-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
男性膀胱炎是怎么回事
男性膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，主要由细菌感染（如大肠杆菌）引发，典型症状为尿频、尿急、尿痛，常见于老年男性、糖尿病患者等免疫力低下人群，需明确病因后治疗。 一、细菌性膀胱炎 1. 感染途径：细菌经尿道逆行侵入膀胱，老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，尿液残留易滋生细菌；糖尿病患者免疫力下降，感染风险升高。 2. 典型症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分患者伴下腹不适，尿常规检查可见白细胞和细菌。 3. 治疗原则：以抗生素（如β-内酰胺类、喹诺酮类）控制感染，具体用药需遵医嘱，避免自行调整剂量。 二、非细菌性膀胱炎 1. 间质性膀胱炎：病因与自身免疫相关，症状持续且反复发作，膀胱镜检查可见黏膜溃疡或出血，需药物或物理治疗。 2. 化学性膀胱炎：由长期服用环磷酰胺等药物或接触化学物质刺激膀胱所致，需停用诱因并对症处理。 3. 放射性膀胱炎：盆腔放疗后膀胱黏膜受损引发，需保护膀胱黏膜并预防感染。 三、特殊人群膀胱炎 1. 老年男性：前列腺增生导致尿液残留，细菌易滋生，需同时治疗前列腺增生以减少复发。 2. 糖尿病患者：血糖控制不佳时免疫力下降，感染风险增加，需严格控制血糖并多饮水。 3. 导尿或尿道损伤史者：异物或黏膜损伤易继发感染，需定期清洁尿道并避免憋尿。 四、治疗与预防建议 1. 药物治疗：抗生素（如β-内酰胺类、喹诺酮类）控制感染，非感染性膀胱炎需针对病因治疗。 2. 非药物干预：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿，注意个人卫生，减少细菌滋生。 3. 特殊人群：老年男性规范治疗前列腺增生，糖尿病患者稳定血糖，导尿者定期更换尿管。
2026-01-29 12:31:24 -
小便尿出精子果冻状
小便中出现类似精子果冻状物质，多数与精液排出异常或精液不液化相关，需结合具体情况判断是否存在病理因素。 一、生理性精液不液化 正常情况下，精液射出后会因凝固酶作用呈胶冻状（5-30分钟内可自然液化）。若持续胶冻状或液化时间超60分钟，称为精液不液化，常见于长期禁欲（＞7天）、久坐、熬夜等生活方式因素。此情况多无明显症状，仅精液性状改变，一般不影响健康。特殊人群提示：青少年男性（因生殖系统发育未成熟）、长期未规律排精者需观察1-2周，若症状持续应就医。 二、逆行射精 性兴奋时精液逆流入膀胱，随尿液排出，表现为排尿时精液与尿液混合呈果冻状。中老年男性（年龄＞45岁）、糖尿病患者（神经病变）、接受过前列腺手术或尿道损伤者风险更高。主要伴随症状：性高潮后无精液排出、尿液浑浊。特殊人群提示：糖尿病患者需控制血糖，定期监测尿糖及神经功能；前列腺术后患者恢复期间避免久坐，减少逆行风险。 三、生殖系统炎症 前列腺炎、精囊炎等炎症影响前列腺分泌功能，导致精液凝固/液化失衡。症状多伴随尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀，长期久坐、频繁手淫、性生活不规律者高发。需通过尿常规、前列腺液检查确诊。特殊人群提示：中年男性（30-50岁）、有反复尿路感染史者应尽早检查，避免炎症迁延。 四、其他少见原因 如先天性精囊发育不全（青少年男性多见）、内分泌因素（睾酮水平低下）等。先天性问题可能伴随性器官发育异常，内分泌问题常伴性欲减退、勃起功能异常。需通过激素检测、精囊超声明确。特殊人群提示：青少年出现精液性状异常，需排查先天发育问题；中老年男性若伴随性功能下降，建议检测睾酮水平。
2026-01-29 12:30:05 -
左肾有点隐隐作痛什么原因
左肾隐隐作痛可能与肾脏结石、感染、梗阻、邻近器官病变或特殊生理状态相关，需结合症状及影像学检查明确病因。 一、肾脏/输尿管结石 结石在肾内或排出过程中刺激黏膜，引发隐痛或酸胀感，常伴镜下血尿、排尿不适。超声或CT可诊断结石位置与大小，小结石（<0.6cm）可遵医嘱用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，大结石或梗阻需碎石或手术干预。 二、肾盂肾炎/慢性炎症 细菌侵袭肾盂或肾实质引发炎症，刺激肾脏包膜或黏膜，导致持续性隐痛，常伴发热（>38℃）、寒战、尿频尿急。尿常规可见白细胞升高，血常规提示中性粒细胞比例增加，需用喹诺酮类或头孢类抗生素抗感染，慢性炎症需长期随访肾功能以防损害。 三、尿路梗阻或肾积水 输尿管狭窄、肿瘤或结石嵌顿致尿液排出受阻，肾脏内压力升高引发隐痛，可伴腰部酸胀。超声或CTU明确梗阻部位及肾积水程度，老年男性需排查前列腺增生（可致双侧梗阻），女性需警惕盆腔肿瘤压迫，梗阻需尽早解除以保护肾功能。 四、邻近器官牵涉痛 胰腺炎、胃炎或脾脏病变可放射至左肾区，需结合症状鉴别：胰腺炎伴恶心呕吐、血淀粉酶升高；胃炎有反酸嗳气；脾脏问题常伴左上腹触痛。腹部超声或胃镜可辅助鉴别，避免误诊。 五、特殊人群注意 孕妇因子宫压迫易发生肾盂积水，需定期超声监测；老年患者需警惕无痛性肉眼血尿（可能为输尿管癌/膀胱癌），建议尿常规筛查；糖尿病患者感染风险增加2-3倍，需严格控糖并定期复查肾功能及尿常规。 就医提示：若隐痛持续加重、伴发热/血尿/体重下降，或服药后无缓解，应尽快行泌尿系超声、CT或尿常规检查，明确病因后规范治疗。
2026-01-29 12:28:59 -
治疗尿痛的药
尿痛多与泌尿系统感染、炎症或结石等病因相关，治疗药物需根据具体病因选择，如感染性尿痛常用抗生素缓解症状，非感染性病因可能需对症药物辅助治疗。 一、泌尿系统感染相关尿痛：常见致病菌包括大肠杆菌，治疗以抗生素为主，常用药物有喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲噁唑）及β-内酰胺类（如阿莫西林）等。特殊人群需注意：孕妇禁用喹诺酮类，可能影响胎儿骨骼发育；哺乳期女性使用磺胺类药物需暂停哺乳；儿童避免使用喹诺酮类，可能影响骨骼发育，优先选择安全抗生素。 二、前列腺炎/膀胱炎相关尿痛：前列腺炎尿痛常伴随尿频、尿急，药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解排尿梗阻，细菌感染型需针对性抗生素（如多西环素）。膀胱炎多与尿路感染重叠，用药类似。老年男性因前列腺增生易合并尿痛，需优先排查前列腺情况，避免盲目使用抗生素。 三、非感染性因素相关尿痛：如尿道结石、化学刺激等。尿道结石导致的尿痛可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，同时需通过检查明确结石位置和大小。化学刺激（如刺激性洗液）需立即停用，改用温和清洁产品，必要时就医。孕妇尿道结石需避免药物干预，优先保守治疗，如大量饮水、评估碎石风险。 四、特殊人群尿痛处理：儿童尿痛多与泌尿系统感染或包皮过长相关，优先通过多喝水、温水坐浴促进排尿，避免自行使用抗生素或成人药物。老年女性尿痛可能与绝经后尿道黏膜萎缩有关，可在医生指导下局部使用雌激素软膏改善黏膜环境。糖尿病患者尿痛需严格控制血糖，感染风险高，抗生素疗程可能需延长至14天以上，避免因血糖控制不佳影响治疗效果。
2026-01-29 12:25:11 -
什么是阴茎表皮炎
阴茎表皮炎是指阴茎皮肤或黏膜发生的炎症性病变，主要表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、疼痛或分泌物增多，可由感染、物理刺激、过敏反应等多种因素引发。 一、感染性阴茎表皮炎：由病原体入侵导致，常见类型包括细菌性（如金黄色葡萄球菌）：多因皮肤微小破损后感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物；真菌性（如白色念珠菌）：常与局部潮湿、免疫力下降相关，典型症状为红斑、脱屑伴瘙痒；病毒性（如单纯疱疹病毒）：多伴随簇集性水疱、疼痛，易反复发作。 二、非感染性阴茎表皮炎：多因外部刺激或自身免疫因素引发，接触性皮炎：接触避孕套润滑剂、化纤内裤或刺激性清洁剂后出现红斑、丘疹，伴随瘙痒；刺激性皮炎：长期摩擦、尿液残留或过度清洁破坏皮肤屏障，表现为干燥、脱屑、灼痛；湿疹样皮炎：与遗传或慢性炎症有关，呈现多形性皮疹、渗出倾向，病程迁延。 三、特殊人群阴茎表皮炎特点：儿童群体：因包皮过长、尿布包裹导致局部潮湿，易发生细菌性或真菌性感染，需每日清洁并保持干燥；老年群体：皮肤萎缩、免疫力下降，炎症易合并基础疾病（如糖尿病），症状更隐匿，需关注排尿异常、皮肤破溃等信号；合并基础疾病者（如HIV、银屑病）：免疫力低下或皮肤屏障脆弱，易反复感染，需优先控制原发病，避免诱因加重炎症。 四、治疗与预防原则：非感染性以避免诱因为主，如更换棉质内裤、停用可疑护肤品；局部冷敷或湿敷可缓解红肿；感染性需明确病原体后针对性处理，如真菌性外用抗真菌药物，细菌性外用抗生素（需遵医嘱）；日常预防建议保持局部清洁干燥，避免过度清洁，性生活使用安全套，出现异常症状及时就医，避免自行用药。
2026-01-29 12:23:26
