刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 乳腺结构紊乱怎么办

    乳腺结构紊乱与内分泌失调、外伤、感染及乳腺疾病等因素相关,需通过乳腺超声、钼靶及病理检查明确情况,再根据具体原因采取对应措施,如内分泌失调者依不同时期调整生活方式等,外伤或感染者按相应情况处理,乳腺疾病相关者据病情轻重处理,发现后要及时就医并定期复查。 一、明确乳腺结构紊乱的原因 乳腺结构紊乱通常与多种因素相关,比如内分泌失调,女性体内激素水平失衡可能影响乳腺组织的正常结构,像青春期、孕期、哺乳期以及绝经期等不同生理阶段都可能出现激素波动进而导致乳腺结构紊乱;乳腺组织受到外伤、感染等情况也可能引发乳腺结构紊乱;还有一些乳腺疾病的前期表现也可能呈现为乳腺结构紊乱,例如乳腺囊性增生病等。 二、进一步检查以明确情况 1.影像学检查 乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示乳腺腺体结构,能发现是否存在结节、腺体回声是否均匀等情况,有助于判断乳腺结构紊乱的具体表现,不同年龄、性别人群通过乳腺超声检查都能获取相关乳腺结构信息,对于有乳腺病史的人群更要定期进行超声检查监测变化。 乳腺X线摄影(钼靶):适用于年龄较大(一般40岁以上)的人群,能发现一些微小钙化等情况,辅助判断乳腺结构紊乱是否伴有其他异常病变,不同生活方式人群,比如长期饮酒、高脂饮食等人群更需关注钼靶检查结果。 2.病理检查:如果通过影像学检查发现可疑异常,可能需要进行病理检查,如空心针穿刺活检等,以明确是否存在病理性改变,这对于准确判断乳腺结构紊乱的性质至关重要,不同年龄、性别在进行病理检查时需遵循相应的操作规范和注意事项。 三、根据具体情况采取对应措施 1.内分泌失调相关的乳腺结构紊乱 对于青春期因激素波动导致的轻度乳腺结构紊乱,一般随着年龄增长,激素水平逐渐稳定,乳腺结构可能会自行调整,平时注意保持良好的生活作息,保证充足睡眠,避免熬夜,合理饮食,保持心情舒畅,一般无需特殊治疗,但需定期复查观察乳腺结构变化情况。 孕期和哺乳期出现的乳腺结构紊乱,要注意保持乳腺清洁,避免感染,产后要注意正确哺乳,让婴儿充分吸吮等,多数在哺乳期结束后可能会有一定改善,但仍需定期检查。 绝经期女性出现的乳腺结构紊乱,由于激素水平大幅下降,需密切关注乳腺情况,除了保持健康生活方式外,可能需要在医生指导下进行适当的激素相关评估,如果有必要可进行相应调节,同时定期进行乳腺检查。 2.外伤或感染相关的乳腺结构紊乱 如果是外伤导致,要根据外伤的严重程度进行处理,轻度外伤引起的乳腺结构紊乱,注意休息,局部可适当进行冷敷、热敷等对症处理,密切观察乳腺症状变化;如果是感染引起,需要积极控制感染,根据感染的病原体等情况选择合适的抗感染措施,同时关注乳腺结构恢复情况,不同年龄、性别在抗感染治疗时需考虑其自身的生理特点,比如儿童感染时要选择对生长发育影响小的抗感染药物等。 3.乳腺疾病相关的乳腺结构紊乱 如果是乳腺囊性增生病等引起的乳腺结构紊乱,对于症状较轻的患者,可通过调整生活方式,如减少咖啡因摄入等,缓解症状,定期复查;对于症状较重,影响生活质量的患者,可能需要在医生评估下考虑药物治疗等措施,但需谨慎选择药物,充分考虑患者的年龄、性别等因素对药物的耐受和反应等情况。 总之,发现乳腺结构紊乱后要及时就医,通过详细检查明确原因和具体情况,然后在医生指导下采取相应的个体化措施进行处理,并定期复查监测乳腺情况。

    2025-03-31 17:46:06
  • 浆细胞性乳腺炎的饮食注意事项

    浆细胞性乳腺炎患者饮食需遵循清淡、营养均衡且易消化原则,宜食富含维生素的蔬菜水果(每天蔬菜300-500克、水果200-300克)、优质蛋白质类食物(瘦肉每天50-100克、每周食鱼2-3次每次100克左右);忌食辛辣刺激性、油腻、高糖食物,因前者刺激内分泌加重炎症,后两者影响代谢、内分泌平衡或干扰病情。 一、总体饮食原则 浆细胞性乳腺炎患者的饮食应遵循清淡、营养均衡且易于消化的原则,同时要避免食用可能加重炎症或刺激病情的食物。 二、具体食物分类及注意事项 (一)宜食食物 1.蔬菜水果类 富含维生素的蔬菜:如西兰花、菠菜、胡萝卜等。西兰花富含维生素C、维生素K等,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持机体的免疫功能,对炎症的控制可能有一定益处;菠菜含有丰富的铁元素等多种营养成分,铁对于身体的新陈代谢很重要;胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,维生素A对上皮组织的修复有帮助,而浆细胞性乳腺炎患者的乳腺组织可能存在一定的炎症损伤,适当补充维生素A有助于组织修复。一般建议每天蔬菜的摄入量在300-500克左右。 水果:苹果、香蕉、橙子等都是不错的选择。苹果富含果胶等成分,具有一定的肠道调节作用,有助于保持大便通畅,因为便秘可能会对乳腺的血液循环等产生一定影响,进而可能影响病情;香蕉富含钾等矿物质,且易于消化,对于不同年龄阶段的患者(如儿童患者胃肠道功能相对较弱,香蕉易于消化吸收)都比较合适;橙子富含维生素C等,维生素C可以增强机体的抵抗力。水果每天可摄入200-300克。 2.优质蛋白质类 瘦肉:像鸡肉、瘦牛肉等。鸡肉蛋白质含量高,且脂肪含量相对较低,属于优质蛋白质来源。对于不同年龄的患者,如成年女性患者适量食用鸡肉可以补充身体所需蛋白质,维持身体的正常生理功能;瘦牛肉也是优质蛋白质的良好来源,其中的蛋白质易于被人体吸收利用,有助于维持机体的组织修复等功能。建议每天摄入瘦肉50-100克。 鱼类:例如鲫鱼、鳕鱼等。鲫鱼富含蛋白质,而且其脂肪多为不饱和脂肪酸,对身体有益。对于患有浆细胞性乳腺炎的女性患者,鱼类蛋白质的摄入有助于身体的恢复;鳕鱼富含优质蛋白质以及多种微量元素,如硒等,硒具有抗氧化等作用,对机体的健康有好处。一般每周可食用鱼类2-3次,每次摄入量在100克左右。 (二)忌食食物 1.辛辣刺激性食物 如辣椒,、花椒、芥末等。这类食物会刺激人体的内分泌系统,可能导致雌激素水平等发生变化,进而可能加重乳腺的炎症反应。对于各个年龄阶段的患者,尤其是成年女性患者,食用辛辣刺激性食物后可能会使乳腺局部的血管扩张,炎症进一步加重,所以应避免食用。 2.油腻食物 像油炸食品(油条、炸鸡等)、动物油烹饪的食物等。过多食用油腻食物会增加胃肠道的负担,影响身体的代谢功能,而且可能导致体内脂肪堆积,影响内分泌平衡,不利于浆细胞性乳腺炎病情的控制。例如肥胖的患者本身可能存在内分泌紊乱的风险,再食用油腻食物会进一步加重这种情况,从而可能对浆细胞性乳腺炎产生不利影响。 3.高糖食物 如糖果、含糖饮料等。高糖食物会引起血糖的快速波动,影响胰岛素的分泌等,进而可能干扰内分泌环境。对于不同年龄的患者,如儿童患者过多摄入高糖食物可能影响正常的生长发育代谢,同时对于患有浆细胞性乳腺炎的患者来说,也可能间接影响病情的稳定,所以应减少高糖食物的摄入。

    2025-03-31 17:46:01
  • 乳腺堵奶发烧怎么办

    当出现堵奶发烧情况时,要及时降温与观察,体温未超38.5℃物理降温,超38.5℃多休息多喝水,婴儿情况异常需就医;通过宝宝吸吮、按摩疏通、使用吸奶器来疏通堵奶;若处理后无改善甚至加重,出现乳房红肿热痛加剧等症状要及时就医,确诊感染性疾病医生会考虑用对婴儿相对安全的抗生素等药物治疗;同时要调整生活方式,保证休息、营养均衡、穿舒适内衣。 一、及时降温与观察 体温监测:密切关注体温变化,若体温未超过38.5℃,可先尝试物理降温,如用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。对于年龄较小的婴儿,要特别注意观察精神状态、吃奶情况等,因为婴儿表达不适的方式与成人不同。 体温较高时:若体温超过38.5℃,且产妇一般情况尚可,可先通过让产妇多休息、多喝水来促进新陈代谢。但如果是哺乳期婴儿因母亲堵奶发烧而吃奶减少等情况,需警惕婴儿是否也受到影响,必要时带婴儿就医检查。 二、疏通堵奶 宝宝吸吮:让婴儿频繁有效地吸吮患侧乳房,婴儿的吸吮是疏通乳腺最自然有效的方法。婴儿的吸吮动作可以刺激乳头,通过神经反射引起垂体释放催产素,催产素能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,从而促进乳汁排出,缓解堵奶。不同年龄段的婴儿吸吮力度和方式有差异,对于新生儿要注意正确的含接姿势,确保婴儿能含住乳头和大部分乳晕。 按摩疏通:产妇自己或家人可以在清洁双手后,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,注意力度适中,避免加重疼痛和损伤乳腺组织。按摩可以帮助松动堵在乳腺管内的奶块,促进乳汁流动。但对于有乳腺炎症等情况的产妇,按摩需谨慎,若不确定乳腺状况,最好在专业医护人员指导下进行。 使用吸奶器:如果婴儿吸吮不足,可以使用吸奶器辅助吸奶,将乳房内淤积的乳汁吸出,缓解乳房肿胀和堵奶情况。使用吸奶器时要注意选择合适的型号和吸力,避免过度抽吸导致乳头损伤等问题。不同材质和设计的吸奶器对产妇的舒适度和吸奶效果有影响,需根据自身情况选择。 三、就医评估 及时就诊:如果经过上述处理后,堵奶发烧情况没有改善甚至加重,如出现乳房红肿热痛加剧、高热不退(体温持续超过38.5℃不退)、寒战等症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估乳房情况,可能会进行血常规等检查,以判断是否存在感染等情况。对于不同年龄阶段的产妇,就医的紧急程度和检查重点可能有所不同,比如高龄产妇或有基础疾病的产妇需要更谨慎地评估病情。 抗感染治疗:若确诊为乳腺炎等感染性疾病,医生可能会根据情况考虑使用抗生素等药物治疗,但会充分考虑哺乳期用药对婴儿的影响,选择对婴儿相对安全的药物。在用药期间,产妇需要权衡药物治疗对婴儿的影响,可能需要调整哺乳方式,如在使用某些药物期间暂停患侧哺乳,但要注意定时排空乳房,防止堵奶进一步加重。 四、生活方式调整 休息与饮食:产妇要保证充足的休息,良好的休息有助于身体恢复和乳汁分泌的调节。饮食上要注意营养均衡,适当增加水分摄入,但要避免过度进补导致乳汁黏稠加重堵奶情况。不同体质的产妇在饮食上的具体要求可能有所差异,比如体质偏热的产妇可能需要适当减少辛辣、油腻食物的摄入。 穿着舒适:穿着宽松、舒适的棉质内衣,避免过紧的内衣压迫乳房,影响乳腺血液循环和乳汁排出。合适的内衣可以减轻乳房的不适感,促进乳房的健康。对于哺乳期的特殊身体状况,选择合适的内衣是预防和缓解堵奶的重要环节之一。

    2025-03-31 17:45:54
  • 哺乳期乳腺炎挂什么科

    哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见疾病,应挂乳腺外科。其有局部红、肿、热、痛及肿块,伴全身发热、寒战等表现,通过病史、体格检查及血常规等诊断。早期需排空乳汁、局部热敷,感染重时可能穿刺抽脓或切开引流,还应正确哺乳、保持乳房清洁来预防。患者要及时就诊规范治疗并做好预防以保健康和顺利哺乳。 一、哺乳期乳腺炎应挂乳腺外科 哺乳期乳腺炎是哺乳期女性常见的疾病,主要是由于乳汁淤积、细菌入侵等原因引起的乳腺组织炎症反应,因此通常应挂乳腺外科。乳腺外科医生具备专业的知识和技能来诊断和治疗哺乳期乳腺炎相关问题。 二、哺乳期乳腺炎的常见表现及诊断要点 1.临床表现 局部表现:乳房局部出现红、肿、热、痛,可触及肿块,随着病情进展,肿块可能逐渐增大,疼痛加剧,部分患者还可能出现搏动性疼痛。对于哺乳期女性,不同年龄阶段的表现可能略有差异,但核心的局部炎症表现是相似的。年轻的哺乳期女性可能因为对疾病的认知不足,发现症状时可能病情已相对较明显;而有一定育儿经验的哺乳期女性可能会更早察觉乳房的异常变化。 全身表现:部分患者可能出现发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。如果病情得不到有效控制,全身症状可能会加重,影响哺乳期女性的身体状况和哺乳。 2.诊断要点 医生会详细询问病史,包括哺乳情况、乳房不适出现的时间等。通过体格检查,观察乳房局部的体征,如红肿范围、肿块质地等。还可能会结合血常规等实验室检查,血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,以辅助判断炎症情况。 三、哺乳期乳腺炎的处理原则 1.早期处理 排空乳汁:哺乳是排空乳汁的重要方式,鼓励患者频繁哺乳,让婴儿充分吸吮患侧乳房,也可以使用吸奶器辅助排空乳汁,避免乳汁淤积进一步加重炎症。对于不同年龄的哺乳期女性,要根据其哺乳习惯和身体状况指导正确的哺乳及挤奶方法。例如,年轻妈妈可能需要更多的指导来掌握正确的吸吮和挤奶技巧;而有一定经验的妈妈可能相对更容易操作,但仍需强调排空乳汁的重要性。 局部热敷:可以用温热的毛巾热敷乳房,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。但要注意温度适宜,避免烫伤乳房皮肤。对于哺乳期女性,热敷时要特别关注皮肤的反应,因为哺乳期皮肤相对敏感。 2.感染较重时的处理 如果炎症进一步加重,出现化脓等情况,可能需要进行穿刺抽脓或切开引流等操作。此时需要由专业的乳腺外科医生进行操作,以确保治疗的安全性和有效性。在操作过程中,要遵循无菌原则,减少感染扩散的风险。 四、哺乳期乳腺炎的预防建议 1.正确哺乳 保持正确的哺乳姿势,让婴儿含住乳头和大部分乳晕,确保有效吸吮,避免乳头损伤。不同年龄的哺乳期女性在哺乳姿势上可能需要不断调整和适应,年轻妈妈可能需要家人或医生的指导来找到最舒适和有效的哺乳姿势。 定时哺乳,避免乳汁长时间淤积。一般建议每2-3小时哺乳一次,两侧乳房交替哺乳。如果婴儿不能将乳汁完全吸吮干净,应及时挤空。 2.保持乳房清洁 注意乳头的清洁,哺乳前后用温水清洗乳头,但要避免使用刺激性强的清洁剂。哺乳期女性的乳头皮肤相对娇嫩,过度清洁或使用不当的清洁剂可能会引起乳头皮肤损伤,增加感染风险。 哺乳期乳腺炎患者应及时前往乳腺外科就诊,遵循医生的建议进行规范治疗,并注意预防措施,以保障自身健康和顺利哺乳。

    2025-03-31 17:45:41
  • 乳腺增生结节会自愈吗

    乳腺增生结节有一定自愈可能,但情况多样,生理性因素为主、特定年龄段等可能自愈,而病理性因素明显、长期不良生活方式持续、年龄大且结节有异常变化趋势等则难以自愈,发现结节需定期检查,异常及时就医。 一、可能自愈的情况 1.生理性因素为主的情况 对于一些因内分泌波动导致的轻度乳腺增生结节,比如年轻女性在月经周期前后出现的轻度乳腺增生结节。女性月经周期中,体内雌激素和孕激素水平会发生变化,在月经前期,雌激素水平相对升高,可能会刺激乳腺组织出现增生,表现为结节样改变。在月经结束后,雌激素水平逐渐恢复正常,乳腺组织的增生状态也可能随之缓解,结节有自愈的可能。这种情况在青春期女性或生育年龄女性月经周期波动时较为常见,与体内激素水平的生理性波动相关。 部分生活方式调整后可能自愈的情况,若女性生活方式健康,如保持规律作息、合理饮食、适度运动等,对于一些因生活方式因素导致的轻度乳腺增生结节也有自愈的可能。规律作息能保证内分泌系统的稳定,合理饮食可提供身体正常代谢所需营养,适度运动有助于调节身体的内分泌功能,从而可能使因生活方式引起的乳腺增生结节缓解甚至自愈。 2.特定年龄段的情况 对于少数处于绝经期前后的女性,随着体内激素水平的大幅波动趋于稳定,乳腺增生结节也有自愈的可能。绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌量减少,乳腺组织不再受到持续的高雌激素刺激,增生状态逐渐缓解,结节可能会变小甚至消失。 二、难以自愈或需要干预的情况 1.病理性因素明显的情况 当乳腺增生结节是由病理性因素导致,如存在乳腺组织的不典型增生等情况时,一般难以自愈。不典型增生属于癌前病变的一种,乳腺组织细胞出现了异常的增生状态,这种异常增生不会随着身体自身调节而自行恢复正常,需要进行密切监测或进一步的医疗干预,如通过活检明确病变性质后,可能需要根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗、手术治疗等。 一些由乳腺的器质性病变伴随出现的乳腺增生结节也难以自愈,例如乳腺纤维腺瘤同时伴有乳腺增生结节的情况,乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,它的存在会使乳腺组织的增生状态持续存在,结节不会自行消失,通常需要根据纤维腺瘤的大小、生长速度等情况来决定是观察还是手术切除等处理方式。 2.长期不良生活方式持续存在的情况 如果女性长期处于精神压力过大、长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式中,乳腺增生结节往往难以自愈。长期精神压力大会导致体内内分泌失调进一步加重,熬夜会打乱身体的生物钟,影响激素的正常分泌节律,过度吸烟饮酒会损害身体的代谢和内分泌功能,这些因素都会持续刺激乳腺组织,使得乳腺增生结节持续存在甚至可能逐渐加重。 3.年龄较大且结节有异常变化趋势的情况 对于年龄较大的女性,尤其是40岁以上的女性,乳腺增生结节如果出现结节逐渐增大、质地变硬、边界不清等异常变化趋势时,一般难以自愈。因为随着年龄增长,乳腺组织的生理功能逐渐衰退,同时一些潜在的病理性变化更容易发生,此时需要高度重视,进行进一步的检查,如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像(MRI)等检查来明确结节的性质,必要时进行活检以排除恶性病变的可能。 总之,乳腺增生结节是否自愈不能一概而论,需要综合考虑多种因素。如果发现乳腺增生结节,应定期进行乳腺检查,密切观察结节的变化情况,如有异常应及时就医,以便采取合适的处理措施。

    2025-03-31 17:45:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询