刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
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耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 咽喉感觉有粘粘的痰咳不出来,怎么办

    咽喉有粘粘的痰咳不出来可能由上呼吸道感染、慢性咽炎、鼻窦炎等原因引起,需多休息、多喝水,针对不同病因采取相应处理措施,持续超2周或伴其他症状要及时就医,还可从饮食(宜蔬果、忌刺激)和环境(保持湿润)方面调整生活方式。 一、明确可能的原因及相应处理措施 (一)上呼吸道感染 原因分析:病毒或细菌感染上呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜分泌更多黏液,从而导致咽喉有粘粘的痰咳不出来。不同年龄段人群感染风险不同,儿童免疫系统发育不完善,更易受病毒侵袭;成年人若生活方式不良,如长期劳累、吸烟等,也会降低免疫力增加感染风险。 处理措施:多休息,保证充足睡眠,有助于身体恢复免疫力。多喝水,每日饮水1500-2000ml左右,能湿润呼吸道,使痰液稀释,利于排出。对于儿童,要保证其摄入足够水分,可少量多次喂水;成年人则可定时定量饮水。 (二)慢性咽炎 原因分析:急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、接触有害气体等都可能引发慢性咽炎。不同生活方式人群患病风险有差异,长期吸烟者咽喉受烟草中有害物质刺激,患慢性咽炎几率远高于不吸烟者;教师等用嗓过度人群也易患慢性咽炎。 处理措施:戒烟限酒,避免接触有害气体。可以用生理盐水漱口,每日3-4次,能清洁口腔和咽喉,减轻炎症刺激,减少黏液分泌。儿童慢性咽炎需家长监督其避免接触刺激性物质,成年人则要自觉改变不良生活方式。 (三)鼻窦炎 原因分析:鼻窦发生炎症时,炎性分泌物可倒流至咽喉部,导致咽喉有粘痰感。各年龄段都可能患病,儿童鼻窦发育不完善,易患鼻窦炎;成年人若有过敏史,接触过敏原后引发鼻窦炎症的几率增加。 处理措施:积极治疗鼻窦炎,可通过鼻腔冲洗等方式,儿童鼻腔冲洗需使用儿童专用冲洗器,控制好冲洗压力和盐水浓度;成年人可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液冲洗鼻腔,每日1-2次,帮助排出鼻窦内的炎性分泌物,从而减轻咽喉粘痰症状。 二、就医建议 何时就医:如果咽喉有粘粘的痰咳不出来的症状持续超过2周,或者伴有发热、呼吸困难、痰中带血等症状时,应及时就医。儿童出现这种情况更需谨慎,因为儿童病情变化可能较快。 就医检查:医生可能会进行体格检查、血常规、喉镜等检查。血常规可以帮助判断是病毒还是细菌感染;喉镜能直接观察咽喉部及喉部情况,明确是否有炎症、异物等情况。儿童进行喉镜检查时需家长配合安抚,让检查顺利进行。 三、生活方式调整 (一)饮食方面 宜食:多吃蔬菜水果,如梨具有润肺止咳的作用,可适量食用;百合、银耳等食物也有滋阴润肺的功效,适合咽喉有痰人群。儿童可将梨制成梨汁、银耳制成银耳羹等让其食用,增加摄入。成年人则可根据自身口味选择合适的烹饪方式制作这些食物。 忌食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激咽喉黏膜,加重黏液分泌,使痰液增多。儿童要特别注意避免食用这类刺激性食物,成年人也要自觉控制,保持饮食清淡。 (二)环境方面 保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内湿度保持在50%-60%左右。干燥的空气会刺激咽喉黏膜,加重不适。儿童居住环境对湿度要求更敏感,合适的湿度利于其呼吸道健康;成年人在工作和生活环境中也应关注湿度情况,适时使用加湿器。

    2025-11-26 13:30:58
  • 咽炎会引起呼吸困难吗

    咽炎有可能引起呼吸困难,与类型及严重程度相关,急性会厌炎致会厌肿胀阻塞气道较易引发,慢性肥厚性咽炎少见;机制有气道阻塞和神经反射;出现呼吸困难要紧急处理,儿童和老年人有不同注意事项。 一、不同类型咽炎与呼吸困难的关系 1.急性会厌炎导致的咽炎相关呼吸困难 急性会厌炎是一种较为严重的喉部感染性疾病,属于特殊类型的咽炎相关疾病。会厌会迅速肿胀,当会厌肿胀到一定程度时,会阻塞气道,从而引起呼吸困难。这种情况在儿童和成人中都可能发生,儿童由于气道相对狭窄,发生急性会厌炎时更容易出现呼吸困难。例如,有研究表明,急性会厌炎患者中约有一定比例会出现不同程度的呼吸困难症状,严重时可导致窒息,危及生命。 2.慢性肥厚性咽炎导致的呼吸困难 慢性肥厚性咽炎主要是咽部淋巴组织的增生。一般情况下,单纯的慢性肥厚性咽炎较少直接引起严重的呼吸困难,但如果患者同时合并有其他气道敏感因素或者存在解剖结构的异常等情况,可能会在特定情况下出现呼吸不畅的感觉。不过相对来说,其引起明显呼吸困难的情况较为少见。 二、咽炎引起呼吸困难的机制 1.气道阻塞机制 对于急性会厌炎,会厌的炎症水肿使得会厌的体积增大,会厌是喉部重要的结构,它像一个盖子一样覆盖在声门上,当会厌肿胀时,气道的入口被阻塞,空气难以顺利通过喉部进入气管,从而导致呼吸困难。在解剖结构上,儿童的会厌相对柔软且位置较高,急性炎症时肿胀更容易阻塞气道。 对于一些严重的咽部感染扩散累及喉部其他结构导致的咽炎相关情况,也可能因为喉部结构的肿胀、分泌物增多等原因阻塞气道,引起呼吸困难。 2.神经反射机制 咽部的神经分布丰富,当咽部发生炎症时,炎症刺激可能通过神经反射引起喉部肌肉痉挛等情况,进而影响气道的通畅程度。例如,炎症刺激可能导致喉部的环甲肌等肌肉出现异常收缩,从而造成气道狭窄,引起呼吸困难,但这种机制相对较为少见,更多是通过直接的气道阻塞机制导致呼吸困难。 三、出现呼吸困难时的应对及特殊人群注意事项 1.应对措施 当咽炎患者出现呼吸困难时,应立即采取紧急措施。对于怀疑急性会厌炎等严重情况导致呼吸困难的患者,要保持患者呼吸道通畅,可让患者采取坐位或半卧位,有条件的可给予吸氧等处理,并尽快送往医院进行救治。医生可能会根据情况给予糖皮质激素减轻水肿(如使用地塞米松等,但具体药物使用需由专业医生判断),严重时可能需要进行气管切开等操作来解除气道梗阻。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童患咽炎出现呼吸困难时情况更为危急,因为儿童气道管径小,炎症更容易导致气道阻塞。家长要密切观察儿童的呼吸情况,如发现儿童呼吸急促、费力、有三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等情况,应立即送医。而且儿童在使用药物等治疗时要更加谨慎,需严格遵循儿科用药原则,优先考虑非药物的气道通畅措施等。 老年人:老年人本身可能存在气道黏膜弹性下降等情况,患咽炎出现呼吸困难时,病情进展可能相对较快。老年人在出现呼吸困难相关症状时,家属应尽快呼叫急救,在送医过程中要注意保持老年人的呼吸通畅姿势,如半卧位等,并且要告知医生老年人的基础疾病等情况,以便医生进行全面的评估和治疗。

    2025-11-26 13:30:17
  • 长期流鼻涕怎么办

    长期流鼻涕可能由过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等原因引起,需明确病因后采取措施,非药物干预是基础,如避免接触过敏原、鼻腔冲洗、调整生活方式等,不同病因进一步处理不同,儿童和老年人有特殊注意事项,要针对病因合理处理以缓解症状。 一、明确长期流鼻涕的可能原因 长期流鼻涕可能由多种原因引起,常见的有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等。过敏性鼻炎多与接触过敏原相关,如花粉、尘螨等;慢性鼻炎可能由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常等因素导致;鼻窦炎则常继发于上呼吸道感染,鼻窦黏膜出现炎症反应。 二、非药物干预措施 避免接触过敏原:如果考虑是过敏性鼻炎导致长期流鼻涕,对于花粉过敏者,在花粉季节尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床上用品。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解流鼻涕症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,儿童进行鼻腔冲洗时要注意控制压力,避免造成不适。对于年龄较小的儿童,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具。 调整生活方式:保持充足的睡眠,有助于提高身体免疫力;适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强体质,但要注意避免在空气污染严重或过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。同时,要注意保暖,避免受凉感冒,因为感冒可能会加重流鼻涕等症状。 三、针对不同病因的进一步处理 过敏性鼻炎:除了上述非药物干预措施外,可在医生评估下考虑使用抗组胺药物等,但儿童使用需谨慎,优先选择相对安全的方式。如果病情较为严重,符合适应证,也可考虑进行免疫治疗,但这需要在专业医疗机构由医生进行评估和操作。 慢性鼻炎:如果存在鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲等情况,可能需要考虑手术治疗,但手术需严格掌握适应证。对于由急性鼻炎反复发作导致的慢性鼻炎,要积极治疗急性鼻炎阶段,减少复发因素。 鼻窦炎:如果是细菌性鼻窦炎,可能需要使用抗生素,但儿童使用抗生素要严格遵循医嘱,选择合适的药物及剂量。同时,可配合鼻腔冲洗等措施,促进鼻窦内脓液的排出。如果鼻窦炎反复发作,药物治疗效果不佳,也可能需要考虑手术干预,如鼻内镜下鼻窦开放术等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童长期流鼻涕时,要特别注意避免滥用药物。由于儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,在进行鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔。如果考虑是过敏因素导致,要仔细观察可能的过敏原,如食物过敏也可能参与儿童过敏性鼻炎的发病,需注意排查食物过敏原。同时,儿童的免疫系统尚未发育完全,在治疗过程中要密切关注病情变化,及时调整治疗方案。 老年人:老年人长期流鼻涕时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择治疗方法时要综合考虑,例如鼻腔冲洗对于老年人一般是安全可行的,但要注意操作时的体位等,避免发生呛咳等情况。对于可能需要使用的药物,要注意药物之间的相互作用,因为老年人常需服用多种药物。 总之,长期流鼻涕需要明确病因后采取相应的措施,非药物干预往往是基础且重要的,针对不同病因进行合理处理,同时关注特殊人群的特点,以更好地缓解长期流鼻涕的症状。

    2025-11-26 13:29:31
  • 会厌炎是怎么引起的

    会厌炎可由感染因素、外伤因素、过敏因素引发。感染因素包括细菌(如b型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、A组链球菌)和病毒(如副流感病毒、流感病毒)感染;外伤因素有异物损伤(儿童因吞咽功能不协调等易发生,成年人也可能因进食过快等)和器械损伤(操作不当如喉镜检查、气管插管等可致);过敏因素包含药物过敏(对某些抗生素过敏)和食物过敏(对海鲜、芒果等过敏)。 b型流感嗜血杆菌(Hib):过去是会厌炎的主要致病菌,随着疫苗的普及,其发病率有所下降,但仍是需关注的重要病原体。该细菌可通过呼吸道侵入会厌等部位,引发局部的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易受其感染。 金黄色葡萄球菌:属于革兰阳性菌,可经皮肤伤口等途径进入人体,也能通过呼吸道感染累及会厌。金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶,加重会厌的炎症损伤,在机体抵抗力下降时,如长期使用免疫抑制剂的患者、患有基础疾病(如糖尿病等)的人群,更容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭而引发会厌炎。 A组链球菌:也是会厌炎的致病细菌之一,通过飞沫传播等方式感染人体后,可在会厌部位引起炎症反应。在儿童群体中,A组链球菌感染导致会厌炎的情况也时有发生,其感染后会引起会厌局部的红肿、渗出等炎症改变。 病毒感染 副流感病毒:是常见的引起呼吸道感染的病毒之一,可引起会厌的病毒性炎症。儿童感染副流感病毒后,病毒在会厌部位复制,导致会厌组织的炎症反应,引起会厌肿胀等表现。不同年龄段人群都可能感染副流感病毒,但儿童由于呼吸道黏膜屏障功能相对较弱,感染后发生会厌炎的风险可能相对较高。 流感病毒:包括甲型、乙型流感病毒等,通过空气飞沫传播。感染流感病毒后,病毒可累及会厌,引发炎症。在流感流行季节,人群尤其是儿童、老年人等免疫力相对较低的人群感染流感病毒的几率增加,进而增加了患会厌炎的可能性。 外伤因素 异物损伤:当异物(如食物残渣、小玩具等)误入喉部并停留于会厌部位时,会对会厌黏膜造成机械性损伤,从而引发局部的炎症反应。儿童由于吞咽功能尚未完全协调,且好奇心强,容易将小物件放入口中,增加了异物误吸损伤会厌的风险。成年人在进食过快、大笑等情况下也可能发生异物误吸导致会厌损伤。 器械损伤:在进行喉部检查或治疗操作时,如喉镜检查、气管插管等,如果操作不当,可能会损伤会厌黏膜。例如,喉镜检查时镜片对会厌的过度挤压或摩擦,气管插管时导管对会厌的机械性刺激等,都可能引起会厌的炎症反应,进而发展为会厌炎。医护人员在操作时需要严格规范操作流程,以减少器械损伤导致会厌炎的发生风险。 过敏因素 药物过敏:某些人可能对青霉素类、头孢菌素类等抗生素过敏,在使用这些药物后可能引发会厌的过敏反应,导致会厌充血、肿胀,进而引发会厌炎。在用药前,需要详细询问患者的药物过敏史,对于有过敏高危因素的患者,要谨慎使用易引起过敏的药物。 食物过敏:对某些食物(如海鲜、芒果等)过敏的人群,进食后可能出现会厌的过敏反应。会厌黏膜接触到过敏原后,发生免疫反应,导致会厌肿胀等炎症表现。过敏体质的人群在饮食方面需要特别注意,避免食用已知的过敏食物,以降低会厌炎的发生风险。

    2025-11-26 13:28:31
  • 声带息肉手术几天出院

    声带息肉手术出院时间受手术方式、患者自身状况(年龄、基础健康状况)等因素影响,一般支撑喉镜下显微喉镜声带息肉切除术恢复顺利者2-5天可出院;出院后要注意休息与活动、饮食,按时复诊;术后可能出现出血、感染等并发症,需及时应对,出院后要遵循医生指导康复护理以促声带顺利恢复。 手术方式:如果是单纯的声带息肉摘除术,相对创伤较小,患者恢复可能较快;而对于一些合并其他情况,手术操作相对复杂的声带息肉手术,患者恢复时间可能会延长,出院时间也会相应推后。 患者自身状况 年龄:成年患者身体各方面机能相对稳定,恢复能力相对较强;儿童患者身体机能尚未完全发育成熟,术后恢复可能需要更谨慎观察,出院时间可能会根据恢复情况适当调整,一般也多在术后数天内。例如,成年患者术后第2-3天若各项生命体征平稳,伤口恢复良好,可能就可以出院;儿童患者可能需要观察到术后3-5天,确保没有出现术后并发症等情况才会考虑出院。 基础健康状况:本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等的患者,术后恢复可能会受到基础疾病的影响。高血压患者术后需要密切关注血压情况,确保血压稳定在合适范围才能考虑出院;糖尿病患者需要控制血糖,避免伤口出现愈合不良等情况,这类患者出院时间可能会比基础健康状况良好的患者稍长。比如,糖尿病患者术后需要将血糖控制在相对理想水平,可能需要观察到术后4-5天甚至更久,待伤口愈合等情况稳定后才会出院。 声带息肉术后出院后的注意事项 休息与活动 出院后仍需要注意休息,避免过度用嗓,尽量少说话,让声带得到充分的恢复。例如,术后1-2周内应避免长时间大声说话、唱歌等。同时,要注意劳逸结合,可适当进行一些轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会影响声带恢复,甚至导致伤口出血等情况。 饮食方面 术后饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),有助于伤口恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激咽喉部,引起咽喉部不适,影响声带恢复。同时,要避免过热、过冷的食物,以免对咽喉部造成不良刺激。 复诊安排 按照医生要求按时复诊,一般术后1周左右需要进行首次复诊,医生会检查声带恢复情况,查看伤口是否有感染、愈合不良等情况。例如,通过喉镜检查来评估声带的形态、运动等情况,根据复诊结果调整后续的康复方案。 声带息肉术后可能出现的并发症及应对 出血 术后有少量痰中带血是比较常见的情况,但如果出现大量咯血,需要及时就医。患者要注意观察自己的咳痰情况以及咽喉部是否有不适等,一旦发现异常出血情况,应立即返回医院进行处理。对于有基础疾病如高血压的患者,要严格控制血压,避免因血压波动导致手术部位出血。 感染 术后要注意保持口腔清洁,预防感染。如果出现咽喉部疼痛加重、发热等症状,可能提示有感染发生。此时需要及时就医,医生可能会根据情况给予相应的抗感染治疗。患者要按照医生的嘱咐,注意口腔卫生,按时漱口等。 总之,声带息肉手术出院时间需综合多方面因素来确定,出院后也需要严格遵循医生的指导进行康复护理,以确保声带能够顺利恢复。

    2025-11-26 13:27:24
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