-
擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
展开-
脑梗流口水是什么原因
脑梗流口水主要是由于脑梗死灶损伤中枢神经调控系统（如延髓吞咽中枢、基底节区或皮质延髓束），导致吞咽肌群功能障碍或唾液分泌/吞咽反射调节异常，常见于单侧或双侧脑梗死患者。 吞咽中枢与肌肉功能障碍 脑梗死若累及延髓（吞咽反射中枢）或基底节区，会导致舌肌、咽喉肌等吞咽肌群运动协调性下降，唾液无法正常咽下，出现流口水。单侧脑梗死常表现为对侧面部及舌肌受累，症状更明显。 唾液分泌与吞咽反射异常 脑梗死破坏皮层或脑干网状结构对唾液分泌的调控，可能使唾液分泌增多，同时吞咽反射弧传导障碍，导致吞咽反射迟钝，唾液无法及时吞咽，表现为流口水。 舌肌运动受限 脑梗死致对侧舌肌肌力下降或瘫痪，舌体运动灵活性降低，无法正常将唾液向咽部推送；尤其在进食、说话时，舌肌无法有效配合，唾液易从口角溢出。 假性球麻痹综合征 双侧脑梗死或皮质延髓束广泛受损时，会引发假性球麻痹，表现为吞咽困难、饮水呛咳、流涎等，是脑梗死常见后遗症之一，需尽早康复干预。 特殊人群注意事项 老年患者或合并糖尿病、帕金森病者，脑梗死后面部肌肉松弛、吞咽肌老化等因素叠加，流口水症状更显著；建议控制基础病，结合营养神经治疗及康复训练改善症状。
2026-01-20 11:33:48 -
双眼皮总是跳有时觉得脸部都跳怎么回事
眼皮及面部跳动多为眼轮匝肌或面部肌群的短暂神经肌肉兴奋性增高表现，多数为良性生理性现象，少数可能提示面肌痉挛等病理性问题。 生理性诱因常见：用眼过度（如长期屏幕工作）、睡眠不足、精神紧张或咖啡因摄入过量，通常表现为单侧眼皮偶发、短暂（几秒至几分钟），跳动后无不适感，休息或减压后可缓解。 病理性可能：包括面肌痉挛（单侧眼皮跳渐至面部肌肉抽动，血管压迫面神经常见）、眼睑痉挛（局限眼周肌肉持续性收缩，多见于老年或特发性震颤患者），或神经系统病变（如多发性硬化、帕金森综合征），若伴随麻木、疼痛、视力下降需警惕。 自我鉴别要点：生理性跳动短暂偶发、范围局限，可自行缓解；病理性多持续加重，范围扩大（如从眼周扩散至口角），伴随面部僵硬、头晕等症状，需及时就医排查。 应对措施：生理性者优先改善生活方式（规律作息、减少咖啡因、每日热敷眼周10分钟、轻柔按摩）；若持续不缓解，可在医生指导下短期服用卡马西平，或考虑肉毒素局部注射治疗（需专业操作）。 特殊人群注意：儿童需纠正用眼姿势，避免长时间近距离用眼；孕妇若因激素波动引发，需优先保证睡眠；老年人若合并高血压、糖尿病，应排查血管压迫或神经病变，及时干预。
2026-01-20 11:31:26 -
老人喝水呛是怎么回事
老年人喝水总呛的原因包括生理因素、重症肌无力、运动神经元病、脑梗死，还有可能是食管癌。 一、生理因素 如果老年人平时饮食习惯不良，比如喝水速度过快，就容易使水进入气管，进而导致呛水情况的发生。 二、重症肌无力 重症肌无力会对神经肌肉的正常传导产生影响。当累及咽喉肌时，患者会经常在喝水时呛着，同时还伴有吞咽困难、咀嚼无力等表现。这种疾病会对患者的生活产生较大影响，需及时就医进行治疗以改善生活质量。 三、运动神经元病 该疾病主要与遗传、兴奋性毒性、神经营养因子障碍等有关。可能引发进行性延髓麻痹，具体表现为喝水呛咳、声音嘶哑、咽反射消失等。随着病情的进展，还可能并发呼吸肌麻痹、肺部感染等情况，患者应尽早进行治疗。 四、脑梗死 脑梗死是由局限性脑组织缺血性坏死引起的，其中延髓背外侧综合征这一特殊类型可导致吞咽障碍，出现一直呛水、恶心、呕吐等症状。虽然无法完全治愈，但及时治疗可缓解临床症状、提升生活质量。患者要保持良好心态，避免心理负担过重。 五、食管癌 食管癌也会造成老年人喝水总是呛着。 总之，老年人喝水总呛可能是多种原因导致的，需要及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。
2026-01-20 11:29:41 -
头晕什么原因
头晕是多系统异常引发的常见症状，涉及神经、循环、前庭等多个系统，常见于颈椎病、耳石症、贫血、体位性低血压及精神心理障碍等情况。 前庭与颈椎病变：耳石症（耳石脱落刺激半规管）、梅尼埃病（内耳积水）等前庭疾病以眩晕为核心表现；交感/椎动脉型颈椎病压迫血管致脑供血不足，长期伏案者高发。 循环代谢异常：体位性低血压（体位骤变血压下降）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）、低血糖（空腹血糖＜2.8mmol/L）是常见诱因，老年、糖尿病/高血压患者需特别关注。 药物与中毒影响：降压药过量（如硝苯地平）、苯二氮类镇静药等可致头晕；酒精、一氧化碳中毒（脑缺氧）直接影响神经功能，服药期间需监测血压、避免酒精摄入。 精神心理因素：长期焦虑、抑郁引发自主神经紊乱，伴睡眠障碍时头晕加重，青少年及高压职业人群高发。需结合心理疏导与睡眠改善干预。 其他系统疾病：感染发热（脑代谢需求↑）、肝肾功能不全（毒素蓄积）、青光眼（眼压升高）等通过干扰脑氧供或神经调节诱发头晕，需结合原发病治疗。 （注：头晕持续不缓解或伴呕吐、肢体麻木等，需及时就医排查病因，特殊人群建议在专业医师指导下处理。）
2026-01-20 11:27:34 -
女生晚上睡不着怎么办
女生夜间失眠常与激素波动、情绪压力及生活习惯相关，可通过科学调整作息、优化睡眠环境、心理调节、饮食管理及特殊人群干预综合改善，必要时在医生指导下短期使用助眠药物。 固定作息节律：保持规律睡眠-觉醒周期，每天同一时间上床和起床（包括周末），避免熬夜或过度补觉。睡前1小时停用手机、电脑等蓝光设备，减少褪黑素分泌抑制。 优化睡眠环境：营造黑暗（可用遮光窗帘）、安静（白噪音机）、凉爽（18-22℃）的卧室，床仅用于睡眠，避免在床上工作或娱乐。 心理减压技巧：睡前进行深呼吸（4-7-8呼吸法）或渐进式肌肉放松训练；通过写“情绪日记”梳理焦虑，必要时寻求心理咨询。 合理饮食调节：睡前2小时避免咖啡因、尼古丁及酒精，可饮温牛奶（含色氨酸）或少量香蕉（含镁）。晚餐以清淡为主，避免过饱或空腹入睡。 特殊人群注意：孕妇需避免非处方药物，可通过左侧卧姿、孕期瑜伽缓解不适；更年期女性可在医生指导下补充大豆异黄酮调节激素；长期失眠建议排查甲状腺功能、贫血等问题。 助眠药物需谨慎使用，如褪黑素（短期适用）、非苯二氮类催眠药（如唑吡坦），需经医生评估后短期服用，避免依赖。
2026-01-20 11:25:53
