刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 会厌炎是什么病

    会厌炎是主要由细菌感染引发的累及喉部会厌及其周围组织的急性炎症性疾病病因有细菌感染及外伤等诱因表现为突发高热等全身症状和咽喉剧痛等局部症状可通过喉镜检查和实验室检查诊断需进行抗感染治疗及保持气道通畅儿童病情变化快需密切观察呼吸成人也应及时就医遵循诊疗规范。 一、定义 会厌炎是一种主要累及喉部会厌及其周围组织的急性炎症性疾病,多由细菌感染引发,可导致会厌迅速肿胀,严重时可阻塞气道,危及生命。 二、病因 1.细菌感染:是主要病因,常见病原体为B型流感嗜血杆菌,尤其在儿童中高发;此外,金黄色葡萄球菌、链球菌等也可引起。 2.其他诱因:外伤(如异物损伤会厌)、吸入有害气体、过敏反应等也可能诱发会厌炎。 三、临床表现 1.全身症状:突发高热,体温可高达39℃以上,伴有畏寒、乏力等全身不适。 2.局部症状:咽喉剧烈疼痛,吞咽时疼痛加剧,可放射至耳部;因会厌肿胀,可出现吞咽困难、言语含糊,严重时可发生呼吸困难,表现为吸气性喘鸣、呼吸急促等,儿童病情进展更快,需高度警惕。 四、诊断 1.喉镜检查:直接喉镜下可见会厌充血、肿胀,严重时呈球形,是诊断的重要依据。 2.实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示感染存在。 五、治疗 1.抗感染治疗:使用抗生素控制感染,如针对B型流感嗜血杆菌感染,可选用阿莫西林克拉维酸等(具体药物需遵医嘱)。 2.保持气道通畅:对于有呼吸困难的患者,需密切监测呼吸情况,必要时行气管切开术以解除气道梗阻。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童患会厌炎时气道更窄,病情变化迅速,家长需密切观察患儿呼吸状况,如出现吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等呼吸困难表现,应立即送医,优先保障气道通畅。 成人:虽气道相对较宽,但也需及时就医,避免因延误治疗导致窒息等严重后果,治疗中严格遵循抗感染及气道管理的相关诊疗规范。

    2025-04-01 13:15:44
  • 鼻窦炎的症状有哪些

    鼻窦炎有局部症状如鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛,全身症状有全身不适、食欲减退、精神不振,不同年龄患者症状表现有差异儿童全身症状更明显且需家长细致观察有基础疾病患者炎症控制相对困难需兼顾基础疾病与鼻窦炎治疗。 鼻塞:多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致,可单侧或双侧出现,轻重程度不一。儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞时可能更明显影响呼吸,导致张口呼吸等情况。 流涕:可为黏脓性或脓性鼻涕。急性鼻窦炎时流涕较多,可伴有异味;慢性鼻窦炎也常有流涕症状,有时鼻涕可向后流入咽部,引起咽部不适、咳嗽等。 嗅觉障碍:急性鼻窦炎时,嗅觉障碍多为暂时性,因鼻黏膜肿胀、鼻塞影响气味分子到达嗅区;慢性鼻窦炎患者可能出现永久性嗅觉减退或丧失,这与嗅区黏膜长期受炎症刺激有关。儿童嗅觉障碍可能表现为对日常气味不敏感,影响进食等情况。 头痛或局部疼痛:急性鼻窦炎常有明显头痛或局部疼痛。例如,急性上颌窦炎可表现为面颊部疼痛,还可伴有上列磨牙疼痛;急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛;急性筛窦炎疼痛较轻,多位于内眦或鼻根部。慢性鼻窦炎也可有头痛,一般不如急性鼻窦炎剧烈,表现为头部沉重感等。 全身症状 全身不适:急性鼻窦炎患者可出现全身乏力、发热等症状,儿童发热相对较常见且可能体温较高,需密切关注,防止出现高热惊厥等情况。成人全身不适症状相对轻一些。 食欲减退:部分患者尤其是儿童可能出现食欲下降,影响营养摄入,需要注意调整饮食,保证营养供应。 精神不振:急性鼻窦炎时,患者可能感觉精神萎靡,影响日常学习、工作和生活。儿童精神不振可能表现为玩耍时注意力不集中等。 不同年龄的患者症状表现可能有差异,儿童鼻窦炎可能全身症状更明显,且由于表述不清,需要家长更细致观察。而对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者患鼻窦炎,可能炎症控制相对更困难,需要在控制基础疾病的同时积极治疗鼻窦炎。

    2025-04-01 13:14:16
  • 玄麦甘桔颗粒治咽炎吗,怎么治咽炎

    玄麦甘桔颗粒由玄参麦冬甘草桔梗组成可清热滋阴祛痰利咽对阴虚火旺等引发的咽炎有缓解作用咽炎一般治疗需不同人群调整生活方式避免刺激保证睡眠保持环境空气清新湿度适宜饮食避免辛辣油腻过烫儿童有继发疾病要干预原发成人胃食管反流导致的要针对治疗总体遵循避免刺激改善环境调整生活饮食等原则。 一、玄麦甘桔颗粒对咽炎的作用 玄麦甘桔颗粒由玄参、麦冬、甘草、桔梗组成,其中玄参具清热凉血、滋阴降火之功,麦冬可养阴生津,甘草能补脾和胃、清热解毒,桔梗能宣肺、祛痰、利咽。诸药协同发挥清热滋阴、祛痰利咽作用,对阴虚火旺、虚火上浮引发的咽炎,如出现咽喉肿痛、口咽干燥等症状有一定缓解效果。相关药理研究显示,其成分协同作用可对咽炎的炎症反应等起到一定调节作用,能改善因阴虚火旺导致的咽喉不适状况。 二、咽炎的一般治疗方式 (一)生活方式调整 不同年龄人群需留意,儿童应避免接触刺激性气体及过度用嗓,保证充足睡眠,因儿童咽喉黏膜娇嫩,过度用嗓或接触刺激性物质易加重咽炎症状;成人则要避免长期吸烟饮酒等不良生活方式,吸烟饮酒会刺激咽喉黏膜,引发或加重炎症。 (二)环境因素 无论儿童还是成人,均需保持居住及工作环境空气清新、湿度适宜,室内湿度维持在40%~60%为宜,过低或过高湿度均可能刺激咽喉,引发或加重咽炎。 (三)饮食方面 各类人群均应避免食用辛辣、油腻、过烫食物,儿童需保证饮食均衡,多摄入富含维生素的蔬菜水果,成人亦如此,刺激性食物会刺激咽喉黏膜,加重炎症反应。此外,对于由其他疾病继发的咽炎需针对性处理,若儿童存在鼻窦炎等上呼吸道疾病继发咽炎,需同时对原发疾病进行干预;成人若因胃食管反流导致咽炎,也需针对胃食管反流开展相应治疗,不同人群因自身生理特点及基础疾病情况不同,咽炎的综合治疗措施需个性化调整,但总体遵循避免刺激、改善环境、调整生活饮食等原则。

    2025-04-01 13:13:52
  • 儿童鼻炎怎么办

    儿童鼻炎包括过敏性和感染性等类型,有不同表现。可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、改善生活环境等非药物干预,药物治疗要遵医嘱,特殊人群儿童需谨慎应对,症状持续不缓解或加重要及时就医。 一、儿童鼻炎的常见类型及表现 儿童鼻炎主要包括过敏性鼻炎和感染性鼻炎等。过敏性鼻炎通常表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等,症状常在接触过敏原后发作;感染性鼻炎多由病毒或细菌感染引起,除了鼻塞、流涕外,可能伴有发热、咳嗽等全身症状。 二、非药物干预措施 1.避免接触过敏原:如果是过敏性鼻炎,要明确过敏原,如花粉、尘螨等。在花粉季节,尽量减少儿童外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用空气净化器过滤空气中的尘螨等过敏原。 2.鼻腔冲洗:年龄较大的儿童可以使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔炎症。一般使用专门的鼻腔冲洗器,按照说明书操作,注意冲洗时的体位和力度,避免呛咳。 3.改善生活环境:保持室内空气湿润,适宜的湿度有助于缓解鼻腔干燥,可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 三、药物治疗注意事项 如果需要药物治疗,应根据鼻炎的类型选择合适药物。例如过敏性鼻炎可使用抗组胺药物等,但要严格遵循医生的建议,注意药物的适用年龄等。需特别注意低龄儿童应避免使用不适合的药物,以患者舒适度为标准,优先选择非药物干预,同时关注药物可能带来的副作用等情况。 四、特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童身体机能尚未发育完全,在应对鼻炎时要更加谨慎。对于婴幼儿,家长要特别注意护理,避免因鼻塞影响呼吸和进食。在选择任何干预措施或药物时,都要咨询专业医生,充分考虑儿童的年龄特点和个体差异。同时,要密切观察儿童鼻炎的症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 13:13:28
  • 生理性海水鼻腔喷雾器怎么使用

    使用前需清洁双手并摇晃喷雾器使海水混合均匀,具体使用时调整头部前倾或直立体位后对准鼻孔喷雾,使用频率据病情每天2至6次,儿童需家长协助安抚防误吸婴幼儿可垫高头部,孕妇建议遵医嘱使用,老年人动作缓慢不稳时咨询医生。 一、使用前准备 1.清洁双手:使用生理性海水鼻腔喷雾器前,务必用肥皂和清水彻底清洁双手,防止细菌等污染物带入鼻腔。 2.摇晃喷雾器:轻轻摇晃生理性海水鼻腔喷雾器,使瓶内的生理性海水充分混合均匀,确保喷出液体的成分一致。 二、具体使用步骤 1.调整体位:可采取头部稍微前倾或保持直立位的姿势。头部前倾时,身体微微前倾,让鼻腔处于自然下垂状态;直立位则是保持身体挺直,头部自然抬起。 2.对准鼻孔喷雾:将喷雾器的喷头对准一侧鼻孔,注意喷头不要过于深入鼻腔,保持适当距离。然后按压喷头,使适量的生理性海水喷入鼻腔,另一侧鼻孔以相同方式操作。一般每个鼻孔每次喷2-3下,具体次数可根据病情遵医嘱调整。 三、使用频率 根据病情严重程度,一般每天可使用2-6次。例如,轻度鼻腔不适者可每天使用2-3次;鼻腔炎症较明显者可增加至每天4-6次,但需注意不要过度使用,以免对鼻腔黏膜造成不必要刺激。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童使用时需家长协助,要安抚儿童情绪,避免其哭闹挣扎,以防生理性海水误吸入气道。婴幼儿使用时,可将其头部适当垫高,保持舒适体位后再进行喷雾操作。 孕妇:孕妇使用生理性海水鼻腔喷雾器一般无特殊禁忌,但仍建议在医生指导下使用,确保使用安全,因为孕期身体处于特殊状态,任何用药或操作都需谨慎考量。 老年人:老年人使用时动作要缓慢,防止因体位变化过快导致头晕等不适。操作过程中要平稳进行喷雾,避免因不稳定因素影响使用效果及自身安全。若老年人伴有鼻腔复杂疾病,使用前最好咨询医生,遵循医生建议的使用方式和频率。

    2025-04-01 13:13:09
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