刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 女性右边胸疼

    女性右边胸痛可能是乳房疾病、胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病等多种原因引起,也可能是其他疾病的症状,需要引起重视。建议及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 女性右边胸痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致女性右边胸痛的原因及建议: 1.乳房疾病:乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤等乳房疾病可能导致右边胸痛。此外,乳腺癌也可能引起乳房肿块和疼痛。如果疼痛伴随着乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状,应及时就医进行详细检查,如乳腺超声、乳腺磁共振成像(MRI)等,以排除恶性病变。 2.胸壁疾病:肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎等胸壁疾病也可能引起右边胸痛。这些疾病通常与感染、外伤、自身免疫等因素有关。疼痛可能表现为钝痛、刺痛或灼痛,深呼吸、咳嗽或活动时可能加重。医生可能会进行体格检查、胸部X光或其他影像学检查来明确诊断,并给予相应的治疗。 3.肺部疾病:肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能导致右边胸痛。肺炎常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状;肺栓塞则可能出现呼吸困难、胸痛等表现;肺癌引起的胸痛可能较为剧烈,伴有咳嗽、咯血等症状。如果怀疑肺部疾病,可能需要进行胸部CT、肺功能检查、血液检查等进一步评估。 4.心脏疾病:某些心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,也可能引起右边胸痛。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动有关,可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。对于高危人群(如患有高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病家族史等),出现胸痛应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,以排除心脏疾病。 5.其他原因:右边胸痛还可能与消化系统疾病(如胃溃疡、胆囊炎等)、神经痛、肌肉劳损等有关。 总之,女性右边胸痛可能是一种严重的健康问题,也可能是一些较轻的疾病引起。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。 在就医之前,建议女性采取以下措施: 1.停止剧烈运动或提拉重物,尽量保持休息。 2.避免穿着过紧的内衣,以免加重疼痛。 3.不要自行服用止痛药,以免掩盖症状,影响医生的诊断。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、有心血管疾病史的女性等,右边胸痛可能具有特殊的意义。在这种情况下,应尽快就医,并告知医生相关的病史和情况,以便医生进行个体化的评估和治疗。同时,定期进行妇科检查和乳腺检查也是预防和早期发现乳房疾病的重要措施。

    2025-04-01 06:42:56
  • 胸部下垂的原因及解决方法是什么

    胸部下垂原因包括随年龄增长皮肤弹性降低支撑结构松弛、妊娠哺乳等致激素波动、体重快速增减或长期过重、长期不戴合适胸罩或缺乏锻炼,解决方法有佩戴合适胸罩提供支撑、锻炼胸肌增强支撑力、饮食调整提供营养,还有乳房悬吊术提升重塑形态及乳房假体植入改善下垂增饱满但需评估风险。 一、胸部下垂的原因 1.年龄因素:随年龄增长,皮肤内胶原蛋白及弹性纤维逐渐减少,皮肤弹性降低,乳房支撑结构松弛,通常30岁后此变化渐趋明显。例如,40-50岁人群因皮肤老化更易出现胸部下垂迹象。 2.激素变化:妊娠、哺乳期间,体内激素水平大幅波动,乳房腺体增生、乳腺组织扩张,哺乳结束后激素水平回落,乳房组织回缩,易致下垂;更年期女性雌激素分泌减少,会加速乳房下垂进程,如绝经后女性胸部下垂概率相对增加。 3.体重变化:短期内体重快速减轻,乳房内脂肪组织减少,皮肤松弛,易引发下垂;体重长期过重,乳房承受较大重力,也会逐渐致使下垂,像体重在短时间内波动超过10kg者胸部下垂风险升高。 4.生活方式:长期不戴合适胸罩,尤其穿着过松或过紧胸罩,无法有效支撑乳房,影响乳房形态;缺乏锻炼,胸部肌肉松弛,对乳房支撑力减弱,促使胸部下垂,如长期伏案且不进行胸部锻炼者更易出现胸部下垂。 二、胸部下垂的解决方法 1.非手术方法 佩戴合适胸罩:选择具备良好支撑与塑形功能的胸罩,日常为乳房提供持续支撑,防止下垂进一步加重,需依据乳房大小和形态定期更换合适胸罩,一般建议3-6个月更换一次。 锻炼胸肌:通过针对性胸部锻炼,例如俯卧撑、哑铃飞鸟等运动,增强胸大肌和胸小肌,提升对乳房的支撑作用,每周进行2-3次胸部锻炼,每次20-30分钟,坚持数周可初见成效。 饮食调整:保证摄入富含蛋白质、维生素的食物,像瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等,有助于维持皮肤弹性和乳房组织健康,为乳房提供营养支持,每日应摄入足够量的此类食物以维持身体营养均衡。 2.手术方法 乳房悬吊术:通过手术提升乳房位置,去除多余皮肤和组织,重塑乳房形态,适用于轻、中度胸部下垂情况,手术有一定创伤,术后需注重伤口护理与恢复,遵循医生术后康复指导进行相应护理。 乳房假体植入:对于期望在提升乳房位置同时增加乳房体积者,可考虑乳房假体植入手术,选取合适假体材料与植入位置,能改善胸部下垂并增加乳房饱满度,但需审慎评估手术风险及术后可能出现的并发症,如假体移位等情况需及时就医处理。

    2025-04-01 06:42:41
  • 胸多揉会变大吗

    胸部大小由乳腺组织、脂肪组织等及遗传、激素水平、营养状况等决定,单纯胸部按摩无科学依据使其变大,青春期女性应注重均衡营养等且避免不当按摩,成年女性胸部基本定型,特殊诉求应通过正规医学途径,男性胸部按摩难使其变大且无特殊益处。 一、胸部大小的生理基础 胸部大小主要由乳腺组织、脂肪组织等决定,遗传、激素水平(如雌激素等)、营养状况等是影响胸部大小的关键因素。从生理结构来讲,乳腺组织的发育程度和脂肪的蓄积量共同构成了胸部的形态和大小,这是由个体自身的基因等内在因素以及生长发育过程中的营养等外在因素综合作用的结果。例如,在青春发育期,体内激素水平的变化会促使乳腺组织生长发育,同时如果营养状况良好,身体会将多余的能量转化为脂肪蓄积在胸部周围,从而影响胸部的大小。 二、胸部按摩与变大的关系 目前并没有科学依据表明单纯通过胸部多揉就能使胸部变大。从循证医学的角度来看,按摩胸部并不能改变乳腺组织的数量以及脂肪组织的总体含量。乳腺组织的发育主要依赖于青春期时激素的正常调控以及个体自身的遗传等因素,而脂肪组织的蓄积是全身能量代谢和分布的结果,局部按摩无法直接增加乳腺组织或改变脂肪在胸部的特异性蓄积。虽然按摩可以促进局部血液循环,在一定程度上可能会让胸部看起来稍微饱满一些,但这只是暂时的视觉效果,并非真正意义上的胸部变大。 三、不同人群需注意的情况 (一)青春期女性 青春期是乳腺发育的关键时期,此时应注重均衡营养,保证蛋白质、脂肪、维生素等的合理摄入,以支持身体正常的生长发育包括乳腺的发育。但不建议过度进行胸部按摩,因为青春期乳腺组织较为娇嫩,不当的按摩可能会对乳腺组织造成损伤,影响其正常发育。同时,要保持健康的生活方式,避免熬夜等不良习惯,因为内分泌紊乱可能会影响激素水平,进而影响乳腺发育。 (二)成年女性 成年女性胸部大小基本定型,单纯按摩难以改变其大小。如果因特殊原因对胸部大小有诉求,应通过正规的医学途径,如考虑合适的内衣选择来改善外观等。对于有乳腺疾病的女性,如乳腺增生等,不恰当的胸部按摩可能会加重不适症状,这类人群应在医生的指导下进行相关健康管理,而不是自行通过按摩来期望胸部变大。 (三)男性 男性胸部大小主要由体内激素平衡等因素决定,正常情况下男性乳腺组织不发达,单纯按摩胸部更不可能使其变大,而且男性胸部按摩一般也没有特殊的健康益处,无需进行此类操作来期望胸部变化。

    2025-04-01 06:42:29
  • 乳腺癌四期还能活多久

    乳腺癌四期的存活时间因人而异,受到多种因素的影响,包括肿瘤特征、治疗方案、患者身体状况、治疗反应以及定期随访和监测等。综合治疗和积极的生活方式对提高患者的存活时间和生活质量非常重要。 1.肿瘤特征:肿瘤的大小、位置、HER2或激素受体状态等因素会影响治疗效果和存活时间。 2.治疗方案:综合治疗方法,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等,会直接影响患者的预后。 3.患者身体状况:患者的整体健康状况、年龄、是否有其他健康问题等都会对治疗耐受性和存活时间产生影响。 4.治疗反应:患者对治疗的反应也是一个重要因素。如果对治疗敏感,肿瘤可能得到控制,存活时间可能延长。 5.定期随访和监测:定期进行复查和监测,以及及时发现和处理肿瘤的复发或转移,对于提高存活时间也非常重要。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,每个患者的情况都是独特的。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并提供相应的支持和护理。对于乳腺癌四期的患者,保持积极的心态,配合治疗,定期随访,以及与医生保持良好的沟通是非常重要的。 以下是一些关于乳腺癌四期的其他相关信息: 1.乳腺癌四期属于晚期乳腺癌,但这并不意味着无法治疗或存活时间很短。现代医学提供了多种治疗选择,可以帮助控制肿瘤的生长,缓解症状,提高生活质量,并延长存活时间。 2.综合治疗是晚期乳腺癌的常见治疗策略,包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段的联合应用。此外,放疗、免疫治疗等也可能在某些情况下被使用。 3.患者的生活方式和心理状态对治疗效果和存活时间也有重要影响。保持健康的饮食、适度的运动、良好的心理状态和应对压力的能力,都有助于提高身体的免疫力和治疗效果。 4.研究一直在探索新的治疗方法和药物,以改善晚期乳腺癌的治疗效果和患者的存活时间。参加临床试验是患者获得最新治疗机会的途径之一。 5.患者和家属可以与医生充分交流,了解治疗的目标、风险和收益,以及可能的副作用和并发症。同时,也可以寻求心理支持和社会资源的帮助,以应对治疗带来的身心挑战。 最重要的是,患者和家属应该保持希望和信心,积极面对疾病,与医生密切合作,共同制定最适合的治疗方案,以提高生活质量并尽可能延长存活时间。如果对乳腺癌四期或其他相关问题有具体的疑问或需求,建议咨询专业的医疗团队,如肿瘤科医生或癌症支持组织,他们将能够提供更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 06:42:01
  • 乳癌三阳是最轻的吗

    乳癌三阳不是最轻的,其HER2阳性具侵袭性强等特点,ER和PR阳性虽对内分泌治疗敏感但难抵消HER2阳性不良影响,治疗需靶向等多种手段且复杂,需综合多因素个体化治疗监测。 一、预后相关因素 1.HER2阳性的影响 HER2阳性的乳腺癌往往具有侵袭性较强的特点。研究表明,HER2阳性乳腺癌细胞增殖速度相对较快,更容易发生肿瘤细胞的转移。例如,在一些大型的临床研究中发现,HER2阳性乳腺癌患者发生远处转移的风险较HER2阴性患者显著升高。对于年龄较轻的患者(一般指小于50岁),HER2阳性乳腺癌的侵袭性可能更为明显,因为年轻患者的细胞增殖活性通常较高,HER2阳性会进一步加速这一过程。 2.ER和PR阳性的特点 ER和PR阳性的乳腺癌对内分泌治疗相对敏感。然而,仅依靠ER和PR阳性并不能完全抵消HER2阳性带来的不良预后影响。虽然内分泌治疗可以控制肿瘤细胞的生长,但如果同时存在HER2阳性,肿瘤的整体恶性程度仍然较高。对于不同性别患者,在HER2阳性的背景下,预后情况虽然有一定差异,但总体来说HER2阳性是影响预后的关键不利因素。对于有乳腺癌家族病史的患者,HER2阳性的三阳乳腺癌患者其家族中其他成员患乳腺癌的风险可能更高,而且自身肿瘤的进展可能更具攻击性。 二、治疗方面的考量 1.靶向治疗的必要性 由于HER2阳性的存在,三阳乳腺癌患者需要接受针对HER2的靶向治疗,如曲妥珠单抗等。这与ER、PR阳性乳腺癌主要依赖内分泌治疗有所不同。靶向治疗能够特异性地作用于HER2阳性的肿瘤细胞,抑制其生长和转移,但同时也带来了治疗相关的一些风险,比如心脏毒性等不良反应,这在不同年龄患者中的表现可能不同,年轻患者可能对心脏毒性更为敏感,需要密切监测心脏功能。 2.综合治疗的复杂性 三阳乳腺癌需要综合手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种手段。相比一些其他分子分型相对单一的乳腺癌,其治疗方案更为复杂。在生活方式方面,患者需要在治疗期间注意休息,保持良好的营养状况,以更好地耐受多种治疗带来的不良反应。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,需要积极劝导其改正,因为不良生活方式可能会影响治疗效果和患者的预后,例如吸烟会加重化疗引起的肺部损伤等不良反应。 综上所述,乳癌三阳不是最轻的乳腺癌分子分型,其预后和治疗都有其自身的特点,需要综合多方面因素进行个体化的治疗和监测。

    2025-04-01 06:41:47
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