缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 淋巴细胞比率稍微偏低代表什么

    淋巴细胞比率正常范围为成年20%-50%儿童婴儿期35%-65%随年龄近成人;稍偏低常见于感染恢复期、药物影响、免疫缺陷病、接触射线;儿童需结合病史判断,成人关注职业用药史,特殊病史人群要综合评估免疫状态必要时做相关检查。 一、淋巴细胞比率的正常范围 正常成年人外周血中淋巴细胞比率约为20%~50%,儿童的淋巴细胞比率相对较高,婴儿期淋巴细胞比率可达35%~65%,随着年龄增长逐渐接近成人水平。 二、淋巴细胞比率稍微偏低的常见原因 (一)感染恢复期 当机体经历病毒感染急性期后,免疫系统在清除病原体过程中消耗了部分淋巴细胞,在感染恢复期可能出现淋巴细胞比率稍低的情况。例如,初期因病毒感染导致淋巴细胞反应性增高,经过治疗后病情好转,淋巴细胞逐渐恢复至正常水平,但可能在短时间内呈现稍低状态。 (二)药物影响 某些药物可影响淋巴细胞的生成或分布,导致比率稍低。如长期应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂,这类药物会抑制骨髓中淋巴细胞的生成,或改变淋巴细胞的分布,从而使外周血中淋巴细胞比率出现轻度降低。 (三)免疫缺陷性疾病 先天性免疫缺陷病(如严重联合免疫缺陷病)或获得性免疫缺陷病(如艾滋病晚期)可影响淋巴细胞的产生、发育或功能,导致淋巴细胞数量减少,进而出现淋巴细胞比率稍低。 (四)接触射线 长期接触辐射(如职业性接触放射源)会损伤骨髓中的造血干细胞,影响淋巴细胞的生成,致使外周血中淋巴细胞比率降低。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统尚不完善,若出现淋巴细胞比率稍低,需结合具体病史判断。例如,婴儿期因母体抗体残留等因素,淋巴细胞比率可能生理性偏高或在恢复期稍低,若伴有发热、反复感染等表现,需警惕免疫功能异常,建议定期监测血常规及免疫功能相关指标。 (二)成人 成人出现淋巴细胞比率稍低时,需关注职业暴露史(如是否接触射线、化学毒物等)、用药史(是否长期使用免疫抑制剂等)。若有明确的药物使用或职业接触史,应及时调整相关因素,并定期复查血常规评估淋巴细胞比率变化。 (三)特殊病史人群 有免疫缺陷病史或曾患严重感染性疾病的人群,出现淋巴细胞比率稍低时,需综合评估免疫状态,必要时进一步进行淋巴细胞亚群分析等检查,以明确是否存在免疫功能持续异常,并采取相应的监测或干预措施。

    2025-04-01 18:14:01
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤分期

    弥漫大B细胞淋巴瘤采用AnnArbor分期,分病变局限的Ⅰ期、横膈同侧两或更多淋巴结区域受累等的Ⅱ期、横膈上下均有淋巴结病变等的Ⅲ期、弥漫或播散累及结外器官等的Ⅳ期,分期可指导治疗方案选择与评估预后,儿童患者分期要考虑解剖结构差异选低辐射检查并关注心理,老年患者分期需综合评估心肺功能选合适检查手段。 一、AnnArbor分期系统 弥漫大B细胞淋巴瘤主要采用AnnArbor分期,: 1.Ⅰ期:病变局限于一个淋巴结区域(Ⅰ),或单个结外器官或部位的局限受累(ⅠE)。例如,仅颈部淋巴结单个区域受累为Ⅰ期,若胃受累但仅局限于胃部为ⅠE期。 2.Ⅱ期:病变累及横膈同侧的两个或更多淋巴结区域(Ⅱ),或局部结外器官或部位及其区域淋巴结受累,伴横膈同侧一个或更多其他淋巴结区域受累(ⅡE)。比如,横膈同侧的颈部和腋下淋巴结同时受累为Ⅱ期,若胃受累且伴有胃周淋巴结受累同时横膈同侧有其他淋巴结受累则为ⅡE期。 3.Ⅲ期:横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴有局部结外器官或部位受累(ⅢE),或脾脏受累(ⅢS),或两者均受累(ⅢES)。例如,颈部(上)和腹股沟(下)淋巴结均受累为Ⅲ期,若Ⅲ期同时伴有脾脏受累则为ⅢS期,若伴有肠道受累则为ⅢE期。 4.Ⅳ期:弥漫性或播散性累及一个或多个结外器官,伴或不伴相关淋巴结肿大。如肝脏弥漫性受侵伴或不伴淋巴结肿大为Ⅳ期。 二、分期的意义及影响 1.指导治疗方案选择:Ⅰ、Ⅱ期患者多以局部治疗(如受累野放疗)联合化疗为主;Ⅲ、Ⅳ期患者通常需要系统化疗联合靶向治疗(如利妥昔单抗)等全身治疗。 2.评估预后:一般来说,分期越晚,预后相对越差,但具体预后还需结合国际预后指数(IPI)等其他因素综合判断。 三、特殊人群分期注意事项 1.儿童患者:儿童解剖结构与成人有差异,分期评估时需考虑儿童生长发育特点,选择对儿童辐射影响较小的检查方法,如优先选择磁共振成像(MRI)等非辐射性或低辐射性检查来辅助判断病变范围,同时要关注儿童的心理状态,尽量减轻检查带来的不适。 2.老年患者:老年患者常合并心肺等基础疾病,在进行分期相关检查时需综合评估其心肺功能耐受性,选择合适的检查手段,如对于心肺功能较差者,可能需简化检查流程,但要确保能准确判断病变分期,以制定既有效又安全的治疗方案。

    2025-04-01 18:13:42
  • 乳癌化疗后贫血可以吃阿胶吗

    乳癌化疗后贫血者能否吃阿胶需综合多方面考量,阿胶含营养成分但乳癌化疗后贫血机制复杂,处理依循证医学,食用阿胶要考虑个体差异、与其他治疗关系及特殊人群情况,不能一概而论,需医生专业评估指导,以患者整体健康和正规治疗为首要。 阿胶含有胶原蛋白、氨基酸等多种营养成分。从理论上来说,其中的一些营养物质可能对机体有一定益处。有研究表明,阿胶中的某些成分可能在一定程度上有助于改善机体的营养状况,但这并不等同于能直接改善乳癌化疗后贫血的状况。 乳癌化疗后贫血的特点及治疗的循证依据 乳癌化疗后贫血是化疗常见的不良反应之一,其发生机制较为复杂,涉及红细胞生成减少、破坏增加等多方面。对于乳癌化疗后贫血的处理,首先需要依据循证医学的方法来进行。一般会根据血红蛋白水平等指标来综合判断治疗方案,通常会参考相关指南推荐的标准治疗措施,如对于血红蛋白较低的情况,可能会考虑使用促红细胞生成素等药物,但这都需要严格遵循临床规范。 食用阿胶的注意事项 个体差异方面:不同患者的身体状况存在差异,包括乳癌的病情严重程度、化疗方案的不同以及个体的营养状况、基础疾病等。有些患者可能对阿胶中的某些成分吸收较好,而有些患者可能吸收不佳。例如,对于同时伴有消化系统疾病的患者,食用阿胶后可能会加重胃肠道负担,影响消化吸收,进而无法很好地发挥其所谓的“益处”。 与其他治疗的关系:乳癌化疗后贫血的患者在考虑食用阿胶时,需要注意其与正在进行的化疗等治疗的相互作用。目前并没有明确证据表明阿胶会与化疗药物产生严重的不良反应,但为了确保安全和治疗效果,最好在医生的指导下进行,医生可以根据患者的整体治疗情况来综合评估是否适合食用阿胶以及食用的量等问题。 特殊人群情况:对于乳癌化疗后贫血的患者,无论是年轻患者还是老年患者,都需要谨慎对待阿胶的食用。老年患者通常各脏器功能有所减退,对营养物质的代谢和吸收能力可能下降,食用阿胶更需要密切关注身体反应;年轻患者虽然整体状况可能相对较好,但也不能盲目食用,同样需要在专业医疗人员的指导下进行判断。 总之,乳癌化疗后贫血的患者是否可以吃阿胶不能一概而论,需要综合多方面因素,在医生的专业评估和指导下进行决策,不能单纯依据阿胶的一些营养成分就盲目食用,要以患者的整体健康和正规治疗为首要考虑因素。

    2025-04-01 18:13:25
  • 红细胞生成过多的原因是什么

    红细胞生成过多分生理性与病理性,生理性原因是新生儿因宫内缺氧促红细胞生成素分泌增加及高原地区居民因长期低氧环境促红细胞生成素分泌增多以适应环境,病理性原因有真性红细胞增多症、肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病)、心血管疾病(发绀型先天性心脏病)、肾脏疾病(肾细胞癌、肾囊肿)、肿瘤性因素(某些肿瘤产生促红细胞生成素样物质或影响红细胞生成调节致红细胞生成过多)。 一、生理性原因 (一)新生儿时期 胎儿在宫内处于相对缺氧环境,促使促红细胞生成素分泌增加,进而导致红细胞生成增多,这是新生儿时期的生理性红细胞生成过多现象,是机体对宫内缺氧环境的正常适应,一般出生后会逐渐调整至正常范围。 (二)高原地区居民 长期处于高原低氧环境,机体为了获取更多氧气,会刺激促红细胞生成素分泌增多,从而引起红细胞生成代偿性增多,以增加携氧能力来适应高原缺氧环境。 二、病理性原因 (一)真性红细胞增多症 这是一种骨髓增殖性肿瘤,由于骨髓造血干细胞克隆性增殖,导致红细胞过度生成,患者体内红细胞数量异常增多,可出现面色发红、头痛等一系列症状,其发病机制与基因突变等因素导致的骨髓异常增殖相关。 (二)肺部疾病 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者长期存在气道阻塞、通气功能障碍,导致机体慢性缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素增加,进而促使骨髓红细胞生成增多,以改善缺氧状况。 2.肺源性心脏病:由肺部疾病引起肺动脉高压,最终导致右心功能不全,机体长期缺氧,通过反馈机制促使促红细胞生成素分泌增多,引发红细胞生成过多。 (三)心血管疾病 1.发绀型先天性心脏病(如法洛四联症):由于心脏结构异常,存在右向左分流,导致血液中氧含量降低,机体持续缺氧,刺激促红细胞生成素分泌增加,使得红细胞生成增多,以试图提高携氧能力。 (四)肾脏疾病 1.肾细胞癌:肿瘤组织可分泌过多促红细胞生成素,或者肿瘤导致肾脏组织缺血缺氧间接刺激促红细胞生成素分泌,从而引起红细胞生成过多。 2.肾囊肿:肾脏囊肿病变可能影响肾脏正常功能,导致促红细胞生成素分泌失衡,引发红细胞生成过多。 (五)肿瘤性因素 某些肿瘤,如肝癌、子宫肌瘤等,肿瘤组织能产生促红细胞生成素样物质,或者通过其他机制影响机体的红细胞生成调节,促使红细胞生成过多。

    2025-04-01 18:13:11
  • 白细胞低吃什么东西好

    提升白细胞可通过摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类奶类豆类、富含维生素B族的全麦制品燕麦糙米、富含微量元素的香菇动物肝脏等食物来助力,儿童白细胞低要选易消化且富含蛋白维生素的食物并避免油腻辛辣,老年人白细胞低需饮食均衡全面且有基础病者要据病情调整饮食以维持白细胞水平。 一、富含蛋白质的食物 瘦肉(如牛肉、猪肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋等)、奶类(如牛奶、羊奶等)、豆类(如黄豆、黑豆等)均是优质蛋白质的良好来源。蛋白质是机体合成免疫相关物质的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于维持正常的免疫功能及白细胞水平,有研究显示,合理补充蛋白质可在一定程度上对白细胞数量的维持起到积极作用,例如日常可适量摄入清蒸鱼、鸡蛋羹等富含蛋白质的食物。 二、富含维生素B族的食物 全麦制品(如全麦面包、全麦面条等)、燕麦、糙米等食物富含维生素B族。维生素B族参与细胞的代谢过程,对造血相关细胞的正常功能维持及白细胞的生成有一定促进作用,能够为机体造血及免疫相关的生理活动提供必要的营养支持,日常可适当增加这类食物的摄入,如将燕麦纳入早餐食谱中。 三、富含微量元素的食物 香菇富含多糖体,研究表明香菇多糖具有增强机体免疫功能的作用,有助于提升白细胞数量;动物肝脏(如猪肝、鸡肝等)含有丰富的铁、锌等微量元素,铁是合成血红蛋白的关键原料,血红蛋白参与氧气运输等重要生理过程,而锌参与多种酶的合成,对白细胞的正常生成和功能维持具有重要意义,像适量食用清炒香菇、猪肝粥等食物可为机体补充相关营养以助力白细胞水平维持。 四、特殊人群注意事项 儿童白细胞低时,应选择易消化且富含蛋白质、维生素的食物,例如软嫩的蒸蛋、新鲜的果蔬泥等,避免给儿童进食过于油腻、辛辣刺激的食物,以防加重胃肠负担,影响营养吸收,因为儿童处于生长发育阶段,合理的饮食对其免疫功能及白细胞水平的维持尤为关键;老年人白细胞低时,需注重饮食均衡全面,保证各类营养物质的充足摄入,同时若老年人伴有基础疾病(如糖尿病、高血压等),则要根据基础疾病情况调整饮食,例如糖尿病患者需选择低升糖指数的富含营养食物,避免因饮食不当导致基础疾病加重而间接影响白细胞水平,要充分考虑老年人的身体状况及基础疾病因素来科学调整饮食以促进白细胞水平的维持。

    2025-04-01 18:13:01
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