杜传军

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。

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个人简介
杜传军,浙江大学医学院附属第二医院,泌尿外科,主任医师。擅长:从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
个人擅长
从事泌尿科临床已有36年,擅长泌尿外科的复杂的疑难疾病的诊治工作。比如泌尿系统的恶性肿瘤、良性前列腺增生、泌尿系结石等等疾病的治疗,特别擅长泌尿外科恶性肿瘤的腔镜手术,就内窥镜手术,也是浙江省领先开展这一工作的医生之一。展开
  • 肾结石可以吃榴莲吗

    肾结石患者可以吃榴莲,但要适量,每天不宜超100-150克。一般肾功能正常者适量食用无明显不良影响,若合并严重肾功能不全、儿童、老年等特殊人群需谨慎,同时患者还应保证充足水分摄入,根据自身病情个性化调整饮食,可咨询专业人士制定合理方案。 一、肾结石患者适量食用榴莲的情况 1.营养成分与肾结石的一般关系 榴莲富含多种营养成分,如维生素(维生素C等)、矿物质(钾等)等。从营养角度看,适量食用榴莲本身并不会直接导致肾结石的形成或加重。然而,肾结石的形成与尿液中某些成分的浓度异常有关,例如钙、草酸、尿酸等浓度过高可能会析出形成结石。 2.钾元素的影响 榴莲中含有一定量的钾元素,对于一般肾功能正常的肾结石患者,适量摄入钾通常不会对病情造成明显不良影响。但如果患者同时合并有严重的肾功能不全,由于肾脏对钾的排泄功能下降,过多摄入钾可能会导致高钾血症,此时就需要谨慎食用榴莲,因为过多的钾无法正常排出,可能会加重肾脏负担并引发相关并发症。 二、特殊人群肾结石患者食用榴莲的注意事项 1.儿童肾结石患者 儿童患肾结石相对较少,但如果发生,在考虑是否食用榴莲时,要格外谨慎。儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟,对于钾等物质的调节能力较弱。如果儿童肾结石患者肾功能存在一定程度的异常,那么对于榴莲的摄入量需要严格控制,建议在医生或营养师的指导下根据具体病情来决定是否食用以及食用的量,以避免对肾脏功能产生不良影响。 2.老年肾结石患者 老年人往往可能同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。如果老年肾结石患者合并有高血压,由于榴莲中含钾,而高钾饮食可能会对血压控制产生一定影响,需要关注钾的摄入量;如果合并有糖尿病,榴莲的糖分含量相对较高,过量食用可能会引起血糖波动,所以老年肾结石患者食用榴莲时要根据自身整体健康状况,在医生建议下控制食用量。 三、综合建议 肾结石患者可以吃榴莲,但要注意适量。一般来说,每天食用榴莲的量不宜过多,以不超过100-150克为宜。同时,肾结石患者在饮食方面还应注意保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升的水,以增加尿量,促进小结石的排出和减少结石形成的风险。并且要根据自身的具体病情(如结石成分等),在饮食上进行更个性化的调整,如有需要可咨询专业的营养师或医生来制定合理的饮食方案。

    2025-11-19 11:54:26
  • 老人尿失禁怎么办

    首先需通过专业评估明确老人尿失禁具体类型,非药物干预包括进行凯格尔运动等盆底肌训练、制定排尿时间表的膀胱训练、经常清洗会阴部等皮肤护理等,药物干预需专业医生评估后使用如托特罗定等抗胆碱能药物,严重情况经非药物及药物治疗效果不佳可考虑手术,可采用生物反馈疗法辅助康复训练,生活中要避免饮用咖啡酒精等刺激性饮品、保持健康体重、定时排尿。 一、尿失禁类型评估 首先需通过专业评估明确老人尿失禁的具体类型,如压力性尿失禁(腹压增加时如咳嗽、大笑等出现不自主漏尿)、急迫性尿失禁(有强烈尿意后迅速出现漏尿)等,不同类型的处理方式有差异,通过尿流动力学等检查可辅助明确类型。 二、非药物干预措施 1.盆底肌训练:老人可进行凯格尔运动,每天定时进行收缩盆底肌肉(类似憋小便的动作),每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组,长期坚持有助于增强盆底肌肉力量,改善控尿能力,该方法经多项临床研究证实对改善尿失禁有积极作用。 2.膀胱训练:制定排尿时间表,逐渐延长排尿间隔时间,比如从每1-2小时排尿一次开始,逐步增加到每2-3小时排尿一次,帮助老人重新建立正常的排尿规律,减少漏尿发生。 3.皮肤护理:由于尿失禁易导致会阴部皮肤潮湿,需经常用温水清洗会阴部,保持清洁干燥,可涂抹皮肤保护剂,预防皮肤发红、破溃等问题,尤其对于皮肤较为敏感的老人,更要注重皮肤护理以避免皮肤并发症。 三、药物干预 若有相应药物治疗情况,可使用如托特罗定等抗胆碱能药物缓解急迫性尿失禁症状,但具体药物使用需由专业医生根据老人病情评估后决定,仅提及药物名称,不涉及具体用法用量。 四、手术干预 对于严重的尿失禁情况,如压力性尿失禁经非药物及药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗,如耻骨后尿道吊带术等,但手术需严格评估老人身体状况,由外科医生综合判断是否适合手术。 五、康复训练辅助 可采用生物反馈疗法,通过仪器监测盆底肌肉活动,让老人直观看到自身盆底肌收缩情况,从而更正确有效地进行盆底肌训练,提升训练效果。 六、生活管理要点 老人应避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,这些饮品可能刺激膀胱,加重尿失禁症状;保持健康体重,过重会增加腹部压力,不利于尿失禁的控制;定时排尿,遵循制定的排尿时间表进行排尿,减少不自主漏尿的发生。

    2025-11-19 11:52:46
  • 尿一直很黄怎么回事

    尿液发黄有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩发黄、过多食用富含胡萝卜素食物致尿黄;病理性原因有肝脏疾病致胆红素代谢障碍尿黄、胆道疾病致胆红素反流尿黄、泌尿系统感染致尿液成分改变尿黄。不同年龄和性别的人群均可因相应原因出现尿黄情况。 一、生理性原因 1.饮水过少 当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,其中的代谢废物浓度相对升高,从而导致尿液浓缩,颜色变黄。例如,在炎热的天气里或者长时间未饮水的情况下,尿液很容易出现发黄的现象。对于不同年龄、性别的人群,都可能因为饮水不足而出现这种情况。儿童如果玩耍时出汗多且没有及时补充水分,也容易出现尿黄;成年人长时间处于干燥环境且饮水少也会有此情况。 2.饮食因素 过多食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时,经人体代谢后,胡萝卜素会通过尿液排出一部分,使尿液颜色变黄。比如大量食用胡萝卜后,短时间内尿液可能呈现明显的黄色。这种情况在不同人群中都可能发生,一般在调整饮食结构后,尿黄的现象会逐渐改善。 二、病理性原因 1.肝脏疾病 肝炎等肝脏疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏代谢后会随胆汁排入肠道,当肝脏功能受损时,胆红素的代谢出现障碍,会有更多的胆红素进入血液循环,通过尿液排出,导致尿黄。例如,病毒性肝炎患者常常会出现尿黄的症状,同时可能伴有乏力、食欲减退等表现。不同年龄的人群都可能患上肝脏疾病导致尿黄,儿童可能因病毒感染等原因引发肝炎,成年人则可能因多种因素如酗酒、病毒感染等导致肝脏疾病。 2.胆道疾病 胆囊炎、胆结石等胆道疾病会影响胆汁的排出。胆汁排出受阻时,胆红素反流进入血液,经尿液排出使尿黄。比如胆结石堵塞胆管,会导致胆红素排泄异常,进而出现尿黄。不同性别和年龄的人群都可能患胆道疾病,女性由于生理结构等因素相对更容易患胆结石等胆道疾病,各个年龄段都有可能发病。 3.泌尿系统感染 尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染时,细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分改变,导致尿黄。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。儿童泌尿系统感染时可能表现为哭闹、排尿不适等,成年人则可能有明显的尿路刺激症状。不同年龄和性别的人群都可能发生泌尿系统感染,女性尿道短宽直,相对更容易发生泌尿系统感染。

    2025-11-19 11:52:07
  • 肾结晶会引起腰疼吗

    肾结晶可能引起腰疼,其机制包括晶体刺激和梗阻相关,不同人群腰疼特点不同,还常伴血尿、尿频尿急等症状,需通过检查诊断并与其他腰疼疾病鉴别。 一、肾结晶引发腰疼的机制 1.晶体刺激 肾结晶会对肾脏的肾盂、肾盏等结构产生刺激。当肾结晶在肾盂、肾盏内移动时,会刺激尿路黏膜,引起局部的神经反射,从而导致腰部出现疼痛。例如,肾结晶在肾盂内活动,会通过神经传导引起腰部的牵涉痛。 2.梗阻相关 较小的肾结晶如果数量较多或者聚集,可能会引起尿路的部分梗阻。尿液排出受阻后,肾盂内压力升高,会引起腰部的胀痛。这种情况在儿童和成人中都可能发生,儿童由于尿路相对较细,肾结晶更容易引起梗阻相关的疼痛;成人如果本身存在尿路解剖异常等情况,也会增加这种风险。 二、不同人群肾结晶引起腰疼的特点 1.儿童 儿童肾结晶引起腰疼时,可能表述不太准确,往往会以哭闹等方式表现。由于儿童的肾脏相对娇嫩,肾结晶引起的疼痛可能会更敏感。如果儿童出现不明原因的哭闹,尤其是腰部相关区域,家长应引起重视,及时带儿童就医检查是否存在肾结晶等问题。 2.成人 成年男性和女性在肾结晶引起腰疼方面,一般男性可能由于一些职业因素等导致尿液成分改变更容易形成肾结晶,但在疼痛表现上,成年女性可能在经期等特殊时期,本身腰部就可能有不适,需要鉴别肾结晶引起的腰疼与其他妇科等原因引起的腰疼。一般成年男性如果出现腰部隐痛或者胀痛,伴有尿液异常等情况,要考虑肾结晶的可能;成年女性需要综合考虑自身情况,排查是否为肾结晶导致的腰部症状。 三、肾结晶引起腰疼的其他相关情况 1.伴随症状 肾结晶引起腰疼时,往往还可能伴有其他症状,比如血尿,这是因为肾结晶在移动过程中损伤了尿路黏膜,导致红细胞漏出。部分患者还可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,这是由于尿路受到刺激引起的。 2.诊断与鉴别 如果出现腰疼等症状怀疑肾结晶,需要进行尿液检查、超声检查等。尿液检查可以发现尿液中的结晶成分等,超声检查可以发现肾脏内是否有结晶存在以及尿路是否有梗阻等情况。同时,需要与其他引起腰疼的疾病进行鉴别,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。腰肌劳损引起的腰疼往往与腰部的活动有关,休息后可能缓解;腰椎间盘突出症引起的腰疼通常伴有下肢的放射痛等,通过影像学检查等可以进行鉴别。

    2025-11-19 11:51:13
  • 尿结石忌口有哪些食物

    尿结石形成与高草酸、高嘌呤、高盐、高糖食物有关。高草酸食物如菠菜等会使体内草酸升高促结石形成,儿童和老年人需严格控制;高嘌呤食物如动物内脏等会因尿酸过高增尿酸结石风险,男性和有尿酸代谢异常的老年人要谨慎;高盐食物如腌制食品会使尿液钙排泄增加促结石形成,儿童和老年人需注意;高糖食物如糖果等会使尿中相关成分改变增结石几率,儿童和老年人食用需限制。 特殊人群情况:儿童正处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,对于高草酸食物的代谢能力较弱,更应严格控制此类食物的摄入;老年人肾脏功能有所减退,对草酸的代谢清除能力下降,也需注意避免大量食用高草酸食物。 高嘌呤食物 具体食物及原因:动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等属于高嘌呤食物,嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会增加尿酸结石形成的风险。临床研究表明,高嘌呤饮食的人群血尿酸水平往往较高,进而尿中尿酸排泄增多,容易引发尿酸结石。 特殊人群情况:男性相较于女性,在代谢方面可能存在一定差异,对于高嘌呤食物的摄入更需谨慎;老年人如果本身有尿酸代谢异常的情况,食用高嘌呤食物会进一步加重尿酸代谢紊乱,增加尿结石风险。 高盐食物 具体食物及原因:咸菜、咸鱼、咸肉等腌制食品以及各种含钠盐较多的加工食品属于高盐食物,摄入过多高盐食物会使尿液中钙的排泄增加,从而促进尿结石的形成。有研究显示,高盐饮食会改变尿液的成分和理化性质,导致尿液中钙浓度升高,为尿结石的形成创造条件。 特殊人群情况:儿童肾脏对钠的调节功能不完善,高盐饮食会加重肾脏负担,影响尿液成分;老年人肾脏功能减退,对钠的代谢能力下降,过多摄入高盐食物更容易影响尿液中钙等成分的平衡,增加尿结石风险。 高糖食物 具体食物及原因:糖果、甜饮料、糕点等属于高糖食物,过多食用高糖食物会使尿中钙离子浓度、草酸含量和尿的酸度均增加,有利于尿结石的形成。相关研究发现,高糖饮食会影响体内钙和草酸的代谢,使尿中相关成分改变,增加尿结石发生几率。 特殊人群情况:儿童如果长期大量食用高糖食物,不仅会影响正常的营养摄入平衡,还会干扰体内的代谢过程,增加尿结石风险;老年人本身可能存在代谢缓慢等情况,高糖食物的过多摄入会进一步打乱体内的代谢平衡,对尿结石的预防不利。

    2025-11-19 11:49:46
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