-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
男人的精子有异味是怎么回事儿
男人的精子出现异味，可能与生理状态变化、生殖系统感染或健康问题相关。正常精液通常有轻微腥味或类似栗子花的气味，若异味明显或持续存在，需结合禁欲时间、饮食、感染等因素进一步判断。 一、生理状态变化相关因素 禁欲时间异常：禁欲超过7天可能导致精子过度浓缩，气味变浓；青少年或成年男性频繁射精或长时间未射精，均可能引起精液成分改变，出现异味。 饮食与生活习惯：长期摄入辛辣、油腻食物或酒精、咖啡因，可能改变精液气味；久坐、熬夜导致身体代谢紊乱，局部血液循环差，也可能影响精子质量，产生异味。 二、生殖系统感染相关因素 前列腺炎：是常见诱因，致病菌（如大肠杆菌、葡萄球菌）引发前列腺炎症，分泌物混入精液，产生腐臭味或腥臭味，常伴随尿频、尿急、下腹不适。 精囊炎或附睾炎：精囊炎时分泌物与精液混合，出现血腥味与异味并存；附睾炎影响精子成熟，炎症因子或分泌物改变精液成分，导致气味异常，伴睾丸坠胀感。 三、疾病或特殊健康问题相关因素 糖尿病：血糖控制不佳时，精液糖分增加易滋生细菌，产生酸臭味；需定期监测血糖，通过控糖改善代谢，减少异味。 性传播疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染生殖系统后，引发炎症，分泌物混入精液，出现脓性或臭味精液，常伴随排尿疼痛、尿道分泌物。 四、特殊情况与应对建议 药物与青少年管理：长期服用广谱抗生素、激素类药物可能影响精液成分，症状持续需咨询医生调整用药；青少年需避免过度手淫，减少局部刺激引发的炎症。 中老年男性注意：40岁以上男性出现精液异味，需关注前列腺增生、糖尿病等慢性疾病，建议每年进行生殖系统体检，早期干预异常指标。
2026-01-21 13:53:37 -
肾结石发痛、发烧怎么办
肾结石突发疼痛伴发烧提示可能合并感染或梗阻加重，需立即就医，同时采取镇痛、退热及支持治疗措施。 一、立即就医排查病因 需尽快到医院就诊，通过超声、CT等检查明确结石位置、大小及梗阻情况，排查是否合并肾盂肾炎、肾积脓等感染。医生会评估是否需抗感染治疗（如头孢类、喹诺酮类抗生素），严重梗阻时可能需放置输尿管支架或碎石治疗。 二、规范镇痛缓解疼痛 疼痛多为结石梗阻致肾盂痉挛引起，需遵医嘱使用镇痛药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），禁用强效止痛药掩盖病情。孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下选择药物（如孕妇优先对乙酰氨基酚）。 三、控制感染与体温 发烧提示细菌感染，需监测体温变化：体温＜38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、退热贴）；超过38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。避免自行使用广谱抗生素，以免耐药或延误治疗。 四、促进排石与预防脱水 若结石＜0.6cm且无严重梗阻，每日饮水2000-3000ml（少量多次），促进尿液排出。若发烧伴严重疼痛、恶心呕吐，需暂禁食水，遵医嘱调整液体摄入。记录尿量及尿液颜色，警惕血尿或少尿（提示梗阻加重）。 五、特殊人群注意事项 孕妇：优先保守治疗，避免肾毒性药物，必要时用黄体酮缓解痉挛； 老年人：基础疾病多，需密切监测感染指标（血常规、CRP），预防脱水及感染性休克； 肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，需调整抗生素剂量，避免加重肾损伤。 提示：肾结石急性发作需以“紧急就医+规范治疗”为核心，切勿自行长期用药或盲目排石，以免延误病情。
2026-01-21 13:52:03 -
膀胱左侧隐痛是怎么回事
膀胱左侧隐痛可能由泌尿系统感染、尿路结石、前列腺炎（男性）、肠道疾病或特殊生理状态引发，需结合症状和检查明确病因，建议及时就医排查。 泌尿系统感染（如膀胱炎） 细菌（多为大肠杆菌）侵袭膀胱黏膜引发炎症，典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可浑浊或带血。女性因尿道短、男性因前列腺问题（如增生）更易感染。需通过尿常规+尿培养确诊，常用抗生素（如头孢类、左氧氟沙星）治疗。 尿路结石（左侧输尿管下段结石） 尿液中钙盐、尿酸等成分过饱和易形成结石，结石移动刺激膀胱壁可致隐痛，常伴腰部酸痛或镜下血尿。B超或CT可定位结石，小结石（＜0.6cm）可通过药物（如坦索罗辛）+大量饮水辅助排出，大结石需碎石或手术治疗。 男性前列腺炎（慢性型） 前列腺充血或感染（多为葡萄球菌）可刺激盆底神经，引发膀胱区、会阴部隐痛，伴随尿不尽、尿滴沥。需查前列腺液常规（四杯法）区分细菌性/非细菌性，非细菌性者常用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）缓解症状，避免久坐憋尿。 肠道邻近器官疾病（如乙状结肠炎） 乙状结肠与膀胱左侧邻近，便秘、粪块压迫或慢性炎症（如溃疡性结肠炎）可引发牵涉痛，伴随排便习惯改变（腹泻/便秘）或黏液便。肠镜或腹部CT可明确诊断，炎症性肠病需免疫调节剂（如美沙拉嗪），便秘者可调整膳食纤维摄入。 特殊情况与就医提示 孕妇因子宫压迫膀胱可能出现生理性隐痛，需多喝水、避免憋尿；老年男性警惕前列腺增生合并感染或肠道肿瘤（如直肠癌）转移；若隐痛持续超2周、伴高热/肉眼血尿/体重下降，应立即排查肿瘤、结核等严重病变，必要时行膀胱镜检查。
2026-01-21 13:50:15 -
前列腺结节症状有哪些
前列腺结节的症状因结节性质（良性/恶性）、大小及是否合并病变存在差异，常见表现包括排尿异常、局部压迫不适、生殖系统症状、全身症状及筛查发现的无症状结节。 排尿功能异常 表现为尿频、尿急、尿流细弱或中断，严重时出现排尿困难甚至尿潴留（尤其结节压迫尿道时）。良性结节（如增生）多呈进行性排尿困难，恶性结节（如前列腺癌）进展更快。 局部压迫或疼痛 会阴部、下腹部或腰骶部隐痛、坠胀感，久坐或排便时加重。若合并感染或急性炎症，疼痛加剧并伴发热，需与前列腺炎鉴别。 生殖系统异常 可出现血精（精液带血）、射精疼痛、勃起功能障碍或性欲减退，可能因结节侵犯神经血管或合并前列腺炎所致。血精也可见于精囊炎等，需进一步鉴别。 全身症状（恶性结节为主） 晚期前列腺癌可出现体重下降、乏力、骨痛（脊柱/骨盆转移常见）、贫血等，需结合影像学及病理检查明确。良性结节通常无全身症状。 无症状性结节 多数经体检（PSA、超声）偶然发现，患者无明显不适，需结合PSA、MRI等评估良恶性。50岁以上男性及有家族史者应定期随访（尤其PSA异常时）。 特殊人群注意：老年男性（70岁以上）高发前列腺增生，需关注排尿症状；有前列腺癌家族史者40岁起提前筛查；合并糖尿病、高血压者需控制基础病以降低症状加重风险。 药物提示：前列腺增生常用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）；前列腺癌可采用戈舍瑞林等内分泌治疗，具体需遵医嘱。 前列腺结节症状多样，若出现排尿异常或不适，应及时通过PSA、超声、穿刺活检明确诊断，避免延误治疗。
2026-01-21 13:48:35 -
男生睾丸疼
男生睾丸疼可能由多种原因引起，包括感染、外伤、扭转等，其中突发剧烈疼痛（如睾丸扭转）需立即就医，延误可能导致睾丸坏死；慢性隐痛或坠胀感（如精索静脉曲张）需结合检查明确病因，避免自行用药掩盖症状。 一、睾丸扭转：症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛、肿胀，伴恶心呕吐；高危人群为青少年男性（12-18岁高发），多因运动或睡眠中体位变化诱发；黄金救治时间为4-6小时内，超过12小时睾丸坏死风险显著升高，需立即就医，不可自行处理。 二、感染性睾丸炎/附睾炎：表现为单侧阴囊疼痛、红肿发热，可伴发热、排尿不适；中青年男性（20-40岁）高发，多因细菌感染（如大肠杆菌）继发于尿道炎或前列腺炎；处理以卧床抬高阴囊、冷敷缓解疼痛为主，明确感染后需抗生素治疗，避免久坐或憋尿加重炎症。 三、精索静脉曲张：单侧阴囊坠胀感，站立时加重、平卧缓解；高危因素包括长期久坐、肥胖、遗传，青少年期发病者需排查睾丸发育异常；无症状者可观察，成年患者若影响生活质量需手术治疗，避免剧烈运动或过度劳累加重症状。 四、外伤性疼痛：疼痛程度与损伤方式相关，如撞击后剧痛、运动拉伤后隐痛，可伴局部肿胀；运动员、体力劳动者风险较高，轻度损伤需冷敷制动，疼痛持续或伴排尿困难需超声检查；老年男性慢性疼痛需警惕肿瘤或缺血性病变，建议行超声及肿瘤标志物检查。 特殊人群注意事项：青少年运动后出现疼痛需立即排查，避免剧烈运动前未充分热身；婴幼儿先天性因素（如隐睾）可能导致疼痛，伴睾丸未降需尽早就诊；老年男性若疼痛持续加重，需警惕睾丸肿瘤或缺血性病变，建议行超声及肿瘤标志物检查。
2026-01-21 13:47:24
