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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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尿路感染如何治疗
一般治疗需增加每日两千毫升以上水分摄取以冲刷尿道降低细菌定植几率并注重会阴部卫生女性排便后从前向后擦，药物治疗急性单纯性膀胱炎用短疗程抗生素如呋喃妥因等疗程3至7天，急性肾盂肾炎病情轻者口服喹诺酮类等，重者或有复杂因素需静脉用抗生素疗程10至14天，特殊人群中孕妇选对胎儿影响小的如阿莫西林，儿童优先安全性高的头孢菌素类遵医嘱，老年人关注肾毒性选肾毒性小的药物并监测肾功能。 一、一般治疗1.增加水分摄取每日饮水量需达2000毫升以上，通过增多尿液生成与排出，达成冲刷尿道、降低细菌在尿道定植几率的效果。2.注重个人卫生维持会阴部清洁状态，女性排便后要遵循从前向后的擦拭方式，以此防止细菌侵入尿道。二、药物治疗1.急性单纯性膀胱炎一般采用短疗程抗生素治疗，常见药物有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等，疗程通常为3-7天。2.急性肾盂肾炎病情较轻者可口服抗生素，像喹诺酮类（左氧氟沙星等）；病情较重或存在复杂因素时需静脉使用抗生素，疗程一般为10-14天。三、特殊人群留意要点1.孕妇需选用对胎儿影响小的抗生素，例如阿莫西林等，避免使用喹诺酮类等可能对胎儿软骨发育产生影响的药物。2.儿童优先选取安全性高的药物，比如头孢菌素类，杜绝使用可能影响儿童生长发育的药物，用药必须严格遵照医嘱。3.老年人需关注药物的肾毒性，挑选肾毒性小的药物，且在用药过程中密切监测肾功能。
2025-12-11 11:26:51 -
只有一个睾丸的男人是正常的吗
只有一个睾丸（单侧睾丸）是否正常需结合具体情况判断。先天性隐睾、后天性切除等可能导致单侧睾丸，若睾丸发育正常且功能良好，可能不影响健康；若因疾病或损伤导致单侧睾丸，可能伴随生育、内分泌等风险。 一、单侧睾丸的常见成因 1. 先天性隐睾：胚胎期睾丸未正常下降至阴囊，单侧隐睾发生率约1%~5%，早产儿风险更高，未下降睾丸可能位于腹股沟或腹腔。 2. 后天性切除：因外伤、肿瘤（如精原细胞瘤）、严重感染等切除一侧睾丸，单侧切除后对侧睾丸需代偿功能。 二、生理功能与生育影响 1. 内分泌：单侧发育正常睾丸可维持睾酮水平（约每日6~7mg），隐睾患者术后睾酮水平与双侧正常睾丸者无显著差异。 2. 生育：隐睾若未处理（尤其成年后），精子生成严重受损；单侧切除后对侧正常者，约80%可自然生育。 三、诊断与医学评估 超声（阴囊+腹股沟）明确睾丸位置、大小；激素检测（睾酮、LH、FSH）评估功能；精液分析判断精子质量。 四、治疗干预 1. 先天性隐睾：1岁内观察，1岁后用HCG注射促降，2岁后睾丸固定术； 2. 后天性切除者：定期复查睾酮及精液，避免高温环境。 单侧睾丸者若伴随生育困难或激素异常，需及时就医，婴幼儿隐睾应尽早干预，以降低成年后睾丸病变风险。
2025-12-11 11:24:08 -
肾结石可以吃芒果吗
肾结石患者可以吃芒果，不过草酸钙结石患者要适量吃含草酸相对较低的芒果，尿酸结石患者吃芒果一般无影响，所有肾结石患者都需适量饮水，儿童患者吃芒果要适量，患糖尿病的肾结石患者需根据血糖情况适量食用，总之肾结石患者可吃芒果但要结合自身情况合理安排饮食。 控制草酸摄入：对于草酸钙结石患者，要限制富含草酸的食物摄入，如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等，芒果中草酸含量相对较低，一般不会对草酸钙结石患者造成明显影响，但也需适量食用。 控制尿酸摄入：对于尿酸结石患者，要减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等，芒果不属于高嘌呤食物，一般不影响尿酸结石患者的病情。 适量饮水：无论哪种类型的肾结石患者，都需要保持充足的水分摄入，以增加尿量，减少晶体沉积，芒果中含有一定水分，可作为日常补水的来源之一，但不能替代白开水的作用，患者仍需保证每天饮用足够量的水。 对于特殊人群，如儿童肾结石患者，在食用芒果时也需要注意适量，避免过量食用影响正常饮食摄入。而对于患有糖尿病的肾结石患者，由于芒果含有一定糖分，需注意监测血糖，根据血糖情况适量食用。总之，肾结石患者可以吃芒果，但要结合自身具体情况合理安排饮食。
2025-12-11 11:23:14 -
下面有血丝粘液怎么回事
有血丝粘液可能是痔疮、肛裂、直肠肛管损伤、直肠息肉、直肠癌等肛肠或全身性疾病引起。 有血丝粘液可能是以下原因引起： 1.痔疮：内痔或混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。此外，还可能伴有肛门肿物脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。 2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。 3.直肠肛管损伤：多由外伤、手术、肛管或直肠内异物等引起。表现为肛门疼痛、便血，严重时可出现休克。 4.直肠息肉：儿童多见，常为无痛性便血，出血量较少，息肉可随排便脱出肛门外。成人直肠息肉多为腺瘤，可无明显症状，有时表现为大便习惯改变、腹泻、便秘等。 5.直肠癌：常见于中老年人，主要表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀、消瘦等。 6.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等肠道疾病，以及白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病也可出现便血。 总之，引起便血的原因较多，需要及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，对于儿童和老年人，以及有肠道疾病家族史的人群，更应重视便血问题，定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗。
2025-12-11 11:22:31 -
儿童鞘膜积液治疗方法
儿童鞘膜积液的治疗方法主要分为观察等待与手术治疗两大类，需结合患儿年龄、积液量及症状综合判断。 一、观察等待：1. 适用情况：1岁以内、积液量少（超声显示积液直径＜2cm）且无明显症状（如阴囊张力正常、睾丸可触及）的患儿，临床研究表明此类患儿鞘膜积液自行吸收率达80%。2. 护理建议：避免患儿过度哭闹、便秘等增加腹压的行为，定期（每3个月）复查超声，监测积液量变化。 二、手术治疗：1. 手术适应症：观察至2岁仍未消退、积液量大（超声显示积液直径＞2cm）、出现阴囊坠胀或疼痛、合并腹股沟疝或睾丸发育异常。2. 手术方式：传统开放手术（鞘膜翻转术、鞘膜切除术）、腹腔镜辅助手术（适用于双侧积液），具体术式由医生根据患儿情况选择。3. 术前评估：需排查凝血功能、感染等手术禁忌症，由儿科泌尿外科医生完成术前评估。 三、特殊人群干预：1. 低龄儿童（＜1岁）以观察为主，不建议药物干预；2. 合并症患儿（如腹股沟疝）需同期处理，避免复发；3. 术后护理：保持伤口清洁，避免剧烈活动，按医嘱复查。
2025-12-11 11:21:58
