王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 长期睡眠不足会产生怎样的后果

    长期睡眠不足对神经系统影响表现为致注意力不集中、记忆力减退、引发情绪调节障碍及影响儿童青少年大脑发育;对心血管系统影响是使血压升高、增加心律失常几率并加重基础心血管疾病病情;对免疫系统影响是削弱其功能致人体易受病原体感染;对代谢系统影响是干扰糖脂代谢增加患糖尿病风险、致血脂异常及加重肥胖人群肥胖程度。 一、对神经系统的影响 长期睡眠不足会影响神经系统的正常功能。首先,会导致注意力不集中、记忆力减退。有研究表明,睡眠不足的人群在进行记忆测试时,其记忆保持和提取能力明显下降。其次,可能引发情绪调节障碍,增加焦虑、抑郁等情绪问题的发生风险。睡眠不足会干扰大脑中神经递质的平衡,如血清素等神经递质与情绪密切相关,睡眠不足会影响血清素的合成和代谢,进而影响情绪状态。对于儿童和青少年来说,长期睡眠不足还可能影响大脑的发育,因为他们的神经系统仍在不断发育完善中,充足的睡眠是大脑发育的重要保障。 二、对心血管系统的影响 长期睡眠不足对心血管系统有诸多不良影响。其一,会使血压升高。睡眠不足时,身体会处于应激状态,体内的交感神经兴奋,导致血管收缩,外周阻力增加,从而引起血压升高。长期处于这种状态,会增加高血压的患病风险。其二,增加心律失常的发生几率。睡眠不足会干扰心脏的电活动,影响心脏的正常节律,容易引发心律失常等心脏问题。有临床研究发现,睡眠障碍患者中心律失常的发生率明显高于睡眠正常的人群。对于患有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,长期睡眠不足会加重病情,增加心血管事件的发生风险,如心肌梗死等。 三、对免疫系统的影响 睡眠在免疫系统的正常运作中起着关键作用。长期睡眠不足会削弱免疫系统的功能。例如,会降低白细胞的活性和数量,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,负责抵御病原体的入侵。睡眠不足时,白细胞的杀菌能力和免疫监视功能都会下降,使得人体更容易受到细菌、病毒等病原体的感染。老年人由于本身免疫系统功能逐渐衰退,长期睡眠不足会进一步加重免疫功能的下降,更容易患上各种感染性疾病,如肺炎等。儿童长期睡眠不足也会影响免疫系统的发育和功能,导致其在成长过程中更容易生病。 四、对代谢系统的影响 长期睡眠不足会干扰代谢系统的正常功能。首先,影响糖代谢,增加患糖尿病的风险。睡眠不足会使胰岛素抵抗增加,胰岛素不能有效地将血糖转运到细胞内进行代谢,从而导致血糖升高。研究显示,长期睡眠不足的人群患2型糖尿病的几率明显高于睡眠充足的人群。其次,影响脂代谢,导致血脂异常。睡眠不足会干扰脂肪的代谢过程,使血脂水平升高,增加动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。对于肥胖人群来说,长期睡眠不足会进一步加重肥胖程度,因为睡眠不足会影响食欲调节激素的平衡,如饥饿素和瘦素,导致食欲增加,进而摄入更多热量,加重代谢紊乱。

    2025-04-01 21:38:09
  • 什么叫渐冻症

    渐冻症全称肌萎缩侧索硬化症是慢性进行性神经系统变性疾病,病理表现为大脑脑干脊髓运动神经细胞进行性退变,早期有单手或双手小肌肉无力萎缩等,中期累及其他肢体并现吞咽困难等延髓麻痹症状,晚期呼吸肌受累致呼吸衰竭,病因含遗传、环境、氧化应激、兴奋性氨基酸毒性等,发病年龄多在四十至七十岁间男性略多,一般人群宜保持健康生活方式,有家族遗传病史者需密切监测神经系统,患者主要对症支持治疗并综合处理体现人文关怀。 一、定义及基本病理特征 渐冻症医学全称为肌萎缩侧索硬化症(ALS),是一种慢性进行性神经系统变性疾病。其病理改变主要是大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞出现进行性退变,具体表现为脊髓前角细胞、脑干运动神经元及皮质锥体细胞等的逐步受损。 二、临床症状表现 1.早期症状:往往先出现单手或双手小肌肉无力、萎缩情况,比如手指活动不灵活,难以完成精细动作,还可能伴有肌肉跳动现象。 2.中期症状:随着病情发展,会累及其他肢体,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等上、下运动神经元同时受损的表现,同时可能开始出现吞咽困难、饮水呛咳、言语不清等延髓麻痹症状。 3.晚期症状:病情进一步进展,呼吸肌会受累,导致呼吸衰竭,严重影响患者的生命健康。 三、病因相关因素 1.遗传因素:部分渐冻症患者存在遗传基因突变情况,有家族遗传病史的人群发病风险相对增高。 2.环境因素:长期处于某些特定环境因素暴露下可能增加发病风险,但具体确切环境诱因尚不十分明确。 3.氧化应激:体内氧化应激失衡可能参与了运动神经元的退变过程。 4.兴奋性氨基酸毒性:谷氨酸等兴奋性氨基酸在体内过多蓄积,可能对运动神经元产生毒性作用,导致其受损。 四、发病年龄与性别差异 1.发病年龄:各年龄段均可发病,通常发病年龄在40-70岁之间,不过也有少数年轻患者发病的情况。 2.性别差异:男性略多于女性,但差异并非十分显著。 五、生活方式及特殊人群注意事项 1.一般人群:目前尚无明确证据表明特定生活方式直接导致渐冻症,但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持身体整体健康,间接可能对神经系统有一定保护作用。 2.有家族遗传病史人群:这类人群需要密切关注自身神经系统健康状况,定期进行神经系统检查,以便早期发现可能出现的运动神经元异常情况,及时采取相应监测和应对措施。 3.患者群体:在治疗方面主要是对症支持治疗,如使用利鲁唑等药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)来延长患者延髓麻痹和生存期等,同时配合营养支持、呼吸支持等综合措施,不同阶段根据病情给予相应的支持处理,要充分考虑患者的舒适度等情况,优先考虑非药物干预等方式,避免低龄儿童使用不恰当的治疗措施等,充分体现人文关怀,关注患者各方面的生活质量和身心状态。

    2025-04-01 21:37:44
  • 头闷的痛是怎么回事呢

    头闷的痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变、药物副作用、眼部问题等。如果经常出现头闷的痛或伴有其他严重症状,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。 头闷的痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能是由于压力、焦虑、疲劳、不良姿势或头部受伤引起的。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的单侧头痛,通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、血管功能障碍等因素有关。 3.高血压:高血压是一种常见的心血管疾病,如果血压长期升高,可能会导致头痛,尤其是在头部后部或顶部。 4.颅内病变:颅内的肿瘤、感染、出血或其他病变也可能导致头痛,这种头痛通常比较剧烈,可能伴有其他神经系统症状,如呕吐、意识不清、抽搐等。 5.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、镇痛药等,可能会引起头痛。 6.眼部问题:眼睛的屈光不正、青光眼、结膜炎等眼部问题也可能导致头痛。 7.其他原因:头闷的痛还可能与颈椎病、贫血、低血糖、中毒、代谢紊乱等因素有关。 如果您经常出现头闷的痛,或者头痛伴有其他严重症状,如视力模糊、恶心、呕吐、意识不清等,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.就医诊断:如果头痛持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、身体检查和必要的辅助检查,如头部CT、MRI等,以确定头痛的原因。 2.生活方式调整:保持良好的生活习惯对于缓解头痛非常重要。您可以尝试以下方法: 保持充足的睡眠:每天保证7-8小时的高质量睡眠。 合理饮食:避免摄入过多的咖啡因、糖分和盐分,多吃新鲜的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。 适度运动:定期进行适度的身体活动,如散步、瑜伽、游泳等。 放松技巧:学习和运用一些放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等,可以帮助减轻压力和缓解头痛。 管理情绪:避免长期处于紧张、焦虑或压力状态,学会应对情绪问题。 3.避免诱因:尽量避免触发头痛的因素,如强光、噪音、气候变化、长时间使用电子设备等。 4.按照医生的建议治疗:根据头痛的原因和严重程度,医生可能会给予相应的治疗建议,包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。请务必按照医生的指示进行治疗,并按时复诊。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群,头痛的原因和治疗可能会有所不同。因此,在出现头痛症状时,最好咨询专业医生的意见,以确保得到准确的诊断和适当的治疗。

    2025-04-01 21:37:29
  • 脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常

    脑出血肢体偏瘫恢复正常时间有较大个体差异,受脑出血严重程度、治疗干预及时性、康复治疗开始时间及有效性、患者年龄和基础健康状况等因素影响,少则数月、多则数年,需综合多种因素并经积极规范治疗康复最大程度促进恢复。 脑出血的严重程度: 若脑出血量较少,如小于30毫升,患者神经功能损伤相对较轻,一般在发病后3-6个月有较大恢复可能,部分患者可基本恢复正常肢体功能。例如一些出血量较小且位于非功能区的患者,经过规范康复治疗,多数能在半年内恢复到接近正常的活动能力。 当脑出血量较大,超过30毫升甚至更多时,患者神经功能损伤严重,恢复时间会明显延长,可能需要6个月以上,甚至1年或更久,而且往往很难完全恢复到正常状态,多数会遗留不同程度的肢体功能障碍。 治疗干预的及时性: 发病后能在6小时内接受有效治疗,如及时进行手术清除血肿(若符合手术指征),可以为神经功能恢复创造良好条件,有助于缩短肢体偏瘫的恢复时间。早期的手术干预能够减轻血肿对周围脑组织的压迫,减少进一步的神经损伤,使得后续康复治疗能更顺利开展。 如果治疗不及时,错过最佳治疗时机,会导致神经细胞不可逆损伤加重,从而延长恢复时间,甚至使恢复效果大打折扣。 康复治疗的开始时间及有效性: 发病后尽早开始康复治疗至关重要,一般在病情稳定48-72小时后即可启动康复。如果能在发病1个月内就规范开展康复训练,包括物理治疗(如关节活动度训练、肌力训练等)、作业治疗(如日常生活能力训练)、针灸等综合康复手段,多数患者恢复速度会加快。研究表明,规范康复治疗能使约60%-70%的患者肢体功能得到不同程度改善,而开始康复治疗时间越晚,恢复效果往往越差。 康复治疗的有效性还与患者对康复训练的依从性有关,若患者积极配合康复训练,恢复进程会相对顺利;反之,若患者不配合,恢复时间会明显延长。 患者的年龄和基础健康状况: 年轻患者(一般指65岁以下)身体修复能力较强,对脑出血的耐受性相对较好,在其他条件相同情况下,恢复时间可能短于老年患者。例如一位40岁的脑出血患者,在同样的病情和治疗康复条件下,可能比一位70岁的患者恢复得更快,多数能在较短时间内达到较好的恢复效果。 老年患者往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会影响神经功能的恢复,而且身体机能衰退,恢复能力下降,所以肢体偏瘫的恢复时间会更长,恢复程度也相对有限。比如一位75岁合并多种基础疾病的脑出血患者,可能需要1年以上的时间进行康复,且很难完全恢复正常肢体功能。 总体而言,脑出血肢体偏瘫的恢复是一个漫长的过程,短则数月,长则数年,具体恢复到正常的时间难以一概而论,需要综合考虑上述多种因素,并通过积极规范的治疗和康复来最大程度促进神经功能恢复。

    2025-04-01 21:37:06
  • 头阵痛

    头阵痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、感染、头部损伤、药物副作用、贫血、低血糖、甲状腺问题、睡眠不足、饮酒或吸烟等。如果经常出现头阵痛或头痛症状严重影响生活质量,可采取以下措施:就医诊断、调整生活方式、避免触发因素、按照医生建议治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、紧张或不良姿势有关。头阵痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,可能伴有颈部疼痛和僵硬。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧头部的搏动性头痛,可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、环境因素和激素变化有关。 3.高血压:长期高血压可能导致头痛,尤其是在头部的后部或顶部。其他症状可能包括头晕、鼻出血和视力问题。 4.感染:头部感染,如脑膜炎、脑炎或鼻窦炎,可能引起头痛。感染还可能伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐和颈部僵硬。 5.头部损伤:头部受到外伤或打击可能导致头痛,严重的损伤可能导致脑震荡或其他神经系统问题。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药和镇痛药,可能引起头痛作为副作用。 7.其他原因:其他可能导致头阵痛的原因包括贫血、低血糖、甲状腺问题、睡眠不足、饮酒或吸烟等。 如果您经常出现头阵痛或头痛症状严重影响您的生活质量,建议您采取以下措施: 1.就医诊断:咨询医生或前往医院就诊,进行全面的身体检查和评估。医生可能会询问您的症状、病史和家族病史,并进行必要的检查,如头部CT或MRI扫描,以确定头痛的原因。 2.调整生活方式:保持健康的生活方式对于缓解头痛很重要。以下是一些建议: 管理压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽或按摩来减轻压力。 保持良好的睡眠:建立规律的睡眠时间,创建舒适的睡眠环境,避免熬夜和过度使用电子设备。 健康饮食:均衡饮食,避免过度饮酒和摄入咖啡因。 适度运动:定期进行身体活动,但避免在头痛发作时进行剧烈运动。 3.避免触发因素:尽量避免触发头痛的因素,如强光、噪音、压力、缺乏睡眠和特定的食物或气味。 4.按照医生建议治疗:根据诊断结果,医生可能会推荐以下治疗方法: 药物治疗:头痛可能需要药物治疗,包括非甾体抗炎药、镇痛药、抗抑郁药或抗癫痫药等。医生会根据您的具体情况开具合适的药物。 物理治疗:物理治疗方法,如按摩、热敷或冷敷,可能有助于缓解头痛。 其他治疗:在某些情况下,医生可能会建议神经调节治疗、心理治疗或其他治疗方法。 需要注意的是,每个人的头痛情况可能不同,因此治疗方法也会因人而异。与医生密切合作,制定个性化的治疗计划是重要的。此外,如果头痛症状加重、出现新的症状或伴有其他严重症状,如意识模糊、呼吸困难或瘫痪,应立即就医。

    2025-04-01 21:36:50
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