Q经常性头晕，想吐是怎么回事

A经常性头晕伴随恶心呕吐可能与多系统疾病相关，常见于神经系统、耳科、心血管系统异常，部分与代谢状态、药物影响或生理阶段有关，不同人群风险因素存在差异。 一、神经系统疾病 脑供血不足多见于中老年人群，高血压、糖尿病、高脂血症患者因脑血管狭窄或斑块形成风险较高，头晕多为持续性或发作性，可伴视物模糊、肢体麻木。颈椎病长期伏案工作者（如教师、程序员）多见，颈椎退行性变压迫椎动脉时，头晕常在转头或低头时加重，部分伴颈肩部僵硬。偏头痛女性患病率约为男性3倍，部分患者以头晕、恶心为首发症状，发作前可有视觉先兆（如闪光、盲点），持续数小时至数天，畏光、畏声症状常见。 二、耳科疾病 梅尼埃病因内耳迷路积水引发，女性发病率高于男性，表现为反复发作的旋转性眩晕，伴随恶心呕吐、耳鸣、听力下降，发作频率随病程逐渐增加，劳累或压力常诱发加重。前庭神经炎多由病毒感染（如感冒后）引起，急性发作时出现剧烈眩晕、恶心呕吐，持续数天至数周，无听力异常，体位变化时症状明显加重。 三、心血管系统异常 体位性低血压多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群，体位变化（如久坐站起）时收缩压下降＞20mmHg，表现为头晕、眼前发黑，严重时伴恶心呕吐，平卧后症状逐渐缓解。心律失常（如房颤、心动过缓）因心输出量减少导致脑供血不足，头晕在活动后加重，常伴心悸、乏力，心电图可明确诊断。 四、代谢及特殊生理状态 低血糖常见于糖尿病患者或长期禁食者，血糖＜3.9mmol/L时出现头晕、冷汗、恶心，进食后症状迅速缓解。妊娠早期因激素变化引发头晕、恶心，严重时发展为妊娠剧吐，需排除贫血（血常规提示血红蛋白＜110g/L）或甲状腺功能异常。长期服用阿司匹林、降压药（如硝苯地平）或某些抗生素，可能出现头晕、胃肠道反应，需及时与医生沟通调整用药方案。 五、特殊人群应对 老年人有高血压、糖尿病或心血管病史者，头晕伴呕吐需警惕脑血管病或冠心病，建议监测血压、血糖及头颅影像学检查。儿童头晕伴呕吐需排除中耳炎（常伴鼻塞流涕）、外伤后颅内问题，避免自行用药，及时就诊排查感染或颅内病变。孕妇持续头晕恶心需定期产检，监测血压及血常规，严重时需住院纠正脱水及电解质紊乱。长期服药者若症状与药物相关，应在医生指导下调整剂量或更换药物。