王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 太阳穴痛怎么办,还有一点恶心

    太阳穴痛伴恶心可能由多种原因引起,不同人群有特殊情况,若症状持续不缓解、进行性加重或伴有其他明显异常表现、有头部外伤史或基础疾病有明显变化等需及时就医,应根据不同原因初步应对,儿童、女性、老年人有各自特殊处理情况,及时就医可明确病因并针对性规范治疗避免延误病情。 一、可能的原因及初步应对 太阳穴痛伴恶心可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颅内病变等。 紧张性头痛:多因精神紧张、压力大、焦虑等因素导致,常见于长时间用脑、情绪不佳时。可尝试放松心情,找安静舒适的环境休息,通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,可能对缓解症状有一定帮助。 偏头痛:有家族遗传倾向,发作前可能有视觉先兆等。发作时可在昏暗、安静的房间内休息,部分患者休息后症状可减轻。 二、不同人群的特殊情况及处理 儿童:儿童出现太阳穴痛伴恶心需格外关注,可能与发热性疾病、鼻窦炎等有关。如果是发热性疾病导致,需监测体温,若体温超过38.5℃且精神状态差,需及时就医明确病因,一般优先采用物理降温(如湿毛巾擦拭额头等),但要避免使用可能有不良反应的不恰当降温方式,同时要注意儿童的精神、饮食等一般情况。 女性:女性在月经周期、孕期等特殊时期易出现相关症状。月经周期出现的太阳穴痛伴恶心可能与体内激素变化有关,经期要注意休息、保暖,避免劳累和情绪激动;孕期出现的话需谨慎处理,因为很多药物在孕期使用受限,应及时就医评估,在医生指导下进行适当处理,如通过调整生活方式等缓解症状。 老年人:老年人出现此类症状要警惕颅内病变,如脑出血、脑梗死等。老年人身体机能下降,病情变化可能较快,若出现太阳穴痛伴恶心,应尽快就医进行头颅CT等检查,明确是否存在颅内器质性病变,以便及时进行针对性治疗。 三、及时就医的情况 如果出现以下情况需及时就医:太阳穴痛及恶心症状持续不缓解或进行性加重;伴有呕吐剧烈、视力模糊、肢体无力、意识障碍等其他明显异常表现;有头部外伤史后出现上述症状;既往有基础疾病(如高血压、脑血管疾病等)且症状有明显变化时。及时就医可以通过相关检查明确病因,进行针对性的规范治疗,避免延误病情。

    2025-11-28 11:55:22
  • 中老年人失眠吃什么药

    苯二氮类受体激动剂通过与脑内GABA受体结合发挥作用有镇静催眠功效但中老年人用需关注认知功能受损风险常见药物如艾司唑仑需综合个体肝肾功能及既往病史等情况,非苯二氮类受体激动剂对GABA受体亚型选择性更高副作用相对较小如右佐匹克隆改善睡眠状况且对中老年人肝肾功能影响相对较轻但要依据个体实际健康状态考量,褪黑素受体激动剂如雷美替胺可模拟生理性褪黑素作用调节睡眠-觉醒周期中老年人使用需密切关注对内分泌及神经系统的影响尤其有内分泌疾病等病史人群要谨慎评估用药风险与获益,中老年人失眠应优先考虑非药物干预如营造安静舒适光线适宜睡眠环境保持规律作息避免睡前过度用电子设备、大量饮酒或喝咖啡等刺激性饮品,非药物干预效果不佳时再合理选用上述药物且用药过程中需密切监测身体反应及相关健康指标变化充分考虑个体年龄、肝肾功能、合并疾病等对药物代谢及疗效的影响。 一、苯二氮类受体激动剂此类药物通过与脑内γ-氨基丁酸(GABA)受体结合发挥作用,具有镇静催眠等功效。但中老年人使用时需关注可能出现的认知功能受损风险,如记忆力减退等,常见药物如艾司唑仑等,不过需综合考虑个体肝肾功能及既往病史等情况。二、非苯二氮类受体激动剂相较于苯二氮类,其对GABA受体亚型选择性更高,副作用相对较小。例如右佐匹克隆,能有效改善睡眠状况,且对中老年人常见的肝肾功能影响相对较轻,但仍需依据个体实际健康状态来考量使用。三、褪黑素受体激动剂如雷美替胺,可模拟生理性褪黑素的作用,调节睡眠-觉醒周期。中老年人使用时,其对内分泌及神经系统的影响需密切关注,尤其对于有内分泌疾病等病史的人群,要谨慎评估用药风险与获益。同时,中老年人失眠应优先考虑非药物干预,如营造安静、舒适、光线适宜的睡眠环境,保持规律的作息时间,避免睡前过度使用电子设备、避免睡前大量饮酒或喝咖啡等刺激性饮品,通过调整生活方式来改善睡眠状况,当非药物干预效果不佳时再考虑合理选用上述药物,且在用药过程中需密切监测身体反应及相关健康指标变化,充分考虑个体的年龄、肝肾功能、合并疾病等因素对药物代谢及疗效的影响。

    2025-11-28 11:53:00
  • 前庭神经炎能熬夜吗

    前庭神经炎患者不能熬夜因影响身体恢复,包括干扰组织修复、打乱生物钟等,还会对前庭功能产生不良影响如引起自主神经功能紊乱等,儿童患者因发育未完善熬夜负面影响更显著,成年患者熬夜会影响工作生活质量,有基础病史患者熬夜不良影响会被放大易致病情难控甚至引发并发症所以各类患者都要严格避免熬夜保证充足高质量睡眠。 影响身体恢复 前庭神经炎患者机体处于相对虚弱的状态,需要充足的休息来促进身体的自我修复。熬夜会打乱人体正常的生物钟,影响身体的新陈代谢、免疫系统功能等。研究表明,良好的睡眠有助于身体分泌多种促进组织修复和调节生理功能的物质,而熬夜会使这些生理过程受到干扰,不利于前庭神经炎受损组织的修复,可能导致病情恢复延迟,甚至使症状加重。 对前庭功能的不良影响 熬夜可能会引起自主神经功能紊乱,而自主神经功能与前庭系统的稳定密切相关。例如,可能导致血管舒缩功能异常,影响内耳的血液供应,进而对前庭功能产生不利影响,使眩晕等症状加重或反复。 不同人群需特别注意 儿童患者 儿童前庭神经炎患者正处于生长发育阶段,熬夜对其身体的负面影响更为显著。儿童的神经系统和前庭系统发育尚未完善,熬夜不仅会严重影响身体的正常生长发育,还会极大地干扰前庭功能的恢复。应保证儿童有充足且规律的睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境,以利于病情恢复。 成年患者 成年前庭神经炎患者若经常熬夜,除了上述整体身体恢复和前庭功能受影响外,还可能影响工作和生活质量。长期熬夜会导致精神状态不佳、注意力不集中等,进而可能影响患者对自身病情的关注和配合治疗的程度。所以成年患者也需要严格避免熬夜,保证每天有足够时长的高质量睡眠。 有基础病史患者 对于本身存在其他基础病史(如高血压、糖尿病等)的前庭神经炎患者,熬夜带来的不良影响会被放大。熬夜可能会引起血压波动、血糖不稳定等情况,而血压血糖的异常又会进一步影响内耳及前庭相关的血液循环等,使得前庭神经炎的病情更难控制,甚至可能引发其他并发症,因此这类患者更要严格杜绝熬夜,保障身体各系统功能相对稳定,促进前庭神经炎的康复。

    2025-11-28 11:50:48
  • 三叉神经有哪些治疗方法

    三叉神经痛有多种治疗方法,药物治疗有抗癫痫和抗抑郁药物;神经阻滞治疗包括射频热凝术和无水酒精阻滞;手术治疗有微血管减压术和三叉神经感觉根切断术;还有伽马刀治疗等其他方法。儿童患者发生三叉神经痛先考虑保守药物治疗且谨慎选药观察不良反应,老年患者选治疗方法要评估身体状况和耐受性,优先药物治疗,手术需严格评估风险,治疗中要关注患者疼痛和不良反应并调整方案。 抗抑郁药物:如阿米替林等,对于伴有抑郁情绪的三叉神经痛患者可能有一定疗效,其作用机制可能与调节神经递质有关。 神经阻滞治疗 射频热凝术:利用射频电流产生的热效应,选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而保留触觉纤维。适用于药物治疗无效或不能耐受药物副作用的中老年人,但可能会出现面部感觉减退等并发症。 无水酒精阻滞:将无水酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内,使神经纤维变性,阻断神经传导。该方法操作相对简单,但疗效维持时间较短,且可能导致面部感觉缺失等不良反应。 手术治疗 微血管减压术:是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法。通过开颅将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开,解除血管对神经的压迫,从而缓解疼痛。适用于血管压迫导致的原发性三叉神经痛,尤其适用于年轻、身体状况较好的患者,但存在一定的手术风险,如出血、感染、面瘫等。 三叉神经感觉根切断术:切断三叉神经的感觉根,达到止痛的目的,但会导致面部感觉丧失,现已较少应用。 其他治疗方法 伽马刀治疗:利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节,使神经纤维变性,从而缓解疼痛。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者,但疗效出现较慢,部分患者可能需要较长时间才能看到效果。 对于儿童患者,三叉神经痛相对较少见,若发生,应首先考虑保守的药物治疗,且需谨慎选择药物,密切观察药物不良反应。对于老年患者,在选择治疗方法时需充分评估其身体状况和耐受性,优先考虑对身体负担较小的治疗方式,如药物治疗等,若需手术,要严格评估手术风险。在治疗过程中,都应密切关注患者的疼痛缓解情况和不良反应发生情况,根据患者的具体情况调整治疗方案。

    2025-11-28 11:49:48
  • 眩晕症有哪些治疗方法

    眩晕症的治疗方法包括针对病因治疗、对症治疗、物理治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据患者的病因、症状、年龄、健康状况等因素选择,治疗过程中需密切观察病情变化并及时调整治疗方案。 1.针对病因治疗: 感染性眩晕:如前庭神经元炎,可使用抗病毒药物或糖皮质激素治疗。 耳源性眩晕:如良性阵发性位置性眩晕,可通过手法复位治疗。 中枢性眩晕:如脑梗死,可使用溶栓、抗血小板聚集、抗凝等药物治疗。 2.对症治疗: 抗组胺药:如苯海拉明,可缓解眩晕症状。 抗胆碱能药:如山莨菪碱,可改善微循环,减轻眩晕。 多巴胺受体激动剂:如氟哌噻吨美利曲辛,可调节植物神经功能,缓解焦虑、抑郁等情绪,从而减轻眩晕。 3.物理治疗: 前庭康复训练:通过特定的训练方法,帮助患者恢复平衡功能。 声、光、电刺激:如经颅磁刺激、直流电离子导入等,可调节神经功能,缓解眩晕症状。 4.手术治疗: 对于一些严重的眩晕症,如耳源性眩晕保守治疗无效,或中枢性眩晕病因明确且适合手术治疗者,可考虑手术治疗。 需要注意的是,眩晕症的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如病因、症状、年龄、健康状况等。在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,患者在日常生活中应注意休息,避免头部剧烈运动,保持良好的心态,有助于缓解眩晕症状。 对于儿童眩晕症患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的生理和病理特点与成人不同,一些药物可能不适合儿童使用,或需要调整剂量。此外,儿童眩晕症的病因也可能与成人不同,需要进行详细的检查和诊断。在治疗儿童眩晕症时,应遵循儿科安全护理原则,确保治疗的安全性和有效性。 对于老年人眩晕症患者,由于身体机能下降,合并多种疾病的风险较高,治疗时应更加关注药物的不良反应和相互作用。同时,应注意评估患者的平衡功能和跌倒风险,采取相应的预防措施。 总之,眩晕症的治疗方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,应密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

    2025-11-28 11:47:14
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