杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

向 Ta 提问
个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 前列腺是怎么引起的

    前列腺相关问题的影响因素包括感染因素,成年男性尿道逆行感染或泌尿系统其他部位感染病灶蔓延可致前列腺炎等,儿童相对少见;不良生活方式中成年男性久坐、酗酒、食用辛辣食物会增加前列腺疾病风险,儿童需避免相关不良饮食;性激素水平变化方面成年男性随年龄增长性激素变化可能致前列腺问题,儿童一般不受影响;尿液反流因素成年男性尿道压力变化致尿液反流可增发病风险,儿童少见除非有先天性尿道结构异常。 一、感染因素 (一)细菌感染 1.成年男性: 尿道逆行感染是常见途径,例如不洁性生活可能使细菌(如大肠埃希菌等)经尿道进入前列腺,引发前列腺炎等疾病。有研究表明,约50%的男性在其一生中会遭遇前列腺炎相关问题,其中细菌感染是重要诱因之一。 泌尿系统其他部位的感染病灶,如膀胱炎等,细菌可通过淋巴系统蔓延至前列腺。 2.儿童:相对少见,但也可能因尿道畸形等情况导致细菌感染前列腺,不过概率远低于成年男性。 二、不良生活方式 (一)久坐 1.成年男性:长时间久坐会使前列腺长期处于充血状态,尤其是一些职业需要长时间坐着工作的人群,如司机等,据统计,司机患前列腺炎的概率比其他职业人群高出约2-3倍。 2.儿童:儿童久坐相对较少,但如果有长时间保持不良坐姿等情况,也可能对前列腺局部血液循环产生一定影响,但机制尚不如成年男性明确。 (二)酗酒 1.成年男性:酒精会引起血管扩张,造成前列腺充血,长期酗酒者患前列腺疾病的风险明显增加。有研究发现,长期大量酗酒的人群中,前列腺疾病的发生率比不饮酒人群高4-5倍。 2.儿童:儿童严禁饮酒,不存在因酗酒引起前列腺问题的情况。 (三)食用辛辣食物 1.成年男性:过多食用辛辣食物会刺激前列腺和尿道,导致前列腺充血,长期大量食用辛辣食物的男性,患前列腺炎等前列腺相关疾病的风险升高。例如一些喜欢吃辛辣食物的男性群体,其前列腺疾病的发生率较饮食清淡人群高。 2.儿童:儿童应避免过多食用辛辣食物,以免刺激胃肠道等,虽然目前关于儿童因食用辛辣食物直接导致前列腺问题的研究较少,但从健康角度考虑也应注意饮食均衡。 三、性激素水平变化 (一)成年男性 1.随着年龄增长,体内性激素水平会发生变化,雄激素水平相对下降等情况可能影响前列腺的正常生理功能。例如老年男性前列腺增生的发生与性激素平衡失调有关,雄激素和雌激素的相互作用在前列腺增生的发病机制中起重要作用,研究发现,50岁以上男性约50%有前列腺增生相关病理改变,60岁时增至70%,80岁时可达83%。 (二)儿童 儿童时期性激素水平相对稳定,一般不会因性激素水平变化直接引起前列腺相关问题,但在一些性发育异常等特殊情况下可能有影响,但非常罕见。 四、尿液反流因素 (一)成年男性 当尿道压力变化时,尿液可能反流进入前列腺腺管,尿液中的一些物质会刺激前列腺组织,引起炎症反应等。例如患有尿道狭窄等疾病的男性,尿液反流至前列腺的概率增加,从而增加前列腺疾病的发生风险。 (二)儿童 儿童尿道相对较短且宽,尿液反流至前列腺的情况较少见,除非存在先天性尿道结构异常等情况。

    2025-11-28 13:18:52
  • 阴茎假体植入手术后多久能恢复

    阴茎假体植入手术后恢复时间因人而异,通常分为早期(1-2周)、中期(2-3个月)、后期(3个月以上)阶段,早期手术部位有肿胀疼痛需保持清洁干燥、避免剧烈运动;中期肿胀疼痛消退,身体逐渐适应假体,可适度活动、康复锻炼;后期基本愈合、假体功能稳定,可恢复正常生活,需定期复查。 一、总体恢复阶段划分 阴茎假体植入手术的恢复通常可分为不同阶段,一般来说,术后恢复大概需要数周到数月不等。 二、早期恢复(1-2周) 局部情况:术后1-2周内,手术部位会有一定程度的肿胀和疼痛,这是正常的术后反应。在此期间,需要保持手术部位的清洁干燥,避免感染。对于大多数患者,身体开始对手术创伤进行初步的修复,局部的炎症反应会逐渐减轻。年龄较小的患者由于身体修复能力相对较强,可能恢复相对较快,但也需要密切关注局部是否有异常情况;而年龄较大的患者,身体机能相对下降,恢复可能会稍慢一些。同时,患者需要避免剧烈运动,减少阴茎的勃起,因为勃起可能会影响手术部位的愈合。 生活方式影响:患者在这一阶段需要注意休息,避免长时间站立或行走,尽量采取平卧位,将阴茎适当抬高,以促进血液回流,减轻肿胀。生活方式方面要保持规律,避免熬夜等不良生活习惯,因为良好的生活方式有助于身体的恢复。 三、中期恢复(2-3个月) 肿胀疼痛消退:大约2-3个月时,手术部位的肿胀基本消退,疼痛明显减轻。此时,假体基本已经适应身体的环境,患者可以逐渐恢复一些轻度的活动,但仍要避免剧烈运动和过度性生活等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于高血糖可能会影响伤口愈合和假体周围组织的恢复,需要严格控制血糖,以促进中期恢复;而健康的患者在这一阶段恢复相对顺利。不同性别的患者在中期恢复过程中,生理差异可能对恢复速度有一定影响,但总体上假体植入后的功能逐渐开始恢复,患者可以逐渐感受到假体带来的正常生理功能改善。 身体适应过程:身体在这一阶段逐渐适应假体的存在,机体的免疫系统对假体的反应也趋于稳定。患者需要进行适当的康复锻炼,如在医生指导下进行一些轻度的盆底肌锻炼等,有助于更好地适应假体植入后的身体状态。同时,要注意饮食均衡,摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素等,以支持身体的恢复。 四、后期恢复(3个月以上) 完全恢复状态:一般来说,3个月以上基本可以认为进入后期恢复阶段,此时手术部位已经基本愈合,假体功能稳定,患者基本可以恢复正常的生活和性生活。但不同患者的具体恢复时间可能存在差异,这与患者的个体情况,如年龄、身体状况、术后护理等密切相关。年龄较小且身体状况良好的患者,后期恢复可能更快达到正常状态;而年龄较大、身体状况较差的患者,可能需要更长时间来完全适应假体植入后的身体状况。在后期恢复阶段,患者需要定期进行复查,监测假体的情况以及身体的整体健康状况,确保假体处于良好的运行状态,并且身体没有出现异常的并发症。 总之,阴茎假体植入手术后的恢复时间因人而异,一般需要数周到数月,患者在恢复过程中要遵循医生的建议,注意术后护理和自身身体状况的调整,以促进顺利恢复。

    2025-11-28 13:17:48
  • 肾结石可以自行排出吗

    肾结石能否自行排出受结石大小、部位及患者自身情况等因素影响,直径小于0.6厘米肾盂内结石、年轻、大量饮水、适当运动者自行排出可能性大,反之则小,大量饮水、适当运动可促进排出,出现剧烈腰痛等症状或结石未排出需及时就医采取其他治疗。 结石大小:一般来说,直径小于0.6厘米的结石有自行排出的可能性。研究表明,直径小于0.6cm的肾结石,自行排出率相对较高,约有70%左右的概率可通过自行排石处理排出体外。而直径大于0.6厘米的结石自行排出较为困难。 结石部位:肾盂内的结石相对更容易自行排出,而输尿管中、下段的结石自行排出相对较难。例如,位于肾盂部位的较小结石,通过尿液的冲刷等作用更有可能顺利排出;但对于输尿管狭窄部位附近的结石,自行排出则比较困难。 患者自身情况 年龄:年轻人身体机能相对较好,肾脏的排泄功能等相对更完善,自行排出结石的可能性相对较高;而老年人可能存在肾脏功能减退、输尿管蠕动功能减弱等情况,自行排出结石相对较难。例如,年轻患者患有直径0.5厘米的肾盂结石,自行排出概率可能在80%左右;而老年患者同样大小的结石,自行排出概率可能降至60%左右。 性别:一般无明显性别差异导致自行排出概率有显著不同,但女性在孕期等特殊时期,由于生理结构及身体状况变化,可能会影响结石的自行排出。比如孕期女性,由于子宫增大可能会压迫输尿管,影响尿液的正常流通,从而降低结石自行排出的概率。 生活方式:大量饮水者更有利于结石自行排出。每天饮水2000毫升以上,可以增加尿量,起到冲刷尿路的作用,促进结石排出。相反,长期饮水过少的人,尿液浓缩,结石自行排出难度增大。例如,每天能保证2500毫升以上饮水量的肾结石患者,结石自行排出概率比每天饮水少于1500毫升的患者高30%左右。有适当运动的患者也更利于结石排出,如跳绳、跳跃等运动,可借助重力作用帮助结石移动以利于排出。而长期缺乏运动的人,结石自行排出相对困难。 病史:有泌尿系统基础疾病的患者,如存在输尿管畸形、尿路梗阻等情况的患者,结石自行排出概率较低。例如,本身就有输尿管狭窄病史的患者,其结石自行排出概率可能不足30%,而没有泌尿系统基础疾病的患者,相同大小结石自行排出概率可能在50%以上。 促进肾结石自行排出的措施 大量饮水:每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上,分多次饮用,保证尿液处于稀释状态,增加尿量,从而冲刷尿路,促进结石排出。例如,可以每隔1-2小时饮用200-300毫升水。 适当运动:进行如跳绳、蹦跳、爬楼梯等运动,借助重力作用促使结石移动,利于结石排出。但要注意运动强度适中,避免过度运动造成身体损伤。比如每天进行3-4次跳绳运动,每次持续10-15分钟左右。 需及时就医的情况 如果肾结石患者出现剧烈腰痛、血尿加重、发热等症状,或者经过一段时间观察结石仍未排出,应及时就医,进一步采取如体外冲击波碎石、手术等治疗措施。例如,结石引起严重肾绞痛,经药物止痛等保守处理无缓解,就需要及时就医评估是否需要进行其他治疗手段来处理结石。

    2025-11-28 13:16:56
  • 龟头冠状沟长疙瘩怎么办

    龟头冠状沟长疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、阴茎包皮龟头炎、尖锐湿疣等原因引起,不同原因有不同特点和处理方式,出现疙瘩持续不消退等情况需及时就医,儿童和老年人出现时也有各自特点及注意事项,应向医生详细描述情况并配合检查,根据具体情况进行相应治疗。 一、可能的原因及对应处理 (一)珍珠状阴茎丘疹 1.特点:多见于20-40岁左右男性,损害为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,沿冠状沟排列成一行或数行,不融合,无自觉症状。 2.处理:一般无需治疗,注意保持局部清洁卫生,若患者有治疗需求,可采用激光、冷冻等方法去除。 (二)阴茎包皮龟头炎 1.特点: 感染性包皮龟头炎:多由细菌、真菌等病原体感染引起,局部可出现红斑、丘疹、疙瘩,伴有瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状,不同病原体感染表现略有差异,如念珠菌感染可出现局部红斑、丘疹,表面光滑,边缘轻度脱屑等;细菌感染可出现局部红肿、糜烂、有脓性分泌物等。 非感染性包皮龟头炎:多与局部刺激有关,如包皮过长、局部卫生状况差、摩擦等,也可出现局部疙瘩等表现,常伴有局部不适。 2.处理: 感染性包皮龟头炎: 细菌感染:可局部使用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等(具体药物需根据病原体进一步确定,这里仅为举例)。 真菌感染:可使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。 非感染性包皮龟头炎:保持局部清洁,避免刺激,如更换宽松内裤,减少局部摩擦等,若包皮过长,在炎症控制后可考虑行包皮环切术。 (三)尖锐湿疣 1.特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史,损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色。 2.处理:需及时就医,可采用激光、冷冻、手术切除等方法治疗,同时性伴侣也需进行检查和治疗,治疗期间避免性生活。 二、就医建议 1.出现以下情况建议及时就医: 疙瘩持续不消退、逐渐增大、增多。 伴有疼痛、瘙痒、分泌物异常等症状。 有不洁性接触史,怀疑尖锐湿疣等性传播疾病。 2.就医时的注意事项: 向医生详细描述疙瘩出现的时间、发展情况、是否有伴随症状等。 医生可能会进行局部检查、病原体检测等,患者需积极配合。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童 1.特点:儿童出现龟头冠状沟长疙瘩相对较少见,若出现多考虑先天性因素或感染等情况,如先天性包皮过长导致局部刺激引起的炎症反应等。 2.注意事项:家长需注意儿童局部清洁,避免搔抓,及时带儿童到儿科或泌尿外科就诊,医生会根据具体情况进行评估和处理,一般尽量避免过早进行有创性治疗,优先采取保守的清洁护理等措施。 (二)老年人 1.特点:老年人出现这种情况可能与局部卫生状况、基础疾病等有关,如糖尿病患者免疫力相对较低,容易发生感染性疾病,导致龟头冠状沟出现疙瘩等表现。 2.注意事项:老年人若有基础疾病,如糖尿病,需积极控制血糖,同时注意局部清洁,及时就医,医生在诊断和治疗时需考虑老年人的整体健康状况,选择合适的治疗方案。

    2025-11-28 13:14:51
  • 女性小便灼热怎么回事

    女性小便灼热可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短宽、常见致病菌、诱因及表现等)、阴道炎波及尿道(阴道炎原因、表现及相关因素等)、化学物质刺激(原因、表现及相关情况等)和其他原因(如膀胱过度活动症、泌尿系统肿瘤等及相应表现和相关情况等)。 一、泌尿系统感染 1.原因:女性尿道短而宽,细菌容易上行感染引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染。常见致病菌如大肠埃希菌等。性生活不洁、不注意外阴清洁等是常见诱因。例如,有研究表明,性生活后女性泌尿系统感染的发生率会有所增加,这与性生活过程中细菌容易被带入尿道有关。 2.表现:除了小便灼热外,还可能伴有尿频、尿急,严重时可能出现尿痛、血尿,部分患者可伴有腰痛、发热等全身症状。不同年龄段女性均可能发生,年轻女性性生活活跃期相对高发,中老年女性可能因局部抵抗力下降等因素易患。生活方式上,不注意个人卫生、饮水少等会增加风险。有泌尿系统结石等基础病史的女性更易反复出现泌尿系统感染导致小便灼热。 二、阴道炎波及尿道 1.原因:如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,炎症蔓延至尿道可引起小便灼热。阴道内菌群失调、局部潮湿等是阴道炎发生的常见原因,而阴道炎患者由于阴道与尿道邻近,炎症容易波及尿道。例如,霉菌性阴道炎患者阴道内pH值改变,有利于霉菌生长,同时炎症刺激可能累及尿道。 2.表现:除小便灼热外,阴道炎本身有相应表现,如霉菌性阴道炎表现为阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样;细菌性阴道炎表现为白带增多、有鱼腥味等。不同年龄女性均可患阴道炎,性生活频繁、孕期女性等因生理特点更易发生阴道炎进而波及尿道。生活方式中,长期使用抗生素、穿紧身不透气内裤等会增加阴道炎及波及尿道的风险。有阴道炎病史的女性更易出现小便灼热与阴道炎复发相关。 三、化学物质刺激 1.原因:使用刺激性的洗液清洗外阴、阴道,或接触某些化学物质,如卫生巾、护垫等材质引起过敏或刺激,可导致小便灼热。例如,部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,使用后会出现外阴及尿道周围的刺激症状。 2.表现:除小便灼热外,可能有外阴瘙痒、红肿等表现。不同年龄女性均可能因接触刺激性化学物质出现此类情况,年轻女性使用新品牌卫生巾等较易发生,中老年女性若不注意外阴清洁使用不合适洗液也可能出现。生活方式中,频繁使用刺激性洗液、更换卫生巾品牌不适应等是常见诱因。有过敏体质的女性更易因化学物质刺激出现小便灼热。 四、其他原因 1.原因:如膀胱过度活动症,是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,也可能出现小便灼热感。另外,泌尿系统肿瘤等较少见原因也可能导致,但相对罕见。 2.表现:膀胱过度活动症主要表现为尿急、尿频等,而泌尿系统肿瘤可能还伴有血尿等其他表现。不同年龄均可发生,膀胱过度活动症多见于中老年女性,泌尿系统肿瘤各年龄段均可出现,但中老年更多见。生活方式中,长期精神紧张等可能诱发膀胱过度活动症。有泌尿系统肿瘤家族史等病史的女性需警惕肿瘤导致的小便灼热。

    2025-11-28 13:13:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询