刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 高血压会流鼻血吗

    高血压可能引发流鼻血,机制是血压升高致鼻腔小血管受压破裂,流鼻血不全因高血压,还有其他因素;高血压导致流鼻血有血压波动关联及不同人群表现差异;流鼻血时可采取一般应对措施,高血压患者要注意控制血压、调整生活方式,出现流鼻血需关注血压并积极处理,异常及时就医。 高血压导致流鼻血的具体情况 血压波动与流鼻血关联:当高血压患者的血压出现较大波动时,比如血压突然升高,鼻腔内的小血管就容易破裂出血。研究表明,在高血压急症或血压明显升高的阶段,流鼻血的发生率会有所增加。 不同人群表现差异 成年人:成年高血压患者如果经常出现流鼻血且血压控制不佳,需要更加重视,因为这可能提示血压控制不稳定,需要调整降压治疗方案。例如一些长期高血压未得到良好控制的患者,鼻腔血管长期处于高压状态,相对更容易发生流鼻血。 老年人:老年人高血压患者流鼻血可能更需要警惕,因为老年人血管弹性较差,血压波动对血管的影响更为明显。而且老年人可能同时存在其他基础疾病,流鼻血可能是身体发出的一个危险信号,需要及时评估血压情况和进行相关检查。 流鼻血时的应对及高血压患者的注意事项 流鼻血时的一般应对 当发生流鼻血时,患者应保持冷静,坐下或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果流鼻血持续不止或出血量较大,应及时就医。 高血压患者的特别注意事项 血压控制:高血压患者要严格遵循医嘱控制血压,按时服用降压药物,定期监测血压,将血压控制在合理范围内,一般建议将血压控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg,对于合并糖尿病等并发症的患者,可能需要将血压控制得更为严格,如收缩压<130mmHg。这样可以降低鼻腔血管破裂出血的风险。 生活方式调整 饮食:高血压患者要注意低盐饮食,每日盐摄入量应<6克,同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。合理的饮食有助于控制血压,进而减少流鼻血的可能。 避免剧烈运动:高血压患者应避免剧烈运动,如快跑、举重等,因为剧烈运动可能导致血压突然升高,诱发流鼻血。可以选择一些适度的运动,如散步、太极拳等。 情绪管理:保持情绪稳定,避免过度激动、紧张等不良情绪,因为情绪波动也可能引起血压升高,增加流鼻血的风险。 总之,高血压患者有流鼻血的可能,当出现流鼻血情况时,高血压患者要格外关注自身血压状况,积极采取措施控制血压和处理流鼻血问题,若有异常应及时就医。

    2025-11-25 12:44:39
  • 全组鼻窦炎是否只能通过手术治疗

    全组鼻窦炎初始治疗多以药物为主,涉及鼻用糖皮质激素、黏液促排剂、有细菌感染证据时用抗生素及生理盐水鼻腔冲洗,不同人群有相应注意事项;手术治疗适用于药物治疗不佳等情况,儿童手术慎重,成年患者需充分了解风险,女性特殊生理阶段手术谨慎,有鼻腔手术史患者需个体化评估,有不良生活方式患者术前尽量纠正。 一、全组鼻窦炎的非手术治疗方式 全组鼻窦炎的初始治疗多以药物治疗为主,涵盖多种药物及鼻腔冲洗等措施。其一,鼻用糖皮质激素是常用药物,这类药物能显著减轻鼻黏膜的炎症水肿,例如糠酸莫米松鼻喷雾剂,可通过局部作用缓解鼻腔黏膜的肿胀,改善鼻窦的通气引流情况。其二,黏液促排剂能促进鼻腔和鼻窦内黏稠的黏液排出,有助于改善鼻窦的引流状态,利于炎症消退。其三,当存在细菌感染证据时,会使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,以控制细菌感染,减轻炎症反应。此外,生理盐水鼻腔冲洗也是重要的非手术治疗手段,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气和鼻窦引流,缓解鼻塞、流涕等症状。对于儿童患者,需谨慎选择药物,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式,如规范使用安全性较高的鼻用糖皮质激素和生理盐水冲洗等;女性患者在生理期等特殊时期使用药物时,要留意激素变化对病情的可能影响,遵医嘱合理用药;有过敏史的患者在非手术治疗中需特别注意避免接触过敏原,否则会加重炎症反应,影响治疗效果;有长期吸烟史的患者,戒烟能减少烟草对鼻腔黏膜的持续刺激,有利于炎症的控制。 二、全组鼻窦炎的手术治疗适应证 并非所有全组鼻窦炎患者都需手术治疗,当药物治疗效果不佳时才考虑手术。例如患者经规范的药物治疗后,仍长期存在严重的鼻塞、头痛、流涕等症状,且影响生活质量;存在鼻息肉阻碍鼻窦引流,经药物治疗息肉无明显缩小;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲严重影响鼻窦引流等情况时,可考虑手术治疗。在儿童患者中,手术需极为慎重,只有当药物治疗长时间无效且严重影响儿童的生长发育、生活学习等时才会考虑手术;成年患者中,若手术能有效改善其因全组鼻窦炎导致的严重不适及功能障碍,且患者充分了解手术风险后可选择手术。不同性别在手术适应证的把握上无本质区别,但女性患者若处于孕期等特殊生理阶段,手术需更加谨慎评估风险;有鼻腔手术既往史的患者,再次手术时需充分评估鼻腔局部解剖结构的改变,以及再次手术可能面临的难度和风险,制定更个体化的手术方案。生活方式方面,有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,手术前需尽量纠正,以降低手术风险和利于术后恢复。

    2025-11-25 12:43:09
  • 一直流清水鼻涕打喷嚏怎么办

    一直流清水鼻涕打喷嚏可能由过敏性鼻炎、普通感冒早期等引起,可通过避免接触过敏原、保暖休息、生理盐水清洗鼻腔等非药物干预措施缓解,不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,若症状持续久或伴严重症状需及时就医。 一、明确病因 一直流清水鼻涕打喷嚏可能由多种原因引起,常见的有过敏性鼻炎、普通感冒早期等。过敏性鼻炎往往是接触过敏原后引发,如花粉、尘螨、动物毛发等;普通感冒早期也会出现流清水鼻涕、打喷嚏等症状,多由病毒感染导致。 二、非药物干预措施 避免接触过敏原:若是过敏性鼻炎所致,应尽量避免接触已知过敏原。例如,花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清扫、使用空气净化器以减少尘螨等;避免接触动物毛发等。对于儿童来说,要注意其生活环境的清洁和过敏原的规避,因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受过敏原影响。 保暖与休息:普通感冒早期要注意保暖,根据气温增减衣物,同时保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗病毒。儿童的新陈代谢较快,休息对于身体恢复尤为重要,良好的休息有助于免疫系统发挥作用。 生理盐水清洗鼻腔:使用生理盐水清洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解流清水鼻涕和打喷嚏的症状。对于各个年龄段的人群都适用,儿童清洗时要注意使用合适的力度和温度适宜的生理盐水。具体操作是将生理盐水注入鼻腔,让其从另一侧流出,重复几次。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童一直流清水鼻涕打喷嚏时,要特别注意观察症状变化。由于儿童表达能力有限,更要关注其精神状态、饮食情况等。避免自行给儿童使用成人药物,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。同时,儿童的鼻腔比较娇嫩,在进行生理盐水清洗等操作时要轻柔。 孕妇:孕妇出现一直流清水鼻涕打喷嚏的情况,用药需谨慎。首先尽量通过非药物干预措施缓解症状,如上述的避免接触过敏原、生理盐水清洗鼻腔等。若症状严重,应在医生指导下选择相对安全的治疗方法,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。 老年人:老年人身体机能下降,一直流清水鼻涕打喷嚏可能会影响生活质量。要注意保暖,预防并发症。如果是过敏性鼻炎导致,要排查可能的过敏原;如果是感冒引起,要关注是否有其他基础疾病的加重,如慢性阻塞性肺疾病等,必要时及时就医。 如果一直流清水鼻涕打喷嚏的症状持续时间较长或伴有其他严重症状,如发热、咳嗽加重、呼吸困难等,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如过敏原检测、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-25 12:42:11
  • 婴儿鼻炎有什么症状

    婴儿鼻炎有鼻部和全身症状,鼻部症状包括鼻塞(鼻腔通气不畅、吃奶困难等)、流涕(清涕或脓涕、婴儿不会擤涕);全身症状有打喷嚏、哭闹不安、发热、食欲减退,家长需密切观察,及时就医,明确类型并采取相应措施,如清洁鼻腔、避免过敏原、安全用药等。 鼻部症状 鼻塞:婴儿可能会出现鼻腔通气不畅的情况,表现为呼吸时发出呼噜声,尤其在吃奶时由于鼻塞可能会影响婴儿的吸吮,导致吃奶困难。这是因为婴儿的鼻腔相对狭窄,炎症导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多,从而阻塞鼻腔。例如,过敏性鼻炎引起的鼻塞,是由于过敏原刺激鼻黏膜,使其水肿,进一步加重鼻塞症状;感染性鼻炎也会因炎症因子导致鼻黏膜充血、肿胀而堵塞鼻腔。 流涕:可出现流清涕或脓涕的情况。如果是过敏性鼻炎,多为清涕,且量较多;如果是细菌感染引起的鼻炎,可能会出现脓涕。婴儿不会擤鼻涕,所以可能会看到鼻涕从鼻孔流出,或者向后流入咽部,导致婴儿出现咳嗽等表现。 全身症状 打喷嚏:婴儿可能会频繁打喷嚏,这是鼻腔受到刺激后的一种防御性反射。过敏性鼻炎时,婴儿接触过敏原后会频繁打喷嚏;感染性鼻炎也可能因炎症刺激引起打喷嚏。 哭闹不安:由于鼻塞、流涕等不适,婴儿可能会出现哭闹不安的情况,因为婴儿无法用语言表达自己的不适,只能通过哭闹来传达身体的难受。例如,鼻塞导致呼吸不畅,婴儿会感觉不舒服,从而通过哭闹来宣泄。 发热:如果是感染性鼻炎,婴儿可能会出现发热症状,体温可有所升高。这是因为身体的免疫系统在对抗感染,产生炎症反应,进而导致发热。不同病原体引起的感染,发热的程度和持续时间可能有所不同,如病毒感染引起的鼻炎,发热一般为低热或中度发热,持续时间相对较短;细菌感染引起的鼻炎,发热可能相对较高,且持续时间可能较长。 食欲减退:由于鼻塞影响呼吸,婴儿在吃奶时可能会因为呼吸不畅而分心,导致食欲减退,奶量摄入减少。这会影响婴儿的生长发育,因为婴儿在这个阶段需要充足的营养来支持身体的快速成长。 对于婴儿鼻炎,家长需要密切观察婴儿的症状表现。如果婴儿出现鼻炎相关症状,应及时就医,明确鼻炎的类型(如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等),以便采取相应的措施。同时,要注意保持婴儿鼻腔的清洁,可以使用生理盐水滴鼻等方法来缓解鼻塞、清理鼻腔分泌物,但操作时要轻柔,避免损伤婴儿的鼻黏膜。如果是过敏性鼻炎,要尽量避免婴儿接触过敏原,如花粉、尘螨等;如果是感染性鼻炎,要根据感染的病原体进行相应的治疗,但要遵循儿科用药的安全原则,避免使用不适合婴儿的药物。

    2025-11-25 12:41:30
  • 胆脂瘤型中耳炎怎么医治

    胆脂瘤型中耳炎一经确诊通常需手术治疗,术式有完壁式和开放式鼓室成形术等,术前要完善检查、清洁耳部,术后要做好耳部护理、疼痛管理、感染预防,术后还需进行听力康复,医治需综合多方面因素保障治疗效果和患者生活质量。 一、手术治疗 胆脂瘤型中耳炎一经确诊,通常需手术治疗,目的是清除病灶、防止并发症并重建听力。手术方式主要有完壁式鼓室成形术和开放式鼓室成形术等。完壁式鼓室成形术是保留原鼓膜边缘的骨性外耳道后壁,将鼓膜重建于骨壁上,这种术式适用于中耳病变较轻、听骨链完整的患者;开放式鼓室成形术则是去除外耳道后壁,广泛暴露中耳乳突腔,适用于病变较复杂、胆脂瘤范围广的患者。手术需在全身麻醉或局部麻醉下进行,具体术式选择需根据患者的病情、听力情况等由医生综合判断。 二、术前准备 1.完善检查:包括耳部CT检查以明确胆脂瘤的范围、听骨链及内耳情况;听力检查了解听力损失程度;血常规、凝血功能等常规实验室检查评估患者全身状况。对于儿童患者,要特别注意其耳部发育情况以及全身各系统的耐受能力,需更细致地进行相关检查以确保手术安全。 2.耳部清洁:术前需用过氧化氢溶液等清洁外耳道,减少细菌数量,降低术后感染风险。对于有长期耳部流脓的患者,更要充分清洁,保持外耳道相对清洁的状态。 三、术后护理 1.耳部护理:术后保持耳部敷料清洁干燥,避免水流入耳内引起感染。对于儿童患者,要格外注意防止其搔抓耳部或头部活动过度导致耳部敷料移位或受压。密切观察耳部有无渗血、渗液情况,若发现异常及时告知医生。 2.疼痛管理:术后可能会有疼痛,可根据患者情况给予适当的止痛措施。儿童患者对疼痛的耐受程度较低,需更加关注其疼痛表现,采用合适的方式评估疼痛并给予相应处理,如通过安抚、转移注意力等非药物方式缓解轻度疼痛,必要时遵医嘱使用儿童适用的止痛药物。 3.感染预防:应用抗生素预防感染,根据患者情况选择合适的抗生素种类和疗程。对于儿童患者,要注意抗生素的选择需考虑其年龄、体重等因素,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,并严格按照用药原则给药。 四、听力康复 术后根据听力恢复情况进行听力康复指导。对于儿童患者,可通过佩戴助听器等辅助听力设备来帮助其语言发育和日常交流。术后定期进行听力复查,了解听力恢复状况,及时调整康复方案。 胆脂瘤型中耳炎的医治需综合考虑患者的具体病情、年龄等多方面因素,通过手术、术前术后精心护理以及听力康复等多环节来保障治疗效果和患者的生活质量。

    2025-11-25 12:40:18
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