王玉霞

复旦大学附属华山医院

擅长:脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病

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个人简介

王玉霞,复旦大学附属华山医院,神经内科,副主任医师。擅长于脑血管、头痛、老年病等神经内科疾病。在教学方面,结合教学大纲,积极备课,带教应届学生及进修医学,深受好评。

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个人擅长
脑血管、头痛、眩晕、脑梗塞、脑中风、癫痫、帕金森、脑血栓、震颤麻痹、脑中风后遗症、老年病等神经内科疾病展开
  • 小儿脑膜炎是怎么引起的有什么症状

    小儿脑膜炎由细菌、病毒、真菌等多种病原体感染引起,有一般症状如发热、精神状态改变、食欲减退,还有神经系统症状如头痛、呕吐、颈项强直、惊厥等,不同年龄段症状有差异,儿童出现相关症状需警惕,应及时就医检查诊断及治疗。 一、小儿脑膜炎的引起原因 小儿脑膜炎是由多种病原体感染引起,常见病原体包括细菌、病毒、真菌等。 细菌感染: 流感嗜血杆菌:在婴幼儿中较为常见,可通过呼吸道飞沫传播等途径侵入人体,进而引发脑膜炎。 肺炎链球菌:儿童感染后易导致脑膜炎发生,其可存在于儿童的鼻咽部,当儿童免疫力下降时,细菌可侵入血液并到达脑膜引起炎症。 脑膜炎奈瑟菌:可引起流行性脑脊髓膜炎,通过呼吸道飞沫传播,儿童易感性相对较高。 病毒感染: 肠道病毒:是引起病毒性脑膜炎的常见病原体,如柯萨奇病毒、埃可病毒等,可通过粪-口途径传播,儿童接触被污染的物品后易感染,病毒可经血液循环到达脑膜引发炎症。 单纯疱疹病毒:也可导致小儿脑膜炎,可通过密切接触等方式传播,侵犯儿童神经系统引发病变。 真菌感染: 多见于免疫功能低下的儿童,如长期使用免疫抑制剂、患有先天性免疫缺陷病等情况的儿童,白色念珠菌等真菌可侵袭脑膜引起感染。此外,接触被真菌污染的环境等也可能增加感染风险。 二、小儿脑膜炎的症状 一般症状 发热:多数患儿会出现发热症状,体温可高达38℃以上,且持续不退或反复发热。这是因为病原体感染后,机体的免疫反应被激活,导致体温调节中枢功能紊乱。 精神状态改变:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等表现。例如,原本活泼好动的儿童变得不爱玩耍、反应迟钝;小婴儿可能出现哭闹不止、不易安抚等情况。这是由于炎症刺激脑膜及神经系统,影响了儿童的神经功能和精神状态。 食欲减退:患儿进食量明显减少,甚至拒食。因为感染引起身体不适,消化系统功能受到一定影响。 神经系统症状 头痛:较大儿童可能会表述头痛,但小婴儿可能通过哭闹等方式表现出不适。头痛是由于脑膜受到炎症刺激,引起脑膜紧张度增加等导致。 呕吐:多为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当病原体感染引起脑膜炎症,脑脊液分泌增多或循环受阻,导致颅内压升高,刺激呕吐中枢引起呕吐。 颈项强直:医生进行体格检查时可发现患儿颈项强直,表现为颈部肌肉僵硬,被动屈伸颈部时阻力增大。这是脑膜刺激征的一种表现,是脑膜受炎症刺激后的典型体征。 惊厥:部分患儿可能出现惊厥发作,表现为四肢抽搐、双眼上翻、口唇发绀等。这是由于脑部神经细胞受到炎症等因素的影响,出现异常放电所致。对于小婴儿,惊厥可能表现为肢体的抖动、面部肌肉的抽动等不典型形式。 不同年龄段小儿脑膜炎的症状可能有所差异,婴儿期症状可能不典型,更需密切观察。如果儿童出现上述相关症状,应高度警惕脑膜炎的可能,及时就医进行相关检查,如腰椎穿刺检查脑脊液等以明确诊断,并进行相应治疗。

    2025-11-18 13:59:15
  • 越睡越累是怎么回事

    越睡越累可能与睡眠质量、环境、健康问题、生活方式等有关,可尝试改善睡眠环境、调整生活方式、及时就医等方法缓解。 1.睡眠质量不佳:如果睡眠时经常醒来、打鼾、呼吸不顺畅或做噩梦等,都会影响睡眠质量,导致越睡越累。此外,睡眠时间过长或过短也可能导致疲劳感。 建议:保持规律的睡眠时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。创建一个安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备。尝试一些放松的活动,如冥想、深呼吸或温和的瑜伽,来帮助放松身心,改善睡眠质量。 2.睡眠呼吸暂停综合征:这是一种常见的睡眠障碍,会导致睡眠中断和呼吸不畅,从而影响睡眠质量。 建议:如果怀疑自己有睡眠呼吸暂停综合征,应及时就医,进行相关检查和治疗。医生可能会建议进行睡眠监测,并根据具体情况推荐治疗方法,如使用呼吸机或手术。 3.心理健康问题:焦虑、抑郁等心理健康问题可能会影响睡眠质量,导致越睡越累。 建议:如果存在心理健康问题,应及时寻求专业帮助,如咨询心理医生或接受治疗。此外,一些放松技巧,如冥想、深呼吸和心理治疗,也可以帮助缓解焦虑和抑郁症状,改善睡眠。 4.过度疲劳:如果长期处于高强度的工作或生活压力下,身体可能会过度疲劳,导致即使睡眠充足也无法完全恢复精力。 建议:合理安排工作和生活,避免过度劳累。定期进行休息和放松,参加一些自己喜欢的活动,如运动、旅行或阅读。同时,注意饮食健康,摄入足够的营养来维持身体的能量。 5.慢性疾病:某些慢性疾病,如糖尿病、心脏病、慢性疼痛等,可能会影响睡眠质量,导致越睡越累。 建议:如果有慢性疾病,应积极控制病情,遵循医生的建议进行治疗。同时,定期进行体检,及时发现和处理其他健康问题。 6.药物副作用:某些药物可能会影响睡眠质量或导致疲劳感。 建议:如果正在服用药物,应咨询医生是否可能是药物的副作用。医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。 7.环境因素:噪音、温度不适、光线过强等环境因素也可能影响睡眠质量。 建议:尽量创造一个安静、凉爽、黑暗的睡眠环境。使用耳塞、眼罩等辅助工具来改善睡眠环境。 8.生活方式:不良的生活方式也可能影响睡眠,如睡前使用电子设备、喝咖啡或饮酒、缺乏运动等。 建议:睡前避免使用电子设备,保持30分钟的无电子设备时间。限制咖啡因和酒精的摄入,尤其是在下午和晚上。定期进行身体活动,有助于改善睡眠质量。 需要注意的是,如果越睡越累的情况持续存在或伴有其他不适症状,如头痛、记忆力减退、情绪波动等,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,对于儿童和老年人,睡眠问题可能更为常见,需要特别关注他们的睡眠情况,并根据具体情况提供适当的帮助和建议。每个人的睡眠需求和情况都不同,因此需要根据个人的具体情况进行调整和管理。

    2025-11-18 13:56:31
  • 头后面痛是什么原因造成的

    头痛原因众多,常见的有肌肉紧张性头痛、颈椎问题、颅内病变、高血压、眼部问题、耳部问题、神经系统问题、代谢问题、药物副作用、环境因素、头部受伤等。某些情况下,头痛可能是严重健康问题的信号,因此,如果头痛频繁、严重或伴有其他症状,应及时就医。 1.肌肉紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常由于头部、颈部或肩部的肌肉紧张和收缩引起。长时间保持不良姿势、压力、焦虑或疲劳可能导致肌肉紧张性头痛。 2.颈椎问题:颈椎病变、颈椎间盘突出或颈椎关节炎等问题可能刺激颈部神经,引起头后面痛。这种疼痛可能会放射到头部。 3.颅内病变:虽然这种情况相对较少见,但颅内的疾病如肿瘤、感染、出血或脑积水等也可能导致头痛。头后面痛可能是这些病变的一个症状。 4.高血压:高血压有时会引起头痛,尤其是在头部后面或颈部。 5.眼部问题:眼睛的问题如近视、远视、散光、青光眼或眼部感染等也可能导致头后面痛。 6.耳部问题:耳部感染、中耳炎或其他耳部疾病可能引起头后面痛。 7.神经系统问题:三叉神经痛、带状疱疹等神经系统疾病可能导致头后面痛。 8.代谢问题:低血糖、贫血、甲状腺问题等代谢异常也可能引起头痛。 9.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛,如抗抑郁药、降压药等。 10.环境因素:暴露在强光、噪音、空气污染或气候变化等环境中可能诱发头痛。 11.头部受伤:头部受伤或脑震荡后可能出现头痛,尤其是在受伤后的一段时间内。 12.其他原因:内分泌失调、睡眠不足、过度饮酒、缺乏运动等也可能导致头后面痛。 需要注意的是,头后面痛的原因可能因人而异,而且某些情况下,头痛可能是严重潜在健康问题的信号。如果头痛频繁、严重或伴有其他症状如恶心、呕吐、视力问题、麻木或无力等,应及时就医进行详细的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、影像学检查(如头部CT或MRI)等,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,可以采取以下措施来缓解头后面痛: 1.保持良好的姿势:避免长时间低头或仰头,保持颈部挺直。 2.放松和减压:通过冥想、深呼吸、瑜伽、按摩等方式减轻压力和放松身心。 3.规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。 4.饮食健康:均衡饮食,避免摄入过多咖啡因和糖分。 5.适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、跑步或游泳。 6.管理疼痛:可以使用非处方止痛药(如布洛芬)来缓解头痛,但应按照医生的建议使用。 7.避免触发因素:尽量避免暴露在强光、噪音、刺激性气味等环境中,避免过度使用电子设备。 对于某些特定人群,如孕妇、儿童、老年人或有特定病史的人,头痛的原因和治疗可能会有所不同。因此,在遇到头后面痛时,最好咨询医生的建议,以获得个性化的诊断和治疗方案。医生会根据具体情况进行评估,并提供最适合的治疗建议。

    2025-11-18 13:55:26
  • 左手小拇指发麻是怎么回事

    左手小拇指发麻可能由多种原因引起,如颈椎病因颈椎病变压迫神经致麻且伴颈部不适等;肘管综合征因尺神经在肘部卡压致小拇指及环指尺侧半麻木;胸廓出口综合征因臂丛神经及血管受压致小拇指发麻伴肩部等不适;糖尿病性周围神经病变因糖尿病血糖控制不佳致周围神经病变出现小拇指发麻伴感觉异常;脑供血不足因脑部供血不足致小拇指发麻伴头晕等。出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取对应治疗,不同人群需注意相应事项。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配左手小拇指的神经,可引起小拇指发麻。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患颈椎病,年龄增长导致颈椎退变也是相关因素。例如,有研究表明,长期从事伏案工作的人群颈椎病发生率明显高于其他职业人群。 2.表现特点:除小拇指发麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,症状可因颈部姿势改变而加重或缓解。 二、肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,引起左手小拇指及环指尺侧半麻木等症状。经常屈肘、肘部外伤等可增加肘管综合征的发生风险,常见于经常用手劳作的人群,年龄因素也有一定影响,随着年龄增长,肘部组织退变可能导致尺神经卡压。 2.表现特点:小拇指及环指尺侧半麻木,可伴有手部精细动作不灵活等表现,肘部尺神经沟处可有压痛。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经及锁骨下血管在胸廓出口处受到压迫,可导致左手小拇指发麻等症状。不良姿势、肩部外伤等可能诱发该病,不同年龄人群均可发病,但长期不良姿势人群更易患病。 2.表现特点:除小拇指发麻外,可伴有肩部、上肢疼痛,手部皮肤温度改变等表现,外展上肢时症状可能加重。 四、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者血糖长期控制不佳,引起周围神经病变,可出现手部麻木等症状,小拇指发麻是常见表现之一。糖尿病患者中,血糖控制不理想者发生周围神经病变的概率明显升高,年龄较大、病程较长的糖尿病患者更易出现。 2.表现特点:麻木可呈对称性,常伴有手部感觉异常,如蚁走感、灼热感等,还可能有肢体疼痛等表现。 五、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致脑部供血不足,可能影响感觉神经传导,引起手部麻木等症状,包括小拇指发麻。中老年人是脑供血不足的高发人群,存在高血压、高血脂等基础疾病者更易发生,不良生活方式如长期吸烟、酗酒等也会增加风险。 2.表现特点:除小拇指发麻外,可伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,症状可在体位改变时加重。 如果出现左手小拇指发麻症状,应及时就医,进行相关检查,如颈椎磁共振、肌电图、血糖、脑部影像学等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如中老年人要关注基础疾病控制,长期伏案工作者要注意纠正不良姿势等。

    2025-11-18 13:54:04
  • 偏头疼太难忍了,必须掌握这6个缓解方法!

    偏头痛可通过多方面缓解,发作时找安静黑暗舒适房间休息,用毛巾包裹冰袋冷敷或热毛巾热水袋热敷,轻柔按摩头部,调整饮食避免诱发食物、增加有益食物摄入,光线调节避免强光刺激,采用深呼吸放松身心来缓解。 一、休息放松 偏头痛发作时,找一个安静、黑暗且舒适的房间躺下休息。充足的休息有助于缓解头部肌肉的紧张,从而减轻偏头痛症状。对于不同年龄段的人群,休息环境的要求有所不同,儿童偏头痛患者可能需要更温馨、安静的卧室环境来保障休息质量;女性在经期前后偏头痛发作时,同样需要营造安静舒适的休息空间。 二、冷敷与热敷 冷敷:用毛巾包裹冰袋,敷在疼痛的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可重复几次。冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张引起的头痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童和皮肤敏感的人群,冷敷时间需适当缩短。 热敷:对于因寒冷刺激或肌肉紧张导致的偏头痛,可使用热毛巾或热水袋热敷头部,温度以感觉温暖舒适为宜,同样每次热敷15-20分钟。热敷能够促进头部血液循环,放松肌肉。不过,偏头痛急性发作期一般冷敷更常用,热敷可能在缓解慢性、轻度偏头痛时发挥作用,不同生活方式的人群可根据自身情况选择。 三、按摩缓解 轻柔按摩头部是缓解偏头痛的有效方法。用手指轻轻按摩太阳穴,呈圆周运动,每次按摩10-15分钟;也可以按摩颈部肌肉,从颈部底部向上按摩至后脑勺。按摩能够放松头部和颈部的肌肉,改善血液循环。儿童偏头痛患者进行按摩时要注意力度轻柔;有颈椎病病史的人群在按摩颈部时要特别谨慎,避免加重病情。 四、调整饮食 避免诱发食物:某些食物可能会诱发偏头痛,如奶酪、巧克力、红酒、腌制食品等。对于有偏头痛病史的人,要注意观察自身食用这些食物后是否会引发头痛发作,从而针对性地避免食用。不同年龄和生活习惯的人对诱发食物的反应可能不同,例如年轻女性如果经常在经期前后因食用巧克力引发偏头痛,就要严格控制巧克力的摄入。 增加有益食物摄入:可以多吃一些富含镁的食物,如坚果、种子、深绿色蔬菜等。镁元素有助于放松血管,缓解偏头痛。富含维生素B2的食物,如牛奶、瘦肉等也对偏头痛有一定的缓解作用。 五、光线调节 偏头痛患者对光线比较敏感,发作时应避免强光刺激。可拉上窗帘,使用较暗的灯光。对于儿童偏头痛患者,在学校发作时可以请求老师将教室光线调暗;经常在户外工作或活动的人群,要注意携带遮阳帽等物品来遮挡强光。 六、呼吸调节 采用深呼吸的方法,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后慢慢地呼气,重复几次。深呼吸能够放松身心,减轻紧张情绪,从而缓解偏头痛。不同年龄段的人群都可以通过深呼吸来调节,但儿童可能需要在家长的引导下进行正确的深呼吸练习。例如,青少年偏头痛患者在学习压力大导致头痛发作时,可通过深呼吸来放松身心,缓解头痛症状。

    2025-11-18 13:52:38
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