缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 白血病的发烧规律有哪些征兆

    感染性发热具时间不定性、热度多样性且常伴相应感染灶表现,肿瘤性发热多为低热且具规律性并伴全身消耗表现,儿童白血病除发热外有贫血及出血倾向表现,老年白血病感染风险高需综合考虑多种因素加强监测。 一、感染性发热的规律征兆 1.发热时间不定性:白血病患者因粒细胞缺乏,机体免疫力显著降低,易受各种病原体侵袭引发感染性发热,发热时间无固定规律,可突然出现,也可呈间歇性反复发热,例如可能今日体温正常,明日又因感染灶(如口腔炎、肺部感染等)导致体温升高。 2.热度多样性:感染性发热的热度可高可低,轻度感染时体温可能在38℃左右,属于低热范围;而严重感染时,体温可骤升至39℃甚至更高,呈现高热表现,如因肺部细菌感染引发的肺炎,患者体温可能迅速攀升至39.5℃以上。 3.伴随感染灶表现:常伴有相应感染部位的症状,如口腔感染时可见口腔黏膜充血、溃疡、疼痛,吞咽困难;肺部感染时可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等;肛周感染时肛周红肿、疼痛、有脓性分泌物等。 二、肿瘤性发热的规律征兆 1.低热为主:肿瘤性发热多为低热,体温一般维持在37.5~38.5℃之间,具有一定的规律性,通常午后或傍晚体温稍高,清晨体温相对偏低。 2.伴随全身消耗表现:可伴有盗汗、乏力、消瘦等全身消耗症状,这是因为白血病细胞增殖迅速,机体代谢加快,能量消耗增多,导致患者出现虚弱、体重下降等情况。 三、不同人群白血病发烧的特点 1.儿童白血病患者:儿童对发热的感知和表达可能不如成人清晰,除发热外,常伴有贫血表现,如面色苍白、乏力,还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向,家长需密切关注儿童体温变化及其他伴随症状,及时就医排查。 2.老年白血病患者:老年患者免疫力更低下,感染相关的发热风险更高,且感染后病情进展可能更迅速,发热时需格外警惕严重感染的发生,同时老年患者可能基础疾病较多,发热时要综合考虑多种因素,加强体温监测和感染相关检查。

    2025-04-01 14:24:09
  • 血红蛋白低于多少为中度贫血

    成人中度贫血的血红蛋白标准为60g/L-90g/L,儿童6个月-6岁、6岁-14岁中度贫血时血红蛋白浓度均为60g/L-90g/L,成人长期营养不良等易贫血,儿童生长发育阶段、不良生活方式或患慢性疾病等易贫血,不同性别在相应年龄段中度贫血标准无差异,有基础病史或特殊病史者需关注血红蛋白水平。 一、成人中度贫血的血红蛋白标准 在成人中,中度贫血是指血红蛋白浓度(Hb)处于60g/L~90g/L之间。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,其浓度反映了人体的携氧能力。当血红蛋白低于正常范围时,人体各组织器官会出现缺氧相关表现,如中度贫血的成人可能会有乏力、头晕、活动后心悸气短等症状。不同性别在这一标准上并无差异,生活方式方面,长期营养不良、缺乏铁、维生素B12或叶酸等营养素的成人,更容易发生贫血,有相关基础病史(如慢性失血、骨髓造血功能障碍等)的成人也需关注血红蛋白水平以判断贫血程度。 二、儿童不同年龄段中度贫血的血红蛋白标准 (一)6个月-6岁儿童 6个月-6岁儿童中度贫血的血红蛋白范围是60g/L~90g/L。儿童正处于生长发育阶段,对营养物质需求大,若存在喂养不当(如辅食添加不合理)、患有感染性疾病等情况,易出现贫血。例如长期以奶类为主食,而辅食中缺乏富含铁等营养素的食物,就可能导致血红蛋白降低至中度贫血范围,患儿可能表现为面色苍白、生长发育迟缓、精神不振等。 (二)6岁-14岁儿童 6岁-14岁儿童中度贫血时血红蛋白浓度同样是60g/L~90g/L。此年龄段儿童若有挑食、偏食等不良生活方式,或患有慢性疾病影响造血,如慢性肾脏疾病等,会影响血红蛋白的合成与维持。患病儿童可能会出现体力下降、学习注意力不集中等情况,且不同性别在这一年龄段的中度贫血血红蛋白标准无明显性别差异,但患有遗传性疾病等特殊病史的儿童需要更密切监测血红蛋白水平来评估贫血程度及制定相应诊疗方案。

    2025-04-01 14:23:39
  • 皮肤白血病胳膊上分散长红点图

    皮肤白血病胳膊分散红点形态多样颜色红紫分布无规律由白血病细胞浸润皮肤致其病理是白血病细胞迁移浸润皮肤引发诊断需结合血液学检查及皮肤活检儿童需避免搔抓加强清洁护理成年留意红点变化有基础病史者需重视排查病情变化。 一、皮肤白血病胳膊分散长红点的临床特征 皮肤白血病患者胳膊上分散的红点具有多样形态,可能表现为大小不等的瘀点、瘀斑或丘疹样改变,颜色多为红色或紫红色,分布无明显特定规律,可分散于胳膊不同区域,其形成是白血病细胞浸润皮肤组织,影响皮肤血管结构与功能,导致血管通透性改变及细胞异常聚集所致。 二、病理生理学机制 白血病细胞通过血液循环迁移至皮肤组织,在皮肤内增殖浸润,破坏皮肤正常细胞结构与血管壁等,引起血管通透性改变及细胞异常聚集,进而出现皮肤红点等皮疹表现,这是由于白血病细胞恶性增殖特性使其在皮肤组织异常积聚引发。 三、诊断相关要点 对于胳膊出现分散长红点怀疑皮肤白血病的情况,需结合血液学检查,如血常规查看白细胞计数及形态是否异常,骨髓穿刺检查明确骨髓中白血病细胞比例与类型等,同时皮肤病变处可能需进行病理活检,通过显微镜观察皮肤组织有无白血病细胞浸润等病理改变辅助确诊,血液学检查中异常白细胞计数及幼稚细胞等情况对诊断有提示作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,出现红点后需避免搔抓,防止皮肤破损引发感染,因其免疫力相对较低,皮肤破损易致细菌等病原体侵入,要加强皮肤清洁护理,轻柔清洁皮肤并保持干燥。 2.成年患者:需留意红点变化,如数量、大小、颜色等有无进展,配合医生进行全面检查以明确是否为皮肤白血病相关表现,日常生活中保持良好生活方式,避免接触可能加重皮肤问题的刺激性物质。 3.有基础病史患者:本身有血液系统基础病史者,出现胳膊红点需高度重视,及时就医排查是否为白血病病情变化相关,遵循原有基础病治疗管理原则,配合皮肤症状的相关检查与处理。

    2025-04-01 14:23:27
  • 多发性骨髓瘤不能吃什么

    多发性骨髓瘤患者需避免高盐、辛辣刺激性、腌制熏烤类及生冷食物,高盐食物加重肾脏负担,辛辣刺激性食物刺激胃肠道,腌制熏烤类食物含有害物质,生冷食物引起胃肠道不适,不同年龄段患者受影响程度不同。 辛辣刺激性食物 影响及原因:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,可能会刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道不适,如胃痛、腹痛、腹泻等。这对于多发性骨髓瘤患者本就较为脆弱的胃肠道功能不利。例如,有临床观察发现,食用辛辣刺激性食物后,部分患者会出现胃肠道反应加重的情况。对于女性患者,在生理期等特殊时期,食用辛辣刺激性食物可能会加重身体的不适反应;而男性患者如果长期大量食用,也会对胃肠道造成不良影响,进而影响营养物质的吸收,不利于身体的康复。 腌制、熏烤类食物 影响及原因:腌制类食物中含有较多的亚硝酸盐等有害物质,熏烤类食物在制作过程中会产生苯并芘等致癌物质。这些物质对多发性骨髓瘤患者的身体健康有潜在危害,可能会影响患者的免疫功能等。比如,腌制食物中的亚硝酸盐在体内可能会转化为有致癌性的物质,长期食用增加患癌等不良情况的风险。老年患者由于身体机能下降,对这些有害物质的代谢和解毒能力减弱,更应避免食用腌制、熏烤类食物;年轻患者如果有不良的生活方式,长期食用这类食物也会对健康产生不良影响,不利于多发性骨髓瘤病情的控制和身体的恢复。 生冷食物 影响及原因:生冷食物如冷饮、生鱼片等,容易引起胃肠道的寒凉刺激,导致胃肠道痉挛、消化不良等问题。对于多发性骨髓瘤患者来说,胃肠道功能需要良好的维护,生冷食物可能会破坏胃肠道的正常功能。例如,食用生冷食物后,一些患者会出现腹痛、腹泻等症状,影响营养的摄取。儿童患者由于胃肠道发育尚未完全成熟,食用生冷食物更容易出现胃肠道不适,应特别注意避免;成年患者如果在寒冷季节或本身胃肠道功能较弱的情况下食用生冷食物,也会加重胃肠道负担,不利于身体的康复和病情的控制。

    2025-04-01 14:23:22
  • 平均血红蛋白含量正常值是多少

    成人平均血红蛋白含量有正常值范围,儿童不同时期该指标范围各异,妊娠女性因血容量增加可能生理性稀释,疾病会使该含量变化,且常与其他血常规指标联合分析来全面评估贫血类型及程度。 一、成人平均血红蛋白含量正常值 成人平均血红蛋白含量(MCH)的正常值范围一般为27~34pg。这一指标是通过血常规检测得出,反映单个红细胞内所含血红蛋白的平均量。 二、不同人群平均血红蛋白含量的差异 (一)儿童群体 1.新生儿期:MCH约为25~41pg,因新生儿处于生长发育早期,红细胞代谢活跃,血红蛋白含量波动范围相对较宽。 2.婴儿期:约为23~31pg,随婴儿生长发育,造血系统逐渐完善,MCH逐渐趋近成人范围。 3.幼儿期:约为25~34pg,此阶段儿童生长速度较快,需关注血常规指标动态变化。 4.学龄期儿童:约为27~34pg,与成人正常值范围接近,但仍需结合个体生长状况综合评估。 三、特殊情况需注意的要点 (一)妊娠女性 妊娠期女性由于血容量增加,可能出现生理性血液稀释,平均血红蛋白含量可能略低于非妊娠成人正常值范围,但一般仍在正常波动区间内(27~34pg),需结合红细胞计数、红细胞比容等指标综合判断是否存在贫血等异常情况。 (二)疾病影响 某些疾病状态下平均血红蛋白含量会发生变化,如缺铁性贫血时可表现为MCH降低,巨幼细胞性贫血时可能出现MCH升高,此时需结合其他血常规指标及临床症状进一步明确病因,制定相应诊疗方案。 四、与其他血常规指标的关联 平均血红蛋白含量常与红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(HCT)等指标联合分析,以全面评估贫血类型及程度。例如,小细胞低色素性贫血时,往往表现为MCH降低、Hb降低、RBC正常或轻度降低;大细胞性贫血时,MCH可能升高,同时Hb、RBC可能有相应变化。通过多指标综合分析,能更准确地辅助疾病诊断与鉴别。

    2025-04-01 14:23:00
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