的记忆障碍更为显著且呈进行性加重,有家族痴呆病史的人群此症状出现可能更早。 2.学习与认知能力下降:难以学习新的知识和技能,比如无法掌握新的操作设备的方法、不能理解新的抽象概念等。这会严重影响患者的日常生活和社会交往能力,因为在现代社会中不断需要学习新信息来适应环境,而患病患者逐渐丧失这一能力。 3.语言障碍:表现为找词困难,说话时会出现用词不当、内容空洞重复的情况,后期可能发展为命名障碍,即叫不出常见物品的名称,如把“手表”说成“那个看时间的东西”等。语言功能的受损会使患者与他人的沟通交流受到极大阻碍。 4.执行功能障碍:难以完成复杂的日常任务,例如不能合理计划购物清单、无法安排自己的日程安排等。执行功能的下降会让患者在面对需要多步骤完成的事务时无所适从,严重影响生活自理能力。 5.空间感知障碍:容易迷路,即使在熟悉的环境中也可能走失,还可能出现穿衣困难,如分不清衣服的前后、上下等。空间感知能力的异常会增加患者发生意外的风险,比如在行走时容易碰撞物体、在穿衣时耗费大量时间且仍无法正确穿戴等。 二、非认知功能障碍表现 1.情绪与行为改变:早期可出现抑郁、焦虑情绪,患者可能表现出情绪低落、对以往感兴趣的事物缺乏兴趣等。后期情绪不稳定加剧,容易出现激动、暴怒等情绪变化,行为上可能变得冲动,做出一些不符合社会规范的举动。女性患者在情绪和行为改变方面可能相对更为敏感,受激素水平等因素影响,情绪波动可能更明显。 2.人格改变:原本性格开朗的患者可能变得孤僻、自私,原本节俭的患者可能变得挥霍无度等。人格的显著变化会使患者的家人和周围人感到难以适应,也提示病情已发展到较为严重的阶段,这与患者大脑神经功能受损导致的行为调控异常有关。 3.睡眠障碍:常见入睡困难、睡眠中频繁觉醒或白天嗜睡等情况。睡眠障碍会进一步影响患者的认知功能和身体状态,因为良好的睡眠是维持大脑正常功能的重要保障,而患病患者的睡眠机制受到干扰。 4.精神行为症状:部分患者会出现幻觉、妄想等症状,例如看到不存在的人或物体、坚信自己被他人迫害等。还有部分患者会出现囤积物品的行为,即使这些物品没有实际使用价值,患者仍固执地收集并保存。这些精神行为症状会严重干扰患者的日常生活,也给照料者带来极大的负担。

    2025-04-01 21:43:25
  • 为什么睡觉的时候会突然抽搐一下

    睡觉时候突然抽搐一下可能由多种因素引起,包括睡眠肌阵挛(睡眠中大脑对肌肉控制暂时减弱部分神经细胞短暂异常放电致肌肉突发性收缩)、疲劳因素(长期劳累过度运动使身体疲劳肌肉代谢产物堆积刺激神经引发不自主抽搐)、睡眠姿势不当(不良睡眠姿势影响血液循环神经受压迫致肌肉抽搐反应)、缺钙(钙缺乏使神经肌肉兴奋性增高出现肌肉痉挛),儿童因神经系统发育未成熟快速眼动睡眠期大脑对身体运动控制更弱易出现,老年人因身体机能衰退肌肉力量减弱钙流失增多及可能伴有神经系统退行性变化易出现,多数情况是正常生理现象但频繁出现严重影响睡眠质量或伴其他不适症状应及时就医排查其他健康问题。 一、睡眠肌阵挛:常见的睡眠抽搐原因 睡眠的时候突然抽搐一下,多考虑是睡眠肌阵挛。这是一种正常的生理现象,在睡眠过程中,大脑对肌肉的控制会暂时减弱,部分神经细胞可能会出现短暂的异常放电,从而引起肌肉的突发性收缩,导致身体突然抽搐一下。例如,青少年和儿童在生长发育过程中,神经系统还在不断完善,相对更容易出现这种睡眠肌阵挛现象。 二、疲劳因素的影响 长期的劳累、过度运动等会使身体处于疲劳状态。当进入睡眠时,肌肉虽然放松,但由于疲劳,肌肉中的代谢产物堆积,如乳酸等,这些代谢产物可能会刺激神经,引发肌肉的不自主抽搐。比如,高强度体力劳动后,晚上睡觉可能更容易出现突然抽搐的情况。对于成年人来说,如果近期工作压力大、劳累过度,就较易出现这种睡眠时的肌肉抽搐。 三、睡眠姿势不当的影响 不良的睡眠姿势也可能导致睡觉突然抽搐。比如长时间保持手臂压迫胸部的姿势睡觉,会影响血液循环,神经受到压迫后可能会出现异常信号,引起肌肉的抽搐反应。不同年龄的人都可能因为睡眠姿势不当而出现这种情况,例如老年人如果睡觉姿势不正确,也可能频繁出现身体突然抽搐一下的现象。 四、缺钙的影响 钙对于神经肌肉的正常功能有着重要作用。当身体缺钙时,神经肌肉的兴奋性会增高,容易出现肌肉痉挛,表现为睡眠中突然抽搐。儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量大,如果钙摄入不足,就较易发生这种情况;成年人中,尤其是女性在更年期后,雌激素水平下降,钙流失加快,也容易出现缺钙导致的睡眠抽搐。 五、特殊人群的情况 儿童:儿童的神经系统发育尚未成熟,除了上述睡眠肌阵挛等常见原因外,在快速眼动睡眠期,大脑对身体运动的控制能力更弱,所以更容易出现睡眠时的突然抽搐。家长无需过度紧张,一般随着儿童年龄增长,神经系统逐渐发育完善,这种情况会有所减少。 老年人:老年人身体机能衰退,肌肉力量减弱,钙流失增多,同时可能伴有一些神经系统的退行性变化,所以更容易出现睡眠时的抽搐现象。老年人应注意保持良好的睡眠习惯,适当补充钙和维生素D,以维持神经肌肉的正常功能。 总之,睡觉的时候突然抽搐一下可能由多种因素引起,多数情况下是正常的生理现象,但如果频繁出现且严重影响睡眠质量或伴有其他不适症状,应及时就医,排查是否存在其他健康问题。

    2025-04-01 21:42:27
  • 容易出汗,失眠多梦是什么原因

    容易出汗、失眠多梦可能与环境、生理节律、心理因素、睡眠障碍、健康问题、药物副作用及其他因素有关。如果这种情况频繁发生或严重影响生活质量,建议及时就医,医生会进行详细的检查和评估,并制定相应的治疗方案。 1.生理因素 环境温度过高:在炎热的环境中或穿着过多的衣物时,身体会通过出汗来调节体温。 剧烈运动:剧烈运动后,身体会产生大量的热量,导致出汗增加。 生理节律:有些人在特定的时间或阶段容易出汗或失眠,例如夜间盗汗或清晨醒来时出汗。 2.心理因素 压力和焦虑:长期的高压力状态或焦虑情绪可能导致失眠和多汗。 情绪波动:情绪激动、紧张、兴奋等情绪变化也可能影响睡眠和出汗。 心理创伤:过去的心理创伤或负面经历可能在潜意识中影响睡眠和情绪。 3.睡眠障碍 失眠:难以入睡、维持睡眠或过早醒来是常见的睡眠问题,可能导致睡眠不足和多汗。 睡眠呼吸暂停综合征:这是一种睡眠障碍,会导致呼吸暂停和频繁觉醒,从而影响睡眠质量和出汗情况。 不宁腿综合征:腿部不适或蠕动感,导致难以入睡和不安宁的睡眠。 4.健康问题 感染:某些感染性疾病,如感冒、肺炎等,可能导致发热和出汗。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能影响免疫系统,导致出汗和其他症状。 内分泌失调:甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能导致代谢率增加和出汗过多。 神经系统问题:帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可能影响睡眠和自主神经功能。 5.药物副作用 某些药物的副作用可能包括出汗增加和睡眠问题,如抗抑郁药、降压药等。 6.其他因素 饮食和饮料:摄入辛辣、咖啡因或酒精等刺激性食物或饮料可能影响睡眠和出汗。 睡眠环境:不舒适的睡眠环境,如噪音、光线过强或床垫不合适,可能影响睡眠质量。 个人习惯:不良的睡眠习惯,如熬夜、午睡时间过长等,可能导致睡眠问题。 如果容易出汗和失眠多梦的情况频繁发生或严重影响生活质量,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。以下是一些建议: 1.保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免熬夜和午睡时间过长;创建一个安静、舒适的睡眠环境;避免在晚上摄入刺激性食物或饮料。 2.管理压力和情绪:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,来减轻压力和焦虑。 3.注意饮食和营养:均衡饮食,摄入富含维生素和矿物质的食物,避免过度饮酒和咖啡因摄入。 4.适度运动:适度的身体活动可以帮助改善睡眠质量,但避免在睡前过度运动。 5.避免使用影响睡眠的药物:如果正在使用可能导致睡眠问题的药物,应咨询医生是否可以调整剂量或更换药物。 需要注意的是,对于某些健康问题,如感染、自身免疫性疾病、内分泌失调等,可能需要进一步的检查和治疗。此外,对于长期存在的睡眠问题和多汗情况,医生可能会推荐心理咨询、睡眠监测或其他特定的治疗方法。每个人的情况不同,因此最好在医生的指导下进行个性化的治疗和管理。

    2025-04-01 21:42:11
  • 月子期间偏头疼怎么办

    月子期间缓解偏头疼可从多方面着手,包括保证充足休息与营造良好环境、适当头部按摩、热敷或冷敷、调整饮食(保证营养均衡且避免诱发食物)、关注情绪状态,若症状严重或频繁发作则需及时就医且用药谨慎。 一、休息与环境调整 月子期间身体较为虚弱,充足的休息至关重要。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,尽量营造安静、舒适、光线柔和的休息环境。避免噪音干扰,可拉上窗帘或使用眼罩来创造良好的睡眠氛围。如果有家人协助照顾宝宝,产妇要利用宝宝休息的时间同步休息,哪怕只是短暂的小憩,也有助于缓解偏头疼。 二、头部按摩 适当的头部按摩可以促进头部血液循环,缓解偏头疼。产妇可以让家人帮忙,用手指轻柔地按摩头部,从额头开始,沿着发际线缓慢地向两侧按摩,再从太阳穴部位向头顶方向进行环形按摩,每次按摩10-15分钟左右,力度以感觉舒适为宜。需要注意的是,按摩时动作要轻柔,避免过度用力刺激头部。 三、热敷或冷敷 热敷:用温毛巾敷在疼痛的头部,温度保持在40℃-50℃左右,每次热敷15-20分钟。温热的刺激可以放松头部肌肉,改善血液循环,从而缓解偏头疼。不过要注意温度不宜过高,防止烫伤皮肤。 冷敷:如果偏头疼是因血管扩张等因素引起,也可以使用冷敷。用冰袋包裹毛巾后敷在头部疼痛部位,每次冷敷时间控制在10-15分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。但要注意,对于产后身体较为敏感的产妇,冷敷时间不宜过长,以免引起头部血管过度收缩,反而加重不适。 四、饮食调整 保证营养均衡:月子期间要摄入富含营养的食物,如蛋白质丰富的瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。例如,菠菜中含有丰富的镁元素,镁元素对缓解偏头痛有一定帮助;香蕉富含钾元素,也有助于调节血管功能。 避免诱发食物:有些食物可能会诱发偏头疼,如含有咖啡因的咖啡、茶、巧克力等,以及腌制食品、辛辣刺激性食物等。产妇应尽量避免食用这些可能诱发偏头疼的食物,观察食用后身体的反应,逐步排查可能的饮食诱因。 五、关注情绪状态 月子期间产妇的情绪波动较大,焦虑、抑郁等不良情绪可能会诱发或加重偏头疼。家人要给予产妇足够的关心和陪伴,帮助产妇缓解心理压力,营造温馨和谐的家庭氛围。产妇自己也可以通过听轻柔的音乐、冥想等方式来调节情绪,保持心情舒畅。例如,每天抽出10-15分钟听一些舒缓的胎教音乐,让自己的身心放松下来,这对缓解偏头疼也有一定的辅助作用。 六、及时就医评估 如果偏头疼症状较为严重,经过上述非药物干预措施后仍无明显缓解,或者偏头疼频繁发作,产妇应及时就医。医生会根据产妇的具体情况进行评估,排查是否存在其他潜在的健康问题。在就医时,要向医生详细描述偏头疼的发作频率、疼痛部位、疼痛性质等情况,以及月子期间的身体恢复、情绪等相关信息,以便医生准确判断病情并给予适当的建议。但需注意,在月子期间用药要谨慎,应遵循医生的专业指导,避免自行盲目用药影响自身和宝宝的健康。

    2025-04-01 21:41:56
  • 老人失眠严重怎么办

    老人失眠严重可从改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节、医疗干预及特殊人群提示等方面解决,改善睡眠环境需保持卧室安静黑暗凉爽、选舒适床垫枕头并减少外界干扰,调整生活方式要规律作息、适度运动、避免刺激,心理调节要放松心情、缓解压力,严重时可药物治疗或治疗基础疾病,特殊人群要兼顾自身状况且家人需多关心陪伴。 老人失眠严重首先要改善睡眠环境。保持卧室安静、黑暗和凉爽,温度一般保持在18~25℃较为适宜。选择舒适的床垫和枕头,床垫过软或过硬都可能影响睡眠,枕头高度以一拳左右为宜。另外,可使用窗帘、眼罩、耳塞等来减少外界干扰因素。 调整生活方式 规律作息:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是周末也不要有太大的作息差异。这样有助于调整人体的生物钟,让睡眠变得更有规律。一般来说,老年人每天保证7~8小时的睡眠时间,但具体时长因个体差异有所不同。 适度运动:白天可以进行适当的运动,如散步、太极拳等,但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适当运动可以促进血液循环,增强体质,但过度运动可能会使人过于兴奋,反而不利于睡眠。例如,每天散步30分钟左右,每周坚持3~5次。 避免刺激:晚上避免饮用咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮品,也应避免大量饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠。同时,应减少晚上的娱乐活动时间,避免过度兴奋。 心理调节 放松心情:老人要学会放松心态,避免过度焦虑和紧张。可以通过听轻柔的音乐、冥想、深呼吸等方式来放松身心。比如,每天进行5~10分钟的深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,帮助平静情绪。 缓解压力:如果老人有心理压力,要找到合适的方式缓解。可以与家人、朋友交流沟通,分享自己的心事;也可以参加一些适合老年人的社交活动,丰富精神生活,减轻心理负担。 医疗干预(若情况严重需及时就医) 药物治疗:如果通过非药物干预睡眠仍无改善,且失眠严重影响老人的日常生活和身体健康,可在医生评估后考虑药物治疗。但老年人对药物的耐受性较差,用药需谨慎,医生会根据老人的具体情况选择合适的药物,如一些助眠的中成药等,但要避免自行用药。 治疗基础疾病:某些基础疾病也可能导致老人失眠,如高血压、糖尿病、心脏病等。对于这类情况,要积极治疗基础疾病。例如,高血压老人要将血压控制在合理范围内,遵医嘱按时服用降压药物,血压稳定后睡眠可能会有所改善。 特殊人群提示 老年人身体机能相对较弱,在改善失眠过程中要特别注意自身身体状况。如果老人同时患有多种疾病,在采取任何改善失眠的措施时都要兼顾基础疾病的情况。比如患有呼吸系统疾病的老人,在调整睡眠环境时要注意保持空气流通但又不能让空气对流直吹身体;患有骨关节疾病的老人,选择床垫和枕头时要充分考虑对骨关节的支撑和保护,避免因睡眠问题加重骨关节不适。同时,家人要给予老人更多的关心和陪伴,观察老人的睡眠变化情况,及时与医生沟通,确保老人的睡眠问题得到妥善处理。

    2025-04-01 21:41:30
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