杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 龟头过于敏感是什么原因

    龟头过于敏感主要与局部神经分布、生理结构特点、慢性刺激、心理状态及潜在疾病等因素相关,部分为生理性表现,部分与病理因素有关。 生理结构与神经敏感性差异 龟头富含密集神经末梢(如游离神经末梢),正常人群中神经分支数量或直径存在个体差异,部分人群天生神经末梢更丰富或传导速度更快,导致对刺激更敏感。青少年及新婚人群若因生理差异敏感,建议通过规律性生活适应,无需过度焦虑;包皮环切术后早期可能因神经末梢暴露短暂敏感,随适应逐渐改善。 慢性炎症或局部刺激 包皮过长/包茎易致污垢、细菌滋生,长期慢性刺激(如慢性龟头炎、尿道炎)可引发局部组织充血、水肿,激活神经感受器,降低阈值。慢性龟头炎或尿道炎患者需及时抗炎治疗,避免反复刺激;包皮过长者应每日清洁并评估是否需手术干预。 心理状态与性焦虑 性经验不足、首次性行为紧张,或长期性压抑、焦虑情绪,可通过神经-内分泌轴影响中枢神经对性刺激的感知阈值,导致龟头敏感度主观升高。性焦虑或心理压力大的人群,建议通过性健康咨询或行为脱敏训练缓解,必要时寻求心理干预。 内分泌及代谢异常 糖尿病等慢性病可引发周围神经病变,影响龟头感觉传导,导致感觉过敏或异常;甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)可能通过激素失衡影响神经兴奋性。糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测神经病变风险;甲亢/甲减患者应优先治疗原发病,改善激素水平。 药物或手术影响 长期服用SSRI类抗抑郁药可能影响神经递质代谢,导致局部感觉异常;龟头局部外伤或包皮手术(如背神经部分切断术)可能损伤神经,短期或长期改变敏感性。服用抗抑郁药或接受手术治疗者,需提前咨询医生,明确影响及应对方案。 注意事项:青少年发育阶段、性健康咨询人群及慢性病患者(如糖尿病)需特别关注,建议结合自身情况及时就医评估,避免盲目自我判断或滥用药物。

    2026-01-06 12:10:28
  • 输尿管结石不能吃什么食物

    输尿管结石患者应严格限制高草酸、高嘌呤、高盐、高钙及辛辣刺激类食物,同时控制高糖与酒精摄入,以降低结石形成与复发风险。 高草酸食物 草酸钙结石占输尿管结石的60%-80%,过量摄入草酸会显著升高尿液草酸浓度。常见高草酸食物包括菠菜(草酸606mg/100g)、苋菜、杏仁、巧克力、浓茶等。临床研究证实,每日摄入100mg以上草酸会使结石风险增加30%,建议减少食用,菠菜食用前焯水可降低50%草酸。 高嘌呤食物 高嘌呤饮食导致尿酸生成过多,尿酸结石占比约10%-15%。高嘌呤食物有动物内脏(猪肝132mg嘌呤/100g)、海鲜(沙丁鱼244mg/100g)、浓肉汤、啤酒等。痛风患者需额外限制嘌呤至<100mg/日,避免尿酸结石诱发痛风发作。 高盐食物 高盐饮食通过增加尿钙排泄促进结石,钠摄入每增加5.85g(100mmol),尿钙排泄量增加20-30mg/24h。高盐食物如腌制品(咸菜3.5g盐/100g)、加工肉(火腿1.2g盐/100g)等需减少。每日盐摄入控制在5g以内,用天然香料替代高钠调料。 高钙与高糖食物 过量高钙(>1000mg/日)或高糖(>25g/日)会间接促进结石。钙摄入控制在800-1000mg/日(如每日1-2杯牛奶),高糖食物用新鲜水果替代,避免游离糖过量(WHO建议<25g/日)。 辛辣刺激与酒精 辣椒、花椒等刺激尿路黏膜,加重结石刺激症状;酒精(尤其啤酒)抑制尿酸排泄,增加尿酸结石风险。建议避免辛辣调料,减少酒精摄入,以白开水、淡茶水或苏打水替代。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需控糖(糖化血红蛋白<7%);肾功能不全者遵医嘱调整钙磷摄入;孕妇均衡补钙(1000mg/日),避免过度限食;老年患者优先选择低草酸、高纤维饮食(如燕麦、芹菜),保证营养均衡。

    2026-01-06 12:09:44
  • 中老年人遗尿原因治疗方法

    中老年人遗尿多因生理机能退化、慢性疾病、药物副作用及心理因素综合作用,治疗需结合病因以行为干预、药物及康复训练为主。 病因分析:生理因素随年龄增长,膀胱容量减少、逼尿肌稳定性下降、盆底肌松弛,导致控尿能力减弱;研究显示70岁以上人群膀胱残余尿量较青年增加2-3倍。疾病因素包括糖尿病神经病变(约30%患者出现膀胱功能障碍)、前列腺增生(老年男性排尿梗阻)、心脑血管病(脑梗塞后神经源性膀胱)。药物因素如利尿剂(呋塞米)、降压药(硝苯地平)等增加尿量或降低神经敏感性。心理因素焦虑抑郁患者遗尿风险较常人高2倍。 行为干预:定时排尿每日固定早8点、午12点、晚8点及睡前排尿,逐步延长间隔至3-4小时,避免膀胱过度充盈(残余尿量<50ml为正常)。凯格尔运动收缩盆底肌5秒后放松,10次/组,3组/日,坚持3个月可使50%患者症状改善。饮食管理睡前2小时禁水,减少咖啡因及酒精摄入,避免夜间多尿。生活习惯避免久坐(>1小时),预防便秘(每日膳食纤维25g),控制腹压增高。 药物治疗:M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)有效率70%,常见口干(15%)、便秘,肾功能不全者慎用。抗抑郁药(丙米嗪)适用于轻中度患者,癫痫、心脏病患者禁用。避免与降压药联用,需监测疗效2-4周,无效则调整方案。 物理康复:生物反馈通过肌电监测指导盆底肌收缩,有效率80%。低频电刺激(20-30mA)每周3次,每次20分钟,促进神经肌肉功能恢复。联合凯格尔运动,每周在专业机构进行2-3次,每次30分钟,可使疗效提升40%。 特殊处理:糖尿病患者严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免高渗饮食;前列腺增生者用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)缓解梗阻,残余尿量>100ml需手术。中医辅助可选用针灸或缩泉丸,但需辨证施治,不替代规范治疗。

    2026-01-06 12:08:32
  • 女性为什么会得尿路感染

    女性尿路感染的主要诱因是细菌上行性感染,以大肠杆菌为主,核心影响因素包括生理结构特点、生活方式、基础疾病及年龄变化等。 一、生理结构特点:女性尿道长度仅3~5cm,开口紧邻阴道前庭和肛门区域,阴道及肛门周围定植的大肠杆菌等细菌易通过日常接触污染尿道外口,尤其在排尿后清洁不彻底时,细菌可沿尿道黏膜上行至膀胱引发感染。 二、生活方式相关因素:1. 性生活影响:性交过程中尿道受压、黏膜轻微损伤及生殖器官位置相对靠近肛门,易将肛周细菌带入尿道,频繁性生活女性UTI发生率较无性生活者高2~3倍。2. 卫生习惯问题:过度使用阴道冲洗液或肥皂清洁外阴会破坏局部菌群平衡,降低黏膜防御能力;长期穿紧身化纤内裤导致外阴局部潮湿闷热,为细菌繁殖提供温床,研究显示此类穿着者UTI风险较宽松棉质内裤使用者高1.8倍。 三、基础疾病与病史影响:1. 糖尿病:血糖持续升高使尿液中葡萄糖浓度增加,为细菌提供营养底物,同时抑制中性粒细胞杀菌功能,糖尿病患者UTI发生率是非糖尿病女性的2.5倍。2. 既往UTI病史:曾患UTI的女性复发率达20%~30%,可能与膀胱黏膜残留细菌、排尿不完全导致尿液潴留等因素相关。 四、年龄相关因素:1. 育龄期女性:20~40岁女性因激素水平波动及性生活频率较高,UTI风险显著上升,此阶段约20%女性每年至少发生1次UTI。2. 绝经后女性:雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩变薄,局部乳酸杆菌减少,防御屏障功能减退,50岁后UTI发生率较育龄期增加1.5倍,且多伴随反复感染倾向。 五、其他因素:长期憋尿使膀胱内压力升高,尿液排空不完全,细菌在膀胱内停留时间延长;尿路结石或解剖异常(如膀胱输尿管反流)可能阻碍尿液正常流动,增加细菌滞留机会,此类情况在女性中因尿道短直特点更易发生。

    2026-01-06 12:07:48
  • 刚尿完又想尿了是怎么回事女性

    女性尿后复感尿意(尿频尿急)多与泌尿系统感染、膀胱过度活动或妇科/内分泌因素相关,需结合伴随症状排查病因。 泌尿系统感染(UTI)是最常见原因,女性因尿道短(3-5cm)、距肛门近,易被大肠杆菌等细菌上行感染尿道、膀胱。典型症状为尿频、尿急、尿痛,可伴尿液浑浊、异味或下腹坠胀。需查尿常规+尿培养确诊,常用抗生素(左氧氟沙星、头孢类)治疗,日常注意外阴清洁、避免经期性生活,多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿。 膀胱过度活动症(OAB)多见于中青年女性(占20-30%),以尿急为核心,伴尿频(日排尿>8次)、夜尿>2次,无尿痛或感染证据。与逼尿肌不稳定、盆底肌功能失调相关,治疗以行为训练(定时排尿、凯格尔运动)+药物(M受体拮抗剂如托特罗定)为主,需先排除感染、结石等器质性病变。 妇科炎症刺激也可诱发尿频,如盆腔炎、阴道炎时,炎症分泌物刺激尿道黏膜,可伴下腹部隐痛、白带增多(色黄/异味)。需妇科检查(白带常规、盆腔超声)明确原发病,针对病原体(如衣原体、霉菌)抗炎治疗(甲硝唑、克林霉素等)。 心理性尿频常与焦虑、压力相关,表现为无规律、间歇性尿频,无器质性病变。建议记录排尿日记,通过正念冥想、深呼吸训练缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。 高危病因需警惕,如糖尿病(血糖>10mmol/L时渗透性利尿)、尿路结石(结石刺激尿道)或妊娠压迫(孕中晚期子宫增大)。若伴发热(体温>38℃)、肉眼血尿、体重骤降,应立即就医,完善血常规、泌尿系超声、血糖检测。 特殊人群注意:妊娠期女性因子宫压迫易出现生理性尿频,若伴尿痛、发热需优先排查UTI;糖尿病患者需定期监测血糖,排除糖尿病肾病或神经源性膀胱;老年女性(>65岁)需警惕尿道肉阜、膀胱颈梗阻,建议每半年做尿常规筛查。

    2026-01-06 12:06:42
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