刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

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个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 儿童睡觉像打呼噜一样是怎么回事呢

    儿童睡觉打呼噜(打鼾)多因上呼吸道阻塞,常见于腺样体/扁桃体肥大、睡姿不当、过敏性鼻炎等,长期打鼾可能影响生长发育与认知功能,需及时排查原因。 腺样体与扁桃体肥大 临床研究显示,约60%-70%儿童打鼾与腺样体/扁桃体肥大相关,2-6岁为高发期。腺样体(鼻咽部)或扁桃体(咽喉部)因反复感染、生理性增生导致气道狭窄,气流冲击软组织振动发声。若保守治疗(如鼻喷激素)无效,或出现频繁呼吸暂停、发育迟缓,需由耳鼻喉科评估是否手术(如腺样体切除术、扁桃体切除术)。 睡姿不当 仰卧时舌根后坠、软腭松弛,使气道狭窄,气流通过时振动软组织引发打鼾。调整睡姿(如侧卧)可改善,3岁以上儿童建议优先左侧/右侧交替侧卧,睡前避免剧烈活动以减少肌肉松弛。 过敏性鼻炎/鼻窦炎 过敏性鼻炎、鼻窦炎致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多,长期鼻塞迫使儿童张口呼吸,口咽气道狭窄后诱发打鼾。过敏体质儿童需规避过敏原(如尘螨、花粉),必要时遵医嘱短期使用抗过敏药(氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松)缓解鼻腔症状。 肥胖因素 儿童肥胖率上升使颈部脂肪堆积、舌体肥大,压迫上气道致气流通过狭窄通道振动发声。需结合身高体重评估BMI(肥胖定义:BMI≥同年龄第95百分位),肥胖儿童应通过饮食调整(减少高糖高脂)、每日30分钟有氧运动控制体重。 先天发育异常与疾病 少数儿童因先天发育异常(如小颌畸形)、唐氏综合征等致气道结构异常,或发展为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),表现为打鼾伴呼吸暂停、憋醒。此类情况需尽早由儿科或耳鼻喉科就诊,完善鼻咽喉镜、睡眠监测等检查明确诊断。 (注:药物仅列名称,不提供服用指导;特殊人群需结合临床评估,如过敏体质、肥胖儿童建议在专科医生指导下干预。)

    2026-01-23 13:08:08
  • 昨天滴耳液滴完后第二天产生许多分泌物需要用棉签清理吗

    滴耳液使用后次日出现分泌物增多,一般不建议立即用棉签清理,需结合分泌物性质及症状判断处理方式。 一、分泌物增多的常见原因 可能原因包括:药物软化耵聍(耳屎)后排出、耳道炎症(如外耳道炎)导致渗出液增多、药物刺激引发黏膜分泌物增加。临床研究显示,约30%的耳部不适患者会出现类似现象,多为暂时反应。 二、棉签清理的潜在风险 棉签清理存在显著风险:1. 耳道皮肤及黏膜菲薄,棉签头硬度易造成擦伤,尤其婴幼儿及老年人更脆弱;2. 盲目深入操作可能将分泌物推向中耳腔,增加中耳炎风险;3. 不洁棉签或反复使用易带入表皮葡萄球菌等致病菌,导致感染加重。《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》临床指南指出,非专业操作是耳道二次损伤的常见诱因。 三、正确处理建议 建议先观察分泌物特点:若为清亮液体、无异味且量少,可保持耳道干燥(避免进水或挖耳);若分泌物黏稠、带血或有异味,需暂停操作,用干净棉球轻擦外耳道口,避免深入耳道。同时避免频繁掏耳或耳道刺激,必要时遵医嘱更换药物。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(1-3岁):耳道狭窄且皮肤娇嫩,建议由医生评估后处理;老年人:因手部协调能力下降,需家属协助或就医;糖尿病患者:需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L为宜),避免自行操作,以防感染扩散。 五、需就医的警示信号 若出现以下情况,需立即就医:1. 分泌物持续超过3天且无减少趋势;2. 分泌物呈黄色脓性、带血或伴明显异味;3. 出现耳痛、发热(体温>37.5℃)、听力下降或眩晕。此时需由医生用耳镜检查,必要时用生理盐水冲洗或吸引器清理分泌物。 提示:用药后分泌物增多多为暂时现象,多数可通过观察和规范护理缓解,无需过度焦虑。特殊情况需及时寻求耳鼻喉科专业帮助。

    2026-01-23 13:06:47
  • 鼻窦炎手术要住院几天

    鼻窦炎手术住院天数通常为3-7天,具体时长因手术方式、病情复杂程度、个体恢复情况及特殊因素而异。 一、手术方式决定基础住院时长 鼻内镜鼻窦手术(微创术式)因创伤小、恢复快,多数患者住院3-5天;传统开放手术(如鼻侧切开术)或合并复杂操作(如鼻中隔矫正),可能需5-7天。术后观察鼻腔填塞物(止血海绵)取出后无出血、感染风险即可出院。 二、病情严重程度影响住院时间 单纯性鼻窦炎(无鼻息肉、无并发症),住院3-5天;合并鼻息肉、真菌性鼻窦炎或鼻窦结构异常(如额窦炎伴黏液囊肿),因需更彻底的病变清除,住院可能延长至6-7天。术前鼻窦CT评估可帮助医生预判住院周期。 三、术后恢复关键节点与住院决策 术后24-48小时观察有无持续性出血、发热,48-72小时取出鼻腔填塞物。若填塞物取出后无明显渗血、鼻腔通气良好,且无感染迹象(如脓涕、头痛加重),3-5天可出院;若出血较多或感染风险高,需延长住院至7天以上。 四、特殊人群需延长住院观察 老年患者(>65岁)、糖尿病患者、免疫力低下者(如长期服用激素、放化疗后)愈合较慢,住院时间可能延长至7天。糖尿病患者需术前控制血糖(空腹<8mmol/L),儿童因鼻窦发育特点,住院时间通常短于成人(3-4天),但需结合具体病情。 五、出院后护理与住院时长的关联 出院后需遵医嘱使用抗生素(如头孢类)、鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂),定期鼻腔冲洗(术后1周开始),避免用力擤鼻、感冒及辛辣刺激饮食。规范护理可减少术后出血、感染风险,降低再次住院概率。 多数患者通过科学术前评估、微创术式及规范术后护理,可在3-7天内安全出院。若出现异常症状(如高热、鼻腔大量出血),需及时联系医生,必要时延长住院。

    2026-01-23 13:04:29
  • 喉咙发炎会引起感冒吗

    喉咙发炎本身不会直接引起感冒,但感冒(尤其是病毒性感冒)常伴随喉咙发炎症状,而某些喉咙发炎(如流感病毒感染)可能同时诱发感冒表现。 一、定义与病因区分 感冒是上呼吸道病毒感染(占90%以上为鼻病毒、腺病毒等),以鼻、咽、喉黏膜炎症为主要表现,常伴全身症状;喉咙发炎是咽喉部黏膜充血、炎症的统称,病因包括病毒(如流感病毒)、细菌(如链球菌)、环境刺激(如粉尘)等,局部症状更突出。 二、因果关系解析 感冒引发喉咙发炎:病毒侵犯上呼吸道黏膜,导致咽喉黏膜充血水肿,出现喉咙痛、发炎,常伴鼻塞、流涕等典型症状。若喉咙发炎由流感病毒、EB病毒等引起,可能同时诱发发热、全身酸痛等感冒样症状;而细菌感染(如链球菌)引发的喉咙发炎(如急性扁桃体炎),通常不会直接导致感冒,需警惕并发症(如继发病毒感染)。 三、症状鉴别要点 感冒伴喉咙发炎:以全身症状为主,如鼻塞、流涕、打喷嚏、低热(37.3-38℃)、乏力等,局部症状较轻;单纯喉咙发炎(如急性咽炎)以局部症状为主,表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿、吞咽痛,发热多不超过38.5℃,全身症状不明显。 四、处理原则与药物使用 感冒引起的喉咙发炎:以对症治疗为主,多饮温水、休息,含服西瓜霜含片、草珊瑚含片缓解局部不适;若高热(>38.5℃)或明确病毒感染(如流感),可遵医嘱使用抗病毒药(如奥司他韦);细菌感染需用抗生素(如阿莫西林),但需经医生判断。 五、特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病、哮喘)出现喉咙发炎伴高热(>39℃)、呼吸困难、吞咽困难时,需立即就医;避免自行使用抗生素,尤其儿童需在医生指导下用药;单纯喉咙发炎者无需过度使用抗病毒药,滥用可能导致耐药性。

    2026-01-23 13:03:08
  • 失声是什么原因导致的

    失声(声音嘶哑或无法发声)通常由声带病变、神经损伤、上呼吸道感染、用声不当或精神心理因素等引起。 声带病变:最常见病因 声带炎症、息肉、小结等病变直接影响发声功能。急性喉炎(病毒/细菌感染)、长期用声不当(如教师、歌手过度用声)或吸烟、过敏等刺激,可导致声带黏膜充血水肿;慢性刺激(如反复炎症)还可能诱发声带息肉/小结,表现为持续性声音嘶哑。孕妇因激素变化、儿童喉部黏膜娇嫩,均为高发人群。 神经肌肉功能障碍:声带运动异常 喉返神经支配声带运动,甲状腺手术、纵隔肿瘤、肺癌等压迫或损伤喉返神经时,可致单侧/双侧声带麻痹,表现为声音嘶哑甚至失声。甲状腺手术患者需术前评估神经功能,老年肿瘤患者应警惕喉返神经压迫风险。 上呼吸道感染:急性发作常见 病毒(如流感病毒)或细菌感染引发急性喉炎,声带黏膜充血水肿,伴咽痛、咳嗽。儿童因喉部狭窄,急性喉炎易进展为喉水肿,严重时可致呼吸困难,需紧急就医。慢性喉炎(长期粉尘、烟酒刺激)则表现为慢性嘶哑。 用声不当与过度:职业与生活习惯相关 教师、歌手等职业用声者,长期过度发声或发声方法错误(如用假声、大声喊叫),易致声带疲劳、水肿。女性经期或更年期激素波动时,声带更敏感,需避免过度用声。 精神心理因素:功能性失声 突发心理创伤(如惊吓、压力)或长期精神应激,可能诱发癔症性失声,表现为突然无法发声,但喉镜检查声带活动正常。此类患者需结合心理评估,排除器质性病变后,通过心理疏导或暗示疗法改善。 特殊人群注意事项:儿童、孕妇、老年人及职业用声者需重点防护。儿童急性喉炎需及时就医防喉梗阻;孕妇避免激素波动加重声带水肿;老年人警惕肿瘤压迫神经;职业用声者应加强发声训练,减少声带负荷。

    2026-01-23 13:01:35
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