缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 淋巴细胞数量百分比偏高的原因是什么

    淋巴细胞百分比偏高可因病毒等感染、其他病原体感染恢复期、淋巴细胞白血病等血液系统疾病、急性传染病恢复期、器官移植后免疫排斥、儿童生理阶段或病理情况及老年人感染时结合自身状况等因素引起。 一、感染性因素 (一)病毒感染 当人体受到病毒侵袭时,机体免疫系统会被激活,淋巴细胞作为免疫细胞的重要组成部分会大量增殖以应对病毒感染。例如,风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等引起的感染,可导致淋巴细胞数量百分比偏高。研究表明,在风疹病毒感染患者中,外周血淋巴细胞百分比可显著升高,这是因为病毒刺激机体免疫反应,促使淋巴细胞增多来参与抗病毒过程。 (二)其他病原体感染 某些细菌感染的恢复期也可能出现淋巴细胞百分比偏高的情况,不过相对病毒感染而言较为少见。此外,一些特殊病原体感染,如结核杆菌感染在特定阶段也可能引发淋巴细胞免疫反应,导致淋巴细胞数量百分比变化。 二、血液系统疾病 淋巴细胞白血病 这是一种造血系统的恶性肿瘤性疾病,骨髓中异常的淋巴细胞大量增殖并释放到外周血中,使得外周血中淋巴细胞数量百分比明显升高。例如慢性淋巴细胞白血病患者,其外周血淋巴细胞计数常持续增高,淋巴细胞百分比可超过50%甚至更高,骨髓穿刺等检查可发现大量克隆性淋巴细胞增殖。 三、恢复期情况 当人体经历急性传染病等情况后处于恢复期时,机体的免疫调整过程可能导致淋巴细胞百分比偏高。例如,患者在经历严重的细菌感染后,经过治疗病情逐渐好转,此时免疫系统的修复过程中淋巴细胞会有相应的变化,出现百分比偏高的现象,这是机体免疫功能逐步恢复正常的一种表现。 四、器官移植后 在器官移植后的免疫排斥反应阶段,机体的免疫系统处于活跃状态,会动员淋巴细胞等免疫细胞来应对可能的排斥反应,从而导致淋巴细胞数量百分比偏高。这是因为移植的器官对于受者机体来说是外来物质,受者免疫系统识别并启动免疫应答,淋巴细胞参与其中,使得其百分比升高。 五、不同人群特点 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,正常生理情况下淋巴细胞百分比相对较高。婴儿出生时淋巴细胞约占35%,4-6天后可达50%,4-6岁时逐渐降至与成人相近(成人淋巴细胞百分比正常范围约为20%-50%)。所以儿童时期淋巴细胞百分比偏高可能是生理现象,但也需结合临床其他表现判断是否存在病理情况,如是否有感染等伴随症状。 (二)老年人 老年人免疫功能减退,若出现感染等情况时,淋巴细胞的反应可能与青壮年有所不同。部分老年人感染时淋巴细胞百分比升高可能提示机体仍有一定免疫应答能力,但也可能是机体免疫功能低下时的异常反应,需要综合考虑老年人的基础健康状况、是否有慢性疾病等因素来判断淋巴细胞百分比偏高的原因。

    2025-04-01 18:25:48
  • 骨穿多久出结果

    骨穿即骨髓穿刺术,出结果时间因检查项目而异,常规骨髓细胞学检查2-3个工作日出结果,骨髓活检5-7个工作日出结果,骨髓染色体检查1-2周左右出结果,还受医院检测流程设备、样本情况、疾病复杂程度等因素影响,儿童患者骨穿需关注配合度和样本质量,老年患者骨穿前后需关注身体状况但主要影响因素是检查项目本身流程要求。 不同检查项目的时间差异 骨髓细胞学检查:主要是观察骨髓中细胞的形态、数量等情况,以协助诊断血液系统疾病等。通常经过样本处理、染色、镜检等流程,一般2-3天可出结果。例如,对于怀疑白血病的患者,通过骨髓细胞学检查可以初步判断白血病的类型等,而这个过程需要一定的时间来保证镜检的细致和准确。 骨髓活检:骨髓活检是取骨髓组织进行病理检查,其出结果的时间相对较长,一般需要5-7个工作日。因为骨髓组织需要经过固定、取材、包埋、切片、染色等一系列复杂的病理制作过程,这些过程都需要时间来完成,以得到更准确的组织学方面的诊断信息。 骨髓染色体检查:骨髓染色体检查用于检测骨髓细胞的染色体异常情况,出结果时间大概在1-2周左右。这是因为染色体的分析需要对细胞进行培养、制片等操作,然后在显微镜下观察染色体的形态、数目等,整个过程较为复杂,所需时间较长。 影响骨穿结果出具时间的因素 医院检测流程和设备:不同医院的检测流程和所配备的检测设备不同。一些大型三甲医院,由于患者量大,可能会有更高效的流水线式操作,但如果设备出现故障等情况,也可能会影响出结果的时间。而一些基层医院,检测项目相对有限,人员和设备等资源相对不足,可能会使结果出具时间延长。 样本情况:如果骨髓样本采集过程不顺利,导致样本质量不佳,可能需要重新采集样本,从而延长出结果的时间。例如,骨髓穿刺时抽取的骨髓中血液成分过多,影响了骨髓细胞的观察,就需要重新穿刺采集样本进行检查。 疾病复杂程度:如果患者的病情较为复杂,需要进行多种相关检查来辅助诊断,那么骨穿结果的出具时间也可能会相应延长。比如,患者除了血液系统疾病外,还合并有其他系统的复杂疾病,需要更多的检查来明确诊断,这就会使骨穿相关检查结果的整合和出具时间推后。 对于儿童患者进行骨穿时,由于儿童的配合度可能相对较低,在骨髓穿刺过程中可能需要更多的安抚等操作,但这一般不会直接影响结果出具时间,不过在采集样本时需要更加小心谨慎,确保样本质量。对于老年患者,在骨穿前后需要更加关注其身体状况,比如老年患者可能存在凝血功能等方面的一些基础问题,在骨穿前需要更细致地评估和准备,但这也主要是为了保证骨穿操作的安全,对结果出具时间的影响相对较小,主要还是取决于检查项目本身的流程和要求。

    2025-04-01 18:25:31
  • 患淋巴瘤对饮食有要求吗

    患淋巴瘤需遵循营养均衡原则摄入优质蛋白、全谷物等碳水、健康脂肪及蔬果等维生素矿物质,选择易消化食物避免油腻辛辣,化疗时适当增含铁食物,放疗时进食温凉细软食物,儿童要保证生长发育需,老年少食多餐,女性注意营养对激素和恢复的影响,合并基础疾病者平衡基础病饮食与淋巴瘤饮食需求。 一、营养均衡原则 患淋巴瘤患者需保证摄入充足且均衡的营养,涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等。蛋白质可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、蛋类、豆类(如黄豆、黑豆)等优质蛋白来源,充足的蛋白质摄入有助于维持患者体力及免疫功能,相关营养医学研究表明,合理补充优质蛋白可提升患者对治疗的耐受性。碳水化合物应选择全谷物(如燕麦、糙米)、薯类(如红薯、马铃薯)等,为身体提供稳定能量。脂肪可适量摄入植物油(如橄榄油、玉米油)及坚果(如杏仁、核桃)中的健康脂肪。维生素和矿物质则通过多吃新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)和水果(如苹果、橙子)来获取,以维持机体正常代谢。 二、选择易消化食物 淋巴瘤患者在治疗过程中可能出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等,因此需选择细软、易消化的食物。例如米粥、软面条、蒸蛋、豆腐等。应避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物,如油炸食品、辣椒、咖啡等,这些食物会加重胃肠道负担,影响患者营养摄入及身体恢复。 三、根据治疗调整饮食 若患者接受化疗,可能出现骨髓抑制,导致白细胞、血小板降低等情况,此时可适当增加富含铁的食物,如动物肝脏(但需注意适量,避免胆固醇过高)、菠菜等,帮助预防贫血。若患者接受放疗,可能出现口腔黏膜损伤,宜进食温凉、细软的食物,避免过热、过硬食物刺激口腔,影响进食及恢复。 四、特殊人群注意事项 儿童淋巴瘤患者:需保证营养满足生长发育需求,在保证营养均衡基础上,可适当增加牛奶(选择合适年龄段的配方奶或纯牛奶)、坚果(需注意避免呛噎风险,可研磨成粉或制成坚果酱少量添加)等富含钙和优质蛋白的食物,但要依据儿童消化功能特点,确保食物易于消化。 老年淋巴瘤患者:胃肠功能相对较弱,更应注重饮食的易消化性与营养均衡,可采用少食多餐的方式进食,如将一日三餐分为五到六餐,每餐适量,保证营养摄入的同时减轻胃肠消化压力。 女性患者:治疗期间需关注自身营养状态对激素水平及身体恢复的影响,合理安排饮食,确保各类营养素充足,以维持身体良好状态应对治疗。 合并基础疾病患者:如有糖尿病的淋巴瘤患者,需严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数(GI值)的食物,如全谷物、杂豆等,同时保证蛋白质、维生素等其他营养素的合理摄入,遵循基础疾病的饮食管理原则与淋巴瘤饮食需求的平衡。

    2025-04-01 18:25:26
  • 平均红细胞体积偏低怎么办

    平均红细胞体积偏低常见于缺铁性贫血、地中海贫血等,缺铁性贫血可通过饮食调整(增加富含铁食物摄入)及治疗基础疾病改善,地中海贫血需遗传咨询、对症支持治疗,发现后要完善相关检查并定期监测,及时就医明确病因遵医嘱采取措施及个性化处理。 一、明确平均红细胞体积偏低的常见原因 平均红细胞体积(MCV)偏低常见于缺铁性贫血、地中海贫血等情况。缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成,进而使红细胞体积变小;地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍,红细胞形态异常且体积偏低。 二、针对不同原因的应对措施 缺铁性贫血相关情况 饮食调整:对于因饮食导致铁摄入不足的人群,尤其是儿童、孕妇等特殊人群,儿童正处于生长发育阶段,对铁的需求量大,若饮食中铁含量不足易出现缺铁性贫血;孕妇在孕期对铁的需求增加。应增加富含铁的食物摄入,如红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。以每100克牛肉为例,含铁量约为2.8毫克,动物肝脏含铁量更高,像猪肝每100克含铁约22.6毫克。 治疗基础疾病:如果是由于慢性胃肠道疾病导致铁吸收障碍引起的平均红细胞体积偏低,需要积极治疗胃肠道疾病,如胃溃疡患者需要规范治疗胃溃疡以改善铁的吸收。 地中海贫血相关情况 遗传咨询:地中海贫血是遗传性疾病,对于有地中海贫血家族史的人群,备孕前应进行遗传咨询。夫妇双方若均为地中海贫血基因携带者,需要进行产前基因诊断,评估胎儿患地中海贫血的风险。 对症支持治疗:对于轻型地中海贫血患者,一般无需特殊治疗,但要注意避免感染等加重贫血的因素;对于中型或重型地中海贫血患者,需要定期输血以维持机体正常的生理功能,同时进行去铁治疗,因为长期输血会导致体内铁过载,对心脏、肝脏等重要器官造成损害。 三、进一步检查与监测 完善检查:当发现平均红细胞体积偏低时,需要进一步完善相关检查,如血清铁、铁蛋白、血红蛋白电泳、基因检测等。血清铁降低、铁蛋白降低常见于缺铁性贫血;血红蛋白电泳异常有助于地中海贫血的诊断;基因检测可明确是否存在地中海贫血相关基因缺陷。 定期监测:在采取相应措施后,需要定期监测平均红细胞体积、血红蛋白等指标,评估治疗效果。例如缺铁性贫血患者在补充铁剂后,一般1-2周网织红细胞开始升高,2个月左右血红蛋白可恢复正常,同时平均红细胞体积也会逐渐升高;地中海贫血患者定期监测血常规等指标可了解贫血的严重程度及治疗效果。 总之,当发现平均红细胞体积偏低时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下采取相应的措施,同时根据不同人群的特点进行个性化的处理。

    2025-04-01 18:25:16
  • 单核粒细胞偏高说明什么

    单核粒细胞偏高意味着身体可能处病理或生理状态感染因素如病毒细菌感染、血液系统疾病如单核细胞白血病骨髓增生异常综合征、急性感染恢复期、结缔组织病等可致其偏高不同年龄人群意义有别儿童多因感染老人需慎排查疾病长期生活方式不当可致其异常发现需结合症状体征及其他检查综合判断明确病因采取对应措施。 单核粒细胞是白细胞的一种,单核粒细胞偏高通常意味着身体可能处于某种病理或生理状态。 感染因素相关 病毒感染:例如风疹病毒、巨细胞病毒等感染时,单核粒细胞可能会偏高。以EB病毒感染为例,在传染性单核细胞增多症中,外周血单核细胞会显著增多,可占白细胞总数的50%以上,且形态异常。研究表明,EB病毒感染后,机体的免疫反应会促使单核-巨噬细胞系统活跃,导致单核粒细胞释放增加。 某些细菌感染:如结核分枝杆菌感染时,也可能出现单核粒细胞偏高的情况。结核杆菌感染人体后,会引发慢性炎症反应,刺激骨髓造血功能,使单核粒细胞的生成和释放增多。 血液系统疾病相关 单核细胞白血病:这是一种较为少见的血液系统恶性肿瘤,骨髓中单核系细胞异常增殖并大量浸润骨髓和外周血,导致外周血单核粒细胞明显偏高,可高达30%-90%以上,且外周血中可见大量原始和幼稚单核细胞。 骨髓增生异常综合征:该病是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,骨髓中单核系细胞会出现病态造血,外周血单核粒细胞可能偏高,同时常伴有贫血、血小板减少等表现。 其他情况相关 急性感染恢复期:当机体经历严重感染后,在恢复期时,单核粒细胞可能会偏高以参与机体的修复过程。例如肺炎患者经过积极治疗,感染得到控制进入恢复期,单核粒细胞会逐渐恢复至正常范围,这是机体免疫修复的一种表现。 结缔组织病:像系统性红斑狼疮等结缔组织病,也可能出现单核粒细胞偏高的情况。其发病机制与自身免疫紊乱有关,自身免疫反应导致炎症介质释放,影响骨髓造血功能,使得单核粒细胞增多。 对于不同年龄的人群,单核粒细胞偏高的意义有所不同。儿童时期,感染是导致单核粒细胞偏高的常见原因,因为儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到各种病原体的侵袭。而老年人单核粒细胞偏高时,需要更谨慎地排查疾病,因为老年人免疫力相对较低,可能存在潜在的感染、血液系统疾病等情况。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能会影响机体的免疫功能,间接导致单核粒细胞的异常,但一般生活方式因素引起的单核粒细胞偏高幅度较小,通常在纠正生活方式后可恢复正常。如果发现单核粒细胞偏高,需要结合患者的症状、体征以及其他检查结果进行综合判断,如进一步进行病原学检查、骨髓穿刺等检查以明确病因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 18:24:46
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