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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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两侧基底节区腔隙灶是什么意思
两侧基底节区腔隙灶是影像学表现，原因有高血压、糖尿病、高血脂等，通常无明显症状，少数有头晕等症状。治疗主要是控制危险因素，如控制高血压、糖尿病、高血脂等，戒烟限酒，保持健康的生活方式，定期体检，关注脑血管情况。 以下是关于两侧基底节区腔隙灶的一些可能的原因、影响和建议： 1.原因： 高血压：长期高血压可导致血管壁损伤，使血管壁变薄，容易形成微小动脉瘤，进而破裂形成腔隙灶。 糖尿病：糖尿病可引起血管内皮损伤和血管病变，增加腔隙灶的发生风险。 高血脂：高血脂可导致血液黏稠度增加，血管壁脂质沉积，促进动脉粥样硬化形成，增加腔隙灶的形成机会。 脑血管疾病：如脑梗死、短暂性脑缺血发作等，可导致局部脑组织缺血坏死，形成腔隙灶。 其他因素：年龄增长、吸烟、酗酒、遗传因素等也可能与腔隙灶的形成有关。 2.影响： 大多数情况下，两侧基底节区腔隙灶不会引起明显症状，因为这些腔隙灶通常较小，不会对神经功能产生明显影响。 然而，在某些情况下，腔隙灶可能会导致一些轻微的症状，如头晕、头痛、肢体麻木、乏力、言语不清等。 腔隙灶的数量、位置和大小也可能会影响症状的严重程度和出现的频率。 3.建议： 医生会根据腔隙灶的具体情况和患者的症状来决定是否需要进一步治疗。如果没有症状，通常会建议定期进行影像学检查，以监测腔隙灶的变化情况。 控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，戒烟限酒，保持健康的生活方式，有助于预防腔隙灶的进一步发展和减少并发症的发生风险。 药物治疗：如果出现头晕、头痛等症状，医生可能会开具一些药物，如抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和改善血管内皮功能。 康复治疗：对于出现肢体麻木、乏力等症状的患者，康复治疗可能有助于恢复神经功能。 定期体检：建议定期进行体检，包括脑血管检查，以便早发现、早治疗。 需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此治疗方案应根据个体情况制定。如果对两侧基底节区腔隙灶有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，如果出现新的症状或症状加重，应及时就医。
2025-12-09 11:30:49 -
小孩子会有偏头痛吗
小孩子可能会患偏头痛，其诊断和治疗与成人有所不同，治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和预防治疗，治疗需谨慎，要关注孩子生活方式。 偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征是反复发作的头痛，通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。在儿童中，偏头痛的症状和表现可能与成人有所不同，而且偏头痛的诊断可能更具挑战性。 儿童偏头痛的发作频率和严重程度可能因人而异。一些孩子可能每年只经历几次偏头痛发作，而另一些孩子可能更频繁地发作。头痛的类型也可以多种多样，包括单侧头痛、双侧头痛或整个头部的疼痛。 儿童偏头痛的诊断通常基于症状和病史。医生会询问孩子的头痛发作情况、症状的特点、是否有家族遗传史等。此外，医生可能还会进行一些检查，如脑电图（EEG）或头部磁共振成像（MRI），以排除其他潜在的神经系统问题。 治疗儿童偏头痛的目标是减轻疼痛、缓解症状，并预防未来的发作。治疗方法包括以下几个方面： 非药物治疗：对于轻度偏头痛发作，非药物治疗方法可能足够，如休息、放松技巧、冷敷或热敷头部等。 药物治疗：如果非药物治疗无效或偏头痛发作严重，医生可能会推荐药物治疗。常用的药物包括止痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）、抗偏头痛药物（如曲普坦类药物）等。药物的选择和剂量应根据孩子的年龄、体重和具体情况进行调整。 预防治疗：对于频繁发作或严重偏头痛的孩子，预防治疗可能是必要的。预防治疗的目的是减少偏头痛的发作频率和严重程度。常用的预防药物包括抗抑郁药、抗癫痫药等。 需要注意的是，儿童使用药物治疗偏头痛需要特别谨慎。药物的选择和剂量应根据孩子的具体情况进行个体化调整，并在医生的指导下使用。此外，家长和孩子的教育也非常重要，包括了解偏头痛的症状、触发因素和应对方法，以及避免触发因素的注意事项。 如果孩子经常出现头痛或有其他神经系统症状，家长应及时带孩子就医，以便进行准确的诊断和治疗。早期诊断和适当的治疗可以帮助孩子更好地管理偏头痛，提高生活质量。同时，家长也应该关注孩子的生活方式，包括良好的睡眠、饮食和运动习惯，以预防偏头痛的发作。
2025-12-09 11:27:48 -
神经性肌肉萎缩症的症状
神经性肌肉萎缩症会引发肌肉力量减弱与运动功能障碍，儿童表现为走路易跌倒等，成人有上下楼梯费力等；有肌肉萎缩外观表现，患病部位肌肉消瘦凹陷；部分患者伴有感觉异常，如肢体麻木刺痛等；神经系统检查可见反射异常，如腱反射减弱或消失；严重时累及呼吸肌和吞咽肌，出现呼吸困难、吞咽困难等。 肌肉萎缩外观表现 患者会出现肌肉萎缩的外观变化。从外观上看，患病部位的肌肉会变得消瘦、凹陷，比如手部小肌肉萎缩时，手掌会显得扁平，手指变细。儿童患者可能在肢体外观上与正常儿童有明显差异，家长容易发现肢体较对侧变细。成年人则可能在患病肢体与健康肢体对比时，明显看到肌肉体积的不同。肌肉萎缩是因为神经对肌肉的营养和支配功能受损，肌肉长期得不到正常的神经冲动刺激，导致肌纤维变细甚至消失，从而出现外观上的萎缩表现。 感觉异常 部分神经性肌肉萎缩症患者会伴有感觉异常。例如会出现肢体的麻木感、刺痛感等。儿童患者可能无法准确表达这种感觉，但会表现出肢体的异常动作，如频繁搔抓肢体等。成年人则能清晰描述这种感觉，如手脚有像蚂蚁爬行般的感觉或者针刺样疼痛。感觉异常是因为病变累及了周围神经的感觉纤维，使得神经传导感觉的功能出现障碍，导致患者感知到异常的感觉信号。 反射异常 神经系统检查时可发现反射异常。常见的如腱反射减弱或消失。对于儿童患者，进行腱反射检查时会发现相应的反射比正常儿童减弱。成年人也是如此，比如膝腱反射、跟腱反射等可能会减弱。反射异常是由于神经传导通路受到影响，神经冲动在反射弧中的传导出现障碍，从而导致反射活动减弱或消失。 呼吸与吞咽功能受累（严重情况） 在病情较为严重的神经性肌肉萎缩症患者中，可能会累及呼吸肌和吞咽肌。累及呼吸肌时，会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，严重时需要借助呼吸机辅助呼吸。累及吞咽肌时，会出现吞咽困难，进食时容易呛咳，儿童患者可能会出现喂养困难，影响营养摄入，成年人则会影响正常的饮食和生活质量。这是因为呼吸肌和吞咽肌的神经支配也受到病变影响，导致肌肉无法正常收缩来完成呼吸和吞咽动作。
2025-12-09 11:26:33 -
失眠如何食疗
有助于改善失眠的食疗有含色氨酸可促眠的小米粥、含钙和色氨酸的温牛奶、含褪黑素前体物质的核桃、富含镁元素能放松肌肉的菠菜、含血清素前体物质的香蕉，孕妇失眠应选天然谷物奶类等保证营养均衡，儿童失眠建议选软糯易消化食疗且食用时需监护防意外。 一、谷物类食疗 小米是常见的有助于改善失眠的谷物，小米中富含色氨酸，色氨酸在人体内可转化为5-羟色胺，5-羟色胺能作用于大脑神经细胞，促进睡眠。可将小米煮成小米粥食用，制作时将小米洗净后加水慢熬，直至煮成黏稠状，睡前适量饮用。 二、奶类食疗 温牛奶对失眠有一定改善作用，牛奶中含有钙，钙可调节神经兴奋性，使其趋于稳定；同时牛奶还含有色氨酸，色氨酸能诱导大脑产生困倦感，帮助入睡。建议在睡前1小时左右饮用一杯温牛奶，但需注意避免一次性饮用过多导致胃肠负担加重。 三、坚果类食疗 核桃是常见的有助于改善睡眠的坚果，核桃含有褪黑素的前体物质，适量食用核桃可在一定程度上调节睡眠节律。可将核桃剥壳后取适量直接食用，但由于核桃脂肪含量较高，过量食用可能会引起消化不良，一般每天食用3-5颗为宜。 四、蔬菜类食疗 菠菜富含镁元素，镁元素具有放松肌肉的作用，能够缓解身体紧张状态，从而利于入睡。可将菠菜清炒或做成菠菜汤食用，清炒时要注意少油少盐，煮汤则可搭配鸡蛋等食材，保证营养均衡。 五、水果类食疗 香蕉含有血清素的前体物质，血清素可调节情绪，帮助放松身心，进而促进睡眠。可直接食用香蕉，但需注意糖尿病患者等特殊人群应根据自身血糖情况适量食用，避免血糖波动影响健康。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇失眠选择食疗时应避免食用高糖、高脂的加工食品，优先选择天然的谷物类（如小米粥）、奶类（如低脂纯牛奶）等食材，同时要保证营养均衡，避免因单一食材摄入不足影响自身及胎儿健康。 儿童：儿童失眠建议选择软糯易消化的食疗，如小米粥、香蕉泥等，避免给儿童食用过于辛辣、刺激性的调料，以防影响睡眠及胃肠功能，且儿童食用时需监护，防止发生呛噎等意外。
2025-12-09 11:21:01 -
出现共济失调的原因
导致共济失调的原因有很多，以下是一些常见的原因： 1.神经系统问题： 小脑病变：小脑是控制身体平衡和协调的重要部位，小脑发生病变可能导致共济失调。例如，小脑梗死、小脑炎、小脑肿瘤等。 脊髓病变：脊髓损伤或病变也可能影响共济功能。例如，脊髓灰质炎、横贯性脊髓炎、脊髓压迫症等。 周围神经病变：周围神经损伤或疾病，如糖尿病周围神经病变、慢性酒精中毒性周围神经病等，可能导致共济失调。 2.代谢性疾病： 糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变和小脑损伤，引起共济失调。 维生素缺乏：维生素B1、B12等维生素缺乏可能影响神经系统功能，导致共济失调。 肝肾功能衰竭：这些疾病可能影响药物代谢和神经系统功能，导致共济失调等并发症。 3.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药、镇静催眠药等，可能引起共济失调。 4.中毒： 重金属中毒：如铅、汞等重金属中毒可能损害神经系统，导致共济失调。 药物中毒：某些药物过量使用或误食可能导致中毒，影响神经系统功能。 5.其他原因： 脑部疾病：如多发性硬化、脑梗死、脑出血等。 遗传因素：某些共济失调是由基因突变引起的，属于遗传性疾病。 衰老：随着年龄的增长，神经系统功能可能逐渐下降，增加共济失调的风险。 需要注意的是，共济失调的原因可能是复杂的，有时可能难以明确确定具体原因。诊断共济失调需要进行详细的身体检查、神经科评估和可能的实验室检查。治疗方法取决于病因，可能包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 对于出现共济失调症状的患者，应及时就医，进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的康复建议。此外，对于某些原因导致的共济失调，如遗传因素或严重的疾病，可能需要长期的管理和治疗。 在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免有害物质接触等，有助于预防共济失调的发生或减缓其进展。如果您或您身边的人有共济失调的症状，建议咨询专业医生以获取更详细和个性化的建议。
2025-12-09 11:20:01
