王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 脑梗死有什么症状

    脑梗死症状因梗死部位、面积等不同有差异,一般有头痛、呕吐、意识障碍等,局灶性神经功能缺损有运动、言语、吞咽、视觉等障碍,不同人群如老年人、儿童、女性及有基础疾病人群脑梗死症状各有特点,老年人症状可能不典型,儿童少见且症状特殊,女性特殊时期需关注,有基础疾病人群症状更复杂需综合考虑基础疾病。 一、一般症状 头痛、呕吐:较大面积的脑梗死可引起颅内压增高,从而出现头痛、呕吐等症状,头痛多为持续性胀痛,呕吐常为喷射性。 意识障碍:如果脑梗死影响到脑干等重要部位或梗死面积大,患者可能出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。 二、局灶性神经功能缺损症状 运动功能障碍 偏瘫:一侧肢体无力,活动不灵活,严重时可完全不能活动。例如,患者可能无法正常持物、行走等。这是因为脑梗死导致支配对侧肢体运动的神经受损,影响了神经对肌肉的控制。 肢体麻木:患侧肢体感觉减退或麻木,有的患者会感觉肢体像戴了手套或袜子一样的异样感觉。这是由于感觉神经纤维受损,导致感觉传导障碍。 言语功能障碍 运动性失语:患者能理解他人言语,但自己不能表达或只能讲出个别单字,言语不流畅。这是因为大脑语言中枢受损,影响了言语的表达功能。 感觉性失语:患者能发音,但言语混乱,缺乏逻辑性,且不能理解他人的言语。病变部位多在颞上回后部,影响了对言语的理解功能。 混合性失语:患者既不能表达自己的意思,也不能理解他人的言语,是运动性失语和感觉性失语的混合表现。 吞咽功能障碍:部分患者会出现吞咽困难,表现为进食或饮水时呛咳,严重时可导致吸入性肺炎。这是因为控制吞咽动作的神经或相关肌肉群受损,影响了正常的吞咽反射。 视觉障碍 偏盲:患者一侧眼睛的视野部分缺失,例如只能看到左侧或右侧的物体,而看不到对侧。这是由于视觉传导通路受损,导致视觉信息不能正常传递到大脑视觉中枢。 复视:看东西时出现重影,是因为双侧眼球运动不协调,多由支配眼球运动的神经或眼外肌受损引起。 不同人群脑梗死症状的特点 老年人:老年人脑梗死症状可能不典型,除了上述常见症状外,可能更易出现认知功能的改变,如记忆力减退、注意力不集中等,且恢复相对较慢。这与老年人身体机能衰退,尤其是神经修复能力下降有关。 儿童:儿童脑梗死相对少见,但一旦发生,症状可能与成人有所不同。例如,可能表现为哭闹不安、喂养困难等非特异性症状,也可能出现肢体运动障碍、抽搐等。儿童脑梗死的病因多与先天性血管异常、感染等因素有关,由于儿童神经系统处于发育阶段,症状的表现和预后也有其特殊性。 女性:女性脑梗死的症状与男性无本质区别,但在一些特殊时期,如孕期、产褥期等,脑梗死的发生可能与激素变化、血液高凝状态等因素有关,需要特别关注。例如,孕期女性由于血液处于高凝状态,发生脑梗死的风险可能增加,且症状可能因孕期的生理变化而被忽视。 有基础疾病人群:本身患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发生脑梗死时,症状可能更复杂。例如,高血压患者发生脑梗死时,可能血压波动较大,加重病情;糖尿病患者发生脑梗死,伤口愈合可能更慢,且易发生感染等并发症。这些基础疾病会影响脑梗死的发生、发展和预后,在诊断和治疗时需要综合考虑基础疾病的情况。

    2025-12-09 12:58:13
  • 睡着觉突然抖一下跟吓着似的怎么回事怎么办

    睡眠中突然抖一下可能由睡眠周期转换、疲劳睡眠不足、过度紧张焦虑等生理因素及甲状腺功能亢进、低血糖等疾病因素引发,可通过保证规律作息、缓解压力放松身心、合理饮食来调整,若频繁发生且伴其他异常症状则应及时就医排查疾病并依医嘱治疗,儿童老人等群体需特别关注相关情况及时就医。 一、可能的原因 (一)生理因素 1.睡眠周期转换:人体睡眠分为浅睡眠和深睡眠等阶段,当从浅睡眠向深睡眠转换时,大脑可能会出现短暂的神经信号紊乱,导致部分肌肉突然不受控制地短暂收缩,表现为睡着觉时突然抖一下,这是常见的生理性肌抽跃现象,属于正常的生理反应,一般无需过度担忧。 2.疲劳与睡眠不足:长期处于疲劳状态或睡眠严重不足时,身体的神经系统调节功能会受到影响,神经的兴奋性可能出现暂时失调,进而容易引发睡眠中肌肉的不自主抖动,这种情况在过度劳累、熬夜人群中较为常见。 3.过度紧张焦虑:日常生活中精神长期处于紧张焦虑状态,会使得身体的应激水平升高,即便在睡眠时,这种紧张情绪的残留也可能影响神经系统,导致睡眠中出现肌肉突然抖动的情况。 (二)疾病相关因素 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快身体的新陈代谢,影响神经系统的稳定性,可能导致神经肌肉兴奋性增高,从而出现睡眠中肢体不自主抖动的表现,但通常还会伴有多汗、心慌、消瘦等其他症状。 2.低血糖:如果夜间发生低血糖,身体能量供应不足,会刺激交感神经兴奋,也可能引发睡眠中身体突然抖一下的情况,同时可能伴随心慌、饥饿感等表现,这类情况在糖尿病患者使用降糖药物不当或空腹时间过长等情况下容易出现。 二、应对措施 (一)一般生活调整 1.保证规律作息:建立良好的睡眠作息习惯,每天尽量保持相同的入睡和起床时间,保证充足的睡眠时间,一般成年人建议7~8小时的睡眠,儿童和青少年可能需要更长时间,通过规律作息有助于维持神经系统的稳定,减少睡眠中肌抽跃的发生。 2.缓解压力与放松身心:日常生活中可通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想、深呼吸等放松训练,睡前避免接触刺激性的信息,如观看惊悚影视、玩刺激性游戏等,让身心在睡前处于放松状态,有助于改善睡眠质量,减少睡眠中异常抖动的情况。 3.合理饮食:保持均衡饮食,避免晚餐过饱或空腹入睡,同时注意避免睡前大量饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,以免刺激神经系统影响睡眠。对于有低血糖风险的人群,可适当在晚餐中搭配一些富含碳水化合物的食物,预防夜间低血糖的发生。 (二)就医评估与处理 如果睡眠中突然抖一下的情况频繁发生,严重影响睡眠质量或伴有其他异常症状,如心慌、多汗、消瘦、头晕等,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、血糖监测等,以排除疾病因素。若确诊为疾病导致,需在医生指导下针对相应疾病进行治疗。对于儿童群体,家长要特别关注孩子的睡眠情况,若孩子频繁出现睡眠中抖动且伴随生长发育异常等情况,更应及时带孩子就医检查,遵循儿科安全护理原则进行评估和处理。老年人出现此类频繁情况时,也应及时就医排查基础疾病,因为老年人身体机能下降,一些潜在疾病可能更容易通过睡眠中异常表现体现出来,就医检查能更好地保障身体健康。

    2025-12-09 12:55:32
  • 怎样可以缓解头疼

    缓解头疼可从休息与环境调节、物理缓解、饮食调整及就医评估与专业处理入手。保证充足休息、调节环境光线;按摩头部、冷敷或热敷;合理饮水、避免诱发头疼食物;频繁剧烈头疼伴其他症状及时就医,医生会检查并依病因处理。 一、休息与环境调节 1.保证充足休息:找一个安静、黑暗且舒适的房间躺下或坐下休息,充足的休息有助于缓解头疼,因为身体在疲惫状态下可能更容易引发头疼,休息能让身体和大脑得到放松,减轻头部的紧张感。对于不同年龄的人群,比如儿童,保证充足的睡眠休息时间很重要,儿童每天需要一定时长的睡眠,睡眠不足可能导致头疼,所以要确保儿童有规律的作息时间;成年人也应避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。 2.调节环境光线:光线过强可能会加重头疼,所以可以拉上窗帘,营造较暗的环境;如果光线太暗又可能让人感觉不适,也可以选择柔和的灯光。对于有光敏性头疼的人群,这种环境调节尤为重要,他们在强光下头疼可能会加剧,所以要特别注意避免强光刺激。 二、物理缓解方法 1.按摩头部:用手指轻轻按摩太阳穴,以画圈的方式进行按摩,每次按摩几分钟。按摩可以促进头部的血液循环,缓解头部肌肉的紧张,从而减轻头疼。不同年龄的人群按摩手法可能有所不同,儿童按摩时要注意力度轻柔,避免让儿童感到不适;成年人可以根据自己的耐受程度适当调整力度。对于有颈部肌肉紧张导致头疼的人群,除了按摩太阳穴,还可以按摩颈部肌肉,缓解颈部肌肉紧张对头部神经的影响。 2.冷敷或热敷:可以用冷毛巾或冰袋敷在额头,每次敷15-20分钟,冷敷能收缩血管,减轻头疼;如果是因为受凉等原因引起的头疼,也可以用热毛巾或热水袋热敷头部,每次热敷时间同样15-20分钟,热敷能促进血液循环,放松肌肉。但要注意,对于皮肤感觉不敏感的人群,如糖尿病神经病变患者,冷敷或热敷时要注意温度,避免冻伤或烫伤皮肤。 三、饮食调整 1.合理摄入水分:保持身体充足的水分摄入,脱水可能会引发头疼,每天饮用足够的水,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。不同年龄的人群饮水量有差异,儿童要根据年龄和体重适当调整饮水量,避免脱水情况发生。比如在炎热天气或运动后,更要注意及时补充水分。 2.避免某些食物:一些食物可能会诱发头疼,比如含有咖啡因的咖啡、茶、巧克力等,过量摄入可能导致血管收缩引发头疼;还有腌制食品、含有亚硝酸盐的食物等也可能与头疼有关。对于有食物过敏或敏感导致头疼的人群,要特别留意自己的饮食,避免食用可能诱发头疼的食物。 四、就医评估与专业处理 1.及时就医情况:如果头疼频繁发作、程度剧烈、伴有呕吐、视力模糊、肢体无力等症状,应及时就医,因为这些可能是严重疾病如脑出血、脑膜炎等的表现。不同年龄段出现这些症状要引起不同程度的重视,儿童出现头疼伴有呕吐等症状更要及时就医,因为儿童表达和病情发展可能较快。 2.专业检查与处理:医生可能会进行神经系统检查、影像学检查等,以明确头疼的原因,然后根据具体病因进行相应的处理,可能会采取药物治疗等专业手段,但药物使用需遵医嘱,且要考虑不同人群的禁忌和耐受情况,比如孕妇、儿童等特殊人群用药有严格限制。

    2025-12-09 12:54:41
  • 睡觉睡太多头痛怎么办

    为缓解睡太多导致的头痛,可通过调整睡眠时间(确定合理时长、建立规律作息)、改善睡眠环境(营造安静氛围、调节光线亮度、控制温度湿度)、进行适度运动(选择合适运动方式、把握运动时间)来改善,儿童睡太多头痛伴特殊症状需及时就医,成年人长期未缓解要排查其他健康问题。 一、调整睡眠时间 1.确定合理时长:成年人一般每晚睡眠7-9小时较为适宜,儿童和青少年因生长发育需求,睡眠时间会有所不同,比如学龄前儿童需10-13小时,学龄儿童9-11小时,青少年8-10小时。通过逐步调整,将睡眠时间控制在合理区间内,可减轻因睡太多导致的头痛。例如成年人若原本睡10小时,可每天减少15-30分钟睡眠时间,直至达到7-9小时的合理范围。 2.建立规律作息:固定每天上床睡觉和起床的时间,即使是周末也尽量保持一致。这样能调整人体的生物钟,让睡眠周期更稳定。以青少年为例,固定早上7点起床,晚上9点半左右上床睡觉,长期坚持有助于改善睡太多头痛的情况。 二、改善睡眠环境 1.营造安静氛围:选择隔音效果好的房间,若周围环境嘈杂,可使用耳塞等工具来降低外界声音干扰。研究表明,噪音超过50分贝就可能影响睡眠质量,进而引发头痛,营造30-40分贝的安静睡眠环境有利于缓解因睡太多导致的头痛。 2.调节光线亮度:睡眠环境应保持黑暗或使用遮光窗帘,过亮的光线会干扰人体的褪黑素分泌,影响睡眠节律。例如晚上睡觉时拉好遮光窗帘,避免灯光照射,让睡眠环境处于适宜的黑暗程度,促进良好睡眠,减轻头痛。 3.控制温度湿度:卧室温度保持在18-25℃,湿度40%-60%较为适宜。不适宜的温度湿度会让人感觉不适,影响睡眠后出现头痛。比如在夏季使用空调将温度调节到舒适范围,冬季使用加湿器维持合适湿度,创造利于睡眠的环境来缓解睡太多引起的头痛。 三、进行适度运动 1.选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。运动能促进血液循环,改善身体机能。以成年人为例,每天进行30分钟左右的散步,速度保持在每分钟60-100步,坚持一段时间后,可缓解因睡太多造成的头痛。儿童可选择跳绳、踢毽子等户外活动,每天进行15-20分钟,有助于调节身体状态。 2.把握运动时间:运动尽量安排在白天进行,避免临近睡觉时间运动,以免兴奋影响睡眠。如果白天睡太多后感到头痛,下午3-5点左右进行适度运动较为合适,运动后身体会有适度疲劳感,反而更利于晚上睡眠,减轻头痛。 四、就医评估 1.儿童特殊情况:儿童睡太多头痛需特别关注,若儿童除头痛外还伴有呕吐、视力模糊等症状,可能是某些疾病引起,如颅内病变等,应及时就医进行头部影像学等检查,排除严重疾病。比如3岁儿童睡太多后出现头痛且频繁呕吐,家长应尽快带孩子到儿科就诊。 2.成年人长期未缓解情况:成年人若调整睡眠时间、改善睡眠环境、适度运动后,睡太多头痛仍长期未缓解,需考虑是否有其他健康问题,如颈椎病、高血压等。建议进行全面身体检查,包括颈椎X线、血压测量等。例如40岁左右长期伏案工作的成年人,睡太多头痛持续超过2周未缓解,应就医排查是否存在颈椎病导致的头痛问题。

    2025-12-09 12:53:49
  • 脸部神经炎是什么症状

    脸部神经炎即面神经麻痹症状包括面部运动功能障碍(额纹改变、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角歪斜)、味觉障碍、听觉过敏、流泪异常,面部运动功能障碍中额纹因面神经支配额肌功能受影响变浅或消失,眼轮匝肌麻痹致眼睑闭合不全,颊肌等受影响使鼻唇沟变浅或消失,口轮匝肌等力量不平衡致口角歪斜,部分患者患侧舌前2/3味觉减退或消失因鼓索神经纤维受累,少数患者患侧听觉过敏因镫骨肌受累,患侧还可能出现流泪增多或减少因支配泪腺神经功能紊乱或分泌功能受影响。 脸部神经炎即面神经麻痹,其症状主要包括以下几方面: 面部运动功能障碍 额纹改变:患者患侧额头的皱纹会变浅或消失,这是因为面神经支配的额肌功能受到影响,正常的额纹是由额肌收缩形成的,面神经受损后额肌运动受限。例如,在照镜子时会发现患侧额头平整,没有正常的皱纹起伏。 眼睑闭合不全:患侧眼睛难以完全闭合,这是由于眼轮匝肌麻痹所致。眼轮匝肌负责眼睑的闭合动作,面神经麻痹使眼轮匝肌功能丧失或减弱,导致闭眼时眼球外露。在睡眠时,由于眼睑不能充分闭合,容易引起角膜干燥、发炎等问题,需要特别注意保护眼睛,可使用眼罩等辅助工具。对于儿童患者,由于眼部发育尚未完全成熟,眼睑闭合不全可能会对眼部造成更严重的伤害,家长需更加细心照料。 鼻唇沟变浅或消失:患侧面部的鼻唇沟会变浅,这是因为颊肌等肌肉功能受影响。鼻唇沟是面部重要的解剖标志,其变浅或消失会影响面部的表情对称性,患者在微笑或做其他面部动作时,患侧面部的这一特征会很明显。 口角歪斜:口角会偏向健侧,这是由于口轮匝肌等肌肉力量不平衡导致的。当患者尝试说话、进食等动作时,口角歪斜的情况会更加明显,例如喝水时可能会从患侧口角漏水,进食时食物容易残留于患侧齿颊之间。在儿童中,口角歪斜可能会影响其面部表情的正常表达,进而可能对心理产生一定影响,需要及时关注和干预。 味觉障碍:部分患者会出现患侧舌前2/3的味觉减退或消失。这是因为面神经中的鼓索神经纤维支配舌前2/3的味觉,面神经麻痹时鼓索神经受累,导致味觉传导障碍。例如,患者品尝食物时,患侧舌部感觉不到正常的味道,影响进食的味觉体验。对于儿童来说,味觉障碍可能会影响其对食物的喜好和食欲,家长需要注意调整儿童的饮食,保证营养均衡。 听觉过敏:少数患者会出现患侧耳朵对声音过度敏感的情况,即听觉过敏。这是因为面神经支配的镫骨肌受累,镫骨肌收缩可调节鼓膜的紧张度,其麻痹后对声音的传导调节功能异常,导致对正常强度的声音感觉过强。比如,正常音量的说话声或关门声等在患者听来可能过于响亮,引起不适。儿童由于听觉系统仍在发育中,听觉过敏可能会对其造成更大的困扰,需要避免让儿童处于过于嘈杂的环境中。 流泪异常:患侧可能出现流泪增多或减少的情况。流泪增多是因为支配泪腺的神经功能紊乱,泪液分泌不受控制;流泪减少则是由于泪腺分泌功能受到影响。例如,患者在没有明显刺激的情况下,患侧眼睛可能不自觉流泪,或者在需要流泪表达情绪时却无法正常流泪。对于儿童,流泪异常可能会影响其眼部的舒适感,家长要注意观察儿童眼部的情况,必要时寻求医生帮助。

    2025-12-09 12:52:56
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