刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 大疱性鼓膜炎吃什么药

    大疱性鼓膜炎由病毒感染引起鼓膜及邻近外耳道皮肤急性炎症,治疗药物有抗病毒药物(如阿昔洛韦,儿童用需特谨慎调剂量并监测)和止痛药物(如对乙酰氨基酚,儿童选适合剂型按量给且观察反应),患者用药时还需注意休息、保持耳部清洁等,不同患者用药有差异,要遵医嘱规范治疗。 止痛药物:当患者耳痛明显时,可使用止痛药物,如对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,能有效缓解大疱性鼓膜炎引起的耳痛症状。对于儿童患者,要选择适合儿童剂型的对乙酰氨基酚,如混悬液等,并且要严格按照儿童的年龄和体重来准确给药,避免因用药不当导致不良反应。同时,要注意观察儿童用药后的反应,如是否出现皮疹、恶心等不适症状。 大疱性鼓膜炎患者在用药治疗过程中,还需注意休息,保持耳部清洁,避免耳部进水等。不同年龄、不同身体状况的患者在药物选择和使用上会有差异,因此一定要在医生的指导下进行规范的药物治疗。

    2025-11-26 11:01:51
  • 大疱性鼓膜会自然破吗

    大疱性鼓膜有可能自然破,大疱性鼓膜炎常由病毒感染引起,大疱内压力达一定程度可自破,儿童自然破时需密切关注,成年人破后要注意耳部清洁,长时间不自然破或破后症状加重需及时就医。 对于儿童患者,由于其耳部相关结构发育尚不完善,大疱性鼓膜自然破时更需密切关注,因为儿童可能无法准确表达自身感受,要留意是否有听力变化、耳部出血等异常情况。而成年人出现大疱性鼓膜自然破后,也需注意保持耳部清洁,避免污水等进入耳道,防止继发感染。如果大疱性鼓膜长时间不自然破裂,或者破裂后出现异常的耳部症状加重等情况,应及时就医进一步处理。

    2025-11-26 11:00:36
  • 幼儿过敏性鼻炎引起咳嗽怎么治疗

    幼儿过敏性鼻炎引起咳嗽可通过避免接触过敏原、鼻腔护理、药物治疗、环境控制、生活护理等方式缓解,幼儿特殊,治疗及护理需特别注意,要严格遵医嘱,密切观察病情变化。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:幼儿过敏性鼻炎引起咳嗽,首先要尽可能明确过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测等方式来确定。例如,若幼儿在接触花粉后症状加重,那么花粉可能就是其过敏原之一。 2.减少接触:在明确过敏原后,要尽量让幼儿避免接触过敏原。如在花粉传播季节,尽量减少带幼儿外出,尤其是花粉浓度高的时段;保持室内清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具等以减少尘螨接触;避免幼儿接触宠物等可能携带动物毛发皮屑的物品。 二、鼻腔护理 1.生理盐水洗鼻:使用生理盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的方法。可以使用专门的鼻腔冲洗器,将生理盐水缓缓注入鼻腔,通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而缓解因过敏性鼻炎引起的咳嗽。一般来说,每日可进行1-2次鼻腔冲洗,操作时要注意动作轻柔,避免损伤幼儿鼻腔黏膜。 2.鼻腔喷雾:可以使用生理性海盐水鼻腔喷雾器,它能起到湿润鼻腔、减轻鼻腔炎症的作用。当幼儿鼻腔黏膜处于敏感状态时,使用鼻腔喷雾可以缓解鼻塞、流涕等症状,进而间接减轻因过敏性鼻炎引发的咳嗽。 三、药物治疗(遵循儿科用药原则) 1.抗组胺药物:对于过敏性鼻炎引起的咳嗽,抗组胺药物有一定的疗效。如第二代抗组胺药物,其嗜睡等副作用相对较轻,可在医生评估后使用。抗组胺药物能阻断组胺受体,减轻过敏反应,从而缓解鼻痒、流涕、咳嗽等症状。但要注意不同抗组胺药物的适用年龄范围,严格按照儿科用药要求选择合适的药物。 2.白三烯受体拮抗剂:部分幼儿可使用白三烯受体拮抗剂,它也能减轻过敏性鼻炎的相关症状,包括咳嗽。这类药物同样需要在医生指导下,根据幼儿的年龄、体重等情况合理使用。 四、环境控制 1.室内温度和湿度:保持室内适宜的温度和湿度,一般室内温度建议保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%左右。适宜的环境温度和湿度有助于幼儿呼吸道黏膜保持正常的生理功能,减轻因过敏性鼻炎引起的咳嗽等不适。例如,过于干燥的空气可能会刺激幼儿呼吸道,加重咳嗽症状,而适宜的湿度可以缓解这种刺激。 2.空气流通:定期开窗通风,保持室内空气新鲜。良好的空气流通可以减少室内过敏原的浓度,降低幼儿接触过敏原的机会,对缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽有帮助。但要注意避免让幼儿直接吹冷风,防止受凉加重病情。 五、生活护理 1.饮食:保证幼儿饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,有助于增强幼儿机体的抵抗力。避免让幼儿食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,如海鲜等,以防加重过敏反应,进而加重咳嗽症状。 2.休息:让幼儿保证充足的休息,良好的休息有利于幼儿身体的恢复。充足的睡眠可以调节幼儿的免疫系统功能,对缓解过敏性鼻炎引起的咳嗽等不适有积极作用。 六、特殊人群提示 幼儿处于生长发育阶段,各器官功能尚未完全成熟,在治疗过程中要特别注意。如使用药物时,一定要严格遵循医生的建议,因为幼儿对药物的代谢和耐受性与成人不同。在进行鼻腔护理操作时,要更加轻柔谨慎,避免造成幼儿鼻腔损伤。同时,要密切观察幼儿的病情变化,如咳嗽是否加重、是否出现其他新的症状等,如有异常及时就医调整治疗方案。

    2025-11-25 14:05:00
  • 单侧鼻塞一定是鼻咽癌吗

    单侧鼻塞常见但不一定是鼻咽癌,其常见非鼻咽癌原因有鼻腔炎症(急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎)和鼻腔肿物(鼻息肉、鼻腔乳头状瘤),鼻咽癌导致单侧鼻塞多为进行性加重且常伴回吸涕带血、颈部淋巴结肿大等其他症状,出现单侧鼻塞应及时就医通过多项检查明确病因。 一、常见的非鼻咽癌原因 鼻腔炎症 急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒病毒等。发病时鼻腔黏膜充血、肿胀,可导致单侧鼻塞,同时常伴有流涕、打喷嚏、咽痛等症状,一般病程相对较短,数天至2周左右可逐渐恢复。不同年龄段人群均可患病,儿童因免疫力相对较低,更易患急性鼻炎。生活中受凉、劳累等因素可诱发,比如儿童在寒冷季节穿着过少、玩耍后出汗未及时保暖,就容易患上急性鼻炎出现单侧鼻塞。 慢性鼻炎:包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起,表现为间歇性、交替性鼻塞,也可出现单侧鼻塞,鼻黏膜呈充血状态,鼻甲肿胀,用血管收缩剂后鼻塞可改善。慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻黏膜增生、肥厚,呈持续性鼻塞,单侧鼻塞较为常见,一般血管收缩剂效果不佳。成年人多见,但儿童若有长期鼻腔炎症刺激也可能发生,比如长期处于污染环境中,吸入有害气体刺激鼻腔黏膜,可引发慢性鼻炎导致单侧鼻塞。 过敏性鼻炎:是机体接触过敏原后发生的鼻腔黏膜变态反应性疾病。常见过敏原如花粉、尘螨、动物皮毛等。患者除了单侧鼻塞外,还常有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕等症状,具有季节性或常年性发作的特点。各年龄段均可发病,儿童过敏性鼻炎较为常见,比如春季花粉季节,儿童接触花粉后容易诱发过敏性鼻炎出现单侧鼻塞等症状。 鼻腔肿物 鼻息肉:是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病,以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为特征。单侧鼻息肉可引起单侧鼻塞,且进行性加重,常伴有流涕、嗅觉减退等症状。任何年龄均可发病,但多见于成年人,儿童也可能患病,比如有家族遗传因素或长期鼻腔炎症刺激的儿童可能发生鼻息肉导致单侧鼻塞。 鼻腔乳头状瘤:是鼻腔常见的良性肿瘤,多为单侧发病,可引起单侧鼻塞,随着肿瘤增大,鼻塞逐渐加重,还可出现流涕、鼻出血等症状,多见于成年人。 二、鼻咽癌导致单侧鼻塞的特点及相关表现 鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,当肿瘤较大时可阻塞后鼻孔,从而引起单侧鼻塞,多为进行性加重。此外,鼻咽癌还可能伴有其他症状,如回吸涕中带血,通常是晨起时回吸鼻腔分泌物后痰中带血;颈部淋巴结肿大,多为无痛性、进行性增大的颈部肿块,以颈深上群淋巴结最为常见;耳鸣、听力下降等耳部症状,是由于肿瘤堵塞咽鼓管咽口引起;头痛,多为单侧持续性头痛等。但这些症状并非鼻咽癌所特有,不能仅凭单侧鼻塞就诊断为鼻咽癌。 当出现单侧鼻塞症状时,应及时就医,医生会通过详细的病史询问、鼻内镜检查、影像学检查(如鼻咽部CT、MRI等)以及必要的病理活检等明确病因。例如,鼻内镜检查可以直接观察鼻腔和鼻咽部的情况,发现是否有新生物等异常;病理活检是确诊鼻咽癌等疾病的金标准。对于不同年龄段、不同健康状况的患者,检查和诊断的侧重点可能会有所不同,比如儿童患者在检查时需更加注意安抚,避免不配合影响检查结果。 总之,单侧鼻塞只是一个症状,有多种原因可引起,虽然鼻咽癌可能导致单侧鼻塞,但不能看到单侧鼻塞就判定是鼻咽癌,需要综合多种因素进行判断。

    2025-11-25 14:02:19
  • 味觉嗅觉失灵的原因以及治疗方法

    味觉嗅觉失灵可由感染性疾病、鼻部疾病、神经系统疾病、自身免疫性疾病、头部外伤及长期暴露高浓度有害化学物质或吸烟等环境因素引发,治疗有鼻腔冲洗、嗅觉训练等非药物干预,感染性因素用抗病毒药、自身免疫性用免疫调节药,结构性病变用手术,儿童需避影响发育药物优先非药物干预,老年人治要考虑肝肾功能选影响小方式,妊娠期女性用药谨慎优先非药物并告知妊娠情况。 一、味觉嗅觉失灵的原因 (一)疾病因素 1.感染性疾病:感冒、流感等病毒感染可引发急性病毒性鼻炎,病毒侵袭嗅神经相关组织,影响嗅神经功能,导致味觉嗅觉失灵;细菌感染引起的慢性鼻窦炎,炎症长期刺激嗅裂,造成嗅黏膜损伤,阻碍气味分子接触嗅黏膜,进而出现味觉嗅觉障碍。 2.鼻部疾病:慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等鼻部病变,会阻塞鼻腔通气结构或直接破坏嗅黏膜,使气味无法正常传递至嗅神经,引发味觉嗅觉失灵。 3.神经系统疾病:脑卒中(如脑梗死、脑出血)可能损伤与味觉嗅觉相关的脑部神经通路;帕金森病等神经退行性疾病,会影响神经递质传递,干扰味觉嗅觉的感知和传导过程,导致味觉嗅觉失灵。 4.自身免疫性疾病:自身免疫性嗅觉减退中,机体免疫系统错误攻击嗅黏膜等相关组织,破坏嗅黏膜的正常结构和功能,引起味觉嗅觉异常。 (二)外伤因素 头部外伤,尤其是颅底骨折,可能直接损伤嗅神经,致使嗅觉传导中断,进而出现味觉嗅觉丧失。 (三)环境因素 长期暴露于高浓度有害化学物质环境中,如甲醛、农药等,会损伤嗅黏膜细胞,影响嗅黏膜功能;长期吸烟会使烟雾中的有害物质沉积在嗅黏膜上,逐渐损害嗅黏膜,导致味觉嗅觉减退。 二、味觉嗅觉失灵的治疗方法 (一)非药物干预 1.鼻腔冲洗:对于因鼻腔阻塞性疾病导致的味觉嗅觉失灵,使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、炎性物质等,改善鼻腔通气状况,利于嗅黏膜功能恢复。 2.嗅觉训练:每天规律进行特定气味刺激,如柠檬、玫瑰、丁香、薄荷四种气味,每次闻味持续5-10秒,重复闻辨,每次15-20分钟,每周训练5-7天,持续数月。通过刺激嗅神经重建,逐步改善味觉嗅觉功能。 (二)药物治疗 1.感染性因素:若由病毒感染相关因素引起,可在医生评估下考虑使用抗病毒药物,但需严格依据临床指征选用,避免盲目用药。 2.自身免疫性疾病:自身免疫性嗅觉减退导致的味觉嗅觉失灵,可能使用糖皮质激素等免疫调节药物,但具体治疗方案需由专业医生根据患者病情制定。 (三)手术治疗 对于鼻息肉、鼻部肿瘤等结构性病变造成的味觉嗅觉失灵,可考虑手术切除病变组织,恢复鼻腔正常结构和通气功能,从而改善味觉嗅觉功能。 三、特殊人群注意事项 儿童 儿童出现味觉嗅觉失灵时,需特别注意避免使用可能影响儿童生长发育的药物,优先采用非药物干预措施,如采用温和的生理盐水鼻腔冲洗等方式,同时密切观察病情变化,及时就医明确病因。 老年人 老年人机体功能衰退,嗅觉味觉减退较为常见,若因疾病导致味觉嗅觉失灵,需及时就医。治疗时要考虑老年人肝肾功能减退等因素,选择对肝肾功能影响小的治疗方式,如非药物干预为主时,可更注重嗅觉训练的安全性和可行性。 妊娠期女性 妊娠期女性出现味觉嗅觉失灵时,用药需谨慎,优先考虑非药物治疗方法,如嗅觉训练等,避免使用可能对胎儿产生影响的药物,就医时需告知医生妊娠情况,以便医生制定安全的治疗方案。

    2025-11-25 14:00:19
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