杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 前列腺液白细胞多少正常

    前列腺液白细胞正常范围通常少于10个/高倍视野,其异常有不同意义,增多常见于前列腺炎等情况,不同人群处理、诱因及相关病史不同,减少结合整体病情判断,其变化对判断前列腺健康有重要参考价值,异常时需结合多方面综合分析明确病因并诊疗。 前列腺液白细胞异常的意义 增多的情况:当前列腺发生炎症时,白细胞会出现增多的现象。比如慢性细菌性前列腺炎患者,前列腺液检查中白细胞计数会明显升高,同时可能还会伴有卵磷脂小体减少等情况。这是因为炎症刺激导致前列腺组织内免疫反应被激活,从而吸引大量白细胞聚集到炎症部位来抵抗病原体等刺激因素。不同年龄段的人群,发生前列腺炎导致白细胞增多的情况时,处理方式可能会有所不同,例如老年患者可能需要更谨慎评估整体健康状况后再制定诊疗方案;而年轻患者如果是感染性前列腺炎导致白细胞增多,可能需要根据感染病原体的类型选择合适的抗感染措施,但具体治疗需遵循循证医学依据进行规范诊疗。生活方式方面,长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式可能会增加前列腺炎的发生风险,进而引起前列腺液白细胞增多,所以保持健康的生活方式对于维持前列腺液中白细胞的正常水平很重要。有相关病史的患者,比如既往有泌尿系统感染病史的人,更容易出现前列腺液白细胞增多的情况,需要在治疗当前前列腺问题的同时,关注既往病史对当前病情的影响,进行综合治疗。 减少的情况:一般来说,单纯前列腺液中白细胞减少本身如果没有其他异常表现,可能不一定有特殊的病理意义,但如果是在一些治疗后出现白细胞减少,需要结合整体病情来判断治疗效果等情况。例如经过规范的抗炎治疗后,前列腺炎症得到控制,白细胞数量可能会逐渐减少至接近正常范围,这提示治疗可能起到了一定作用,但仍需要结合患者的症状等其他指标来全面评估病情恢复情况。 总之,前列腺液中白细胞的数量变化对于判断前列腺是否健康有着重要的参考价值,当发现前列腺液白细胞异常时,需要结合患者的具体症状、体征以及其他相关检查结果等进行综合分析,以明确病因并采取相应的诊疗措施。

    2025-11-28 11:46:41
  • 包皮过长怎么治疗

    对于包皮问题,婴幼儿及儿童时期无症状且无反复感染等情况可采取观察等待策略并注意保持局部清洁;包皮环切术有传统和器械辅助式,传统适用于合并反复感染等情况,器械辅助有操作简便等优点适多数需手术者;日常护理要保持阴茎清洁卫生轻柔清洗,存在感染可遵医嘱用消毒剂,儿童患者慎手术优先观察等待至青春期后或明确影响健康时再考虑,成年患者依自身症状生活需求及医生评估选治疗方式且手术需了解风险及术后注意事项。 一、观察等待 对于婴幼儿及儿童时期的包皮过长,若无症状且无反复感染等情况,可采取观察等待策略。由于儿童的生殖系统仍在发育过程中,部分儿童的包皮可能会随生长逐渐退缩,显露阴茎头。此阶段需注意保持局部清洁,每日清洗外生殖器,避免尿液、污垢积聚引发感染,但不建议过早进行手术干预。 二、包皮环切术 (一)传统包皮环切术 是治疗包皮过长的经典手术方式,通过切除多余包皮,使阴茎头充分显露。该手术适用于包皮过长合并反复感染、包皮口狭窄影响排尿或已影响性生活质量的患者。手术需在无菌操作下进行,术后需注意切口护理,预防感染,一般术后数天可恢复。 (二)器械辅助包皮环切术 借助特定器械进行手术,具有操作相对简便、出血少、手术时间短等优点。其原理是利用器械环形切除多余包皮,术后恢复较快,美观度相对较好,适用于多数包皮过长需手术治疗的患者。 三、日常护理要点 无论是否采取手术治疗,保持阴茎局部清洁卫生至关重要。每日用温水清洗外生殖器,清洗时应轻柔翻动包皮,清除包皮垢,但需注意避免过度暴力操作损伤局部组织。若存在包皮过长合并感染情况,清洗后可在医生指导下适当使用外用消毒剂,但需严格遵循医嘱,避免自行滥用药物。对于儿童患者,家长应协助做好局部清洁护理,培养其良好的个人卫生习惯。 特殊人群方面,儿童患者应谨慎对待手术干预,优先观察等待至青春期后或明确影响健康时再考虑手术;成年患者则根据自身症状及生活需求,在医生评估后选择合适的治疗方式,若选择手术治疗,需充分了解手术风险及术后注意事项。

    2025-11-28 11:45:42
  • 老年人前列腺肥大是什么原因引起的

    老年人前列腺肥大的原因包括:雄激素经5α-还原酶转化为双氢睾酮与受体结合致前列腺细胞增殖;细胞增殖与凋亡失衡,如生长因子异常表达、凋亡相关基因功能改变;长期慢性炎症刺激致前列腺组织充血水肿刺激增生;生活方式中高热量高脂肪饮食、吸烟饮酒有影响;遗传因素及血管因素中血管分布和功能异常也起作用。 细胞增殖与凋亡失衡 正常情况下,前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡状态。然而在老年人中,这种平衡被打破。前列腺组织中一些生长因子等的异常表达,会影响细胞增殖,同时凋亡相关基因功能发生改变,导致细胞凋亡减少,而增殖相对增加,进而引起前列腺组织逐渐增生肥大。例如一些促增殖的生长因子如碱性成纤维细胞生长因子等表达增加,抑制凋亡的蛋白表达异常等都可能参与其中。 炎症因素 长期的慢性炎症刺激也是老年人前列腺肥大的诱因之一。老年人机体免疫力相对下降,前列腺容易受到细菌、病毒等病原体感染或自身免疫性炎症反应的影响。炎症会引起前列腺组织充血、水肿,进而刺激前列腺间质和上皮细胞增生,长期的慢性炎症反复刺激会逐步导致前列腺肥大。例如慢性前列腺炎若未能得到有效控制,就可能增加前列腺肥大的发生风险。 生活方式因素 饮食因素:长期高热量、高脂肪饮食可能会影响身体的代谢状态,与前列腺肥大的发生有一定关联。有研究发现,高脂肪饮食可能会改变体内激素代谢等情况,从而对前列腺组织产生影响。 吸烟饮酒:吸烟会使体内一些有害成分进入血液循环,影响前列腺的血液循环和代谢功能。饮酒尤其是长期大量饮酒,会刺激前列腺充血,长期下去可能增加前列腺肥大的发病几率。 其他因素 遗传因素:遗传易感性在老年人前列腺肥大的发生中也起到一定作用。如果家族中有前列腺肥大的病史,那么个体发生前列腺肥大的风险可能会相对增高。 血管因素:前列腺组织的血管分布和功能异常也可能与前列腺肥大有关。前列腺增生时,局部血管增生、扩张,血液供应增加,这又进一步促进了前列腺细胞的增殖等过程,形成一种恶性循环,导致前列腺不断肥大。

    2025-11-28 11:44:44
  • 小便有血吃什么药好得快

    小便有血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤等多种原因引起不同病因用药不同泌尿系统感染致小便有血可能用抗生素治疗但特殊人群用抗生素需谨慎泌尿系统结石致小便有血较小结石可能用促结石排出药物但要考虑结石成分等及特殊人群情况泌尿系统肿瘤致小便有血一般需综合治疗药物依肿瘤类型分期定方案特殊人群用药要权衡疗效与不良反应小便有血原因复杂需及时就医明确病因后在医生指导下规范治疗特殊人群要在专业医生严密监护下处理。 泌尿系统感染 若因细菌感染导致的泌尿系统感染引起小便有血,可能会使用抗生素治疗,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据病原体药敏试验等确定。一般来说,大肠杆菌等常见细菌感染引发的尿路感染,可能会用到针对此类细菌的敏感抗生素。但儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素需格外谨慎,儿童要选择适合儿童体重、肝肾功能情况的剂量和剂型,孕妇则要考虑药物对胎儿的影响,需在医生严格评估后使用。 泌尿系统结石 如果是泌尿系统结石导致小便有血,对于一些较小的结石,可能会用到一些促进结石排出的药物,但药物排石有一定条件和适用范围。比如对于尿酸结石,可能会用到别嘌醇等抑制尿酸生成的药物,但也需要根据结石成分等多方面因素来决定。特殊人群如老年人可能合并其他基础疾病,在用药时要考虑药物相互作用等情况,儿童则一般不首先考虑药物排石,更多考虑其他合适的治疗方式如体外冲击波碎石等,需由医生综合判断。 泌尿系统肿瘤 若是泌尿系统肿瘤引起小便有血,一般需要进一步的综合治疗,如手术、化疗等,单纯靠药物治疗往往不能解决根本问题,具体的药物使用要根据肿瘤的类型、分期等制定个体化方案,特殊人群如老年肿瘤患者身体状况较差,在用药时要权衡药物的疗效和不良反应对身体的影响等。 总之,小便有血原因复杂,不能一概而论说吃什么药好得快,必须及时就医,明确病因后在医生指导下规范治疗,医生会根据具体病情选择合适的治疗方案,包括是否用药及用什么药等,特殊人群更要在专业医生的严密监护下进行相关处理。

    2025-11-28 11:42:21
  • 隐匿性阴茎是什么意思

    隐匿性阴茎是一种先天发育异常及畸形性疾病,表现为阴茎体缩藏体内、外观短小等,发病与肥胖、先天性阴茎皮肤和筋膜发育异常有关,通过体格检查等诊断,肥胖相关的可先减重,先天性的多需手术治疗,多数患儿及时治疗预后较好。 发病原因 肥胖因素:肥胖患儿耻骨前皮下脂肪堆积,会将阴茎包裹,从外表看阴茎显得短小,易被误认为隐匿性阴茎。 先天性因素 阴茎皮肤发育异常:胚胎发育过程中,阴茎皮肤没有正常附着于阴茎体,导致阴茎皮肤向近心端迁移,使阴茎体被埋藏。 阴茎筋膜发育异常:阴茎浅筋膜异常,如浅筋膜没有形成正常的具有弹性的纤维组织,而是形成纤维索带或异常的脂肪组织,限制了阴茎体的正常伸展,使其不能正常显露。 临床表现 外观表现:阴茎外观短小,包皮口与阴茎根部距离较近,包皮如鸟嘴状包裹阴茎,用手向后推挤包皮时,可显露正常大小的阴茎,松手后阴茎又回缩。 排尿异常:部分患儿可能出现排尿异常,如尿线细、排尿困难等,这是因为阴茎被隐匿,尿液排出受到一定影响。 诊断方法 体格检查:医生通过视诊和触诊来初步判断,观察阴茎外观,用手推挤包皮,看能否显露阴茎体以及显露后的阴茎体大小。 超声检查:可以辅助了解阴茎海绵体等组织结构情况,排除其他可能影响阴茎外观的疾病。 治疗及预后 治疗:对于肥胖相关的隐匿性阴茎,首先建议通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重,部分患儿随着体重减轻,阴茎外观可得到改善。对于先天性因素导致的隐匿性阴茎,一般需要手术治疗,手术目的是松解束缚阴茎的纤维组织,将隐匿的阴茎体释放出来,恢复其正常外观和功能。 预后:多数患儿经过及时治疗后,阴茎外观和功能可恢复正常,能够正常排尿和进行正常的性生活等,预后较好。但如果延误治疗,可能会影响阴茎的正常发育以及患儿的心理健康等。对于特殊人群,如婴幼儿,手术需谨慎评估,要选择合适的手术时机,以最小的创伤达到最佳的治疗效果,同时要注意术后的护理,促进伤口愈合,减少并发症的发生。

    2025-11-28 11:40:16
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