刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 咽喉癌的早期症状有哪些

    咽喉癌早期症状因肿瘤部位不同而异常见声音嘶哑呈进行性加重、咽喉部异物感、轻微咽喉疼痛、颈部无痛性质地硬活动度差的肿块、较大肿瘤阻塞气道致呼吸困难、肿瘤刺激致咳嗽痰中带血早期症状不典型易被忽视高危人群出现相关症状应及时就医检查。 咽喉癌是发生在咽喉部位的恶性肿瘤,其早期症状因肿瘤发生的部位不同而有所差异,常见的早期症状如下: 声音嘶哑:若咽喉癌发生在声带部位,早期最常见的症状就是声音嘶哑,且呈进行性加重。这是因为肿瘤累及声带,影响了声带的振动功能。例如,长期吸烟的男性,原本声音正常,若出现持续超过2周以上的声音嘶哑,就需要警惕咽喉癌的可能。对于儿童来说,不明原因的声音嘶哑也不能掉以轻心,需进一步检查排查咽喉部病变。 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳不出、咽不下。肿瘤在咽喉部生长,刺激咽喉黏膜,会产生这种异物感。无论是年轻人还是老年人,若出现持续的咽喉异物感,尤其是没有明显诱因,且经过对症处理后症状无缓解时,应考虑咽喉癌的可能。比如一些经常用嗓的职业人群,如教师,长期用嗓后出现咽喉异物感,更要提高警惕。 咽喉疼痛:早期可能有轻微的咽喉疼痛,常被忽视。肿瘤刺激或侵犯咽喉组织会引起疼痛,这种疼痛可能为隐痛、刺痛等。不同年龄段的人群对疼痛的感知和表述可能不同,老年人可能表述不清晰,仅表现为咽部的不适;而年轻人可能能较明确指出疼痛的部位。例如,有长期酗酒史的人群,若出现咽喉疼痛且逐渐加重,要考虑咽喉癌的风险。 颈部肿块:部分患者可在颈部摸到肿块,多为无痛性肿块,质地较硬,活动度差。这是因为肿瘤细胞转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。对于各年龄段人群,发现颈部有无痛性进行性增大的肿块时,都要考虑咽喉癌转移的可能。尤其是有咽喉癌相关症状的患者,颈部肿块的出现提示病情可能已进展到一定程度。 呼吸困难:当肿瘤较大时,可能会阻塞气道,引起呼吸困难。这种情况相对少见,但一旦出现往往提示病情较严重。在儿童中,若出现不明原因的呼吸困难,同时伴有咽喉部的异常,也要考虑咽喉癌的可能性,因为儿童咽喉部空间相对狭窄,肿瘤更容易阻塞气道。 咳嗽、痰中带血:肿瘤刺激咽喉黏膜,可引起咳嗽,有时痰中会带有血丝。长期吸烟的人群出现这种症状时,更要警惕咽喉癌。不同年龄的人群,痰中带血的意义有所不同,对于老年人,这可能是多种疾病的表现,但结合咽喉癌的其他症状需进一步排查。 咽喉癌的早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是高危人群(如长期吸烟、酗酒、有头颈部放疗史等),应及时就医进行详细的咽喉部检查,如喉镜检查等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

    2025-11-25 12:56:14
  • 吸烟导致的咽炎怎么治疗

    咽炎的防治需脱离致病因素,严格戒烟;进行一般治疗,保持口腔清洁(不同人群方式有别)、多饮水;药物治疗可选用局部含漱药物、含片类药物;出现症状持续不缓解等情况要及时就医,儿童、老年人有各自治疗注意事项,儿童优先非药物治疗且用药谨慎,老年人需考虑基础疾病及药物相互作用等。 一、脱离致病因素 首先要严格戒烟,吸烟是导致咽炎的主要诱因,持续吸烟会不断刺激咽部黏膜,加重炎症。无论是儿童、成年人还是老年人,都应坚决远离烟草环境,包括避免被动吸烟。例如,长期吸烟的人群,戒烟后咽部不适症状往往会有不同程度的缓解。 二、一般治疗 保持口腔清洁: 对于儿童,可使用儿童专用的温和漱口水,年龄较小的儿童则可由家长用生理盐水轻柔清洁口腔,每天多次,这样能减少口腔内细菌滋生,降低对咽部的刺激。成年人可以用淡盐水漱口,每次漱口时间不少于30秒,每天3-5次,有助于清洁咽部,减轻炎症。 老年人由于口腔功能可能有所减退,更要注意口腔清洁,除了漱口外,可适当使用软毛牙刷轻柔刷牙,保持口腔卫生环境良好,利于咽炎恢复。 多饮水: 无论哪个年龄段,都要保证充足的水分摄入。儿童要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;成年人每天饮水量保持在1500-2000毫升左右;老年人要根据自身情况适量饮水,一般每天1500毫升左右,保持咽喉部黏膜湿润,有助于减轻咽部干燥、疼痛等不适症状,促进炎性分泌物的稀释和排出。 三、药物治疗(仅列药物名称) 局部含漱药物:常用复方硼砂含漱液等,可清洁咽部、杀菌消炎,减轻咽部炎症反应。儿童使用时需在医生指导下选择合适浓度的含漱液,避免误咽等情况。 含片类药物:如西瓜霜含片等,有消肿止痛、清利咽喉的作用,能缓解咽部疼痛、干燥等症状。但儿童使用含片时要注意防止呛咳,应在成人监护下使用。 四、就医指征与特殊人群注意事项 就医指征:如果咽炎症状持续不缓解,如咽部疼痛剧烈、吞咽困难加重、出现发热(体温超过38℃)、咽部有明显肿胀化脓等情况,应及时就医。例如儿童出现上述情况,可能是感染加重,需要及时诊治。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童咽炎治疗更要谨慎,尽量优先采用非药物的一般治疗方法,如保证口腔清洁、多饮水等。在使用药物时,一定要严格遵循医生的建议,选择儿童专用的药物剂型,避免使用不适合儿童的成人药物。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗咽炎时要考虑到药物相互作用等问题。例如正在服用其他药物的老年人,使用新的药物治疗咽炎时,需咨询医生,确保用药安全。同时,老年人自身恢复相对较慢,要密切关注症状变化,按照医生的要求坚持治疗和护理。

    2025-11-25 12:53:28
  • 咽炎老是咳嗽怎么办

    咽炎分为急性和慢性,急性多由感染致炎症刺激咳嗽,慢性与多种因素致咽喉长期炎症分泌物刺激有关。一般处理要调整环境、调节饮食、避免过度用嗓;医疗干预包括药物治疗(细菌感染用抗生素,慢性用含漱液、含片)和雾化治疗;特殊人群如儿童要留意观察、严格儿童用药剂量等,老年人要考虑基础病等,症状不缓解或加重需及时就医。 一、明确咽炎类型及咳嗽原因 咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,炎症刺激咽喉部黏膜,导致咳嗽反射;慢性咽炎则可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素有关,咽喉部长期存在炎症,分泌物增多,刺激咽喉引发咳嗽。 二、一般处理措施 环境调整:保持室内空气湿润清洁,可使用加湿器,将空气湿度维持在40%-60%为宜;避免待在空气污染严重、有刺激性气味的环境中。对于儿童来说,要注意室内温度适宜,避免过冷或过热刺激咽喉。 饮食调节:多喝水,保持咽喉部湿润,有利于稀释痰液,缓解咳嗽。饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重咽喉部炎症反应。儿童的话,要注意避免给其食用过甜、过咸的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 避免过度用嗓:无论是成人还是儿童,都要注意合理用嗓,减少长时间说话、喊叫等行为,让咽喉得到充分休息,有助于减轻咽炎症状和咳嗽。 三、医疗干预方法 药物治疗:如果是细菌感染引起的急性咽炎,可能会使用抗生素,但需遵医嘱。对于慢性咽炎,可使用一些含漱液,如复方硼砂含漱液等,起到清洁咽喉、杀菌消炎的作用;也可使用一些咽喉含片,缓解咽喉不适和咳嗽症状。但要注意儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物。 雾化治疗:对于咳嗽较为明显的患者,可采用雾化吸入治疗。常用的药物如布地奈德等,通过雾化器将药物变成微小颗粒,直接作用于咽喉部,减轻炎症反应,缓解咳嗽。儿童进行雾化治疗时要配合好,家长要协助固定好儿童,确保治疗顺利进行。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽炎咳嗽时,家长要格外留意。由于儿童表达能力有限,要密切观察其咳嗽频率、精神状态等。儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准,避免自行用药。同时,要注意儿童的保暖,避免受凉加重咽炎症状。 老年人:老年人咽炎咳嗽时,要关注其基础疾病情况。比如老年人可能同时患有心血管疾病等,在选择治疗方法和药物时要考虑到药物相互作用等问题。要鼓励老年人多喝水,适当进行呼吸训练等,但要注意强度适中。 总之,对于咽炎老是咳嗽的情况,要根据具体情况采取相应的措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进一步诊治。

    2025-11-25 12:50:07
  • 耳朵里有螨虫怎么办

    耳朵里发现螨虫可通过观察症状及时就医,医院里医生会用专业器械清理并视情况用药物,日常要保持耳部清洁干燥、注意生活环境,儿童需家长带正规医院处理且加强防护,成年人发现不适及时就医并注意生活习惯,特殊环境人群加强防护和检查。 一、耳朵里发现螨虫的判断方法 如果耳朵出现瘙痒感,尤其夜间加重,且伴有耳鸣、耳内异物感等情况,可借助额镜或耳内镜等设备观察耳道内部,但不建议自行用棉签等盲目掏挖,因为可能损伤耳道黏膜。不过一般来说,单纯自我观察较难精准判定,需及时就医由专业医生检查。 二、处理耳朵里螨虫的措施 (一)医院就诊处理 1.医生清理:耳鼻喉科医生会使用专业的器械,如耳用显微吸引器等,在耳内镜的辅助下,安全、精准地将耳道内的螨虫清理出来。对于儿童等特殊人群,更要由经验丰富的医生操作,避免造成耳部损伤。 2.药物辅助:若耳道因螨虫刺激出现炎症等情况,医生可能会根据具体情况开具一些外用的耳部消炎药,如抗生素滴耳液等,但不会涉及具体的药物使用剂量等服用指导。 (二)日常预防与注意事项 1.保持耳部清洁干燥:平时要注意耳部卫生,定期清洁,但不要过度掏耳,因为过度掏耳可能破坏耳道正常的防御屏障。对于儿童,家长要注意避免其将异物塞入耳道,同时保持耳道干燥,比如在洗澡、游泳后及时擦干耳道水分。 2.注意生活环境:保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间,减少螨虫滋生的环境。对于有宠物的家庭,要定期给宠物清洁、驱虫,避免宠物身上的螨虫传播到人体耳部等部位。特别是儿童,与宠物接触后更要注意手部卫生和耳部清洁,因为儿童免疫力相对较低,更容易受到螨虫等外界因素影响耳部健康。 三、不同人群的特殊情况及应对 (一)儿童 儿童耳道较为娇嫩,当发现耳朵里可能有螨虫时,家长千万不要自行盲目处理。应尽快带儿童到正规医院耳鼻喉科就诊,由医生进行专业处理。在日常生活中,要加强对儿童耳部的防护,避免儿童接触可能滋生螨虫的环境,如潮湿、脏乱的地方,同时教育儿童不要用手随意掏挖耳朵。 (二)成年人 成年人如果发现耳朵里有螨虫相关不适,应及时就医。在生活中要注意保持良好的生活习惯,如定期清洁居住环境,当耳部出现异常感觉时不要拖延,尽早就诊。如果是经常处于可能接触较多螨虫环境的人群,如从事环境卫生较差工作的人等,更要加强耳部防护和定期检查耳部健康状况。 总之,耳朵里发现螨虫应及时就医,由专业医生进行规范处理,同时在日常生活中注意耳部及居住环境的清洁卫生,以预防螨虫等对耳部健康造成影响,不同人群根据自身特点采取相应的防护和应对措施。

    2025-11-25 12:48:48
  • 孩子流鼻血的原因

    孩子流鼻血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、鼻部创伤、鼻腔异物、鼻部疾病;全身因素包括发热性疾病、血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病。孩子流鼻血时要采取正确止血措施,若不止或反复等需及时就医,还应注意预防。 鼻部创伤:孩子活泼好动,可能会不小心碰撞到鼻子,或者用手指挖鼻孔等,这些行为都可能损伤鼻黏膜或鼻内的小血管,从而引起流鼻血。比如孩子在玩耍时摔倒碰到鼻子,或者自己无意识地频繁挖鼻孔,破坏了鼻黏膜的正常结构。 鼻腔异物:儿童好奇心强,有时会将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜炎症、糜烂,进而导致出血。例如孩子将小珠子等异物塞入鼻腔后未及时取出,就可能出现流鼻血的情况。 鼻部疾病:像鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病,会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,血管通透性增加,容易破裂出血;鼻腔血管瘤、鼻息肉等鼻部占位性病变,也可能导致流鼻血。 全身因素 发热性疾病:当孩子患有感冒、流感等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分丢失过多,鼻黏膜干燥,容易引起流鼻血。例如孩子患流感时,除了发热、咳嗽等症状外,常常会伴随流鼻血。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致凝血机制出现障碍,容易引起全身多部位出血,包括鼻腔出血。例如血小板减少性紫癜患儿,由于血小板数量减少,凝血功能受到影响,就可能反复出现流鼻血的情况。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等也可能导致流鼻血。维生素C参与血管壁的合成,缺乏时血管壁韧性下降;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时会影响凝血过程。比如孩子长期挑食、偏食,饮食中维生素摄入不足,就可能出现这种情况。 心血管系统疾病:一些心血管系统疾病,如高血压等,虽然在儿童中相对少见,但也可能导致鼻腔血管压力升高,引起出血。不过儿童高血压多与继发性因素有关,如肾脏疾病等。 对于孩子流鼻血,首先要让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。家长可以用手指捏住孩子鼻翼两侧,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。如果采取这些措施后鼻血仍不止,或者孩子经常反复流鼻血、出血量较大、伴随其他异常症状(如面色苍白、乏力、皮肤瘀斑等),应及时带孩子就医,进行相关检查,以明确病因并进行相应的治疗。对于儿童流鼻血的预防,要注意保持室内空气湿度适宜,教育孩子不要挖鼻、撞鼻等,合理饮食保证营养均衡,积极预防发热性疾病等。

    2025-11-25 12:47:48
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