-
擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
展开-
治疗偏头痛最快最有效的方法
偏头痛的应对包括急性发作期药物治疗（非甾体类抗炎药、曲坦类药物）、非药物干预（休息避光、按摩、生物反馈疗法）及预防措施辅助缓解（规律作息、均衡饮食等），不同人群需根据自身情况调整相关应对方式。 一、急性发作期的药物治疗 1.非甾体类抗炎药：如布洛芬等，有研究表明其能通过抑制前列腺素合成等机制缓解偏头痛疼痛，对于轻至中度偏头痛通常有较好疗效，可在偏头痛发作早期使用。 2.曲坦类药物：如舒马曲坦等，能特异性作用于5-羟色胺受体，收缩脑血管，从而快速缓解偏头痛症状，但其使用需注意禁忌证等情况。 二、非药物干预方法 1.休息与避光：偏头痛发作时应找一个安静、黑暗的房间休息，因为光线刺激可能会加重偏头痛症状，休息有助于身体放松，缓解疼痛。 对于儿童患者，应营造舒适的休息环境，保证充足的休息时间，避免过多外界干扰。 女性在偏头痛发作时可能因激素等因素更敏感，休息和避光对缓解症状尤为重要。 2.按摩：按摩头部特定穴位可能有一定缓解作用，如按摩太阳穴等部位，通过刺激穴位促进头部血液循环，减轻疼痛，但按摩力度要适中。 儿童进行按摩时需由家长轻柔操作，避免用力不当造成不适。 有病史的患者在按摩时要根据自身情况调整力度和部位。 3.生物反馈疗法：通过仪器监测身体生理指标，如肌肉紧张度等，患者学习控制这些指标来减轻偏头痛症状，长期坚持可能有助于减少偏头痛发作频率。 不同年龄人群都可尝试，但儿童需在专业人员指导下进行，确保安全性和有效性。 有特殊病史的患者在进行生物反馈疗法前需咨询医生，评估是否适合该疗法。 三、预防措施相关辅助缓解 虽然预防措施不是直接针对急性发作最快缓解，但一些生活方式调整有助于减少偏头痛发作频率，间接在一定程度上减少急性发作时的痛苦。例如保持规律的作息时间，保证充足睡眠，睡眠不足是偏头痛常见诱因之一，规律作息能维持身体正常节律，降低偏头痛发作风险；均衡饮食，避免食用可能诱发偏头痛的食物，如某些含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等，对于有明确食物诱因的患者尤为重要。 儿童要培养良好的作息和饮食习惯，家长需给予引导和监督。 女性在月经周期等特殊时期更要注意作息和饮食调整，因为激素变化等因素易诱发偏头痛。 有偏头痛病史且伴有其他基础疾病的患者，在调整生活方式时要综合考虑基础疾病情况，如合并高血压的患者要注意饮食中盐的摄入等。
2025-11-28 12:16:30 -
帕金森病的手术治疗方法有哪些
脑深部电刺激术（DBS）通过植入电极发放高频电刺激改善帕金森病运动症状，适用中晚期等患者，有显著改善症状等优势但有手术风险高、费用相对高等局限；苍白球毁损术通过破坏苍白球结构减轻症状，适用特定中晚期患者，有缓解单侧症状优势但为破坏性手术有并发症等局限；丘脑毁损术破坏丘脑核团减轻震颤症状，适用以震颤为主且药物无效患者，对震颤缓解显著但为破坏性手术有风险且仅针对震颤。 一、脑深部电刺激术（DBS） 1.原理：通过植入大脑中的电极，发放高频电刺激，抑制引起帕金森病症状的异常神经冲动，从而改善运动症状。 2.适用人群： 药物治疗效果逐渐减退、出现明显异动症的中晚期帕金森病患者。 年龄一般不是绝对禁忌，但需综合评估身体状况等。对于老年患者，若身体一般状况较好、病情符合指征也可考虑。女性患者在围手术期需关注激素等对病情及手术的影响，病史方面若有严重心肺疾病等可能会增加手术风险，需谨慎评估。 3.优势：能显著改善运动症状，如震颤、僵直、运动迟缓等，提高患者的生活质量，且可通过调节刺激参数来调整疗效，相对可逆、可调节。 4.局限性：手术有一定风险，如出血、感染等；植入的设备需要定期维护和更换电池等，费用相对较高。 二、苍白球毁损术（Pallidotomy） 1.原理：通过破坏苍白球的异常神经结构来减轻帕金森病症状。 2.适用人群：药物治疗效果不佳、且单侧症状明显的中晚期帕金森病患者。对于年龄相对较轻、单侧症状严重的患者可能考虑，但现在由于DBS的广泛应用，其应用相对减少。女性患者需考虑激素等对病情的影响，病史中有严重脑部疾病等情况不适合该手术。 3.优势：可以在一定程度上缓解症状，尤其是对单侧症状的改善较为直接。 4.局限性：是一种破坏性手术，一旦毁损难以恢复，可能会导致一些并发症，如对侧肢体轻瘫等，且仅能改善单侧症状，双侧手术会增加风险。 三、丘脑毁损术（Thalamotomy） 1.原理：破坏丘脑的相关核团来减轻震颤等症状。 2.适用人群：以震颤为主要症状且药物治疗无效的帕金森病患者，多为单侧震颤明显者。女性患者需考虑自身状况及激素影响，病史中有严重脑部病变等不适合。 3.优势：对震颤的缓解效果较为显著。 4.局限性：同样是破坏性手术，有导致相关神经功能缺损等并发症的风险，且仅针对震颤症状，不能解决帕金森病的所有症状。
2025-11-28 12:15:37 -
女人手麻的5个征兆
女性手麻可由多种原因引发，颈椎病致颈椎退变压迫神经根出现单侧或双侧上肢放射性麻木伴颈部僵硬疼痛等；腕管综合征常见于经常用手劳作者，因正中神经在腕管受压致拇指等部位麻木且夜间等加重；脑供血不足会致手麻并伴随头晕头痛等症状；有糖尿病病史者手麻可能是糖尿病周围神经病变，呈对称性伴糖尿病典型症状；胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压，手麻与上肢活动姿势相关且伴肩部颈部不适等。 一、颈椎病引发的手麻征兆 颈椎病是导致女性手麻的常见原因之一。当颈椎发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等情况时，会压迫神经根，从而引起上肢神经支配区域的手麻。此类手麻多为单侧或双侧上肢放射性麻木，常伴有颈部僵硬、疼痛，颈部活动时手麻症状可能加重，且可能伴随上肢无力等表现。这与女性长期伏案工作、不良坐姿等导致颈椎负荷增加有关，颈椎的慢性劳损会加速退变进程。 二、腕管综合征导致的手麻征兆 腕管综合征多见于经常用手劳作的女性，如长期打字、手工编织等人群。其发病机制是正中神经在腕管内受到压迫，引发手部麻木、刺痛，尤以拇指、食指、中指部位明显，夜间手麻症状常加重，甚至可麻醒。患者在从事手部精细活动时，手麻症状会更显著，这是因为腕管内空间狭窄，手部频繁活动使神经受压加剧。 三、脑供血不足引起的手麻征兆 脑供血不足也可能导致女性手麻，多因脑部血管粥样硬化、痉挛等原因，使脑部血液供应不足，影响神经功能。手麻常伴随头晕、头痛、视物模糊等症状，若脑供血不足持续存在，还可能出现记忆力减退等情况。女性因内分泌变化、高血压等因素易诱发脑供血不足，尤其是中老年人更需警惕。 四、糖尿病周围神经病变导致的手麻征兆 有糖尿病病史的女性需留意手麻是否由糖尿病周围神经病变引起。长期高血糖会损伤周围神经，导致手麻呈对称性，出现手套或袜套样感觉异常，还可能伴有手部蚁走感、刺痛等。患者除手麻外，常伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状，血糖控制不佳会加重神经损伤。 五、胸廓出口综合征所致的手麻征兆 胸廓出口综合征是由于胸廓出口处神经血管受压引发的手麻。女性可能因肩部、颈部肌肉紧张等原因，导致胸廓出口处结构异常，压迫臂丛神经，引起手麻。手麻症状与上肢活动姿势相关，如上肢外展、上举时手麻可能加重，还可能伴有肩部疼痛、颈部不适等表现，长期不良姿势会增加发病风险。
2025-11-28 12:14:26 -
头顶刺痛，一阵一阵的
头顶刺痛可能是紧张性头痛、偏头痛、头部外伤、高血压、颅内病变、神经痛等原因引起，也可能是药物副作用或其他原因导致。如果症状持续或加重，或伴有其他症状，应及时就医，医生会进行详细检查并制定相应的治疗方案。 头顶刺痛，一阵一阵的，可能是以下原因引起： 1.紧张性头痛：这是最常见的头痛类型之一，通常与压力、焦虑或紧张有关。头痛可能是钝痛或重压感，有时可能会感到头部发紧。 2.偏头痛：偏头痛是一种常见的神经系统疾病，常表现为单侧头部的搏动性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。 3.头部外伤：头部受到撞击或创伤后，可能会导致头皮血肿、颅骨骨折或脑震荡等，从而引起头顶刺痛。 4.高血压：高血压患者可能会出现头痛，尤其是在情绪激动、紧张或劳累时。 5.颅内病变：颅内的肿瘤、动脉瘤、炎症或其他病变也可能导致头顶刺痛，这种疼痛通常较为剧烈，持续时间较长。 6.神经痛：三叉神经痛、枕神经痛等神经病变可能引起头顶的阵发性刺痛。 7.药物副作用：某些药物的副作用可能包括头痛，如某些降压药、抗抑郁药等。 8.其他原因：颈椎病、眼部问题、鼻窦感染等也可能引起头顶刺痛。 如果头顶刺痛频繁发作或伴有其他症状，如视力模糊、恶心、呕吐、意识不清等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和神经系统检查，以确定疼痛的原因。可能会建议进行头部CT、MRI等影像学检查，或其他相关检查，如血液检查、眼压检查等。 治疗方法取决于疼痛的原因。以下是一些常见的治疗措施： 1.休息：适当休息可以缓解紧张性头痛和偏头痛引起的疼痛。 2.药物治疗：医生可能会开具止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药等，以缓解疼痛和控制症状。 3.物理治疗：热敷、冷敷、按摩等物理治疗方法可能有助于减轻疼痛。 4.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动、减少咖啡因和盐分的摄入等，对缓解头痛有帮助。 5.针对病因的治疗：如果疼痛是由其他疾病引起的，如高血压、颅内病变等，需要针对病因进行治疗。 需要注意的是，每个人的头痛情况都可能不同，因此治疗方法也应因人而异。在就医时，应详细告知医生头痛的特点、发作频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案。此外，避免诱发头痛的因素，如压力、强光、噪音等，也有助于预防头痛的发作。
2025-11-28 12:13:25 -
眩晕症怎么办 四招帮你立马缓解眩晕
出现眩晕时首先应立即停止当前活动找安静光线柔和处坐下或躺下，缓慢调整头部和身体姿势，通过深呼吸放松，眩晕持续不缓解或伴随头痛等症状需尽快就医，老年人调整体位要更缓慢轻柔，儿童避免剧烈活动优先非药物干预，妊娠期女性排查相关因素并在医生指导下评估处理，不同特殊人群有相应注意事项 一、休息制动 当出现眩晕症状时，首先应立即停止当前正在进行的活动，找一个安静、光线柔和的地方坐下或躺下。这是因为活动会进一步刺激内耳平衡相关结构，加重眩晕感。例如，对于因体位改变引发短暂眩晕的人群，坐下或躺下能让身体处于相对稳定状态，减少外界因素对平衡系统的干扰。 二、调整体位 缓慢调整头部和身体姿势，避免突然大幅度转动头部或改变体位。以良性阵发性位置性眩晕为例，特定的体位调整操作（如Epley法等复位动作）能通过改变耳石位置缓解眩晕，但自行操作需谨慎，若不明确情况最好在专业人员指导下进行。对于一般人群，缓慢转动头部时要控制速度，让身体有适应过程，防止因姿势突变刺激内耳感受器导致眩晕加重。 三、深呼吸放松 通过深呼吸来调节身体状态以缓解眩晕。缓慢吸气，让空气充满腹部，然后缓慢呼气，重复进行。研究表明，深呼吸可调节自主神经功能，使交感神经和副交感神经达到相对平衡状态，从而减轻因紧张焦虑等情绪因素引发的眩晕。比如长期处于高压状态下出现眩晕的人群，深呼吸能帮助放松身心，缓解眩晕症状。 四、及时就医评估 若眩晕持续不缓解，或伴随头痛、呕吐、听力下降、肢体无力、言语不清等症状时，需尽快就医。因为某些严重疾病如脑卒中、内耳炎等也会导致眩晕，及时就医能通过专业检查（如耳部检查、头颅影像学检查等）明确病因并进行针对性处理。例如，对于有高血压病史的人群出现眩晕，可能是血压波动引发，就医后可通过检查调整血压等治疗来缓解眩晕。 五、特殊人群注意事项 老年人出现眩晕时要格外谨慎调整体位，由于老年人可能存在骨质疏松等情况，剧烈体位改变易引发跌倒等意外，调整体位应更缓慢轻柔；儿童眩晕需避免剧烈活动，优先采用非药物干预方法，如先让其安静休息，若眩晕不缓解再考虑进一步评估，因为儿童身体各系统发育尚不完善，药物使用需更谨慎；妊娠期女性出现眩晕要排查是否与血压、贫血等因素相关，避免自行随意用药，应在医生指导下评估处理，保障母婴安全。
2025-11-28 12:11:49
