杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 肾结石会有什么症状

    肾结石会引发多种症状,包括肾区疼痛(多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,可放射,儿童表现不同,需与妇科疾病鉴别)、腹痛(与尿路梗阻牵涉痛有关,需与胃肠疾病鉴别)、血尿(有肉眼血尿和镜下血尿,严重程度与黏膜损伤有关,儿童及特殊时期女性需注意区分)、泌尿系统刺激症状(结石刺激或合并感染时出现尿频、尿急、尿痛,儿童表达不清,女性因解剖特点等易出现)、恶心呕吐(肾绞痛反射引起,儿童易脱水,女性需与妊娠反应等鉴别)、发热寒战(合并严重尿路感染时出现,儿童免疫系统弱易高热惊厥,女性特殊时期易感染)。 腹痛:部分患者可能出现腹部疼痛,疼痛性质多样,可能与结石引起的尿路梗阻导致的牵涉痛有关。在一些情况下,疼痛可能类似胃肠疾病的疼痛,但通过泌尿系统相关检查可鉴别。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中,可能损伤肾盂、输尿管黏膜,导致出血。肉眼血尿是指尿液外观呈红色,而镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现红细胞。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。一般来说,镜下血尿更为常见。在不同年龄段人群中,血尿的表现可能无明显差异,但儿童出现血尿时更需警惕泌尿系统疾病包括结石的可能。女性在月经期等特殊时期血尿可能会受到干扰,需要注意区分。 泌尿系统刺激症状 尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时,患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。例如,结石合并尿路感染时,细菌感染会加重泌尿系统的炎症反应,进一步刺激膀胱和尿道,导致上述刺激症状出现。不同年龄人群中,儿童可能表达不清尿频、尿急等症状,需通过观察其排尿行为等判断;女性由于尿道较短等解剖特点,相对更容易发生因结石引起的泌尿系统刺激症状,且在妊娠期等特殊生理时期,泌尿系统的变化可能影响症状的表现。 其他症状 恶心、呕吐:由于肾脏与消化道有神经反射联系,当肾结石引起剧烈肾绞痛时,可反射性地引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。患者可能会频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物。在儿童中,这种恶心、呕吐的症状可能导致脱水等情况,需要密切关注其水电解质平衡;对于女性患者,在妊娠等特殊时期出现这种情况,需要考虑与正常妊娠反应等相鉴别,同时要注意与消化系统疾病导致的恶心、呕吐相区分。 发热、寒战:如果肾结石合并尿路感染且感染较为严重时,患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在泌尿系统内繁殖,引起炎症扩散,导致体温升高。不同年龄人群中,儿童的免疫系统相对较弱,发生感染后体温变化可能较为迅速,且更容易出现高热惊厥等情况;女性在一些特殊生理时期,如月经期、妊娠期等,免疫力可能相对降低,更容易发生泌尿系统感染进而出现发热、寒战等症状。

    2025-11-19 12:35:57
  • 前列腺炎可以手术吗

    前列腺炎是否手术治疗需依具体情况而定,适合手术的情况包括慢性细菌性前列腺炎有特定表现及前列腺增生合并前列腺炎保守治疗差时,不适合手术的情况有非细菌性前列腺炎及急性细菌性前列腺炎一般不常规手术;不同人群手术有特殊性,老年患者需全面评估整体状况,年轻患者有生育需求时更谨慎,最终由泌尿外科医生综合多因素评估后决定治疗方案。 慢性细菌性前列腺炎:当患者存在反复发作的慢性细菌性前列腺炎,经多种治疗方法效果不佳,且有明显的局部疼痛等症状,同时前列腺内有脓肿形成等情况时,可能会考虑手术治疗。例如,对于一些药物治疗无效且有前列腺结石导致炎症反复的患者,可考虑行前列腺切除术等,但这种情况相对较少见。 前列腺增生合并前列腺炎:如果前列腺炎患者同时伴有前列腺增生,且增生严重影响排尿功能,经药物等保守治疗效果差时,可能会在治疗前列腺增生的同时处理前列腺炎相关问题,如在进行经尿道前列腺电切术等手术时,也会对前列腺内的炎症病灶有一定影响,但这主要是针对前列腺增生的手术,并非单纯为了治疗前列腺炎而手术。 不适合手术的情况: 非细菌性前列腺炎:大多数非细菌性前列腺炎患者主要通过药物治疗、生活方式调整等保守治疗方法。因为非细菌性前列腺炎的病因复杂,可能与盆底肌肉功能紊乱、神经内分泌因素等多种因素有关,并非细菌感染引起的炎症,一般不需要手术治疗。例如,对于一些因心理因素、不良生活习惯等导致的非细菌性前列腺炎,主要通过心理疏导、改变生活方式(如避免久坐、规律作息等)以及对症药物治疗来缓解症状。 急性细菌性前列腺炎:急性细菌性前列腺炎一般首先采用抗生素等药物治疗,多数患者经积极的药物治疗可以控制病情,只有在出现严重并发症如前列腺脓肿经保守治疗无效时,才会考虑手术引流脓肿等,而不是常规的手术治疗前列腺炎本身。 不同人群前列腺炎手术的特殊性 老年人群:老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能较高。在考虑手术时,需要更全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等整体状况。例如,老年患者可能同时合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。术后恢复也可能相对较慢,需要加强护理,密切观察术后并发症等情况。 年轻人群:年轻患者如果考虑手术治疗前列腺炎,需要更加谨慎。因为手术可能会对生育功能等产生影响。例如,前列腺手术可能会导致射精功能障碍等问题,从而影响生育。所以对于年轻有生育需求的患者,一般优先选择保守治疗,只有在万不得已的情况下才会考虑手术,并且在手术前需要充分告知患者手术可能带来的风险和对生育等方面的影响。 总之,前列腺炎是否手术治疗需要由泌尿外科医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合评估后决定,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-11-19 12:35:24
  • 性行为中出现水流感是怎么回事

    性行为中性兴奋时阴道正常分泌物流量适中无色无味或略带轻微腥味属生理调节,异常类似水流情况有女性细菌性阴道炎分泌物灰白稀薄有鱼腥味、霉菌性阴道炎分泌物水样伴瘙痒灼痛,男性尿道炎有异常分泌物晨起少量黏液性严重呈脓性,经期女性阴道局部抵抗力下降易现异常分泌物需注意经期卫生,孕期女性因激素变化阴道环境改变易现异常分泌物需定期产检清洁,有不洁性行为男性应警惕性传播疾病尿道分泌物异常要及时就医,无论男女有异常分泌物伴不适需及时就医检查并注意私处清洁性生活前后清洗外生殖器。 一、正常性兴奋相关分泌物情况 性行为中,女性在性兴奋时阴道会出现分泌物增多现象,这是正常生理反应。性兴奋时,阴道壁腺体及宫颈腺体分泌增加,分泌物起到润滑作用,帮助性行为顺利进行,这种分泌物通常量适中、无色无味或略带轻微腥味,属于正常生理现象,与生殖系统正常的生理调节有关,受性激素等因素影响,不同个体因体质等差异分泌物量略有不同,但均属正常范围。 二、异常分泌物类似“水流”的病理情况 (一)女性妇科炎症相关 1.细菌性阴道炎:多因阴道内菌群失调引起,阴道分泌物呈灰白色,质地稀薄,有鱼腥味,性行为时可能感觉分泌物增多类似“水流”,常见于有多个性伴侣、不注意私处卫生等情况的女性,与阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多有关。 2.霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染所致,阴道分泌物常呈豆腐渣样或凝乳状,有时也可表现为水样且伴有外阴瘙痒、灼痛等症状,孕期女性、长期使用广谱抗生素或免疫抑制药物的女性更易患此病,因阴道内环境改变利于假丝酵母菌滋生。 (二)男性泌尿生殖系统疾病相关 1.尿道炎:淋病奈瑟菌或沙眼衣原体、支原体等感染可引起尿道炎,男性尿道可出现异常分泌物,晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物,病情较重时分泌物增多呈脓性,性行为时可能感觉分泌物类似“水流”流出,不洁性行为是重要诱因,不同病原体感染表现略有差异,淋病奈瑟菌感染所致分泌物多为黄色脓性。 三、不同人群影响及注意事项 (一)女性特殊时期 经期女性阴道局部抵抗力下降,更易发生妇科炎症导致异常分泌物增多,应注意经期卫生,避免性行为;孕期女性由于激素变化,阴道环境改变,也易出现阴道分泌物异常,需定期产检,注意私处清洁。 (二)男性特殊情况 有不洁性行为史的男性更应警惕性传播疾病导致的尿道分泌物异常,需及时就医检查,避免延误病情,同时应保持良好生活方式,避免高危性行为。 (三)一般人群共性注意事项 无论男女,若性行为中出现异常分泌物类似“水流”且伴有瘙痒、疼痛、异味等不适症状,应及时就医进行相关检查,如阴道分泌物检查、尿道分泌物检查等,明确病因后遵医嘱处理,避免自行用药延误诊断和治疗,同时要保持私处清洁干燥,性生活前后注意清洗外生殖器。

    2025-11-19 12:34:42
  • 尿液红色怎么回事

    尿液红色可能由生理性或病理性因素导致。生理性因素中食物(如红心火龙果)或药物(如利福平类药物)可致短暂尿液变红;病理性因素包括泌尿系统疾病(肾小球肾炎、结石、肿瘤、感染等)和全身性疾病(血液系统疾病、结缔组织病等),出现尿液红色应及时就医检查并采取相应治疗,不同人群需重视相关症状避免延误病情。 一、生理性因素导致尿液红色 (一)食物或药物因素 食物:大量食用红心火龙果后,可能出现尿液红色的情况。这是因为红心火龙果中含有甜菜红素,人体无法完全代谢吸收,会随尿液排出,导致尿液呈红色,这种情况一般是短暂的,停止食用相关食物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。 药物:服用利福平类药物等,也可能使尿液变红。利福平在体内代谢后,其代谢产物会通过尿液排出,从而导致尿液呈现红色。 二、病理性因素导致尿液红色 (一)泌尿系统疾病 肾小球肾炎:多种原因可引起肾小球肾炎,患者除了有尿液红色(多为镜下血尿或肉眼血尿)表现外,还可能伴有水肿(常见于眼睑、颜面等部位)、高血压等症状。其发病与自身免疫、感染等多种因素相关,不同年龄段均可发病,儿童及青少年相对多见。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤泌尿系统黏膜,导致出血,从而使尿液变红。患者常伴有剧烈的肾绞痛,疼痛可向会阴部放射,不同年龄人群都可能患病,男性相对多见,生活中饮水少、饮食结构不合理等是常见的诱发因素。 泌尿系统肿瘤:例如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生破裂出血,导致尿液红色。多见于中老年人群,男性患膀胱癌的风险相对较高,长期吸烟等是膀胱癌的高危因素。 泌尿系统感染:如急性肾盂肾炎、膀胱炎等。炎症会使泌尿系统黏膜充血、水肿,容易出现出血现象,导致尿液变红,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,各年龄段均可发病,女性由于解剖结构特点,发病率相对较高,性生活不洁、机体抵抗力下降等易诱发感染。 (二)全身性疾病 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等。血小板减少或凝血因子缺乏会导致凝血功能异常,容易引起身体多部位出血,包括泌尿系统出血,从而出现尿液红色。各年龄段均可发病,有家族遗传史的人群患血友病等疾病的风险较高,血小板减少性紫癜的发病可能与自身免疫等因素有关。 结缔组织病:例如系统性红斑狼疮等。该病是一种自身免疫性疾病,可累及泌尿系统,导致肾脏受损,出现血尿,患者还可能伴有发热、皮疹、关节疼痛等多系统症状,多见于育龄期女性,发病与遗传、环境等多种因素相关。 当发现尿液红色时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群需要注意自身的健康状况,如有相关症状应及时重视,避免延误病情。

    2025-11-19 12:34:06
  • 增强性功能方法

    生活方式优化需规律作息保证睡眠、合理饮食摄入含锌及维生素E食物并控制高油高糖高盐食物、适度运动锻炼,基础疾病管理中高血压要遵医嘱规范用药控压、糖尿病需严格控血糖延缓并发症,心理因素调节可通过缓解压力情绪及夫妻沟通来改善,特殊人群中老年要结合自身耐受定期体检、年轻人群避免不良生活习惯、有基础病人群以控制基础病为首要前提综合管理以维护性功能。 一、生活方式优化 1.规律作息与充足睡眠:长期睡眠不足会影响性激素分泌及神经调节,进而干扰性功能。建议成年人保证每晚7~9小时的高质量睡眠,营造安静、舒适的睡眠环境,规律作息有助于维持内分泌平衡,对性功能改善有益。 2.合理饮食调节: 摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,锌是睾酮合成的关键元素,充足锌摄入利于维持正常雄激素水平,对性功能有积极作用。 增加富含维生素E的食物,像橄榄油、坚果、绿叶蔬菜等,维生素E具有抗氧化特性,可改善血管内皮功能,促进生殖器官血液循环。 控制高油、高糖、高盐食物摄入,避免肥胖,因为肥胖会通过影响激素代谢、血管功能等途径降低性功能。 3.适度运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、快走等,运动能促进全身血液循环,提高心肺功能,有助于改善性功能;同时运动可帮助控制体重,降低因肥胖引发性功能障碍的风险。 二、基础疾病管理 1.高血压管理:高血压会损伤血管内皮,影响生殖器官血流供应,从而影响性功能。高血压患者需遵医嘱规范服用降压药物,将血压控制在收缩压140mmHg以下、舒张压90mmHg以下的合理范围,稳定血压利于维持生殖系统正常血运。 2.糖尿病管理:糖尿病长期高血糖状态会导致神经病变和血管病变,累及生殖系统时可引发性功能障碍。糖尿病患者要严格遵循医嘱控制血糖,通过饮食控制、运动及规范用药等方式使血糖稳定在合理区间,延缓并发症对性功能的影响。 三、心理因素调节 1.缓解压力与情绪调节:焦虑、抑郁等不良情绪会干扰性功能,可通过心理咨询、冥想、深呼吸等方式缓解压力。例如每天进行15~20分钟的冥想练习,能帮助放松身心,减轻焦虑情绪;夫妻间应加强情感沟通,营造温馨、信任的亲密氛围,良好的心理互动利于性功能正常发挥。 特殊人群注意事项 中老年人群:需定期进行体检,密切关注自身慢性疾病状况,在调整生活方式时要结合自身身体耐受程度逐步进行,避免过度运动或不恰当的生活调整加重身体负担。 年轻人群:应避免熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活习惯,保持健康的生活方式,预防因不良习惯过早出现性功能相关问题。 有基础疾病人群:在采取改善性功能措施时,必须以控制基础疾病为首要前提,不能因追求性功能改善而采取影响基础疾病控制的行为,需在医生指导下综合管理健康状况。

    2025-11-19 12:33:04
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