-
擅长：从事泌尿科临床已有36年，擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗，特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术，就内窥镜手术，也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。
向 Ta 提问
-
尿道口疼是怎么回事
尿道口疼可能由尿道炎（大肠杆菌等感染，女性易患，有尿频尿急等症状）、膀胱炎（细菌感染等致，有下腹痛等表现）、尿道口损伤（外伤或医源性，有出血等）、淋病（淋病奈瑟菌感染，性活跃中青年高发，有红肿脓性分泌物等）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原体等感染，性活跃人群易患，有轻度红肿瘙痒等）引起，出现应及时就医检查，注意个人卫生等，特殊人群如孕妇、儿童出现也需谨慎处理。 一、尿道炎 1.致病原因： 大肠杆菌等细菌感染是常见原因，女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生尿道炎。性生活不注意卫生等也可能导致细菌侵入尿道引发感染。 年龄方面，各年龄段都可能发生，但女性在性活跃期等阶段相对更易出现。比如年轻女性性生活频繁时，如果不注意清洁，就增加了尿道炎的发病风险。 2.症状表现：除了尿道口疼，还可能有尿频、尿急，即排尿次数增多且有急迫感，排尿时尿道有灼热感等。 二、膀胱炎 1.致病原因：细菌感染是主要原因，如金黄色葡萄球菌等。女性的生理结构使得膀胱炎也较为常见，另外，长期憋尿等不良生活方式会增加膀胱炎的发病几率。年龄上，中老年人群如果有前列腺增生等问题，也可能因排尿不畅引发膀胱炎。 2.症状表现：除尿道口疼外，还可能有下腹部疼痛、尿液浑浊等表现，部分患者可能出现血尿。 三、尿道口损伤 1.致病原因： 外伤是常见原因，比如骑跨伤，男性在骑跨到硬物上时，尿道口容易受到损伤；性生活时过于暴力也可能导致尿道口损伤。不同年龄人群中，年轻男性在进行剧烈运动或不恰当性生活时易发生这种情况。 医源性因素，如尿道器械检查时操作不当可能损伤尿道口。 2.症状表现：尿道口疼较为明显，可能伴有尿道口出血等情况。 四、淋病 1.致病原因：由淋病奈瑟菌感染引起，主要通过性接触传播。性活跃的中青年人群是高发群体，比如有不洁性生活史的人群。 2.症状表现：尿道口会出现红肿、疼痛，有脓性分泌物排出等症状，病情严重时可能伴有发热等全身症状。 五、非淋菌性尿道炎 1.致病原因：主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，通过性接触传播，性活跃的人群尤其是20-30岁左右的人群易患病。 2.症状表现：尿道口有轻度红肿，伴有瘙痒感和疼痛，分泌物一般为稀薄的浆液性或黏液性。 当出现尿道口疼的情况时，应及时就医，进行相关检查如尿常规、分泌物涂片等以明确病因。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免不洁性生活等。对于特殊人群，如孕妇出现尿道口疼，需要特别谨慎处理，因为一些药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下进行检查和治疗；儿童出现尿道口疼相对较少见，但如果有外伤等情况也需及时就医，遵循儿科安全护理原则进行处理。
2025-11-28 12:44:40 -
龟头炎外用药有哪几种呢
龟头炎可根据病因选用不同外用药治疗，细菌感染用抗生素类外用药如莫匹罗星软膏，儿童需谨慎；真菌感染用抗真菌类外用药如克霉唑乳膏，孕妇及哺乳期妇女需谨慎；伴有明显炎症反应且细菌或真菌感染控制后可短期用糖皮质激素类外用药如氢化可的松乳膏，特殊人群需严格遵医嘱；还可用具有清热解毒、燥湿止痒等作用的中药外用药如皮肤康洗液辅助治疗，儿童用中药外用药需注意浓度等并咨询医生。 一、抗生素类外用药 龟头炎若由细菌感染引起，可使用抗生素类外用药。例如莫匹罗星软膏，它对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，能够抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用，可用于治疗革兰阳性球菌引起的皮肤感染，对细菌性龟头炎有一定疗效。其作用机制是通过与细菌核糖体的30S亚基结合，阻碍细菌tRNA的移位，进而抑制细菌蛋白质的合成，达到杀菌、抑菌的效果。不过，对于儿童使用莫匹罗星软膏需谨慎，应在医生指导下使用，因为儿童皮肤较为娇嫩，药物吸收等情况与成人有所不同，要密切观察用药后的反应。 二、抗真菌类外用药 当龟头炎是由真菌感染导致时，抗真菌类外用药是常用选择。像克霉唑乳膏，它主要通过抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对浅部、深部多种真菌有抗菌作用。克霉唑能够与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏，从而发挥抗真菌功效，适用于念珠菌性龟头炎等真菌感染引起的龟头炎。但孕妇及哺乳期妇女使用克霉唑乳膏时要格外小心，孕妇使用可能会对胎儿产生一定影响，哺乳期妇女用药后药物可能会通过乳汁传递给婴儿，所以需在医生评估利弊后谨慎使用。 三、糖皮质激素类外用药 如果龟头炎伴有明显的红肿、瘙痒等炎症反应，在细菌或真菌感染得到控制的基础上，可短期使用糖皮质激素类外用药，如氢化可的松乳膏。氢化可的松具有抗炎、抗过敏作用，能减轻炎症引起的红肿、瘙痒等症状。它通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥作用。不过，长期或大面积使用糖皮质激素类外用药可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以儿童、老年人等特殊人群使用时更要严格遵循医生的指导，控制使用的时间和范围，避免不必要的风险。 四、其他外用药 还有一些具有清热解毒、燥湿止痒等作用的中药外用药也可用于龟头炎的治疗，例如皮肤康洗液等。皮肤康洗液由金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、大黄、赤芍、蛇床子等多种中药组成，具有清热解毒、凉血除湿、杀虫止痒的功效，可通过外洗等方式用于龟头炎的辅助治疗，能缓解龟头炎引起的不适症状。但对于儿童使用中药外用药，要注意药物的浓度等情况，避免刺激儿童娇嫩的皮肤，使用前最好咨询医生的建议。
2025-11-28 12:43:36 -
男性尿路感染好治吗
男性尿路感染总体多数好治，但受感染类型、年龄、生活方式及特殊人群等因素影响，单纯性下尿路感染较易治，复杂性等情况相对复杂，治疗中需考虑相关影响因素并综合处理，大多可取得较好疗效。 一、感染类型与治疗难易度 单纯性尿路感染：如果是单纯性的下尿路感染，如膀胱炎，常见致病菌多为大肠埃希菌等。一般通过使用敏感抗生素治疗，多数患者在短时间内可治愈。例如，根据相关研究，使用喹诺酮类抗生素等规范治疗，多数患者症状能较快缓解，尿常规等检查指标也能较快恢复正常。 复杂性尿路感染：若存在复杂因素，如伴有前列腺增生、泌尿系统结石、糖尿病等情况的男性尿路感染，则治疗相对复杂。因为复杂因素会影响感染的控制，比如前列腺增生会导致尿液引流不畅，结石会持续刺激尿路黏膜并可能藏匿细菌，糖尿病患者本身抵抗力相对较低且血糖控制不佳不利于感染的恢复等。这种情况下可能需要综合治疗，不仅要针对感染使用抗生素，还需要处理基础疾病，治疗周期可能较长，且复发风险相对较高。 二、不同年龄男性尿路感染的特点 年轻男性：年轻男性若平时生活习惯较好，无基础疾病，单纯性尿路感染相对好治。但如果不注意个人卫生、有不洁性行为等，也可能引发尿路感染，不过通过规范的抗生素治疗等通常能取得较好疗效。 老年男性：老年男性由于常伴有前列腺增生等问题，更容易发生尿路感染，治疗相对复杂。一方面要考虑前列腺增生对治疗的影响，另一方面老年患者可能同时存在其他慢性疾病，在药物选择等方面需要更加谨慎，以避免药物相互作用等问题。 三、生活方式对治疗的影响 良好生活方式的促进作用：男性在治疗尿路感染期间，保持充足的水分摄入，多排尿，有助于冲刷尿路，促进细菌等病原体的排出，对感染的恢复有积极作用。同时，保持会阴部清洁卫生等良好生活习惯，也有利于病情的控制和预防复发。 不良生活方式的阻碍：如果治疗期间仍有酗酒、熬夜等不良生活方式，会影响身体的免疫力，不利于感染的治疗，还可能导致病情反复。 四、特殊人群的注意事项 糖尿病男性患者：糖尿病男性尿路感染患者，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，只有血糖得到良好控制，尿路感染的治疗才能更顺利。同时，在使用抗生素等治疗时，要密切监测血糖变化以及药物对血糖等的影响。 有泌尿系统基础疾病的男性：如患有泌尿系统结石的男性，在尿路感染治疗过程中，要根据结石的情况决定后续是否需要进一步处理结石，以防止结石导致尿路感染反复不愈。 总之，男性尿路感染的治疗难易程度因人而异，多数单纯性下尿路感染较好治，而复杂性尿路感染等情况相对复杂，但通过规范的综合治疗，大多可取得较好的治疗效果。
2025-11-28 12:42:50 -
性功能减弱怎么办
通过均衡饮食摄入含锌、维生素E、硒等营养素的食物、适度开展中等强度有氧运动、戒烟限酒积极调整生活方式，规范控制高血压、糖尿病等慢性疾病且定期体检以发现潜在疾病，通过冥想等缓解压力焦虑并加强伴侣沟通调节心理因素，经医生评估符合指征时合理选择药物或物理治疗，对老年人、有基础病史人群及儿童青少年进行特别关注相应处理来改善性功能相关状况。 一、生活方式积极调整 1.均衡饮食：摄入富含锌（如海鲜、坚果）、维生素E（如绿叶蔬菜）、硒（如蘑菇）等营养素的食物，锌参与雄激素合成，维生素E等有助于改善血管功能，科学研究表明合理饮食可提升部分人群性功能；2.适度运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑），运动促进血液循环、增强体质及内分泌功能，长期规律运动者性功能减弱风险更低；3.戒烟限酒：吸烟损伤血管内皮影响阴茎血流，过量饮酒抑制中枢神经干扰性激素分泌，戒烟限酒可改善性功能状态。 二、基础疾病规范管理 1.慢性疾病控制：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7mmol/L左右、餐后血糖控制在10mmol/L左右，通过规范用药严格控制病情，因高血压致血管硬化、糖尿病引发神经及血管病变均会影响性功能，良好控制基础病可降低不良影响；2.定期体检：定期全面体检，及时发现甲状腺功能异常等潜在内分泌疾病或其他影响性功能的疾病，尽早干预治疗。 三、心理因素科学调节 1.缓解压力与焦虑：长期精神压力大、焦虑可影响性功能，通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力，心理放松训练可改善因心理因素导致的性功能减弱，研究有相关证据支持；2.伴侣沟通：性功能问题常涉及伴侣关系，夫妻间加强沟通营造良好亲密氛围，伴侣理解支持有助于改善性功能，避免因误解加重心理负担。 四、医疗干预合理选择 1.药物治疗：经医生评估符合指征时，可在其指导下选择合适药物（如部分勃起功能障碍治疗药物），但需严格遵医嘱，注意药物禁忌证；2.物理治疗：低强度体外冲击波治疗等物理方法可改善阴茎局部血液循环，对部分性功能减弱患者有疗效，需在正规医疗机构由专业医生操作。 五、特殊人群特别关注 1.老年人：随年龄增长性功能可能自然减退，通过健康生活方式与基础病管理维持较好状态，避免自行滥用影响性功能药物，定期与医生沟通健康状况；2.有基础病史人群：如心血管疾病患者，选择治疗方案时综合考量对性功能影响，遵循个性化治疗策略确保治疗安全有效；3.儿童及青少年：一般不涉及性功能减弱，特殊情况需由专业儿科医生评估，遵循儿科安全护理原则，避免不恰当干预。
2025-11-28 12:40:49 -
尿液浑浊什么原因
尿液浑浊的原因包括泌尿系统感染（细菌等病原体侵入，女性和儿童易发生，尿常规等可助诊）、结晶尿（晶体物质浓度过高析出，饮水少人群易出现，尿常规可分析结晶）、乳糜尿（淋巴系统病变致淋巴液入尿呈乳白色，丝虫感染是常见原因，乳糜试验等可助诊）、脓尿（泌尿系统化脓性感染致脓细胞混入，各年龄均可因感染引发，尿常规可助诊）及其他原因（如肾脏疾病、服用某些药物等，需结合多指标综合判断）。 一、泌尿系统感染 原因：细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染，可导致尿液浑浊。例如大肠杆菌等常见致病菌感染，女性由于生理结构特殊，尿道短而宽，更易发生泌尿系统感染，尤其在性生活后、经期等特殊时期；儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，也可能因卫生习惯等因素引发感染。 相关指标及意义：尿常规检查可见白细胞计数升高、细菌数增多等，尿培养可明确致病菌种类，有助于针对性治疗。 二、结晶尿 原因：某些情况下尿液中晶体物质浓度过高，超出其溶解度，就会析出形成结晶，使尿液浑浊。比如食用过多富含草酸的食物（如菠菜等），或机体代谢异常导致尿中某些成分比例失调，常见于饮水过少的人群，尿液浓缩易形成结晶；不同年龄人群均可发生，儿童若水分摄入不足也可能出现结晶尿。 相关指标及意义：尿常规检查可发现结晶成分，通过分析结晶类型等有助于判断机体代谢情况及潜在疾病风险。 三、乳糜尿 原因：淋巴系统病变等导致淋巴液进入尿液，使尿液呈乳白色浑浊状。丝虫感染是常见原因之一，在丝虫病流行地区，成人感染丝虫后可能引发乳糜尿；各年龄段均可发病，儿童感染丝虫后也可能出现相关病变导致乳糜尿。 相关指标及意义：乳糜试验阳性可提示乳糜尿，进一步检查如淋巴造影等有助于明确淋巴系统病变部位等情况。 四、脓尿 原因：泌尿系统化脓性感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，炎症导致大量脓细胞等混入尿液，使尿液浑浊。不同年龄人群均可因相应泌尿系统感染引发脓尿，老年人机体抵抗力下降，更易发生泌尿系统感染导致脓尿；女性由于生理结构特点，相对男性更易出现泌尿系统化脓性感染相关的脓尿情况。 相关指标及意义：尿常规中脓细胞计数明显升高，结合临床症状等有助于诊断泌尿系统化脓性感染及评估病情严重程度。 五、其他原因 原因：比如肾小球肾炎等肾脏疾病，也可能影响尿液成分导致浑浊；此外，服用某些药物后也可能出现尿液浑浊的情况，如服用磺胺类药物等，不同年龄人群服用相关药物后发生尿液浑浊的风险不同，儿童肝肾功能发育尚不完善，服用药物后更需关注尿液变化等情况。 相关指标及意义：需结合肾功能检查、尿液生化检查等多方面指标综合判断，明确具体病因。
2025-11-28 12:40:00
