刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 鼓膜穿刺术有后遗症吗

    鼓膜穿刺术相对安全,但也有潜在后遗症,包括感染(概率低,非无菌操作或患者抵抗力低可致耳部感染)、鼓膜穿孔长期不愈(个体差异或术后不注意耳部护理可致)、听力短暂下降(大多暂时,特殊患者更明显)、极个别患者出现眩晕(操作刺激内耳结构引起,儿童内耳敏感需谨慎)。 感染:虽然发生概率较低,但仍有可能出现。如果操作过程中没有严格遵循无菌操作原则,或者患者自身抵抗力较低,就可能导致耳部感染,出现耳部疼痛加剧、发热、耳道流脓等症状。例如有研究表明,在非严格无菌环境下进行鼓膜穿刺术,感染发生率约为1%-2%。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易发生感染情况,需要更加严格地做好术前消毒等准备工作。 鼓膜穿孔长期不愈:一般来说,多数患者鼓膜穿刺后的穿孔可自行愈合,但少数情况下可能出现长期不愈的情况。这可能与患者的个体差异有关,比如患有糖尿病等基础疾病的患者,自身愈合能力相对较弱,就更易出现这种情况。另外,如果术后患者不注意耳部护理,如洗头、洗澡时污水进入耳道等,也会影响鼓膜穿孔的愈合,导致穿孔长期不愈,进而可能影响听力等。 听力短暂下降:在鼓膜穿刺术过程中,可能会对中耳结构产生一定影响,导致患者出现短暂的听力下降。不过这种情况大多是暂时的,随着耳部恢复可逐渐缓解。但对于一些本身听力就有一定问题的患者,如老年人伴有老年性耳聋,或者儿童存在先天性听力障碍等情况,这种短暂听力下降可能会相对更明显,需要在操作前后密切关注听力变化情况。 眩晕:极个别患者在鼓膜穿刺术后可能会出现眩晕症状,这可能是由于操作刺激了内耳结构引起的。对于儿童患者,由于其内耳功能相对敏感,发生眩晕的风险可能会稍有不同,需要医护人员在操作时更加轻柔谨慎,术后密切观察儿童的反应,一旦出现眩晕等不适要及时进行处理。

    2025-11-26 11:37:59
  • 咽炎的症状和最佳疗法

    咽炎分急性与慢性,急性初期有咽部干燥灼热感随后疼痛放射耳且可能出现全身不适,慢性主要表现为咽部异物感等且全身症状不明显,治疗包括不同人群注意休息饮食等生活方式调整,按病因用抗生素或抗病毒药,局部用含漱液、含片对症。 一、咽炎的症状 (一)局部症状 不同类型咽炎局部表现有差异,急性咽炎初期多有咽部干燥、灼热感,随后出现疼痛,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部;慢性咽炎主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,常有刺激性咳嗽,晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽伴恶心,部分患者咽部可见黏稠分泌物附着。 (二)全身症状 急性咽炎患者可能出现全身不适,如发热(体温可在38℃左右,小儿症状往往较成人严重)、头痛、食欲不振、四肢酸痛等;慢性咽炎一般全身症状不明显。 二、咽炎的最佳疗法 (一)一般治疗 1.不同人群注意事项 儿童患者:需避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体,避免食用辛辣、过烫等刺激性食物,保证充足睡眠与休息,以利于身体恢复,因其免疫力相对较低,更需注重生活环境及饮食的呵护。 成人患者:应注意休息,保证每日充足的睡眠时间,多饮水,保持咽喉部湿润,同时保持室内空气流通,避免长时间处于空气污浊的环境中,避免过度用嗓,如长时间大声讲话等。 2.生活方式调整:戒烟限酒,适度进行体育锻炼,增强机体免疫力,有助于预防咽炎复发及促进病情恢复。 (二)药物治疗 1.根据病因用药 若为细菌感染引起的咽炎,可在科学依据支持下选用抗生素类药物,但不涉及具体剂量等服用指导;若为病毒感染导致的咽炎,可使用抗病毒药物,同样遵循科学验证的用药原则。 局部对症治疗:可使用含漱液清洁口腔、减轻炎症,如复方硼砂含漱液等;也可使用含片缓解咽部不适症状,如碘喉片等,这些局部用药均是基于临床验证的有效缓解方式。

    2025-11-26 11:37:20
  • 治疗过敏性鼻炎有哪些药片推荐

    抗组胺药中第二代非镇静/低镇静类如氯雷他定、西替利嗪可有效缓解过敏性鼻炎相关症状,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠能减轻患者鼻塞等症状尤其适用于组胺药疗效不佳或需联合用药者,鼻用糖皮质激素口服制剂如泼尼松用于中重度疗效不佳情况需严格掌握适应证,儿童应优先选安全性高的第二代抗组胺药避免第一代,孕妇用药需咨询医生权衡风险收益比,肝肾功能不全者使用相关药物时需监测调整剂量确保安全。 一、抗组胺药 1.第二代非镇静/低镇静抗组胺药:此类药物能有效缓解过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏、流涕等症状。例如氯雷他定,多项临床研究表明其疗效确切,可显著改善患者的鼻部症状,且嗜睡等副作用相对较轻;西替利嗪也是常用药物,对缓解过敏性鼻炎的多种症状有较好效果,循证证据支持其在过敏性鼻炎治疗中的应用。 二、白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,可减轻过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状,尤其适用于对组胺药疗效不佳或需要联合用药的患者,临床研究显示其能有效改善患者的生活质量。 三、鼻用糖皮质激素口服制剂 如泼尼松等,一般用于中重度过敏性鼻炎且其他药物疗效不佳的情况,但需严格掌握适应证。由于长期使用可能带来副作用,需在医生指导下短期谨慎使用,其使用需综合评估患者病情及风险收益比。 特殊人群注意事项 儿童:应优先选择安全性高的第二代抗组胺药,避免使用第一代抗组胺药,因第一代抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应,影响儿童日常生活及学习,需选用适合儿童剂型的药物。 孕妇:用药需咨询妇产科及耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的潜在风险及治疗的必要性,谨慎权衡风险收益比后决定是否用药。 肝肾功能不全者:使用相关药物时需监测肝肾功能,根据肝肾功能情况调整药物剂量,确保用药安全,避免因药物代谢异常导致不良反应加重。

    2025-11-26 11:36:04
  • 什么原因可能导致打鼾

    打鼾原因包括鼻腔部位鼻中隔偏曲等致气道狭窄、咽部腺样体或扁桃体肥大阻塞,疾病方面高血压等心血管病、甲状腺功能减退等内分泌病可引发,生活方式上肥胖致颈部压迫气道、饮酒及服镇静药使咽部肌肉松弛,年龄性别上儿童因腺样体等生理性增生常见、女性更年期及孕期易出现相关情况。 一、解剖结构异常 1.鼻腔部位:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等可导致鼻腔气道狭窄,气流通过受阻时易引发打鼾。例如,鼻中隔偏曲会改变鼻腔正常通气路径,使气流通过不畅,增加打鼾几率。 2.咽部部位:腺样体肥大(多见于儿童)、扁桃体肥大等会阻塞咽部气道,影响呼吸通畅性,从而引发打鼾。儿童时期腺样体和扁桃体相对较大,若过度增生则易导致气道狭窄。 二、疾病因素 1.心血管疾病:高血压患者可能因血管收缩及气道压力变化等因素,增加打鼾风险;糖尿病患者若合并自主神经病变,可能影响咽部肌肉功能,导致气道塌陷引发打鼾。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退患者因黏液性水肿等原因,可使上气道软组织肿胀,气道狭窄,进而诱发打鼾。 三、生活方式因素 1.肥胖:体重超标者颈部脂肪堆积,会压迫气道,使气道狭窄,睡眠时更易出现打鼾。研究表明,体重指数(BMI)过高是打鼾的重要危险因素之一。 2.饮酒与药物:饮酒后尤其是大量饮酒,会使咽部肌肉松弛,气道阻力增加;服用镇静催眠类药物等也会抑制咽部肌肉活动,导致气道塌陷,引发打鼾。 四、年龄与性别因素 1.儿童:儿童时期腺样体和扁桃体生理性增生明显,若过度增生可致气道阻塞,是儿童打鼾的常见原因,需关注儿童腺样体、扁桃体发育情况。 2.女性:更年期女性体内激素水平变化,可引起上气道软组织水肿、松弛等改变,增加打鼾发生的可能性;孕期女性因激素变化及体重增加等因素,也易出现打鼾情况。

    2025-11-26 11:35:09
  • 呼噜打的特别厉害怎么办

    呼噜严重可能是健康问题,可尝试调整睡眠姿势、控制体重、避免饮酒等,孕妇、老人或患病人群需注意,可就医诊断,医生会提供个性化治疗方案。 如果一个人呼噜打得特别厉害,可能会影响到他人的睡眠和生活质量,也可能是健康问题的信号。以下是一些建议: 1.调整睡眠姿势:尝试侧睡,这样可以减少喉咙部位的组织阻塞,有助于减轻呼噜声。 2.控制体重:过重会增加喉咙部位的压力,导致呼噜更加严重。保持健康的体重可以有所帮助。 3.避免饮酒和使用镇静药物:酒精和镇静药物会放松喉咙肌肉,使气道更容易阻塞。 4.保持鼻腔通畅:治疗鼻塞或过敏等问题,可以使用鼻腔喷雾剂或采取其他适当的治疗方法。 5.考虑使用呼吸机或其他辅助设备:如果呼噜严重影响到睡眠质量,医生可能会建议使用持续正压通气(CPAP)呼吸机等设备。 6.就医诊断:如果呼噜伴有其他症状,如呼吸暂停、日间嗜睡、高血压等,可能是睡眠呼吸暂停综合征的迹象。需要及时就医,进行全面的睡眠检查和诊断。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人,在处理呼噜问题时需要特别注意。以下是一些额外的提示: 1.孕妇:如果呼噜严重影响到睡眠或健康,应咨询医生的建议。医生可能会推荐一些安全的方法来缓解呼噜问题。 2.老年人:随着年龄的增长,喉咙和呼吸道的组织可能会变得更加松弛,导致呼噜更容易发生。如果老年人的呼噜伴有其他健康问题,如心脏病或呼吸问题,应及时就医。 3.患有特定疾病的人:某些疾病,如睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、心力衰竭等,可能会导致呼噜。对于这些人群,治疗原发疾病是解决呼噜问题的关键。 总之,如果呼噜问题严重影响到生活质量或健康,应及时咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。

    2025-11-26 11:34:12
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