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擅长：脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病
向 Ta 提问
王玉霞，复旦大学附属华山医院，神经内科，副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面，结合教学大纲，积极备课，带教应届学生及进修医学，深受好评。
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头上有个小包。一按就疼。
头上有个小包，一按就疼，可能是头皮感染、外伤、肿瘤、颅骨疾病、神经痛或其他原因引起的，需要及时就医，进行详细检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。 头上有个小包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因： 1.头皮感染：头皮感染是最常见的原因之一，例如疖肿、痈等。这些感染通常由细菌引起，会导致头皮红肿、疼痛，甚至可能有脓液形成。 2.头皮外伤：头部受到外伤，如撞伤、砸伤等，可能导致头皮血肿或裂伤，从而引起疼痛。 3.头皮肿瘤：头皮肿瘤也可能导致头上出现小包，并伴有疼痛。这些肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。 4.颅骨疾病：颅骨本身的疾病，如骨膜炎、骨髓炎等，也可能引起头部疼痛和包块。 5.神经痛：某些神经痛性疾病，如三叉神经痛，可能导致头部单侧的疼痛和包块。 6.其他原因：还有一些罕见的原因，如头皮血管炎、自身免疫性疾病等，也可能导致类似症状。 鉴于头上有个小包并伴有疼痛的情况可能严重影响健康，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查： 1.体格检查：医生会仔细观察包块的大小、形状、颜色、质地等特征，并检查头皮是否有红肿、发热等炎症表现。 2.影像学检查：可能会建议进行X光、CT、MRI等检查，以了解颅骨和头皮的情况。 3.实验室检查：根据需要，可能会进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以排除感染等全身性疾病。 4.病理活检：对于一些可疑的包块，医生可能会建议进行病理活检，以明确诊断。 在明确诊断之前，不建议自行使用药物治疗，以免掩盖病情或导致不良反应。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括以下措施： 1.抗感染治疗：如果是感染引起的，可能会使用抗生素进行治疗。 2.止痛治疗：根据疼痛的程度，可能会使用止痛药缓解症状。 3.手术治疗：对于一些需要手术治疗的情况，如肿瘤切除等，医生会根据具体情况决定手术时机和方案。 4.其他治疗：根据病因，还可能会采取其他治疗措施，如放疗、化疗等。 总之，头上有个小包，一按就疼，需要引起重视，及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持头部清洁，避免搔抓和刺激包块，以免加重病情。
2025-11-28 12:00:57 -
头皮按着疼是怎么回事
头皮按着疼可能由多种原因引起，包括头皮感染、头皮外伤、头皮紧张性头痛以及其他疾病。如果持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行详细检查和诊断，采取相应治疗措施。同时，注意保持头皮清洁，避免过度搔抓和刺激。 1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮发红、肿胀、疼痛，按压时疼痛更明显。 感染原因：头皮感染通常由细菌、真菌或病毒引起，例如不注意头皮清洁、搔抓头皮导致皮肤破损、与感染者共用梳子等。 感染症状：除了头皮按压疼，还可能出现头皮发红、肿胀、脓疱、渗液、结痂等症状，有时还会伴有发热、头痛等全身症状。 治疗方法：根据感染的类型和严重程度，医生可能会建议使用外用药物（如抗菌药膏、抗真菌洗发水等）、口服药物（如抗生素、抗真菌药等）或其他治疗方法。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和感染扩散。 2.头皮外伤：如头皮挫伤、裂伤等，可导致头皮疼痛、肿胀，按压时疼痛加重。 外伤原因：头皮外伤通常由外力撞击、切割、摔伤等引起。 外伤症状：除了头皮按压疼，还可能出现头皮血肿、皮肤破损、出血等症状。如果伤口较深，还可能需要进行缝合。 治疗方法：根据外伤的严重程度，医生可能会进行清创缝合、包扎、使用止痛药等治疗。同时，要注意伤口的护理，避免感染。 3.头皮紧张性头痛：这是一种常见的头痛类型，可表现为头皮紧束感、压迫感或沉重感，按压头皮时疼痛加重。 头痛原因：头皮紧张性头痛的原因尚不完全清楚，可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足、头部姿势不良等因素有关。 头痛症状：除了头皮按压疼，还可能伴有头部钝痛、胀痛、牵扯样痛等，疼痛程度可轻可重，常反复发作。 治疗方法：医生可能会建议采取放松疗法、物理治疗、药物治疗等方法来缓解头痛。此外，调整生活方式，如保持充足的睡眠、合理饮食、适度运动、减少压力等，也有助于预防头痛的发作。 4.其他原因：头皮按着疼还可能与头皮神经炎、颈椎病、高血压等疾病有关。 如果头皮按压疼持续不缓解或伴有其他症状，如头晕、恶心、呕吐、视力改变等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免过度搔抓和刺激，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。
2025-11-28 12:00:04 -
晚上老失眠怎么治疗
改善睡眠可从多方面着手，需保持规律作息与营造良好睡眠环境，睡前避免摄入咖啡因、尼古丁及大量饮品，可适量饮温牛奶，通过冥想、深呼吸缓解压力，白天进行适量有氧运动且睡前2小时内不剧烈运动，孕妇失眠优先调整睡姿、避免精神紧张，儿童营造安静舒适环境、培养固定睡前常规活动，严重失眠儿童及时就医 一、生活方式调整 保持规律作息是关键，每天固定上床睡觉与起床时间，即使周末也不轻易打破，例如每日22：30 - 23：00上床，早上6：30 - 7：00起床，长期坚持可帮助调整生物钟，让身体适应规律的睡眠节奏。营造良好睡眠环境也不容忽视，卧室需保持安静、黑暗且温度适宜，可使用遮光窗帘阻挡光线，佩戴耳塞隔绝噪音，还可选择合适的床垫与枕头以提升睡眠舒适度。 二、饮食调整 睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁及大量饮品。咖啡因有提神作用，会干扰睡眠，所以下午4点后不宜再喝咖啡；尼古丁同样会影响睡眠质量，应尽量戒烟。可在睡前适量饮用温牛奶，牛奶中的色氨酸有助于睡眠，但要注意适量，避免因喝太多导致起夜影响睡眠连续性。 三、心理调节 压力过大常引发失眠，可通过冥想、深呼吸来缓解压力。冥想时专注当下，排除杂念，每次进行15 - 20分钟；深呼吸则是缓慢吸气使腹部膨胀，再缓慢呼气，重复数次，能帮助身心放松。有焦虑情绪者可与家人朋友倾诉以释放情绪，减轻心理负担，保持心态平和。 四、适当运动 白天进行适量运动有助于改善睡眠，但要注意运动时间，不宜在临近睡觉前剧烈运动。例如下午进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动，可促进身体血液循环与新陈代谢，但睡前2小时内最好停止运动，以免身体处于兴奋状态难以入睡。 五、特殊人群注意事项 孕妇：失眠时优先通过调整睡姿改善，如采用左侧卧位，同时避免精神过度紧张，可通过听轻柔音乐等方式放松心情，一般不轻易使用药物，以防影响胎儿健康。 儿童：需遵循儿科安全护理原则，家长可营造安静舒适的睡眠环境，培养固定睡前常规活动，如睡前讲绘本、听轻柔音乐等，避免给儿童使用不适合的成人睡眠辅助手段，通过建立规律的睡前流程帮助儿童入睡。若儿童失眠情况严重且长期未改善，应及时就医咨询专业医生意见。
2025-11-28 11:59:16 -
三叉神经痛疗法
三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗和伽马刀治疗。药物治疗中卡马西平是首选，奥卡西平适用于不能耐受卡马西平者；神经阻滞治疗里射频热凝术近期有效率高但可能有并发症，酒精阻滞复发率高；手术治疗中微血管减压术是可根治方法但有风险，三叉神经感觉根切断术应用少；伽马刀创伤小但起效慢。需综合患者多因素选合适方法达最佳效果并减少不良反应。 奥卡西平：是卡马西平的衍生物，其疗效与卡马西平相当，而不良反应相对较少，耐受性较好，适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者。 神经阻滞治疗 射频热凝术：利用射频电流产生的热量，选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维，从而达到止痛的目的。研究显示其近期有效率可达90%以上，但可能会出现面部感觉减退等并发症。对于年龄较大、身体状况较差不能耐受开颅手术的患者较为适用，但要注意年老患者可能对手术创伤的耐受性更差，需谨慎评估。 酒精阻滞：将酒精注射到三叉神经分支或半月节内，使神经纤维变性，阻断神经传导。该方法操作相对简单，但复发率较高，且可能导致面部感觉缺失等问题，一般作为其他治疗无效时的补充治疗。 手术治疗 微血管减压术：是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法，通过将压迫三叉神经的血管与神经分离，解除血管对神经的压迫。大量临床研究证实其有效率可达90%以上，但手术有一定的风险，如听力减退、面瘫等，对于老年患者要充分评估其心、肺、脑等重要脏器功能，因为手术创伤可能对其机体功能影响较大。 三叉神经感觉根切断术：切断三叉神经的感觉根，达到止痛的目的，但会导致面部感觉丧失，现在应用相对较少。 伽马刀治疗 伽马刀是利用立体定向技术将大剂量的伽马射线聚焦于三叉神经的半月节，使神经细胞发生变性坏死，从而阻断痛觉传导。其优点是创伤小，但起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到效果，部分患者可能会出现放射性神经炎等不良反应，对于不同年龄的患者都可以考虑，但要根据患者的具体病情和身体状况综合判断是否适合。 在治疗三叉神经痛时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素来选择合适的治疗方法，遵循循证医学的原则，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
2025-11-28 11:57:55 -
突然又晕又吐是什么病
突然又晕又吐可能是多种疾病的症状，如BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管疾病、低血糖、药物副作用、心理因素等，需要及时就医，明确病因并采取相应的治疗措施。 1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：这是一种内耳疾病，通常与头部运动有关，可导致短暂的眩晕和呕吐。 2.梅尼埃病：内耳疾病，可引起波动性听力损失、耳鸣和眩晕。 3.前庭神经炎：内耳感染或炎症，可导致眩晕、恶心和呕吐。 4.脑血管疾病：如脑梗死或脑出血，可影响脑部血液循环，导致眩晕和呕吐。 5.低血糖：血糖水平过低可导致头晕和呕吐。 6.药物副作用：某些药物可能引起头晕和呕吐。 7.心理因素：如焦虑、抑郁或压力，可能导致头晕和呕吐。 8.其他原因：如颈椎病、贫血、中毒等也可能引起这些症状。 对于突然出现又晕又吐的情况，建议采取以下措施： 1.立即坐下或躺下，以避免摔倒受伤。 2.保持安静，避免头部晃动。 3.尝试松解衣物，保持呼吸通畅。 4.补充水分，以防脱水。 5.记录症状发生的时间、频率和其他相关信息。 6.如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、言语不清、肢体无力等，应立即就医。 在就医时，医生通常会进行详细的身体检查和评估，可能包括听力测试、平衡测试、头部影像学检查等，以确定具体的病因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 需要注意的是，老年人、孕妇、糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者等特殊人群在出现突然又晕又吐症状时，需要特别关注。他们可能存在更高的风险，如跌倒、低血糖、心血管事件等。因此，在这些情况下，应尽快就医或咨询医生的建议。 此外，儿童在出现突然又晕又吐症状时，需要特别注意。由于儿童的表达能力有限，医生可能需要进行更详细的检查和评估，以确保病因得到正确诊断和治疗。同时，避免给儿童使用成人药物，应根据儿童的体重、年龄等因素选择合适的药物剂量。 总之，突然又晕又吐可能是多种疾病的症状，需要及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力等，有助于预防头晕和呕吐的发生。
2025-11-28 11:56:16
