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擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
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女性50，咳嗽时尿失禁怎么回事，该怎么办
女性50岁咳嗽时尿失禁多为压力性尿失禁，因盆底肌群松弛、尿道括约肌功能减弱，腹压骤增时尿液不自主漏出。 病因解析 压力性尿失禁与盆底支持结构退化直接相关：妊娠分娩造成盆底肌纤维撕裂、年龄增长使雌激素水平下降、肥胖或长期便秘增加腹压，均可导致尿道闭合压不足，咳嗽、喷嚏等腹压骤增时尿液被动溢出。 基础干预 坚持凯格尔运动（盆底肌收缩训练），每日3组每组15次，收缩时保持3-5秒，放松5秒，增强盆底支撑力；控制体重（BMI维持18.5-24.9），避免长期弯腰搬重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。 医学干预 及时就医行尿动力学检查明确诊断，轻度可使用度洛西汀（调节神经递质）、米拉贝隆（β3受体激动剂）改善尿道阻力；中重度患者可考虑阴道无张力尿道吊带术，通过吊带支撑尿道提高控尿能力。 特殊人群注意事项 产后女性建议产后42天开始盆底康复训练；绝经后女性可在妇科评估后短期使用局部雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）改善尿道黏膜血供，但需排除乳腺癌、血栓史等禁忌。 日常护理 养成2-3小时定时排尿习惯，避免膀胱过度充盈；尿失禁发作时使用成人纸尿裤，排尿后清洁外阴预防皮肤破损；避免焦虑情绪，必要时寻求盆底康复专科心理支持。
2026-01-26 11:07:03 -
包皮过长不割会有什么后果
包皮过长若不及时处理，可能增加感染风险、引发局部炎症、影响性生活质量，长期还可能增加生殖系统疾病风险，特殊人群需警惕发育异常或排尿困难。 感染与炎症风险显著增加 包皮过长易致包皮垢堆积，藏匿细菌、病毒，诱发包皮龟头炎；炎症可上行感染尿道、前列腺，引发尿道炎、前列腺炎等。糖尿病患者因免疫力下降，感染更易反复且迁延难愈。 性生活质量下降 过长包皮包裹龟头，降低性敏感度，易引发早泄；若包皮口狭窄（包茎），性生活时易因牵拉导致疼痛，甚至被迫中断，长期影响双方性体验。 生殖健康长期隐患 慢性炎症刺激可能增加阴茎癌发病风险（临床研究提示慢性炎症与癌变存在关联）；包皮垢长期刺激还可能影响精子活力，增加男性不育风险。 特殊人群发育与排尿异常 儿童青少年若为病理性包茎（非生理性），不及时干预可能限制阴茎发育，导致成年后阴茎短小；老年患者合并前列腺增生时，包皮过长可加重排尿困难，尿流不畅易反复感染。 性传播疾病传播风险上升 包皮过长导致龟头黏膜长期受保护，性生活中若伴侣携带HPV、HSV等病毒，病毒易通过包皮内侧黏膜侵入，增加性传播疾病（如尖锐湿疣、生殖器疱疹）感染风险，尤其HPV感染可能诱发伴侣宫颈病变。
2026-01-26 11:03:58 -
吃什么药能治疗早泄
治疗早泄的一线药物以5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为主，如达泊西汀；局部麻醉剂、PDE5抑制剂等也可辅助治疗，具体需结合病情遵医嘱使用。 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 达泊西汀是唯一获批用于早泄（PE）的SSRIs，按需服用，通过抑制5-羟色胺再摄取延长射精潜伏期。其他SSRIs（如帕罗西汀、舍曲林）虽可用于PE，但非获批适应症，需医生评估后短期使用。 局部麻醉剂 利多卡因凝胶或喷雾剂等外用药物可降低龟头敏感度，延长射精时间。使用时需洗净双手，避免接触黏膜（如眼睛、口腔），少数人可能出现局部麻木或轻微过敏反应。 PDE5抑制剂 西地那非、他达拉非等原用于勃起功能障碍（ED），部分研究显示对合并ED的早泄有效，需配合性刺激起效。注意：禁与硝酸酯类药物同服，避免低血压风险。 特殊人群注意事项 肝肾功能不全者慎用SSRIs和PDE5抑制剂，可能加重代谢负担；孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者需严格遵医嘱，禁止自行调整剂量或停药。 综合治疗建议 药物仅为辅助手段，需结合心理疏导（缓解焦虑）、行为训练（如停-动法、挤压法）及生活方式调整（规律作息、适度运动），避免过度依赖药物。
2026-01-26 11:01:48 -
霉菌性包皮龟头炎怎么来治疗
霉菌性包皮龟头炎治疗以抗真菌药物为主，结合局部护理、伴侣同治及生活方式调整，需明确病因并规范用药，避免复发。 明确病因与诊断 需通过分泌物涂片或真菌培养确诊，排除细菌、滴虫等合并感染，明确单一或混合感染类型，避免盲目用药延误病情。 规范抗真菌治疗 外用首选克霉唑、咪康唑、酮康唑乳膏，每日涂抹1-2次，坚持疗程至症状消失后巩固1-2周；严重或反复感染时，可口服氟康唑、伊曲康唑，需遵医嘱。 局部护理与伴侣同治 日常用温水清洁，避免肥皂、沐浴露等刺激；穿宽松棉质内裤，保持局部干燥透气；治疗期间禁止性生活，伴侣建议同时检查并预防性用药，降低交叉感染风险。 生活方式调整 避免久坐及紧身裤，减少局部闷热；控制血糖（糖尿病患者），避免免疫力低下诱发感染；饮食清淡，避免辛辣刺激，规律作息增强抵抗力。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖；孕妇/哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免致畸或影响哺乳；免疫低下者（如HIV感染者）需延长疗程，定期复查调整方案。 治疗需足量足疗程，避免自行停药或滥用抗生素，反复发作者应排查基础疾病，及时就医规范处理，防止病情迁延。
2026-01-26 10:55:09 -
解脲支原体治疗
解脲支原体感染治疗需遵循“明确诊断、规范用药、性伴侣同治、特殊人群调整、定期复查”原则，以降低复发及耐药风险。 明确诊断与治疗指征：解脲支原体感染是否需治疗，需结合临床症状（如尿道炎、宫颈炎等）及检查结果（核酸检测或培养阳性）判断，无症状携带者（尤其健康人群）通常无需常规治疗，仅需定期观察。 药物选择与规范用药：一线治疗药物包括大环内酯类（阿奇霉素、红霉素）、四环素类（多西环素、米诺环素）、喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）及克林霉素等，具体需根据药敏试验结果及患者过敏史、耐药情况选择，避免盲目用药。 性伴侣同治与防护：性伴侣需同时接受检查与治疗，治疗期间应避免性生活或全程使用安全套，直至双方均转阴，以杜绝交叉感染及复发。 特殊人群注意事项：孕妇用药需谨慎，妊娠早期禁用四环素类，阿奇霉素、克林霉素相对安全；儿童用药需按年龄、体重调整剂量，避免喹诺酮类（影响软骨发育）；肝肾功能不全者需避免或减量使用氨基糖苷类药物，用药前需评估耐受性。 复查与随访：治疗结束后2-4周需复查，确认病原体转阴；若症状持续或复发，需重新评估病情，调整治疗方案，避免长期滥用抗生素导致耐药性产生。
2026-01-26 10:53:55
