刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 女人胸部胀痛是怎么回事

    女人胸部胀痛可能由多种原因引起,包括生理原因、乳房疾病和其他因素。了解原因并采取适当的措施可以帮助缓解胀痛。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。 1.生理原因 月经周期:在月经来潮前,女性体内的激素水平会发生变化,这可能导致乳房组织肿胀和疼痛。这种胀痛通常在月经来潮后会自然缓解。 怀孕和哺乳期:怀孕和哺乳期的女性,乳房会为哺乳做准备,可能会感到胀痛。 口服避孕药:某些口服避孕药中的激素可能会影响乳房组织,导致胀痛。 对于生理原因引起的胸部胀痛,建议采取以下措施: 了解自己的月经周期,注意月经来潮的时间。 穿着舒适的内衣,避免过紧的胸罩。 热敷乳房可以缓解一些胀痛感。 如果疼痛严重影响生活,可以考虑使用非处方止痛药,但应在医生的指导下使用。 2.乳房疾病 乳腺增生:这是一种常见的乳房良性疾病,其特征是乳房肿块和胀痛。乳腺增生通常在月经周期中加重,月经结束后减轻。 乳腺炎:哺乳期女性可能会患上乳腺炎,乳房会出现红肿、疼痛和发热等症状。 乳腺肿瘤:虽然乳腺肿瘤在年轻女性中相对较少见,但仍需警惕。乳房肿块、皮肤改变或乳头溢液等可能是乳腺肿瘤的症状。 如果怀疑有乳房疾病,应及时就医,进行相关检查,如乳房超声、乳腺X线摄影等。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。 3.其他原因 压力和情绪:长期的压力和焦虑可能导致身体紧张,进而引起乳房胀痛。 饮食:某些食物,如巧克力、咖啡、油炸食品等,可能会刺激乳房组织,导致胀痛。 运动和姿势:过度运动或不正确的姿势可能对乳房造成压迫,引起疼痛。 为了减少其他原因引起的胸部胀痛,可以尝试以下方法: 管理压力,采取放松技巧,如冥想、瑜伽等。 保持健康的饮食,减少咖啡因和盐分的摄入。 选择适合的运动方式和姿势,避免过度运动或长时间保持同一姿势。 需要注意的是,胸部胀痛也可能是某些严重疾病的症状,如乳腺癌。如果胀痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,如乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 此外,每个女性的身体状况和症状都可能不同,因此在处理胸部胀痛问题时,最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。他们可以根据个人情况进行详细的评估,并提供个性化的治疗方案。同时,定期进行乳房自我检查也是早期发现乳房疾病的重要方法之一。

    2025-04-01 06:38:09
  • 乳腺增生怎么办才能消除

    乳腺增生需据不同年龄段调整观察随访间隔,调整生活方式包括规律作息保证充足睡眠、通过运动等保持心情舒畅、合理饮食减少高脂肪高糖食物摄入增加蔬果,可在医生评估后使用调节内分泌药物特殊人群需谨慎,仅在伴有可疑恶变结节经评估后考虑手术且需个体化评估。 一、观察随访 乳腺增生属常见良性乳腺疾病,若无明显临床症状,如乳房周期性疼痛、肿块等,对于年龄在25~45岁的女性,可每3~6个月进行乳腺超声检查,动态观察乳腺组织形态及结节变化情况。对于围绝经期女性(45~55岁左右),由于体内激素波动较大且存在恶变风险相对升高的情况,建议缩短复查间隔至3个月左右。年轻女性乳腺增生多与月经周期中激素变化相关,若增生情况稳定,可适当延长复查周期,但需关注自身症状变化。 二、调整生活方式 1.规律作息 保证每日充足睡眠,成年人建议7~8小时的睡眠时间,长期熬夜会打乱人体内分泌节律,影响雌激素、孕激素等激素的正常分泌与调节,进而加重乳腺增生症状,因此应避免长期熬夜,维持内分泌平衡。 2.心情舒畅 长期精神紧张、焦虑等不良情绪会通过神经内分泌系统影响乳腺组织,促使乳腺增生加重。可通过适度运动,如每周进行3次以上、每次30分钟左右的快走、瑜伽等运动,以及冥想、听音乐等方式缓解压力,调节情绪,保持心情平和稳定。 3.合理饮食 减少高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、奶油蛋糕等,这类食物可能会影响体内激素代谢。增加蔬菜、水果的摄取量,如西兰花、苹果等,其富含的膳食纤维、维生素等营养成分有助于维持机体营养均衡,对乳腺健康有益,可在一定程度上辅助改善乳腺增生状况。 三、药物干预 可在医生评估后使用调节内分泌的药物,如逍遥丸等,但需严格遵循医嘱。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用药物时需格外谨慎,因为药物可能通过乳汁传递或影响胎儿发育等,必须由医生综合考虑个体情况后决定是否用药及选择合适药物。 四、手术治疗 仅在乳腺增生伴有可疑恶变的结节,经影像学检查(如乳腺钼靶等)及病理学评估后需要手术时才考虑。手术方式需根据患者具体病情,如结节大小、位置等选择,如微创旋切术等。手术前需充分评估患者整体状况,包括年龄、是否存在基础疾病(如高血压、糖尿病等),以确保手术安全,不同身体状况的患者手术风险及术后恢复情况不同,需个体化评估。

    2025-04-01 06:37:50
  • 做完乳腺纤维瘤手术后注意事项有哪些

    术后需保持伤口清洁干燥避免沾水防感染1-2天需到医院换敷料观察愈合情况有异常及时就医;要适当休息避免剧烈运动和重体力劳动早期可轻度活动;饮食要营养均衡多吃富含蛋白质、新鲜蔬果的食物避免辛辣刺激性及油腻油炸食物;要调节心理状态保持积极乐观家属给予关心陪伴;要按医嘱定期复查不同年龄患者复查有差异。 术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般来说,术后1-2天需到医院更换敷料,观察伤口愈合情况。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。对于不同年龄的患者,如儿童术后更需家长留意伤口周围皮肤状况,因为儿童可能不太能准确表达伤口不适;女性患者要注意避免压迫伤口,睡觉尽量采取不会压迫到手术侧乳房的姿势。 休息与活动方面 术后需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。通常建议休息1-2周,但具体也要根据个人恢复情况而定。在休息时要注意姿势舒适,有利于身体恢复。活动方面,术后早期可以进行一些轻度活动,如缓慢行走等,但要避免上肢过度外展、上举等动作,防止影响伤口愈合。年龄较小的患者,家长要帮助限制其过度活动;女性患者如果平时有较多家务劳动,术后要适当减少相关活动量。 饮食方面 饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入。避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、油炸食物,这些食物可能会影响身体恢复,甚至可能导致伤口愈合不良。对于不同年龄人群,儿童要注意饮食的易消化性,女性患者要根据自身身体代谢等情况合理调整饮食结构。 心理调节方面 术后患者可能会存在一定的心理压力,如担心复发等。要注意调节心理状态,保持积极乐观的情绪。家属要给予患者足够的关心和陪伴,帮助其缓解心理压力。不同年龄患者的心理特点不同,儿童可能因对手术的恐惧而需要家长更多安抚;女性患者可能会更在意乳房外观等问题带来的心理影响,家属要及时给予正确引导。 定期复查方面 术后要按照医生嘱咐定期复查,一般术后1个月左右需进行首次复查,通过乳腺超声等检查了解乳腺恢复情况,看是否有复发等情况。不同年龄患者复查频率和具体检查项目可能会有一定差异,儿童复查要考虑其生长发育对检查结果的影响,女性患者要根据自身情况配合医生做好定期复查工作。

    2025-04-01 06:37:34
  • 乳房切除是乳腺癌什么期

    乳房切除手术在乳腺癌不同分期中的采用情况不同,早期乳腺癌(0-Ⅱ期)部分情况可选择保乳或乳房切除,局部晚期乳腺癌(Ⅲ期)常需乳房切除来彻底清除组织,晚期乳腺癌(Ⅳ期)一般非主要手段但局部严重症状时可能考虑,医生会综合患者多方面因素判断并选择合适手术方式以达最佳治疗效果和生活质量。 早期乳腺癌(0-Ⅱ期) 0期(导管内癌、小叶原位癌等非浸润性癌):部分0期乳腺癌患者可能不需要进行乳房切除手术,可选择乳腺肿瘤局部切除术等。但如果患者有强烈的保乳意愿,且经过严格评估后符合保乳条件,可进行保乳手术。不过对于一些特殊情况,比如多中心病灶等,也可能会考虑乳房切除。 Ⅰ期:Ⅰ期乳腺癌肿瘤相对较小,一般首先考虑保乳手术加术后辅助放疗,这种情况下不需要乳房切除。但如果患者存在高危因素,如切缘阳性风险高、肿瘤位于乳房中央等,也可能会选择乳房切除。 Ⅱ期:Ⅱ期乳腺癌中部分患者可以选择保乳手术联合术后辅助放化疗,但如果肿瘤较大,与乳房体积比例不合适、复发风险较高等情况时,乳房切除也是一种治疗选择。例如,当肿瘤直径较大,保乳手术难以保证切缘阴性且乳房外观难以维持时,乳房切除可能更合适。 局部晚期乳腺癌(Ⅲ期) Ⅲ期乳腺癌通常肿瘤较大,或者已经有区域淋巴结转移等情况。为了彻底清除肿瘤组织,降低局部复发风险,乳房切除往往是重要的治疗手段。通过乳房切除可以更彻底地切除肿瘤相关组织,结合术后的辅助化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗,提高患者的生存率。 晚期乳腺癌(Ⅳ期) Ⅳ期乳腺癌已经发生远处转移,乳房切除一般不是主要的治疗手段,主要治疗目标是控制肿瘤进展、缓解症状、提高生活质量。但如果乳房局部有严重的溃疡、出血等症状,为了改善患者局部症状,可能会考虑乳房切除。 在整个过程中,医生会根据患者的具体病情,包括肿瘤的大小、位置、病理类型、分子分型(如激素受体状态、HER-2状态等)、患者的年龄、身体状况、生育需求等多方面因素来综合判断是否选择乳房切除以及确定合适的手术方式,以达到最佳的治疗效果和生活质量。例如,对于年轻患者,可能会在保证肿瘤治疗效果的前提下,尽量考虑保留乳房的手术方式,但如果病情不允许,也会果断选择乳房切除;对于老年患者,会更注重整体身体状况对手术的耐受性以及肿瘤控制的长期效果来权衡手术方案。

    2025-04-01 06:37:17
  • 乳腺癌化疗期间肿瘤异常蛋白TAP高代表什么

    乳腺癌化疗期间肿瘤异常蛋白(TAP)高代表肿瘤细胞活跃或化疗效果不佳等情况,其在肿瘤细胞活跃方面体现为肿瘤细胞活跃致TAP释放增多,在化疗效果不佳方面表现为化疗对肿瘤细胞杀伤不理想致TAP持续产生,不同人群如女性、不同年龄及有特殊生活方式或病史患者在TAP高时各有相应注意事项,女性需密切配合诊疗等,年轻患者要积极面对治疗及应对化疗不良反应等,老年患者要综合评估化疗利弊,有不良生活方式或基础病史患者要纠正不良生活方式、密切监测相关指标。 化疗效果不佳方面:化疗的目的是抑制肿瘤细胞的生长、增殖甚至诱导其凋亡等。如果化疗期间TAP高,可能意味着化疗对肿瘤细胞的杀伤作用不够理想,肿瘤细胞没有得到有效控制,仍在持续产生TAP。这需要医生进一步评估化疗方案的有效性,考虑是否需要调整化疗方案等。比如通过对比化疗前后TAP的变化趋势,如果化疗后TAP没有明显下降甚至持续升高,通常提示当前化疗方案对肿瘤的控制效果欠佳。 对不同人群的影响及注意事项 女性患者:乳腺癌主要好发于女性,在化疗期间TAP高时,女性患者需要更加密切配合医生的诊疗。要严格按照医生制定的化疗计划进行治疗,保持良好的心态,因为心理状态也会影响身体的应激等反应进而可能影响化疗效果和TAP水平。同时,要注意定期进行相关指标的复查,以便及时了解病情变化和治疗效果。 不同年龄患者:对于年轻的乳腺癌患者,化疗期间TAP高可能会让患者更加担忧未来的生活等,但要积极面对治疗。年轻患者身体的恢复能力相对可能较强一些,但也需要注意化疗带来的不良反应等情况,比如化疗可能导致的脱发、恶心呕吐等,要做好相应的护理和应对。对于老年患者,需要更加关注其身体的耐受性,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,TAP高时要综合评估化疗的利弊,在保证患者生活质量的前提下考虑合适的治疗措施。 有特殊生活方式或病史患者:如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,在化疗期间TAP高时需要更加严格地纠正这些不良生活方式,因为不良生活方式可能会影响身体的整体状况和化疗的效果。对于有基础心血管疾病等病史的患者,化疗期间要密切监测心脏功能等相关指标,因为部分化疗药物可能对心脏有一定影响,而TAP高的情况下更要关注身体各器官的功能状态,及时发现可能出现的并发症等情况并进行处理。

    2025-04-01 06:37:08
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