刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 乳腺纤维瘤吃什么东西好

    乳腺纤维瘤患者的饮食需关注富含维生素的食物(如动物肝脏、奶类、柑橘类水果、坚果等)、富含膳食纤维的食物(如全谷物、芹菜等)、低脂食物(如去皮鸡肉、低脂乳制品等)以及具有抗癌防癌作用的食物(如十字花科蔬菜、大豆及豆制品等),不同人群需根据自身情况合理调整饮食,有特殊疾病或限制的人群要遵医嘱调整。 一、富含维生素的食物 维生素对人体的正常生理功能至关重要,对于乳腺纤维瘤患者也不例外。例如,维生素A具有调节上皮组织代谢的作用,能够维持上皮组织的正常结构和功能。富含维生素A的食物有动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等。维生素C具有抗氧化等多种功效,能增强机体免疫力,柑橘类水果、草莓、猕猴桃等都富含维生素C。维生素E也有一定的抗氧化作用,有助于维持乳腺组织的健康,坚果类(如杏仁、核桃)、橄榄油等食物中维生素E含量较为丰富。不同年龄、性别和生活方式的人群都可以通过合理摄入这些食物来获取相应维生素,但对于有基础疾病或特殊饮食限制的人群,如糖尿病患者需注意水果的摄入糖分等情况,应在医生或营养师指导下调整。 二、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,对乳腺纤维瘤患者维持肠道健康有益。全谷物食品如燕麦、糙米等富含膳食纤维,蔬菜中的芹菜、西兰花、菠菜等也是膳食纤维的良好来源。对于儿童来说,保证充足的膳食纤维摄入有助于肠道正常发育;成年人合理摄入膳食纤维可以维持肠道正常功能,降低肠道疾病风险,从而间接对乳腺健康产生积极影响;老年人适当增加膳食纤维摄入可预防便秘等问题,维持身体的正常代谢。但老年人消化功能相对较弱,应注意膳食纤维的摄入要适量,并搭配充足水分,避免引起消化不良。 三、低脂食物 乳腺纤维瘤的发生发展可能与体内激素水平及脂肪代谢等因素有关,摄入过多脂肪可能会影响激素平衡。因此,应选择低脂食物,如去皮的鸡肉、鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼等),这些肉类富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。低脂乳制品也是不错的选择,像低脂牛奶、低脂酸奶等。不同年龄段人群对脂肪的需求不同,儿童处于生长发育阶段,需要适量脂肪,但应选择健康的脂肪来源;成年人要控制脂肪摄入以维持正常体重和激素水平;老年人则要注意低脂饮食预防心血管等疾病同时保证营养均衡。 四、具有抗癌防癌作用的食物 一些食物被发现具有一定的抗癌防癌潜力,对乳腺纤维瘤可能有间接的益处。例如,十字花科蔬菜中的西兰花、花椰菜等,含有萝卜硫素等成分,研究表明其可能对预防肿瘤等有一定作用。大豆及豆制品中含有的大豆异黄酮是一种植物雌激素,具有双向调节体内雌激素水平的作用,适量食用可能对乳腺健康有好处,但对于本身雌激素水平异常或有相关疾病的人群,如患有子宫肌瘤且雌激素水平较高的女性,应谨慎食用并咨询医生意见。不同性别人群对这些食物的适应情况略有不同,女性相对更应关注这类食物对乳腺的影响,而男性也可适当摄入以维持整体健康。

    2025-03-31 17:34:06
  • 乳腺癌化疗后吃什么好

    乳腺癌化疗后需注意饮食,蛋白质类食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等可助身体修复和增强免疫力,不同年龄患者有不同摄入要求;蔬菜水果类中西兰花、胡萝卜等蔬菜及苹果、橙子等水果有相应营养及不同年龄食用注意事项;谷类食物如大米是碳水化合物主要来源,不同年龄患者有不同食用方式;还应选择清淡易消化食物如小米粥,有特殊病史患者需遵医嘱调整饮食。 一、蛋白质类食物 来源及作用:乳腺癌化疗后身体较为虚弱,需要补充蛋白质来帮助身体修复和增强免疫力。富含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、豆制品等。例如,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白,容易被人体吸收利用;牛奶也是优质蛋白质的良好来源,每100毫升牛奶含蛋白质约3克左右,而且还含有钙等多种营养成分。对于年龄较小的儿童乳腺癌患者,要确保蛋白质摄入的安全性和适宜性,根据儿童的年龄和体重合理安排摄入量;对于老年患者,要注意消化吸收情况,可选择易于消化的蛋白质食物形式。 二、蔬菜水果类 蔬菜:应多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜,如西兰花、胡萝卜、菠菜等。西兰花中含有丰富的维生素C、维生素K等,每100克西兰花含维生素C约51毫克,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力;胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素约4130微克,维生素A对维持上皮组织的健康有重要意义。不同年龄的患者在蔬菜的选择和烹饪方式上有所不同,比如儿童患者可能需要将蔬菜切碎、煮烂等便于食用;老年患者要避免食用过于生硬难以消化的蔬菜。 水果:像苹果、橙子、香蕉等水果也是不错的选择。苹果富含维生素和果胶等,每100克苹果含维生素C约4毫克,果胶有助于肠道蠕动,促进消化;橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C能增强人体抵抗力。对于糖尿病合并乳腺癌化疗后的患者,要选择含糖量相对较低的水果,并注意监测血糖情况来控制摄入量。 三、谷类食物 来源及作用:谷类食物是碳水化合物的主要来源,为身体提供能量。常见的有大米、小麦、玉米等。大米富含淀粉等碳水化合物,每100克大米含碳水化合物约77.9克,能快速为身体补充能量。不同年龄的患者对谷类食物的消化吸收能力不同,儿童患者要保证谷类食物的粗细搭配,适当摄入粗粮以增加膳食纤维的摄入,但要注意避免粗粮过硬难以消化;老年患者可选择煮得软烂的谷类食物,如米粥等,便于消化吸收。 四、清淡易消化的食物 原因及举例:乳腺癌化疗后患者可能会出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,所以要选择清淡易消化的食物。例如小米粥,小米容易消化,而且富含B族维生素等营养成分,每100克小米含B族维生素等多种营养物质,煮成的小米粥易于胃肠道消化吸收。对于有特殊病史的患者,如患有胃部疾病的乳腺癌化疗患者,要根据具体病史调整食物的选择,遵循医生对于饮食的特殊建议。

    2025-03-31 17:33:43
  • 左乳房隐隐作痛是什么原因

    左乳房隐隐作痛可能由多种原因引起,包括乳腺增生(体内激素水平失衡等致,多见于中青年女性,长期精神紧张等可增加风险)、哺乳期乳腺炎(乳汁淤积合并细菌感染,哺乳期女性易患,哺乳姿势不正确等可诱发)、非哺乳期乳腺炎(病因复杂)、乳腺纤维腺瘤(乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,青年女性多见)、心血管疾病放射痛(极少数心肌缺血等心血管病可引发放射痛,中老年人、有相关病史者风险高)、外伤(左乳房受外力撞击等致,有明确外伤史),出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因并采取相应措施,不同人群需排查相关因素。 一、乳腺增生 1.成因:体内激素水平失衡,雌激素相对过多等可引发乳腺增生,表现为左乳房隐隐作痛,尤其在月经前较为明显,这与女性内分泌调节相关,月经周期中激素变化会影响乳腺组织。 2.影响因素:年龄方面,多见于中青年女性;生活方式上,长期精神紧张、压力大、熬夜等会增加发病风险;病史方面,有家族乳腺疾病史的人群相对更易出现。 二、乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎: 成因:多因乳汁淤积合并细菌感染引起,乳汁淤积是关键因素,如乳头发育不良、乳汁过多等导致乳汁排出不畅,细菌侵入后引发炎症,出现左乳房隐隐作痛,同时可能伴有局部红肿等表现。 影响因素:年龄处于哺乳期女性;生活方式上,哺乳姿势不正确、乳头破损等易诱发;病史方面,既往有乳头损伤等情况者更易发生。 2.非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫、细菌感染等有关,也可出现左乳房隐隐作痛情况。 三、乳腺纤维腺瘤 1.成因:由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤,一般疼痛不明显,但部分患者可能感觉左乳房隐隐作痛,多为无痛性肿块伴有轻微胀痛。 2.影响因素:年龄多见于青年女性;生活方式对其影响相对较小,但激素水平波动可能有一定作用;病史方面,一般无特殊相关病史,但个体差异存在。 四、心血管疾病放射痛 1.成因:极少数情况下,心肌缺血等心血管疾病可引起牵涉痛,表现为左乳房隐隐作痛,需通过心电图等检查排除,因为心脏神经与乳房神经有部分交叉,导致疼痛放射至乳房部位。 2.影响因素:年龄中老年人相对更易出现,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等病史的人群风险更高;生活方式中长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等会增加心血管疾病风险进而可能引发放射痛。 五、外伤 1.成因:左乳房受到外力撞击等外伤后,可能出现隐隐作痛,有明确的外伤史可寻,局部可能有淤青等表现。 2.影响因素:年龄无特定,但外伤多与活动等情况相关;生活方式中从事高危工作等易有外伤风险;病史方面无特殊关联,但外伤情况需明确。 如果出现左乳房隐隐作痛情况,建议及时就医,通过乳腺超声、钼靶等检查明确病因,以便采取相应的处理措施。对于不同人群,需根据自身具体情况进一步排查相关因素,如女性要关注月经周期等内分泌情况,中老年人要重视心血管方面排查等。

    2025-03-31 17:33:30
  • 乳腺囊性增生有什么危害

    乳腺囊性增生会带来多方面不良影响,一是增加恶变风险,尤其年龄大且有高危因素者恶变风险更高;二是影响生活质量,包括乳房症状致不适及心理受影响;三是干扰内分泌系统,可致月经紊乱等,影响育龄期女性生育计划及绝经女性整体健康。 一、增加恶变风险 乳腺囊性增生有一定恶变倾向,虽然总体恶变率较低,但相比正常人群,患有乳腺囊性增生的女性发生乳腺癌的风险会有所升高。例如相关研究统计显示,乳腺囊性增生患者发生乳腺癌的风险约为正常人群的2-4倍,这是因为乳腺囊性增生过程中乳腺组织的异常增生及结构紊乱,为细胞的恶变提供了一定的组织学基础。不同年龄段女性患乳腺囊性增生后恶变风险有所差异,一般来说,年龄较大(如40岁以上)且伴有其他高危因素(如有乳腺癌家族史等)的女性恶变风险相对更高。 二、影响生活质量 1.乳房症状带来的不适 疼痛:患者常出现乳房周期性疼痛,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,尤其在月经前疼痛往往会加重。这种疼痛会影响患者的日常生活和工作,例如在运动、穿衣等活动时可能因触碰乳房而加重疼痛,进而使患者产生焦虑、烦躁等情绪,影响心理状态和生活质量。不同生活方式的女性受影响程度不同,长期从事高强度体力劳动或精神高度紧张的女性可能对疼痛更为敏感,症状会更明显。 肿块:乳房可触及肿块,肿块大小、数目等因人而异。肿块的存在会让患者产生心理负担,担心肿块是恶性的等情况,进而影响其日常的心理状态和生活中的社交等活动。对于有乳腺囊性增生且伴有肿块的女性,尤其是心理承受能力较差的女性,这种心理压力会进一步降低生活质量。 2.心理方面的影响 由于对乳腺囊性增生病情的担忧,患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。长期的焦虑抑郁状态会影响患者的睡眠质量,导致睡眠不佳,而睡眠不足又会进一步影响身体的各项机能,形成恶性循环。不同年龄段女性的心理调适能力不同,年轻女性可能相对更容易因病情产生较大的心理波动,而中老年女性可能在一定程度上有更丰富的应对经验,但也可能因担心疾病发展而受到影响。有乳腺癌家族史的女性在面对乳腺囊性增生时,心理压力往往更大,因为家族病史增加了她们对恶变的担忧。 三、对内分泌系统的干扰 乳腺囊性增生与内分泌紊乱密切相关,而内分泌紊乱又可能对身体其他系统产生影响。例如,内分泌失调可能导致月经紊乱,表现为月经周期不规律、月经量异常等。对于育龄期女性,月经紊乱可能会影响其生育计划,增加怀孕的难度,因为内分泌失调会干扰正常的排卵等生殖相关的内分泌调节过程。不同生活方式的育龄期女性,如长期熬夜、精神压力过大的女性,本身内分泌就容易失调,再合并乳腺囊性增生时,对月经及生育的影响可能更为明显。而对于已经绝经的女性,乳腺囊性增生引起的内分泌紊乱可能会影响其身体的整体健康状况,例如可能导致骨质疏松等问题的风险增加,因为内分泌失调会影响钙的代谢等生理过程。

    2025-03-31 17:33:21
  • 乳腺癌的检查有哪些

    乳腺检查有多种方式,乳腺自查适用于所有女性,建议每月月经结束后7-10天进行;临床乳腺体检适用于所有人群,尤其是高危人群,医生会观察和触诊相关情况;乳腺超声检查适用于各年龄段,尤其年轻女性等,可清晰显示情况,每年可进行1-2次;乳腺钼靶检查建议40岁以上女性每年进行,有助于发现微小钙化灶;乳腺MRI检查适用于乳腺癌高危人群及需进一步评估者,对发现多中心等情况敏感但有禁忌证。 检查方法:面对镜子观察双侧乳房大小、形状、轮廓是否对称,有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶及橘皮样改变等。然后双臂上举,再双手叉腰,观察双侧乳房外形、轮廓有无异常。接着仰卧位,肩下垫薄软毛巾或折叠的衣服,将左手举过头部,用右手检查左乳房,手指并拢,平放在乳房上,用指腹轻按乳房,按外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)区顺序触诊,检查有无肿块,注意不要用手指抓捏乳房。同样的方法检查右侧乳房。 临床乳腺体检 适用人群:适用于所有人群,尤其是有乳腺癌高危因素的人群,如乳腺癌家族史、既往有乳腺不典型增生等。 检查内容:医生会观察双侧乳房的大小、外形是否对称,乳房皮肤有无红肿、皮疹、酒窝征、橘皮样改变等,乳头有无凹陷、偏移、溢液等。然后进行触诊,检查乳房内有无肿块,肿块的位置、大小、质地、活动度、边界是否清楚等,同时检查腋窝、锁骨上窝有无肿大淋巴结。 乳腺超声检查 适用人群:适用于各个年龄段的人群,尤其适合年轻女性、致密型乳腺的人群。 检查意义:超声检查可以清晰地显示乳腺组织、肿块的形态、大小、内部回声等情况,有助于判断肿块是囊性还是实性。对于发现乳腺肿块具有较高的敏感性,还可以观察腋窝及锁骨上窝淋巴结情况。一般每年可进行1-2次乳腺超声检查。 乳腺X线摄影(钼靶)检查 适用人群:一般建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查,对于有乳腺癌高危因素的女性,可适当提前检查时间。 检查意义:乳腺钼靶检查可以发现乳腺内的微小钙化灶,这对于早期发现乳腺癌具有重要意义。钙化灶是乳腺癌较为早期的表现之一,尤其是一些细小、密集的钙化灶可能提示早期乳腺癌。但对于年轻女性,由于乳腺组织较为致密,钼靶检查的敏感性可能会受到一定影响。 乳腺磁共振成像(MRI)检查 适用人群:对于乳腺癌高危人群,如BRCA1/BRCA2基因突变携带者、有明显乳腺癌家族史且基因检测提示高危等情况,可考虑进行乳腺MRI检查。此外,对于乳腺X线摄影和超声检查发现问题需要进一步评估的人群也可能会进行MRI检查。 检查意义:乳腺MRI检查对于发现多中心、多灶性的乳腺癌具有较高的敏感性,能够更全面地评估乳腺病变的范围。在评估乳腺癌的分期、指导手术方案制定等方面也有重要作用。但乳腺MRI检查费用相对较高,且有一些禁忌证,如体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的患者一般不能进行该项检查。

    2025-03-31 17:32:45
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